【處方】蒼術(shù)10克、黃柏10克、懷牛膝10克、土茯苓12克、忍冬藤20克、漢防己10克、粉萆10克、晚蠶砂10克、海金沙12克(包)、炙地龍10克。
【功用】導(dǎo)泄?jié)駶幔鍩嵬ńj(luò)。
【主治】痛風(fēng)急性發(fā)作。癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、下肢顯著、疼痛難忍、痛處屈伸不利,甚則不能活動,常反復(fù)發(fā)作,伴心煩溲赤,舌苔黃膩、脈滑數(shù)。
【方解】方中蒼術(shù)苦溫燥濕,黃柏寒涼清熱,牛膝導(dǎo)濕熱下行而兼利筋骨,合而用之,有三妙丸之義,擅清下焦?jié)駸幔矠楸痉骄?。土茯苓除濕通痹,助蒼術(shù)祛經(jīng)絡(luò)筋骨之濕;忍冬藤清熱解毒,助黃柏清筋脈關(guān)節(jié)之熱;防己祛濕通絡(luò),助牛膝導(dǎo)泄下行之力,三者同為臣藥。佐以萆蠶砂利濕泄?jié)?,海金沙清利濕熱,地龍善行走竄,通經(jīng)和絡(luò),疏利關(guān)節(jié),兼作引經(jīng)使藥。諸藥相伍,對于痛風(fēng)由濕熱下注、浸淫經(jīng)脈筋骨、氣血運(yùn)行不暢而致者,可使?jié)駸崛ザ?jīng)脈通、氣血和則痹痛止。
【加減】熱象明顯,身熱有汗不解,口干渴者,加石膏、知母、丹皮、山梔;
疼痛劇烈,難以屈曲者,加片姜黃、玄胡索、炙甲片、烏梢蛇;
瘀滯較重、局部痛如針刺、舌質(zhì)瘀斑者,加丹參、赤芍、虎杖、川芎;
濕濁明顯、局部腫脹較甚、沉重難舉者,加苡仁、制膽星。
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