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清骨散

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　　明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》

　　銀柴胡一錢(qián)五分  胡黃連 秦艽醋炙  地骨皮 青蒿 知母各一錢(qián)  甘草五分，炙

　　水三鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服，血虛甚加當(dāng)歸、芍藥、生地

　　【主治】骨蒸勞熱。

　　【方論選萃】

　　清·汪讱庵：此足少陽(yáng)厥陰藥也。地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之于內(nèi)；柴胡、青蒿、秦艽之辛寒，能除肝膽之熱，而散之于表；鱉陰類(lèi)而甲屬骨，能引諸藥入骨而補(bǔ)陰；甘草甘平，能和諸藥而退虛熱也（《醫(yī)方集解》）。

　　【近代驗(yàn)證】

　　例一  孫允中治風(fēng)溫犯肺案（選自《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》）

　　周某某，女，32歲。

　　初診：1971年5月17日。

　　主訴：感受風(fēng)溫，半月有余。初起惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽氣急，右胸疼痛，咯鐵銹色痰。西醫(yī)診斷為右下葉大葉性肺炎。曾用青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素、紅霉素、雷米封等，并服中藥加味桑菊飲，高熱不退（39℃），午后尤甚。

　　診查：面色晦暗，精神萎靡，虛汗乏力，胸痛氣短，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

　　辨證：素體陰虧，感受溫邪，留連日久，耗津動(dòng)液，頗有入營(yíng)之虞。

　　治法：治以清氣透營(yíng)、滋陰退熱。

　　處方：銀柴胡15克  胡黃連10克  麥冬25克  白薇15克  生鱉甲25克  地骨皮25克  丹皮10克  知母15克  生貝母15克  生桑皮25克

　　三劑，水煎服。

　　二診：5月22日。熱減（37℃），癥狀亦輕。復(fù)投藥三劑，諸癥消失，脈靜身涼。

　　【按語(yǔ)】

　　此亦治陰分伏熱之法。方中皆少陽(yáng)厥陰藥也。鱉甲、秦艽咸苦達(dá)下，深入厥陰血絡(luò)，搜剔伏邪；銀柴胡、青蒿、胡黃連其味清芬，引領(lǐng)血絡(luò)之邪，達(dá)出少陽(yáng)而解。地骨皮瀉肺中伏火，知母清腎中相火，合而成方，以為滋陰泄熱之用。