舟車丸
(峻逐水飲法)
宋·王懷隱《太平圣惠方》
黑丑研末,四兩 甘遂一兩,面裹,煨 芫花一兩,醋炒 大戟一兩,醋炒 大黃二兩 青皮五錢 陳皮五錢 木香五錢 檳榔五錢
輕粉一錢
共為未,水糊丸如小豆大,空心溫水下,初服五丸,日三服,以快利為度。
【主治】水腫水脹,口渴,氣粗,腹堅(jiān),大小便秘,脈沉數(shù)有力。
【方論選萃】
明·吳昆:通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也;辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此
方能下十二經(jīng)之水,下咽之后,上下左右無所不至,故曰舟車(《醫(yī)方考》)。
清·汪讱庵:此足太陽藥也。牽牛、大黃、大戟、芫花、甘遂,皆行水之厲劑也,能通行十二經(jīng)之水。然腫屬于脾,脹屬于肝,水之
不行,由于脾之不運(yùn);脾之不運(yùn),由于木盛而來侮之,是以不能防水而洋溢也。青皮、木香疏肝泄肺而健脾,與陳皮均為導(dǎo)氣燥濕之品,
使氣行則水行,脾運(yùn)則腫消也。輕粉無竅不入,能祛積痰,故少加之。然非實(shí)證,不可輕投(《醫(yī)方集解》)。
清·吳謙等:葶藶大棗湯、蘇葶定喘丸、舟車神祐丸,三方皆治腫脹之劑。然葶藶大棗湯治水停胸中,肺滿喘急不得臥,皮膚浮腫,
中滿不急者,故獨(dú)用葶藶之苦先瀉肺中之水氣,佐大棗,恐苦甚傷胃也。蘇葶定喘丸,即前方加蘇子以降氣,氣降則水降,氣降則輸水之
上源,水降則開水之下流也。舟車神祐丸治水停諸里,上攻喘咳難臥,下蓄小便不利,外薄作腫,中停脹急者,故備舉甘遂、大戟、芫花
、牽牛、大黃,直攻水之巢穴,使從大小二便而出,佐青皮、陳皮、木香以行氣,使氣行則水行,腫脹兩消。其尤峻厲之處,又在少加輕
粉,使諸攻水行氣之藥迅烈莫當(dāng),無微不入,無窮不達(dá),用之若當(dāng),攻效神奇,百發(fā)百中。然非形實(shí)或邪盛者,不可輕投。茍徒利其有劫
病之能,消而旋腫,用者慎之(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)。
清·徐大椿:水結(jié)熱壅,三焦閉結(jié),故腹脹溺塞、大便不通,與單腹膨脹不同。牽牛導(dǎo)水結(jié),大黃通熱閉,大戟去臟腑之水,甘遂去
經(jīng)絡(luò)之水,芫花瀉腸胃之水,青皮破結(jié)滯之氣,檳榔導(dǎo)滯逆之氣,陳皮調(diào)脾胃之氣,木香醒中氣,輕粉透經(jīng)絡(luò)。夾蟲加芫荑以殺蟲化積也
。此消積下水峻劑,為病實(shí)氣壯之耑方(《醫(yī)略六書·雜病證治》)。
清·張秉成:此方用牽牛瀉氣分,大黃瀉血分,協(xié)同大戟、甘遂、芫花三味大劑攻水者,水陸并行;再以青皮、陳皮、木香通理諸氣
,為之先導(dǎo);而以輕粉之無竅不入者助之,故無堅(jiān)不破,無水不行,宜乎有舟車之名。然非形氣俱實(shí)者,不可輕投(《成方便讀》)。
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