第三節(jié) 清熱解毒劑
三黃湯
?。嗪疄a火法)
明·施沛《祖方》引伊尹
黃連酒煮 黃芩酒炒 大黃酒浸各等分
麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,分溫再服。
為末,煉白蜜丸梧子大,名三黃丸。
【主治】治三焦實熱,一切有余火證,大便秘結(jié)者。
【方論選萃】
元·朱丹溪:少陰不足,亢陽無制,致陰血妄行,故用大黃瀉其亢盛之火;又心本不足,肺肝各受火邪而病作,故用黃芩救肺,黃連救肝。肺者陰之主,肝者心之母,血之舍也。肺肝火退,則血歸經(jīng)而自安矣。
清·吳謙等:三黃湯用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,大黃瀉下焦火。三焦實火大便實者,誠為允當(dāng)。若大便不實者,黃連解毒湯證也。以大黃易黃柏者,因其下焦熱結(jié)未實也。加梔子者,使其熱不從大便出而從小便出也(《醫(yī)宗金鑒》)。
【按語】
伊圣此方,《金匱》名三黃瀉心湯,治心下痞熱,按之濡,關(guān)上脈浮?!肚Ы鹨怼芬嗝S湯(大黃、黃連、黃芩各三兩、以水三升),治服石后,石忽發(fā)動,目赤口疳,腹痛脹滿卒急?!痘钊藭访麨a心三黃湯。治婦人傷寒六七日,胃中有燥矢,大便難,煩躁譫語,目赤,毒氣閉塞不得流通?!妒泪t(yī)得效方》治心經(jīng)積熱,譫語發(fā)狂,逾墻上屋?!躲y海精微》治脾胃積熱,胬肉攀睛?!夺匝伦鹕分螣嶙C口疳。其應(yīng)用之廣,于此可見一斑。然非形證俱實,火毒熾盛者,不可輕試。
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