周某，女，39歲，鄭州人，有多年失眠、乳腺增生病史，近因病證加重前來(lái)診治?？淘\：失眠，多夢(mèng)，心煩，乳房痛如針刺，五心煩熱，面色紅赤，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡夾瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀；辨為心陰陽(yáng)俱虛證與瘀血證，治當(dāng)滋補(bǔ)陰陽(yáng)，活血化瘀，給予炙甘草湯與桂枝茯苓丸合方，桂枝12g，白芍12g，桃仁12g，茯苓12g，牡丹皮12g，生姜10g，紅參6g，生地黃48g，阿膠6g，麥冬12g，麻仁12g，大棗30枚，五靈脂10g，炙甘草12g；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：失眠好轉(zhuǎn)，仍多夢(mèng)，加酸棗仁為45g，以前方6劑；三診：五心煩熱減輕，以前方6劑；四診：乳房疼痛減輕，以前方6劑；五診：乳房疼痛較前又有減輕，以前方6劑；六診：諸證緩解，以前方治療80余劑；之后，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服。隨訪1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)五心煩熱辨為陰虛，再根據(jù)口淡不渴、舌質(zhì)淡辨為陽(yáng)虛，因乳房痛如針刺、舌質(zhì)暗夾瘀紫辨為瘀血，以此辨為心陰陽(yáng)俱虛證與瘀血證；方以炙甘草湯滋補(bǔ)陰陽(yáng)，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加五靈脂活血化瘀止痛。方藥相互為用，以奏其效。
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