每值臨經(jīng)或經(jīng)行之際，出現(xiàn)感冒癥狀，經(jīng)后逐漸緩解者，稱“經(jīng)行感冒”，又稱“觸經(jīng)感冒”。
觸經(jīng)感冒之名，見于明，岳甫嘉的《妙一齋醫(yī)學(xué)正印種子編》“婦人遇經(jīng)行時，身骨疼痛，手足麻痹，或生寒熱，頭疼目眩，此乃觸經(jīng)感冒”。
【病因病機(jī)】
素體氣虛，衛(wèi)陽不密，經(jīng)行腠理疏松，衛(wèi)氣不固，經(jīng)血去體虛益甚，風(fēng)邪乘虛侵襲，或素有伏邪，隨月經(jīng)周期反復(fù)乘虛而發(fā)。本病以風(fēng)邪為主，夾寒則為風(fēng)寒，夾熱則為風(fēng)熱。經(jīng)凈后氣血漸復(fù)，則邪去表解而向愈。
【診斷鑒別】
1。診斷要點
(1)病史：有慢性盆腔炎、慢性鼻炎、鼻竇炎及慢性咽喉炎等病史。
(2)臨床表現(xiàn)：經(jīng)行之際有外感表證，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡風(fēng)寒或發(fā)熱等癥狀為主，經(jīng)行后漸愈。隨月經(jīng)周期而反復(fù)發(fā)作2次以上者。
(3)婦科檢查：盆腔器官正常或有慢性盆腔炎體征。
(4)輔助檢查：盆腔B超掃描，血分析正?；虬准?xì)胞升高。
2。鑒別診斷
(1)感冒 為內(nèi)科病，病位在肌表，以表證為主。月經(jīng)期雖可偶患感冒，但無“經(jīng)行感冒”的每次月經(jīng)周期必發(fā)病之規(guī)律性。
(2)經(jīng)行頭痛、身痛 雖有經(jīng)行期間頭痛或身痛的證候，但無惡寒發(fā)熱等表證，可與經(jīng)行感冒相鑒別。
【辯證施治】
素體本虛，衛(wèi)氣不固，經(jīng)行期間，血下而體力益虛，衛(wèi)陽不足，腠理疏松，易感外邪所致。病本為虛，故治法須顧及經(jīng)行血虛、衛(wèi)氣不固的特點，平時宜和血益氣，固衛(wèi)祛邪。血和衛(wèi)固，邪不得侵襲腠理。經(jīng)行發(fā)病期間，可據(jù)其風(fēng)寒、風(fēng)熱不同，施以辛溫、辛涼解表之劑，但必須注意固衛(wèi)和營，扶正祛邪。平素更應(yīng)注意調(diào)補氣血，使氣充血足，衛(wèi)陽固，腠理密，體健經(jīng)調(diào)，自能抵御外邪，不致發(fā)病。
［風(fēng)寒證］每至經(jīng)行期間，發(fā)熱，惡寒，無汗，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽痰稀，頭痛身痛。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。經(jīng)血凈后，諸證漸愈。素體虛弱，衛(wèi)陽不足，經(jīng)行氣血益虛，衛(wèi)氣不固，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲肌表腠理，不得宣散，皮毛閉塞，風(fēng)寒束表，而出現(xiàn)一系列表證。辨證依據(jù)∶素體氣血不足，易感外邪，經(jīng)行感冒反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)后漸愈；發(fā)熱，惡寒，頭痛，無汗，脈浮緊。
?。壑畏ǎ萁獗砩⒑?，和血調(diào)經(jīng)。
［方藥］荊防四物湯(《醫(yī)宗金鑒》) 組成：荊芥、防風(fēng)、白芍、熟地、當(dāng)歸、川芎。
風(fēng)寒感冒輕癥者，可用蔥豉湯(《肘后方》)：蔥白、淡豆豉。
?。埏L(fēng)熱證］每于經(jīng)行期間，發(fā)熱身痛，微惡風(fēng)，頭痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲飲。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。諸證持續(xù)3—7天，隨經(jīng)凈而漸愈。素體不健，或陽盛之體，或內(nèi)有伏熱或痰熱，經(jīng)行血下，腠理疏而不密，風(fēng)熱外襲，或風(fēng)邪與內(nèi)熱相結(jié)，郁于肌表，發(fā)為風(fēng)熱感冒之證。辨證依據(jù)∶素體虛弱，或有伏熱或痰熱史，每至經(jīng)期則患感冒，經(jīng)盡漸愈；發(fā)熱身痛，微惡風(fēng)，頭痛汗出，咳嗽；舌紅，脈浮數(shù)。
［治法］辛涼解表 和血調(diào)經(jīng)
?。鄯剿帲?銀翹散(《瘟病條辨》) 組成：金銀花、連翹、豆豉、炒牛子、薄荷、竹葉、荊芥、蘆根、桔梗、甘草。
咳嗽重者加杏仁、川貝母；口渴思涼飲者，加天花粉、沙參。
［少陽證］每屆經(jīng)期即出現(xiàn)寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干，心煩欲嘔，頭暈?zāi)垦＃挥嬍?。舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。素體虛弱，經(jīng)行之后，抗病能力更加降低，外邪犯表后很快內(nèi)犯少陽，出現(xiàn)寒熱往來之少陽證。辨證依據(jù)：素體虛弱，每至經(jīng)期則患感冒，經(jīng)盡漸愈；寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干；舌紅，脈弦。
［治法］和解表里。
?。鄯剿帲菪〔窈鷾?《傷寒論》) 組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。
心煩欲嘔者加竹茹以降逆除煩。
【其它療法】
1。中成藥
(1)傷風(fēng)散
功效：疏風(fēng)解表散寒。
適應(yīng)證：風(fēng)寒型。
(2)銀翹解毒丸
功效：疏風(fēng)清熱解毒。
適應(yīng)證：風(fēng)熱型。
(3)桑菊感冒片
功效：疏風(fēng)散熱。
適應(yīng)證：風(fēng)熱感冒而肺氣不宣者。
(4)九味羌活丸
功效：解表清里。
適應(yīng)證：表寒里熱者。
(5)小柴胡丸
功效：和解表里。
適應(yīng)證：邪入少陽型。
2。食療方
(1)大蔥20g，生姜lOg，白蘿卜lOOg，做湯食用。
功效：解表散寒。
適應(yīng)證：風(fēng)寒型。、
(2)桑葉15g，白菜根1個，白蘿卜lOOg，水煎代茶飲。
功效：疏風(fēng)清熱。
適應(yīng)證：風(fēng)熱型。
(3)桑葉lOg，鮮冬青葉60g。水煎代茶飲。
功效：疏風(fēng)解表。
適應(yīng)證：各型。
3。針 灸
體穴：風(fēng)池、合谷、復(fù)溜、大椎、曲池、太陽、印堂。每次取3—4穴針刺。
耳穴：鼻、額、枕、腎上腺、皮質(zhì)下。每次取2—3穴針刺，或埋針治療。
【預(yù)防保健】
1。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力。
2。生活要有規(guī)律，經(jīng)期充分休息，注意氣候變化，及時增減衣服，防止著涼受風(fēng)，不與感冒病人接觸。飲食宜清淡，有慢性上呼吸道炎病史要及時治療。
3。素體氣虛，衛(wèi)表不固，易汗出者，用補中益氣湯或玉屏風(fēng)散等益氣固表，血虛體弱者，予當(dāng)歸補血湯或人參養(yǎng)榮湯養(yǎng)血和營。
平時即應(yīng)按上法服藥，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。
【現(xiàn)代研究】
沈家驥等對372例經(jīng)行感冒患者按經(jīng)前、經(jīng)期和經(jīng)后辨證論治：經(jīng)前感冒以解表為主，調(diào)經(jīng)為輔；經(jīng)期感冒，調(diào)經(jīng)解表同時進(jìn)行；經(jīng)后感冒，以調(diào)和營衛(wèi)，扶正解表為治則。結(jié)果治愈339例，好轉(zhuǎn)29例，無效4例。按三期辨證論治對臨床有一定指導(dǎo)意義。
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