1·典型癥狀：心悸，心前區(qū)不適，自覺(jué)心律不規(guī)則，乏力，眩暈，氣急，有的伴有血壓下降、心力衰竭等。
2·實(shí)驗(yàn)室檢查：心律失常的最后確診靠心電圖。
3．本病屬中醫(yī)“驚悸”，“怔忡”，“卑諜”，“厥證、“虛勞”等范疇。
（一)竇性心動(dòng)過(guò)速
基本方
生鐵落3 0克(先煎) 淮小麥30克 麥冬12克 柏子仁1 0克 生甘草3克 硃燈芯3克
加減法
1．氣虛：加太子參1 5克。
2．血虛：加當(dāng)歸1 0克、阿膠9克(烊沖)。
3．津虧：加北沙參l 2克、川石斛1 0克。
4．痰火：加炒山梔1 0克、瓜蔞l 2克。
5．失眠：加百合12克、夜交藤1 5克。
6．頭暈：加珍珠母30克、鉤藤1 5克(后入)。
7·胸悶：加郁金1 0克、炒枳殼10克。
8·足腫：加車(chē)前子1 5克(包煎)。
9·心火盛：加黃連3克、竹卷心9克，或蓮子芯9克。
1 0·心神不足：加生龍骨1 5克(先煎)、生牡蠣30克(先煎)。
11．有甲亢史：加生地1 5克、夏枯草1 5克。
12．有冠心史：加丹參1 5克。
方義
基本方用柏子仁、淮小麥養(yǎng)心安神；麥冬、生甘清心降火；生鐵落、株燈芯鎮(zhèn)心寧悸。
(二)竇性心動(dòng)過(guò)緩
基本方
麻黃9克(蜜炙) 細(xì)辛4。5克 甘松4．5克 肉桂3克(后入) 黨參1 5克 炙甘草4．5克
加減法
1。血虛：加當(dāng)歸l 0克，熟地12克。
2。氣虛：加炙黃芪1 5克。
3。頭暈：加川芎6克、白芷6克。
方義
基本方用黨參、肉桂、炙甘草益氣扶陽(yáng)；麻黃、細(xì)辛、甘松溫通經(jīng)脈。
二、過(guò)早搏動(dòng)
基本方
生地12克 旱蓮草1 5克 桂枝6克 黨參12克 炙甘草6克 麥冬9克 磁石30克(先煎)
加減法
l·氣滯：加郁金1 0克、降香9克(后入)。
2·血瘀：加丹參1 2克、失笑散12克(包煎)。
3·痰濕：加制半夏9克、瓜蔞12克。
4·失眠；加熟棗仁9克、夜交藤1 5克。
5．心悸明顯：加琥珀末3克(分2次吞服)。
6·心火熾盛：去桂枝，加竹葉9克、燈芯3克。
7·陽(yáng)虛偏甚：去生地，桂枝改用肉桂3克(后入)，加熟附片9克(先煎)。
8·陰虛偏甚：去桂枝，黨參改用太子參15克，加白芍l0克、五味子3克；或阿膠l0克(烊沖)
9·氣虛明顯：加炙黃芪12克，白術(shù)1 2克。
1 0·血虛明顯：生地改用熟地，加當(dāng)歸9克。
11．有風(fēng)心因素：加桑枝18克、獨(dú)活9克。
12·有冠心因素：加丹參l 5克、川芎6克。
1 3·有病毒因素：加大青葉1 5克、板藍(lán)根15克。
14·有高血壓因素：去桂枝．加珍珠母30克，葛根6克。
15．有甲亢因素：去桂枝，加夏枯草15克、黃藥子12克。
方義
基本方用黨參、炙甘草補(bǔ)益心氣；生地、麥冬、旱蓮草養(yǎng)陰液，滋陰血；磁石重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽(yáng)，酌配桂枝既可溫通血脈，又能減輕炙甘草壅滯之性。
三、房室傳導(dǎo)阻滯
基本方
炙黃芪12克 川芎9克 全瓜蔞1 2克 薤白頭6克 制半夏9克 生山楂1 0克
加減法
1．濕盛：加炒白術(shù)1 2克、茯苓1 2克。
2·氣滯：加制香附12克、郁金10克。
3．脈見(jiàn)結(jié)代：去黃芪、山楂，加黨參1 2克、桂枝9克、炙甘草6克。
方義
基本方用黃芪、川芎益氣活血、瓜蔞、薤自、半夏溫化痰濁；生山楂輕通瘀滯。
四、心房顫動(dòng)
基本方
黨參l 5克 苦參15克 五味子3克 桂枝9 克 麥冬1 2克 炙甘草6克 熟棗仁l 0克 丹參15克
加減法
l 。氣虛較盛：黨參改用紅參3----6克(另煎沖入)。
2·陽(yáng)虛明顯：加仙靈脾1 5克、干姜4。5克。
3。血瘀：加益母草l 5克。
方義
基本方用黨參、炙甘草益氣以暢血流；麥冬、五味子、熟棗仁養(yǎng)陰血，安心神；桂枝、丹參、苦參溫心陽(yáng)，祛瘀滯，通脈絡(luò)。
五、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
基本方
黨參1 2克 桂枝9克 熟附片9克(先煎) 杞子1 0克 麥冬1 0克 丹參12克炙甘草6克
加減法
1．頭暈：加川芎9克。
2．胸悶：加郁金1 0克、降香9克(后入)。
3．心悸甚：加生龍骨1 8克、生牡蠣18克(均先煎)。
4·阻虛明顯：桂枝改用肉桂4．5克(后入)。
5·陰虛明顯：去桂枝，黨參改用太子參，加五味子3克、北沙參12克。
6．昏厥時(shí)搶救：先服蘇合香丸1粒(化服)，隨用參附湯濃煎灌服。
方義
基本方用黨參、杞子、炙甘草益心氣、養(yǎng)心血；桂枝、附子溫經(jīng)脈、振心陽(yáng)；丹參活血祛瘀，配伍麥冬養(yǎng)陰液以制桂、附之溫燥。
參考
1．本病系由先天不足，后天失調(diào)，或多種疾病引起心臟虧損，氣血不和，陰陽(yáng)失調(diào)；或挾氣虛生痰，血滯成瘀而致。竇性心動(dòng)過(guò)速系屬心脾勞損，氣血虧虛，陰不勝陽(yáng)，脈來(lái)太過(guò)，虛火妄動(dòng)，擾亂心神；竇性心動(dòng)過(guò)緩則為陽(yáng)不勝陰，脈來(lái)不及；過(guò)早搏動(dòng)責(zé)在氣陰不足，血脈失和，虛熱內(nèi)生，肝陽(yáng)上擾；房室傳導(dǎo)阻滯多由氣血不和，又挾痰瘀痹阻；心房顫動(dòng)多屬心營(yíng)不足，氣血失暢，心神不寧；病態(tài)竇房結(jié)綜合癥多由心陽(yáng)不足，脈絡(luò)瘀滯。病雖在心，但與肝、脾、腎密切相關(guān)。治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，調(diào)和陰陽(yáng)為主，兼用化痰濁，袪瘀滯以宣通脈絡(luò)。
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