田某，女，52歲，鄭州人。有多年哮喘性鼻炎病史，近因哮喘、鼻塞加重前來診治?？淘\：哮喘，痰多色白夾黃，鼻塞不通，鼻涕濁稠，手足不溫，胸悶，口渴欲飲水，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈浮。辨為寒痰哮喘夾熱證，治當(dāng)溫陽散寒，兼以清熱，給予射干麻黃湯與白虎湯合方加味，射干10g，麻黃12g，生姜12g，細(xì)辛10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子12g，大棗7枚，姜半夏12g，石膏45g，知母18g，粳米15g，炙甘草6g。6劑，每天1劑，水煎服，每日分3服。二診：哮喘減輕，以前方6劑。三診：痰多減少，以前方6劑。四診：鼻塞較前通暢，以前方6劑。五診：胸悶解除，以前方12劑。六診：哮喘止，鼻塞通暢，以前方6劑。為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，治療半年。隨訪1年，一切尚好。
【點(diǎn)評】根據(jù)哮喘、手足不溫辨為寒，再根據(jù)口渴欲飲水、苔薄黃辨為寒夾熱，因鼻塞辨為肺失宣發(fā)，又因胸悶辨為痰阻氣機(jī)，以此辨為寒痰哮喘夾熱證。方以射干麻黃湯溫肺散寒，降逆化痰；以白虎湯清瀉郁熱。方藥相互為用，以奏其效。
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