傷寒論中治療咳喘的方劑大致包括麻黃湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、桂枝加厚樸杏子湯等,其功效主治、主證的病因病機癥狀都各有不同,現(xiàn)詳述如下:
1 麻黃湯:
原文:太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯 主之。
主證:太陽病傷寒表實證 癥狀:頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風,無汗,喘咳,脈浮緊。
病因病機:風寒襲表,侵犯肺衛(wèi),正氣奮起抗邪,故見惡風發(fā)熱,風寒束表,故無汗,頭痛身疼,肺氣郁閉,故見咳嗽喘促。
功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘
現(xiàn)代臨床應(yīng)用:麻黃湯現(xiàn)臨床常用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支 氣管哮喘等屬風寒表實證者。主要用于風寒感冒咳嗽。
2 麻杏甘石湯
原文:發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏 湯主之。
主證: 太陽溫病 癥狀:發(fā)熱,喘咳,汗出,口渴。
病因病機:風寒束表,肺有郁熱之咳喘。
功效:清熱宣肺,降氣平喘
現(xiàn)代臨床應(yīng)用:凡急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺內(nèi)感染、肺炎等疾病由于風寒 入里化熱或外感風熱所導(dǎo)致咳嗽,喘促。主要用于風熱感冒咳嗽,或熱性喘咳。
3 小青龍湯
原文:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不 利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
主證:痰飲證
癥狀:發(fā)熱,惡寒,咳喘,咳吐痰涎稀薄量多,喉間痰鳴,干嘔。
病因病機:素有痰飲,外感風寒,內(nèi)外合邪。
功效:解表散寒,溫肺化飲
現(xiàn)代臨床應(yīng)用:用于寒哮,或寒性咳喘,痰液稀薄量多者。
4 桂枝加厚樸杏子湯
原文:喘家作桂枝湯,加厚樸杏子佳。
主證:太陽中風證
癥狀:發(fā)熱,惡風,出汗,頭疼,微喘無痰,脈浮緩。
病因病機:素有氣喘,風寒外襲,肺氣不利
功效:疏風解表,調(diào)和營衛(wèi),利肺平喘
現(xiàn)代臨床應(yīng)用:臨床常用于治療感冒、急性支氣管炎等屬風寒表虛證作喘者。
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