目前,多數(shù)病人都不必用激素(如強(qiáng)的松和美卓樂,不用地塞米松)治療。僅一些病情較重,影響內(nèi)臟器官,或經(jīng)其他藥物治療都無明顯療效或?qū)ζ渌幬镞^敏、不能耐受時(shí)考慮用激素治療,大多數(shù)患者的劑量較小,一般不超過20mg (每天4片)。少數(shù)病人可能需要較大劑量。激素的加量和減量都要在風(fēng)濕科或內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可擅自增量,也不可突然減量或停藥。
目前還無法根治,只能長(zhǎng)期控制病情,讓患者“與病共存,與狼共舞”,治療需要較長(zhǎng)時(shí)間甚至終生,只不過在急性期癥狀得到控制后,進(jìn)入緩解期后僅用維持量的1-2種藥物即可。堅(jiān)持積極正確治療,可最大限度地保持生活能力和工作能力。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是否都會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的體征之一,尤其是治療不積極的患者如此。如果早期(發(fā)病1-2年內(nèi))診斷,早期積極治療就可避免嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生或延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系,但并不是引發(fā)疾病的唯一因素,只能說有遺傳傾向。我們?cè)\治數(shù)千例患者,患者直系親屬中有類似患者者也就寥寥數(shù)例。該病的病因目前還不明確。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受影響的關(guān)節(jié)主要有哪些
以手部和足部小關(guān)節(jié)為主,如腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等,當(dāng)然也可影響到身體其他部位的大關(guān)節(jié)。對(duì)稱性受累,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
類風(fēng)濕因子陰性是不是可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
不可以。有15%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子始終為陰性。且目前檢測(cè)的類風(fēng)濕因子僅為IgM型,目前常用的檢測(cè)方法也有一定的局限性。
類風(fēng)濕因子陽性是不是可確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
不可以。盡管類風(fēng)濕因子多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,但是其他一些疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等均可陽性。另外在老年人群中,有5%的正常人也可以出現(xiàn)陽性。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一種病嗎
不是!兩者完全不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān),兒童多見,主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性紅腫熱痛、心臟炎、舞蹈癥及風(fēng)濕結(jié)節(jié)等,化驗(yàn)抗“0”明顯增高。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病與感染、遺傳及環(huán)境等綜合因素有關(guān),臨床上主要表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹和疼痛伴明顯晨僵,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子可明顯增高。目前臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)多于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但這兩種病同屬于"風(fēng)濕病"范疇。
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