臌脹消水丹(李昌源)
(組成) 甘遂粉10克琥珀10克枳實(shí)15克沉香10克
麝香0．15克
[功能] 行氣逐水。
[主治] 肝硬化腹水。 ，
[用法] 上藥共研細(xì)末，裝入膠囊，每次4粒，間日1次，
于空腹時(shí)用大棗煎湯送服。
[方解] 肝硬化的病機(jī)主要是肝脾腎三臟的損傷和功能失
調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停。腹水形成是肝硬化進(jìn)入晚期的標(biāo)志，
是影響氣血運(yùn)行、妨礙臟腑功能的主要因素。本著《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于
“先病而后生中滿者治其標(biāo)”、“小大不利治其標(biāo)”的原則，在辨證
論治的基礎(chǔ)上，自擬臌脹消水丹以行氣逐水，前后分消。水去則
經(jīng)隧通、氣血行，諸癥即可緩解。
本方以甘遂瀉腹水而破瘀血為主，輔以枳實(shí)破結(jié)氣而逐停水，
沉香降逆氣而暖脾腎，佐琥珀利小便而通經(jīng)絡(luò)，麝香通諸竅而活
血滯。上藥裝入膠囊，棗湯送服，其旨在顧護(hù)脾胃，免傷正氣。諸
藥合用，滯氣散則腹水消，臟腑氣血可望恢復(fù)。 ．
’[按語(yǔ)] 本方由逐水、下氣、活血諸藥組成，雖裝入膠囊并
由棗湯送服以緩其性，但仍不失為一首峻猛之耕。故應(yīng)與扶正之
劑配合運(yùn)用，并應(yīng)中病即止，不可久服。
[典型病例] 徐某，男，46歲。
患肝硬化腹水，住院治療5個(gè)多月無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。就診時(shí)形體
瘦怯，精神萎靡，腹大如鼓，鞏膜皮膚黃染，晦暗不鮮，小便短
少，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉弱。肝功能化驗(yàn)：SGPT480單位，
黃疸指數(shù)40單位，TTT20單位，TFT(++-+-)，A／G倒置。首
投消水丹以折其水，腹水大減后，予茵陳附子理中湯合五苓散以
溫中健脾，化氣行水。服13劑后腹水全消，黃疸盡退，肝功能明
顯改善，精神、食欲大增，二便正常。調(diào)治3個(gè)月后復(fù)查，肝功
能全部恢復(fù)正常，體重增加，康復(fù)上班。追訪8年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
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