自序書中疑難病，多以復(fù)方獲效，故名“復(fù)方治大病”。檢近年之案，精益求精，編輯成冊，擬膏丸兩章，計例，分門別類，詳加論述。復(fù)方者，取諸方精華之藥，按一定組方原則配伍而成。復(fù)方之最好載體是膏丸兩型，尤以膏為上。膏方，濃縮眾藥精華煉成。故曰：膏者精華中之精華。以復(fù)方之膏丸劑型治療千變?nèi)f化的疑難病，非吾之創(chuàng)，清代《慈禧光緒醫(yī)方選議》載有大量養(yǎng)生固本膏方丸劑；近代秦伯未，蒲輔周，程門雪，顏德馨等前輩運(yùn)用膏方出神入化，爐火純青。而今以江浙，上海，廣東等地甚為流行。工欲善其事，必先利其器。欲克疑難病，不研究疑難病之特點不行。疑難病具有：遷延時久，病根難拔，寒熱錯亂，虛實互見。疑難之中，必有奧秘。下工不識其理，臨證游移，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，不執(zhí)簡馭繁，不洞悉其源，醫(yī)是庸醫(yī)，病是死病。治病須好方，好方須好藥?！胺脚c藥”是關(guān)鍵。攻克疑難?。荷釓?fù)方不行，舍膏丸不行。復(fù)方是治疑難病之首選，原因有幾：
一．疑難病乃一病多因或一人多病，癥狀紛亂。小方治之捉襟見肘，力有不逮。復(fù)方可統(tǒng)攬全局，協(xié)調(diào)各方；二疑難病病機(jī)復(fù)雜，虛實互見，寒熱錯雜。復(fù)方諸藥，合而發(fā)力，直搗其巢，力大效宏。三疑難病病程漫長，治療耗時。湯劑煎服麻煩，膏丸簡單方便，藥力持久，緩緩調(diào)服，自可痊愈。四疑難病多是臟腑虛損，精神萎頓，遷延難愈之疾。草木之品難解七情之病，血肉有情之物能峻補(bǔ)精血，振奮精神。貴細(xì)藥材如阿膠，海馬，雪蛤，人參等不便與湯劑相伍，棄之難克其病，膏丸的配伍形式很好的解決了這一矛盾。五膏丸能數(shù)病同治，這一優(yōu)勢破解了疑難病復(fù)雜的病機(jī)；膏丸緩緩調(diào)服，藥力持久，保證藥物濃度在體內(nèi)量變積累，最后達(dá)到質(zhì)變狀態(tài)。以量變促質(zhì)變，體質(zhì)改善，疾病告愈。膏方制作，本人在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。詳解如下：一一劑膏方約味藥，重量～公斤，天量。
二選地道藥材，配齊倒入特大不銹鋼高壓鍋內(nèi)，加水浸泡小時左右，水高出藥面一掌即可。三高壓鍋煎煮時間為水開后一小時，如此連續(xù)四次。四去渣取汁，靜置小時以上。五取汁濃縮（去掉沉淀藥，否則膏方不純，口感不好），最后成升左右粘稠濃汁，加貴細(xì)藥材極細(xì)粉及糖收煉成膏，以掛旗為度。六冷卻膏藥，紫外線燈消毒。七玻璃瓶（升最佳）分裝膏藥，最后以保鮮膜和瓶蓋兩層保護(hù)措施保護(hù)膏方更佳。八置冰箱保鮮室保藏（千萬勿急凍）。丸藥制作，簡單方便，詳解如下：一一劑丸藥～味藥，重量～公斤，天量。二挑地道藥材，粉碎機(jī)打成極細(xì)粉。
三加消毒開水，或煉制蜜蜂，或濃縮藥汁為丸（有專門制丸機(jī)器）。
四烘干消毒，冷卻后以真空袋包裝。五常溫下保藏，注意防潮防鼠。經(jīng)數(shù)萬例反復(fù)驗證：膏方煎煮熟透，丸劑研粉而制，膏較丸之藥力大數(shù)倍。丸藥見效約一月，膏方起效數(shù)天而已。且膏方口感好，吸收快，見療迅速。一般主張服用膏方調(diào)理。丸藥適合于無冰箱，經(jīng)常外出之人士。在長期實踐中，本人創(chuàng)造性提出“雜病處方八原則”，以此辨證論治，遣方用藥，未有失也。
雜病處方八原則：
一．復(fù)方之君臣佐使，以方為單位，療效倍增；
二從本論治；
三確立主方，添加關(guān)鍵藥物，特別是血肉有情之品；
四用藥動靜結(jié)合，消補(bǔ)結(jié)合，寒熱結(jié)合；
五重視“滌痰”，“祛瘀”；
六重視“陰陽平衡”，“陰中求陽，陽中求陰”；
七重視扶正安神，標(biāo)本兼治。疑難病多氣血失和，陰陽紊亂，臟腑不調(diào)，表現(xiàn)為精神不振，睡眠障礙，心煩意亂等神志不寧。故藥性平和，養(yǎng)血安神之品如酸棗仁，柏子仁，夜交藤，蓮米等常常重用，收標(biāo)本兼治之功；
八腎為先天之本，人之元陰元陽封藏于此。許多疑難病最終“窮及腎根”。腎虛衍生出大量疾病，故補(bǔ)腎強(qiáng)精是治一切疑難雜病之重點和保證遠(yuǎn)期療效持久穩(wěn)定的法寶。醫(yī)之術(shù)為濟(jì)世仁術(shù)，醫(yī)之道乃天下正道。醫(yī)不受名利之累，方可臨證如神，治他人不能治之疾，解他人不能解之難。自知才疏學(xué)淺，無著書立說之能，但求在醫(yī)學(xué)崎嶇山路上不迷途，一步一印前進(jìn)，以知識之燈光照亮自己，亦照亮他人！本書初稿曾蒙國醫(yī)大師呂景山教授審閱，并作序嘉勉弟子。付梓之際，得到我地衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)蔣明，張開東等同志關(guān)心，山西科學(xué)技術(shù)出版社郝志崗老師大力支持，在此表示真誠感謝。醫(yī)案為臨床實錄，一家之言，不當(dāng)之處，歡迎批評指正！吳海鋒 2014年作者簡介吳海鋒，年生，四川省華鎣市人，國家注冊中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。師從國醫(yī)大師呂景山教授，繼承“施氏藥對”，提出“方對”理念，得到老師肯定。治病膽大心細(xì)，不墨守成規(guī)，推崇復(fù)方，尤擅膏丸治療疑難病，以“簡，便，高效，長效”著稱。創(chuàng)“雜病處方八原則”，驗之臨床，屢起沉疴。治愈無數(shù)走投無路，山窮水盡之疑難雜病。移動電話：辦公電話：：地址：四川省華鎣市紅星西路“海鋒雜病醫(yī)館”《復(fù)方治大病》之藥物化裁，除遵吾師呂景山所著《施今墨對藥》，《施今墨對藥臨床經(jīng)驗集》，
《施今墨醫(yī)案解讀》外，其他多為本人“秘方”，為使大家更好了解和掌握，整理如下
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一．人參西洋參—黨參—太子參—沙參丹參—玄參—苦參人參味甘，微苦微溫，溫陽大于滋陰。五臟六腑皆補(bǔ)，精氣神同調(diào)。生用氣涼，熟用氣溫。虛夾熱用白人參，虛兼寒用紅參。西洋參苦，微甘，寒。甘寒有補(bǔ)氣養(yǎng)陰之效，苦能清熱。為清補(bǔ)之要藥，滋陰力大。黨參甘平，補(bǔ)中益氣，調(diào)和脾胃。藥性緩和，健脾運(yùn)不助熱，滋胃陰不呆滯，潤肺不犯寒涼，養(yǎng)血而不滋膩，鼓舞清陽，振動中氣，而無剛燥之弊。重用力大效宏，可長服久服。太子參甘，微苦。味甘入脾，微苦生津。藥性平和，為清補(bǔ)之要藥。沙參味甘，微苦微寒。甘寒養(yǎng)陰，苦寒清熱。為滋陰清熱之要藥。丹參味苦微寒，入血分，能活血祛瘀，通經(jīng)止痛，且不傷正，有祛瘀生新之長，對血熱瘀滯者尤良。本品亦能清心涼血，養(yǎng)血安神。玄參苦，甘，咸，寒。清熱涼血，滋陰解毒?？鄥⒖?，寒。清熱燥濕。臨床運(yùn)用：陽虛用人參，陰虛用西洋參，陰陽俱虛人參配西洋參。陰陽俱虛，延久不愈，人參配西洋參，再加黨參長服。陰虛不甚用太子參；甚則用西洋參，或二者同用。陰虛不甚，熱象明顯，用沙參。或與太子參配伍，滋陰清熱。虛兼熱夾瘀，丹參最為恰當(dāng)。熱盛毒顯，用玄參或辨證加入前藥中。夾濕夾熱，苦參主之，兼虛則辨證加入前藥中。諸參列出，好記憶，好運(yùn)用，臨證用處大。
二．阿膠—魚膘膠—黃明膠—龜膠—鱉膠—雞血藤膠阿膠甘平，補(bǔ)血圣藥。魚膘膠甘平，補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血止血，散瘀消腫。主治腎虛遺精，腰膝無力，腰痛，眩暈耳鳴，白帶，習(xí)慣性流產(chǎn)，血虛筋攣。黃明膠味甘性平，滋陰清熱，為平補(bǔ)之佳品。龜膠甘，咸，寒。性味濃厚，為純陰之品，滋陰潛陽，益腎健骨，養(yǎng)血止血，養(yǎng)心安神。鱉膠咸，寒。滋陰潛陽，軟堅散結(jié)。龜鱉二膠，常相須為伍，但龜膠滋陰力強(qiáng)，鱉膠清熱力勝。雞血藤膠苦，微甘，溫。主治益氣助血。祛風(fēng)冷。壯筋骨。治老人手足麻痹癱瘓。男子虛損胃病。婦女經(jīng)水不調(diào)。及干血勞。臨床運(yùn)用：血虛用阿膠，療效一般天，每日～克。血虛兼婦科雜病，用魚膘膠?；虬⒛z，魚膘膠同用更佳。陰虛血虛不著者用黃明膠，尤對血虛有熱或血虛便秘更良。陰虛盛者，用龜膠。陰虛夾熱，用鱉膠。血虛夾滯者，用雞血藤膠?；虮孀C加入阿膠等諸藥中更佳。
三．雪蛤油—狗腎—海馬—紫河車—螞蟻雪蛤油甘咸微溫，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)陰潤肺。用于身體虛弱，病后失調(diào)，神疲乏力，腎虧精神不足，心悸失眠、盜汗不止，癆嗽咳血。狗腎味咸，大熱。暖腎，壯陽，益精。用于腎陽衰弱，陽痿，遺精，腰膝痿弱無力等癥。海馬性溫味甘，入肝腎二經(jīng)。有溫腎壯陽，散結(jié)消腫之效。主治腎虛陽痿，宮冷不孕遺尿，虛喘，癥瘕積聚，跌打損傷，癰瘡腫毒等?，F(xiàn)代研究海馬能抗血栓、增強(qiáng)免疫和抗腫瘤；有抗衰老、增強(qiáng)記憶、抗疲勞和增強(qiáng)性功能的作用。紫河車甘，咸，溫。父精母血相合而成，為陰陽兩虛調(diào)補(bǔ)之要藥，有補(bǔ)精助陽，養(yǎng)血益氣之功。螞蟻咸酸，性平，入肝腎經(jīng)。有補(bǔ)腎益精，通經(jīng)活絡(luò)，解毒消腫之功。主治腎虛頭昏耳鳴，失眠多夢，陽痿遺精，風(fēng)濕痹痛， 中風(fēng)偏癱，手足麻木。臨床運(yùn)用：腎陰大虧，盜汗自汗，神志不寧，用雪蛤油。療效天，一般一天～克足矣。狗腎治腎陽虛衰，腎精不足之腰腿疼痛良；對風(fēng)寒濕濁羈留，深入骨骼血脈之疼痛亦佳；或用于陽萎不育，宮寒不孕，陽虛身寒等。一般熬膏服，無腥臭礙胃之弊。唯此物性熱，配大量龜板可制。海馬有溫陽活血之用，故對陽虛寒凝，婦女陽虛血虧，肝郁血滯者良，唯價格昂貴。紫河車對大虛久虛者良，唯偏溫，重用有傷陰助熱之弊。加女貞子，百合，玉竹，太子參等可制之。螞蟻適用于體虛免疫力差，兼經(jīng)絡(luò)不通而有風(fēng)寒濕邪者。
四．鹿血鹿角—鹿膠—鹿筋—鹿鞭—鹿胎鹿血?dú)庑?，味甘、咸?！侗静菥V目》記載：“鹿血主陽萎，補(bǔ)虛，止腰痛······崩中帶下，大補(bǔ)虛損，益精血”。鹿心血更佳。尤擅治心悸、失眠、健忘等。鹿角咸溫，補(bǔ)腎助陽，強(qiáng)筋健骨，活血散瘀。鹿膠甘溫，甘能潤補(bǔ)，溫可散寒，有溫補(bǔ)精血之作用，并能止血安胎。鹿筋性溫，甘咸，歸肝腎經(jīng)。強(qiáng)筋壯骨，養(yǎng)血通絡(luò)，生精益髓，主治勞損，續(xù)絕傷，大壯筋骨，補(bǔ)陽氣；對久患風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛，腰脊疼痛，筋骨疲乏或軟弱無力，步履艱難，手足無力，手腳抽筋，跌打勞損，筋骨酸痛等療效顯著。鹿鞭性溫，甘咸，補(bǔ)腎精，壯腎陽，活血脈，強(qiáng)腰膝。主治腎虛勞損，腰膝酸痛，耳聾耳鳴，陽痿，遺精，早泄，宮冷不孕，帶下清稀。鹿胎性溫，甘咸，歸肝腎經(jīng)。益腎壯陽，補(bǔ)虛生精。用于治虛損勞瘵，精血不足，婦女虛寒，崩漏帶下。臨床運(yùn)用：腎虛血弱之心悸失眠者多用鹿心血。腎虛身痛腰痛用鹿角。補(bǔ)精血多用鹿膠。舒經(jīng)活絡(luò)，治頑固性風(fēng)濕身痛或腎虛血虧身痛多用鹿筋。補(bǔ)腎壯陽，治腎虛腰痛，不孕不育，陽痿遺精，因虛因寒而痛經(jīng)者，多用鹿鞭。大虛久虛者，多用鹿胎，或與鹿膠配伍。
五．桑葉—桑枝—桑螵蛸—桑椹子—桑寄生桑葉苦，甘，寒。疏風(fēng)清熱，清肝明目。桑枝苦，平。祛風(fēng)通絡(luò)，作用偏于上肢，尤以肩臂關(guān)節(jié)拘攣疼痛用之效佳。桑螵蛸甘，咸，平。補(bǔ)腎助陽，固精縮尿。桑椹子甘，寒。滋陰補(bǔ)血，生津潤腸。桑寄生苦，平。祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，養(yǎng)血安胎。臨床運(yùn)用：風(fēng)邪上犯或羈留不祛，擾于上焦清竅者，用桑葉。關(guān)節(jié)疼痛不甚，寒熱不顯者用桑枝。腎虛尿頻多用桑螵蛸。血虛，陰虛之口渴，便秘，白發(fā)，眩暈等多用桑椹子。腎虛血虛腰痛，或婦科雜病多用桑寄生。
六．棗仁—柏子仁—靈芝—靈芝孢子粉湘蓮肉—夜交藤棗仁甘，酸，平。入心肝經(jīng)，養(yǎng)心安神，斂汗。治陰血虛，心神失養(yǎng)之心悸，怔忡，失眠，健忘等良。亦可治體虛自汗，盜汗。柏子仁甘，平。入心，腎，大腸經(jīng)。養(yǎng)心安神，潤腸通便。靈芝甘，平?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》把靈芝列為上品，謂紫芝“主耳聾，利關(guān)節(jié)，保神益精，堅筋骨，好顏色，久服輕身不老延年?！敝^赤芝“主胸中結(jié)，益心氣，補(bǔ)中增智慧不忘，久食輕身不老，延年成仙。”有益氣血，安心神，健脾胃之功。主治虛勞，心悸，失眠，頭暈，神疲乏力，久咳氣喘，冠心病，腫瘤等。靈芝孢子粉濃香，味苦。鎮(zhèn)靜安神，健脾養(yǎng)血，強(qiáng)壯神經(jīng)。湘蓮肉甘，澀，平。補(bǔ)脾止瀉，益腎固精，養(yǎng)心安神。夜交藤甘，平。有安心神，養(yǎng)經(jīng)絡(luò)之用，多用于虛煩多夢及血虛肢體酸痛等癥。臨床運(yùn)用：血虛失眠，多用棗仁。屬頑固性失眠者，重用之熬膏良，一般用克入煎，～克入膏更佳。血虛有熱之失眠多生用，單純血虛者多熟用，一般生熟同用更良。柏子仁與棗仁相似，但棗仁入肝，柏子仁入腎，故后者更適合心陰虛，心腎不交之心神不寧。且有潤腸通便之用。靈芝為安神鎮(zhèn)靜，健脾益智之佳品，失眠多用之。靈芝孢子粉，藥性較靈芝更良，一般兩者同用。湘蓮肉多用于脾虛腎弱之失眠者，熬膏服，重用～克更佳。血虛失眠兼身痛者，用夜交藤良，大量重用～克更佳。
方對詳解
一．參苓白術(shù)散：人參，茯苓，白術(shù)，炙甘草，苡仁，湘蓮肉，山藥，桔梗，扁豆，砂仁，陳皮，大棗?；梅剑涸街我话闫⑻?，去桔梗，炙甘草，大棗較好，藥力專一?；梅剑浩⑻摷{呆明顯，化裁方加青皮，雞內(nèi)金，二芽，查曲，五谷蟲?；梅剑浩⑻摷{呆，經(jīng)常腹脹腹痛，化裁方加三棱，文術(shù)?；梅剑浩⑻撉已撁黠@，化裁方加西洋參，黨參。
二．六味地黃丸：地黃，山藥，山萸，澤瀉，茯苓，丹皮化裁方：腎虛兼熱，地黃用生地黃，去山萸，加黃精?；梅剑貉a(bǔ)腎固精，六味地黃丸加左歸丸更佳?；梅剑杭訌?qiáng)滋腎陰作用，化裁方加雪蛤油?；梅剑杭訌?qiáng)溫腎陽作用，化裁方加狗腎，海馬。化裁方：腎陰腎陽俱虛，兼見虛火上擾，化裁方加二仙湯。
三．十全大補(bǔ)湯：黃芪，肉桂，人參，茯苓，白術(shù)，炙甘草，當(dāng)歸，川芎，白芍，大熟地。化裁方：加強(qiáng)溫陽秘精作用，去黃芪，肉桂，加海馬，狗腎。化裁方：加強(qiáng)養(yǎng)精血作用，原方加阿膠，魚膘膠。化裁方：加強(qiáng)補(bǔ)中氣作用，原方加補(bǔ)中益氣湯。
四．左歸丸：大熟地，山藥，山萸，枸杞，鹿膠，菟絲子，懷牛膝，龜膠化裁方：臨床一般去鹿膠，菟絲子之溫，加制首烏補(bǔ)精血?；梅剑耗I精虛明顯者，加紫河車，雪蛤油，阿膠，螞蟻?；梅剑耗I虛精泄者，化裁方加湘蓮肉，芡實，刺猬皮。化裁方：腎虛有火有濁者，化裁方加六味地黃丸?；梅剑耗I之陰陰俱虛，左歸丸伍右歸丸。
五．玉屏風(fēng)散生脈散功能：益氣實衛(wèi)，養(yǎng)營生津。
六．十全大補(bǔ)湯右歸丸功能：溫補(bǔ)氣血，滋補(bǔ)肝腎。
七．十全大補(bǔ)湯左歸丸功能：平補(bǔ)氣血，滋補(bǔ)肝腎
八．十全大補(bǔ)湯枕中丹功能：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎安神。
九：十全大補(bǔ)湯參苓白術(shù)散六味地黃丸功能：調(diào)補(bǔ)氣血，健脾固腎。
十：參麥地黃丸金匱腎氣丸功能：滋陰益陰。
十一：左歸丸桃紅四物湯功能：固腎活血。
十二：自創(chuàng)系列方
健脾消食方：黨參，茯苓，白術(shù)，枳實，雞內(nèi)金，萊菔子，二芽，查曲，
五谷蟲固腎秘精方：生地，山藥，山萸，枸杞，制首烏，龜板，懷牛膝，狗腎，雪蛤油，湘蓮肉，棗仁。
固腎壯陽方：生地，山藥，山萸，枸杞，制首烏，龜板，懷牛膝，鹿鞭，狗腎，海馬，雪蛤油，紫河車，湘蓮肉，棗仁。
固腎養(yǎng)血方：生地，山藥，山萸，枸杞，制首烏，龜板，懷牛膝，狗腎，雪蛤油，湘蓮肉，棗仁，阿膠，魚膘膠、
養(yǎng)血安神方：棗仁，湘蓮肉，浮小麥，穞豆皮，夜交藤，黨參，丹參，雪蛤油，合歡皮。
頸椎骨質(zhì)增生方：黃芪，人參，葛根，麻黃，桂枝，白芍，姜黃，皂角刺，全蟲，蜈蚣，海馬，田七，螞蟻。
腰椎骨質(zhì)增生方：黃芪，人參，西洋參，當(dāng)歸，川芎，白芍，生地，桃紅，肉桂，山藥，山萸，鹿角，鹿筋，龜板，海馬，螞蟻。
祛風(fēng)除濕方：黃芪，云防風(fēng)，白術(shù)，全蟲，蜈蚣，烏蛇，螞蟻，石楠藤，當(dāng)歸，川芎，雞血藤膏。
幼兒增高方：黃芪，人參，西洋參，黨參，當(dāng)歸，湘蓮肉，棗仁，白術(shù)，苡仁，山藥，海馬，雪蛤油，紫河車，龜板，螞蟻，枸杞，制首烏，雞內(nèi)金，萊菔子，五谷蟲。
增強(qiáng)記憶方：黃芪，人參，西洋參，黨參，當(dāng)歸，湘蓮肉，棗仁，山藥，海馬，阿膠，雪蛤油，紫河車，龜板，螞蟻，枸杞，制首烏，遠(yuǎn)志，合歡皮，荷葉。腦梗方：黃芪，人參，西洋參，黨參，丹參，葛根，當(dāng)歸，川芎，桃紅，懷牛膝，龜板，雞血藤膏，海馬，螞蟻，烏蛇，地鱉蟲，水蛭，荷葉，全蟲，蜈蚣，湘蓮肉，棗仁。
第一章膏方醫(yī)案
第一篇兒科
一．雜?。ò福┒^敏性哮喘（案）三．慢性腹瀉（案）四．反復(fù)感冒（案）五．貧血（案）第二篇婦科一．雜?。ò福┒南导膊。ò福┤每龋ò福┧模辉凶C（案）五．腦梗塞（案）
第二篇男科
一．雜?。ò福┒X溢血后遺癥（案）三．口腔潰瘍（案）四．骨質(zhì)增生（案）
第三篇皮膚病
一．面疹（案）二．全身皮疹（案）三．頭疹（案）
丸藥醫(yī)案
第一篇兒科
一．反復(fù)感冒（案）二．厭食（案）三．發(fā)育不良（案）四．脫發(fā)（案）五．過敏性哮喘（案）六．地圖舌（案）七．過敏性鼻炎（案）八．慢性腹瀉（案）九．睡眠障礙（案）十．久咳（案）
第二篇婦科
一．雜病（案）二．反復(fù)感冒（案）三．乳腺增生（案）四．腎系疾?。ò福┪澹摪l(fā)（案）六．腦系疾病（案）七．經(jīng)帶?。ò福┌耍诎撸ò福?/p>
第三篇男科
一．雜病（案）二．腦系疾?。ò福┤^敏性紫癜（案）四．陽萎（案）
第四篇消化系統(tǒng)疾病
一．胃?。ò福┒{痛（案）三．慢性腹瀉（案）
第五篇骨關(guān)節(jié)病
一．腰椎骨質(zhì)增生（案）二．股骨頭壞死（案）三．足痛（案）
第六篇神經(jīng)衰弱
一．神經(jīng)衰弱（案）第七篇皮膚病一．體虛身癢（案）二．全身皮疹（案）三．
帶狀皰疹（案）第一章膏方醫(yī)案第一篇兒科一．
雜病（案）
（一）彭某男歲年月日一診主訴（奶奶代訴）：體弱多病，出生即尋醫(yī)問藥罔效。病史：母親孕期脾胃弱，偏嗜辛辣厚味，因而小孩出生后問題接踵而至。多家醫(yī)院治療無效，慕名求中藥調(diào)理。臨床癥狀：身癢有疹年，晝夜瘙癢無度，全身抓痕累累。鼻炎，扁桃體炎年，經(jīng)常流膿涕，咽腫疼痛?；顒雍蠛苟嗫人裕瑺考靶乇惩?，如老慢支狀。大便干燥如羊屎難下，～天一行。小便量少。外生殖器發(fā)育差，睪丸松馳下垂。手足厥冷，毛發(fā)干枯，形瘦好動。易感冒，食欲極差。夜寐不安，磨牙。臍周疼痛，反復(fù)發(fā)作。檢查：脈弦細(xì)偏數(shù)，舌淡少華，結(jié)膜白，指甲白。辨證：氣陰雙虧，脾腎不足，毒熱內(nèi)蘊(yùn)。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾固腎，泄熱敗毒。處方：參麥地黃丸，增液湯等化裁。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克蒼耳克辛荑花克黃芩克魚腥草克西洋參克麥冬克北五味克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克玄參克桑椹子克火麻仁克黑芝麻克地膚子克赤小豆克苡仁克羚羊角克入膏水牛角克赤芍克酸棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克阿膠克胡黃連克魚膘膠克螞蟻０克龜板克龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克蓮肉克砂仁克枳實克黨參克懷牛膝克枸杞克制首烏克浮小麥克楮實克夜交藤克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：服天，除身癢變化不大外，其他方面有改善。年月日二診：鼻炎及扁桃體炎好些，膿涕減少?；顒雍蠛股傩Ｐ”懔吭黾?，睪丸有改善。手足漸暖，毛發(fā)干枯轉(zhuǎn)黑，感冒大減。食欲增加。服藥期間大便可。停藥半月大便復(fù)結(jié)。刻見：身疹，便結(jié)，納差。檢查：脈弦細(xì)偏數(shù)，舌淡少華，結(jié)膜白，指甲白。辨證治法處方仿前。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克蒼耳克辛荑花克黃芩克魚腥草克西洋參克二冬各克北五味克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克玄參克桑椹子克火麻仁克黑芝麻克地膚子克赤小豆克苡仁克羚羊角克水牛角克赤芍克酸棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克阿膠克胡黃連克魚膘膠６０克螞蟻０克龜板克龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克蓮肉克砂仁克枳實克黨參克懷牛膝克枸杞克生首烏克制首烏克浮小麥克楮實克夜交藤克猴頭菇克蟲退克雪蛤油克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：身癢減輕（晚上偶發(fā)，白天未現(xiàn)）。鼻炎，扁桃體炎，咳嗽等較前好許多。大便不干燥了，～天一行。小便正常。感冒極少了。食欲好些。臍周痛少許多。年月日回訪：脈細(xì)，舌可。身癢微。鼻炎及扁桃體炎徹底治愈。活動汗多及咳嗽不復(fù)出現(xiàn)。二便正常，睪丸漸盈。手足暖和，毛發(fā)轉(zhuǎn)黑。感冒極少。食欲好轉(zhuǎn)。臍周痛未出現(xiàn)。年月日三診：身癢微。汗少（活動后亦不多，甚好）。大便偏干，天一行。小便可。感冒極少了。食欲可，口不渴。睡眠欠佳。吃冷的后偶臍周痛?，F(xiàn)在主要解決：徹底治愈身癢。睡眠欠佳。大便偏干。檢查：脈弦細(xì)偏數(shù)（較前有神），舌淡少華，苔略膩，結(jié)膜白，指甲白。辨證治法處方仿前。西洋參克黨參克雪蛤油克二冬各克桑椹子克女貞子克黃精克湘蓮肉克枸杞克生制首烏各克柏子仁克黑芝麻克楮實克玄參克生地克赤小豆克苡仁克魚膘膠克螞蟻克夜交藤克穞豆皮克糯稻根克浮小麥克大棗克生甘草克青木香克萊菔子克山楂克猴頭菇克山藥克地膚子克龜板克鉤藤克蟲退克桑菊各克野菊花克蒲公英克連翹克土茯苓克豨薟草克阿膠克露蜂房克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：服月身癢不作，至今一年余未發(fā)?？人院昧?，鼻炎及咽炎消失。大便正常，睡眠安穩(wěn)。囑停藥。平時忌生冷辛辣。按語：患兒住醫(yī)館附近，多次回訪，諸癥愈后未復(fù)發(fā)。幼兒之軀，為何多疾？當(dāng)責(zé)其母孕期失調(diào)也。小孩在下長期便結(jié)，在上經(jīng)常咳嗽咽痛內(nèi)臟積熱成毒也！故衍生諸多癥狀。其膚冷畏寒汗多在表之陽氣虧虛也！內(nèi)外合邪，建其中氣，方為良策！幼兒以膏為良，宗建中滋陰養(yǎng)血，以平常方平常藥，合理配伍，服數(shù)劑膏方數(shù)年之頑疾得愈，此為醫(yī)者之幸，病者之幸也
（二）張某女歲年月日一診主訴：自小體弱多病。病史：先天稟賦不足，個子矮小，形單體弱，四處尋醫(yī)治療無效。經(jīng)人介紹，特來求治。刻見：納差運(yùn)遲，偏食，汗少。大便干燥難下，小便偏黃。疲倦。發(fā)枯易脫。指甲白，結(jié)膜白，皮膚萎白。手足心有汗。九歲脫一牙齒，至今未長。檢查：左脈弦細(xì)澀，右脈弦細(xì)偏數(shù)，舌淡胖，苔薄膩。辨證：先天稟賦不足，脾腎虛衰，氣血雙虧，發(fā)育遲緩。治法：健脾固腎，調(diào)補(bǔ)氣血。處方：參苓白術(shù)散，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克太子參克紫河車克海馬克雪蛤油克當(dāng)歸克阿膠克龜膠克螞蟻克湘蓮肉克枸杞克生制首烏各克五谷蟲克白術(shù)克枳實克桑椹子克黑芝麻克火麻仁克茯苓克苡仁克山藥克扁豆克青木香檀香砂仁各克入膏龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克棗仁克柏子仁克合歡皮花各克生地克黃精克玉竹克桑螵蛸克菟絲子克澤瀉克丹皮克芡實克寄生克麥冬克北五味克浮小麥克焦三仙各克隔山撬克香附克木香克萊菔子克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪（介紹鄰居王某小孩求治）：食欲大振，個子長高，身材比以前強(qiáng)壯許多，甚表感謝！按語：脾虛及腎，陰虛及陽，根本動搖，枝葉枯萎，故見諸癥。調(diào)理此類慢性病，無一年半載不行。綜合患兒癥狀，乃脾腎不足，氣血雙虧。予參苓白術(shù)散加味健脾，六味地黃丸加味固腎。為求顯效，更增紫河車，海馬，雪蛤油，阿膠，龜膠，螞蟻，桑螵蛸等血肉有情之品峻補(bǔ)精血，根本得固，枝葉自茂！
（三）吳某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：平素體弱。病史：平素體弱，醫(yī)院查有貧血。長服保健品無效。慕名求膏方調(diào)理?？桃姡簜€子矮小，明顯低于同齡人。記憶力差，注意力不集中。平素畏冷易感，納呆運(yùn)遲。睡眠質(zhì)量差，入睡慢，易驚醒。手心有微汗。檢查：脈弦細(xì)乏力，舌淡。查生殖器發(fā)育差。辨證：氣血雙虧，腎氣不充，心神失養(yǎng)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎益精，養(yǎng)心安神。處方：十全大補(bǔ)湯，左歸丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克茯神克白術(shù)克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克山藥克山萸克懷牛膝克龜板克枸杞克制首烏克龜鹿膠各克紫河車克雪蛤油克海馬克螞蟻克阿膠克魚膘膠克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克酸棗仁克柏子仁克五谷蟲克雞內(nèi)金克山查克萊菔子克神曲克百合克玉竹克夜交藤克浮小麥克大棗克炙甘草克合歡皮克枳實殼各克佛手克檀香克桑椹子克桑螵蛸克黑芝麻克湘蓮肉克黃精克女貞子克旱蓮草克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪（其母介紹親戚卿某求治）：形豐面華，個子明顯長高許多，食欲好，睡眠安。按語：小兒體弱不及時糾正，身高極易受影響。腎主骨，脾主肉，腎強(qiáng)骨長，脾健形豐。本案驗之，確是如此。
（四）陳某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：早產(chǎn)兒，自幼體弱。病史：孕月生，經(jīng)常感冒，長期輸液，半年前作疝氣手術(shù)。要求中藥增強(qiáng)體質(zhì)。臨床癥狀：長期腹痛腹脹，納呆便軟，遺尿。面萎不澤，結(jié)膜白。易感易熱易汗。膝關(guān)節(jié)酸痛?？诳仕硷嫛Ｒ姑虏话?。檢查：脈弦細(xì)數(shù)乏力，舌淡紅少華，苔薄干。辨證：脾腎不足，氣陰兩虧，中虛運(yùn)遲。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)陰，建中導(dǎo)滯。處方：參苓白術(shù)散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克太子參克阿膠克海馬克湘蓮肉克棗仁克紫河車克檀香砂仁青木香各克螞蟻克枸杞克制首烏克萊菔子克枳殼克白術(shù)克茯苓克茯神克炙甘草克白芍克木香克苡仁克山藥克扁豆克陳皮克大棗克穞豆克浮小麥克夜交藤克龜膠克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克芡實克金櫻子克刺猬皮克九香蟲克五谷蟲克麥冬克北五味克黃精克菟絲子克補(bǔ)骨脂克焦三仙各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一小匙。年月日回訪：面漸華，納增眠安。足不痛了。唯腹痛偶作。查脈弦細(xì)有神，舌淡紅苔薄。年月日二診：面有華，感冒少了。食欲增加，身有力，睡眠安穩(wěn)。腹部脹痛減半。大便轉(zhuǎn)?！，F(xiàn)在要求徹底解決以下問題：腹脹腹痛，消化欠佳。形瘦體弱。遺尿。檢查：脈弦細(xì)（右弱），舌淡。辨證：脾腎不足，氣血雙虧，運(yùn)化遲緩。治法：健脾固腎，調(diào)補(bǔ)氣血，消食化積。處方：參苓白術(shù)散，左歸丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克茯神克白術(shù)克枳實殼各克苡仁克湘蓮肉克山藥克扁豆克檀香砂仁各克青陳皮各克三棱克文術(shù)克雞內(nèi)金克查曲各克二芽各克五谷蟲克萊菔子克二地各克山萸克枸杞克制首烏克生首烏克柏子仁克黑芝麻克厚樸克海馬克火麻仁克雪蛤油克螞蟻克龜板克龜膠克紫河車克黃精克酸棗仁克桑螵蛸克桑椹子克桑寄生克百合麥冬各克北五味克阿膠克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：腹脹痛完全消失。食欲增加。不遺尿了。以前天天晚上遺尿。感冒極少。按語：脾主大腹，小兒脾弱運(yùn)遲，故經(jīng)常腹脹腹痛；腎司二便，腎根不足，二便失調(diào)；腎主骨，腎精不足，骨失所養(yǎng)，故膝關(guān)節(jié)酸痛；初診以參苓白術(shù)散加味健脾固腎，益陰養(yǎng)陽。脾腎得健，氣血漸充，初戰(zhàn)告捷。二診因腹痛未瘥，重用三棱，文術(shù)，厚樸，萊菔子，雞內(nèi)金，五谷蟲等行氣消食導(dǎo)滯；因腎虛遺尿，重用枸杞，制首烏，桑螵蛸，龜板，阿膠等固腎澀尿。
（五）鄧某 女歲半年月日一診主訴（其父代訴）：自幼體弱多病。病史：母親孕期體弱，小孩出生后無奶可吃，因而體弱多病。擬中藥調(diào)理。臨床癥狀：慢性扁桃體炎年。形單面萎食欲差。易感冒，汗多怕熱。經(jīng)常腹痛。檢查：脈弦細(xì)澀，舌淡苔薄。辨證：氣陰兩虧，脾腎不足。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾固腎。處方：參麥地黃丸，參苓白術(shù)散等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克麥冬克北五味克二地各克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克白術(shù)克枳實克苡仁克湘蓮肉克扁豆克青木香砂仁檀香各克 陳皮克穞豆皮克浮小麥克五谷蟲克焦三仙各克隔山撬克阿膠克 海馬克雪蛤油克 紫河車克龜膠克當(dāng)歸克棗仁克夜交藤克枸杞克制首烏克菟絲子克芡實克螞蟻克黑芝麻克玉竹克雞內(nèi)金克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：除盜汗偶作外，其他已明顯改善：食欲增加，個子長高。感冒極少。扁桃體炎消失。腹痛未出現(xiàn)了。按語：體質(zhì)或疾病遺傳后代，比比皆是。鄧某小朋友體弱多病，緣于母親孕期體衰，加之出生后缺奶。氣虛易感，陰虛易汗，脾虛者納差運(yùn)遲易腹痛，腎虛者生長發(fā)育緩慢，故見形單面萎，個子偏矮。處方中參麥地黃丸滋腎陰，參苓白術(shù)散健脾胃，加阿膠，海馬，雪蛤油，紫河車，龜板等血肉有情之品峻補(bǔ)精血。滋陰可潛陽，滋陰可涵陽。陰津充足，陽熱不亢，慢性扁桃體炎等亦可愈也。
（六）謝某男歲又月年月日一診主訴（其母代訴）：體弱多病。病史：出生時少奶，月齡時換奶粉致腹瀉，繼而體弱多病。久治不效。慕名求膏方調(diào)理?？桃姡捍蟊愀稍铮鮿t便血?！煲恍?。小便偏黃，夜尿次。易感冒，感冒則咳嗽，咳甚反胃。平素易熱易汗。皮膚干燥易過敏，易癢長疹。手掌發(fā)紺。盜汗。食欲欠佳，偏食。外生殖器發(fā)育差。發(fā)稀。多動煩躁，口苦口臭，睡眠不安。檢查：脈弦細(xì)偏數(shù)，指紋淡紫，舌淡胖，苔薄膩。辨證：氣陰不足，脾腎兩虧，腸燥滯熱。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾固腎，潤腸瀉熱。處方：參麥地黃丸，參苓白術(shù)散等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克太子參克丹參克玄參克二冬各克北五味克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克生制首烏各克龜鱉膠各克懷牛膝克龜板克鱉甲克龍牡各克黑芝麻克柏子仁克黃精克桑椹子克火麻仁克酸棗仁克（克入煎，克入膏）浮小麥克穞豆皮克夜交藤克當(dāng)歸克二芍各克白術(shù)克苡仁克赤小豆克湘蓮肉克胡黃連克阿膠克魚膘膠克螞蟻克雪蛤油克入膏五谷蟲克雞內(nèi)金克二芽各克萊菔子克枳實殼各克厚樸克二至丸克百合克桑葉克野菊花克玉蝴蝶克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：大便暢通，不干燥了，一天一次。食欲增加，睡眠安穩(wěn)。晚上不起夜了。身癢未作。囑平時多食綠豆粥，藕，冬瓜等。按語：本案是典型陰虛內(nèi)熱生燥證。故予大量滋陰潤燥藥生津補(bǔ)液，黃芪之用是“陽中求陰”。陰虛陽亢，神志不寧，重用棗仁養(yǎng)血安神定志。本人“雜病處方八原則”有此二法。
（七）周某 男歲半年月日一診主訴（其母代訴）：體弱多病，久治不效。病史：母親孕期患乙肝，食欲極差，小孩出生后無奶吃，故體弱多病，服藥無計，體質(zhì)仍差，慕名求中藥調(diào)理?？桃姡盒问萆癫?，毛發(fā)干枯，睡眠不穩(wěn)，食欲極差。平素汗多。嗜食辛辣厚味，常鼻衄別人觸之或吃辛辣物易發(fā)，數(shù)天一次。易感冒，感冒則發(fā)咽炎，扁桃體炎。易長瘡。多動注意力不集中，記憶力差。查外生殖器發(fā)育差，睪丸松馳下垂。檢查：脈弦細(xì)稍數(shù)，舌淡苔薄。辨證：氣陰虧虛，脾腎不足。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾強(qiáng)腎。處方：參苓白術(shù)散，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克西洋參克太子參克黨參克阿膠克龜膠克湘蓮肉克炒棗仁克雪蛤油克海馬克螞蟻克紫河車克五谷蟲克茯神克 白術(shù)枳實各克炙甘草克苡仁克山藥克扁豆克檀香砂仁各克大棗克陳皮克浮小麥克穞豆皮克夜交藤克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克百合克白蒺藜克潼蒺藜克連翹克赤小豆克枸杞克生制首烏各克女貞子克旱蓮草克木香克香附克焦三仙各克胡黃連克青木香克郁金克黃精克芡實克綠豆克生地克丹皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一小匙。年月日回訪（介紹親戚家?guī)讉€小孩前來開增高藥）：藥后至今未感冒。因不感冒所以咽炎及扁桃體炎也好了。汗不如以前多。食欲大增，睡眠很好。二便正常。按語：《內(nèi)經(jīng)》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。小孩脾胃素弱，飲食雜進(jìn)，以致積多胃呆，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，虛實互見矣！治療宜固本消滯。以參苓白術(shù)散健脾，六味地黃丸固腎，脾腎兩顧。制膏緩服，味甘效宏。膏方中加入龜鹿二仙膠，枳術(shù)丸，枕中丹，二至丸等，增加滋陰和陽，消積化滯，安神益智之功。
（八）何某男歲年月日一診主訴：咳嗽一月不愈。病史（母親代訴）：小孩咳嗽一月，住院治療不減。因來求治?？桃姡嚎却┨禒考拔鸽渫?，流清涕，流口水。平素?zé)嶂睾苟?。大便先干后軟（初頭硬困難），小便赤澀。食欲極差。檢查：指紋紫，苔膩，舌尖紅。辨證：痰熱戀肺，腸胃積熱，中土不和。治法：清熱化痰，通腑瀉濁，調(diào)和中土。處方：小陷胸湯，增液湯等化裁。全瓜蔞克半夏曲克黃芩克玄參克麥冬克生地克大貝克茯苓克陳皮克太子參克蟲退克苡仁克劑水煎內(nèi)服年月日二診：咳嗽等諸癥已愈，至今未發(fā)。小孩體弱多病，要求膏藥調(diào)理?？桃姡盒问菝姘祝赘幸缀?，易發(fā)扁桃體炎感冒后加重。納差運(yùn)遲，打嗝腹痛，便燥如羊屎難下，小便黃。口臭口渴思冷飲，流口水。查咽部輕度充血。夜寐不安，檢查：指紋淡，舌淡。辨證：脾腎不足，氣陰虧虛，兼夾疳積。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)陰，消疳導(dǎo)滯。處方：參苓白術(shù)散加減。西洋參克黨參克黃芪克茯苓克白術(shù)克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克陳皮克芡實克青木香克棗仁克柏子仁克靈芝克龜膠克龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克枸杞克制首烏克黃精克浮小麥克螞蟻克二冬各克胡黃連克北五味克桑椹子克火麻仁克黑芝麻克生地克澤瀉克丹皮克枳實克焦三仙克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙年月日回訪：神振，消化增強(qiáng)，大便暢通，一天一次。虛汗大減。年月日回訪：面華形豐，難得感冒了。消化增強(qiáng)，虛汗未出現(xiàn)。腹痛不見。口渴少了。大便暢通。睡眠安穩(wěn)。按語：幼兒稟賦不足，體質(zhì)虛弱，西藥副作用大，轉(zhuǎn)中藥治療。初感冒咳嗽，辨為痰熱內(nèi)蘊(yùn)，服湯緩解，繼以膏方調(diào)理。參苓白術(shù)散專理脾胃；陰虛疳積便秘突出，故配入柏子仁，生地，桑椹子，黑芝麻，火麻仁等滋陰潤腸通便?！巴辽f物”，腸胃調(diào)和，飲食增加，氣血有源，身體強(qiáng)壯矣！
二．過敏性哮喘（共案）黃某女歲年月日一診主訴（其母代訴）：過敏性哮喘，服西藥久治不愈。病史：歲半在重慶某醫(yī)院確診為過敏性哮喘?；顒雍笮募職獯?。服順爾寧咀嚼片一年余暫緩，停藥哮喘復(fù)作。慕名求中藥調(diào)理。刻見：哮喘，感冒后加重。受熱或活動則汗出（多見于頭，背心等處，晚上盜汗）。膝關(guān)節(jié)痛。夜寐不安，多動?？诳仕硷?，偶腹痛。檢查：脈弦細(xì)澀，舌淡紅少華。辨證：氣陰虧虛，疳熱內(nèi)蘊(yùn)。治法：益氣養(yǎng)陰，消積化疳。處方：參麥地黃丸等化裁。黃芪克西洋參克黨參克麥冬克北五味克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克酸棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克阿膠克胡黃連克魚膘膠６０克螞蟻０克芡實克金櫻子克蓮肉克龜板克龍牡各克石菖蒲克遠(yuǎn)志克浮小麥克百合克枸杞克制首烏克青木香克玉竹克焦三仙克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：服天，盜汗明顯減少，夜寐漸安?？诓豢?。唯大便偏干。年月日回訪：汗已微，夜寐轉(zhuǎn)安?？诓豢?。食欲好。二便可。年月日回訪：諸癥愈。哮喘在半年前即平，至今未發(fā)。按語：肺為氣之主，肺與皮毛相表里。氣虛氣逆則喘；表虛不固則汗多；其脈細(xì)口渴，夜寐不安為陰虛。辨為氣陰雙虧，予參麥地黃丸加味氣陰同補(bǔ)。人體基礎(chǔ)物質(zhì)充足，其功能自能強(qiáng)壯。
三．慢性腹瀉（共案）任某女歲年月日一診電話主訴：腹瀉年。病史：出生即腹瀉，消化不良。近一月加重。求膏藥調(diào)理?？桃姡焊篂a便爛，食欲不振。面白少華，形體瘦小，行遲，囟門閉合不良。口渴思飲，易上火。夜寐不安檢查：指紋淡，舌淡。辨證：脾腎不足，中虛運(yùn)遲，心神失養(yǎng)。治法：健脾固腎，消食導(dǎo)滯，養(yǎng)心安神。處方：參苓白術(shù)散，枕中丹等化裁。黃芪克白人參克黨參西洋參各克茯苓克白術(shù)克炙甘草克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克陳皮克大棗克干姜克芡實克金櫻子克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克胡黃連克魚腥草克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克棗仁克靈芝克螞蟻克海馬克枳殼克枸杞克黃精克北五味克炒生地克檀香克魚膘膠克焦三仙克上味共煎濃汁，文火熬糊，加蜜烊化收膏。早晚以沸水沖飲一小匙。年月日二診：二便調(diào)，食欲增，消化強(qiáng)，睡眠安，口渴減。年月日回訪（介紹鄰居張某小朋友求治）：半年前腹瀉就徹底好了。眠食佳，個子長高，抵抗力增強(qiáng)。按語：腹瀉，初為脾虛，延久傷腎。脾腎不固，發(fā)育滯后。脾虛濕停，蘊(yùn)而化熱，故口渴上火。予參苓白術(shù)散加味健脾，水陸二仙丹（芡實，金櫻子）加味固腎，輔以干姜胡黃連寒熱同用，溫中止瀉，清熱消疳。膏者，味甘效宏，療效較丸劑，散劑，湯劑更勝一籌！
四．反復(fù)感冒（共案）張某女歲年月日一診電話主訴（其母代訴）：反復(fù)感冒。病史：自小體弱，長期生病，醫(yī)院查無異。慕名求診?？桃姡悍磸?fù)感冒，面白少華。食欲差。晚上頭汗多。大便偏干。發(fā)干枯。檢查：脈細(xì)，舌淡。辨證：脾腎不足，氣陰虧虛。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)陰。處方：參苓白術(shù)散，六味地黃丸等化裁。黃芪克西洋參克黨參克麥冬克北五味克茯苓克白術(shù)克苡仁克蓮肉克芡實克山藥克青木香克砂仁克陳皮克生地克黃精克澤瀉克丹皮克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克魚膘膠克螞蟻０克酸棗仁克柏子仁克桑椹克靈芝克合歡皮花各克枳實克百合克枸杞克制首烏克浮小麥克阿膠克胡黃連克玉竹克火麻仁克黑芝麻克焦三仙克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一小匙。年月日回訪（紹他人求治）：眠食俱佳，體質(zhì)增強(qiáng)，現(xiàn)在難得感冒，頭不出汗了。按語：易感為氣虛，盜汗是陰虛；納呆責(zé)脾弱，發(fā)枯乃腎虧。予參苓白術(shù)散，六味地黃丸加味脾腎同調(diào)。陰虛內(nèi)熱，大便易燥，故用生地，柏子仁，桑椹子，枳實，火麻仁，黑芝麻等滋陰養(yǎng)血，潤腸通便。腑以通為補(bǔ)，以通為用，腐濁之物則瀉，飲食得運(yùn)，氣血有源，體質(zhì)增強(qiáng)，陽氣充足，拒邪有力，何懼六淫外感！五．貧血（共案）吳某女歲年月日一診電話主訴（其母代訴）：缺鐵性貧血月。病史：重慶某軍區(qū)醫(yī)院查出缺鐵性貧血月，西藥治療無效。小孩精神越來越差，休學(xué)在家。慕名求膏方調(diào)理?？桃姡好姘咨癫?，頭暈疲倦，晨起明顯，不能思考。記憶力差，注意力難集中。手冷有汗，平時怕熱。大便偏干。痛經(jīng)，經(jīng)前腹痛，經(jīng)至痛緩。檢查：脈弦細(xì)促，尺澀，舌淡胖，苔膩。辨證：氣血雙虧，腎虛肝郁，心神失養(yǎng)。治法：大補(bǔ)氣血，固腎疏肝，養(yǎng)心安神。處方：十全大補(bǔ)湯，補(bǔ)中益氣湯，右歸丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克升柴各克棱莪術(shù)各克枳實殼各克合歡皮花各克玫瑰花克枸杞克制首烏克山藥克山萸克鹿膠克鹿心血克靈芝孢子粉克阿膠克龜膠克海馬克紫河車克螞蟻克檀香砂仁各克仙茅克仙靈脾克巴戟天克桑椹子克大云克棗仁克柏子仁克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克百合克湘蓮肉克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪（其母告之）：面色已華。食欲增加。精神振作，頭暈及痛經(jīng)消失（唯經(jīng)期頭暈稍作），已復(fù)學(xué)。年月日回訪（小孩上學(xué)經(jīng)常路過醫(yī)館，多次詢問）：精神頗好，面色紅潤。頭暈及痛經(jīng)消失。醫(yī)院查已不貧血。按語：女子以血為本?；颊吣陮脷q，查出缺鐵性貧血，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)，家長甚為重視。西藥治療數(shù)月無效，不得已改中藥調(diào)理，一藥而愈，實踐證明，中藥對慢性虛弱性疾病有很好療效！ 第二篇婦科一．雜病（共案）
（一）黃某女歲年月日一診主訴：胸痹多年不愈。病史：回憶年前適逢經(jīng)期，過度負(fù)重并感冒引發(fā)胸悶氣緊，呼吸困難。赴醫(yī)院急救。診為：自發(fā)性氣胸并肺大泡破裂。治療緩解后，一直服理氣滋陰清熱中藥湯劑十余年不愈，近來癥狀加重，因求診治。臨床癥狀：胸緊咽梗，咳嗽不爽。畏冷易感易汗（厚衣厚褲，穿層衣服仍怕冷。一般人穿一件足矣）。尿頻灼熱，大便干燥如羊屎，～天一行。頭脹痛喜溫喜按（頭頂，太陽穴，額頭及眉棱骨。查有萎縮性鼻炎，鼻竇炎）。肢麻身痛，項強(qiáng)腰痛，髖關(guān)節(jié)脹痛（查有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎滑脫）?？诟煽?，牙易出血，唇周易長紅疹，易發(fā)口腔潰瘍。經(jīng)亂帶多。疲倦煩躁，眠差夢多。目霧發(fā)脫。檢查：脈浮滑，尺弱，舌淡胖，苔白膩，舌脈紫。辨證：氣虛外感，痰濕戀肺，肝郁血瘀。治法：益氣透邪，化痰利濕，疏肝養(yǎng)血。處方：玉屏風(fēng)散，小陷胸湯，逍遙散等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克全瓜蔞克半夏曲克黃芩克葛根克柴胡克枳實克白芍克炙甘草克當(dāng)歸克茯苓克太子參克棗仁克火麻仁克厚樸克劑水煎內(nèi)服年月日二診：大便變軟，其他如初?？桃姡侯^脹痛明顯，影響睡眠。咳喘咯痰。小便灼熱，陰道瘙癢。查脈弦滑略緊，舌淡胖。繼前方，增加通絡(luò)止痛，止咳平喘之力。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克葛根克全蟲蜈蚣田七各克分次沖服柴胡克枳殼克白芍克炙甘草克瓜殼克半夏曲克黃芩克杏仁克白前克葶藶子克大棗枚棗仁克厚樸克茯苓克太子參克二芽各克劑水煎內(nèi)服年月日三診：頭痛減三分之一，小便仍熱，大便不爽。鼻塞有涕，遇冷咳喘咯痰。刻見：稍作寒熱，口不干。食可。檢查：脈弦細(xì)緊偏浮，舌淡胖，舌脈紫。辨證：風(fēng)邪犯表，肺衛(wèi)不和，痰瘀羈留，腎氣素虧。治法：益氣透邪，開宣肺衛(wèi)，化痰通絡(luò)，益腎固本。處方：玉屏風(fēng)散，三拗湯，葶藶大棗瀉肺湯，桂枝加厚樸杏子湯等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克麻黃克杏仁克炙甘草克蘇子克僵蠶克葶藶子克大棗枚太子參克茯苓克桂枝克白芍克生姜克厚樸克全蟲蜈蚣田七各克山藥克澤瀉克棗仁克劑水煎內(nèi)服年月四診：前方有效，但藥后疲倦。麻黃及葶藶峻猛，減去不用。更方如下：上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克陳皮克冬瓜仁克茯苓克紫菀克冬花克枳實克厚樸克西洋參粉克沖服全蟲蜈蚣田七粉各克沖服炙甘草克桔?？撕蠚g皮克遠(yuǎn)志克棗仁克葛根克海浮石克澤瀉克芡實克水煎內(nèi)服年月日五診：諸癥改善，療效仍不滿意。擬膏方調(diào)理。主訴：氣胸伴肺大泡，手術(shù)后繼發(fā)諸多癥狀。病史：年前適逢經(jīng)期，過度負(fù)重并感冒引發(fā)自發(fā)性氣胸并肺大泡破裂，手術(shù)治療后繼發(fā)諸多癥狀，身體越來越差，久治不效。經(jīng)龔某介紹，特來求治。臨床癥狀：胸部悶脹（左側(cè)為手術(shù)切口，悶脹較甚），咳嗽咯痰不爽；頭部脹痛（太陽穴，額頭，眉棱骨，枕部等不定），喜溫喜按。手術(shù)后即如此。胃脹干嘔。大便墜脹（以前偏干，服湯藥后轉(zhuǎn)軟）。尿頻尿急尿痛，灼熱瘙癢。腰部脹痛，頸項強(qiáng)痛。（查腰椎間盤滑脫，頸椎骨質(zhì)增生）。畏冷易感，易熱?？诘谀伔ξ?，食冷則咽痛。月經(jīng)紊亂，帶多色白味臭，陰道瘙癢。唇周易發(fā)炎。眠差夢多。目霧脫發(fā)白發(fā)多。檢查：脈弦略緊，尺弱，舌淡胖。辨證：氣血大虧，氣滯血瘀；濕熱羈留，腎虛肝郁。治法：大補(bǔ)氣血，疏肝固腎；利濕化瘀，調(diào)和氣血。處方：十全大補(bǔ)湯，血府逐瘀湯，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克云防風(fēng)克二術(shù)各克麥冬克北五味克蛤蚧克桂枝克茯苓克青陳皮各克當(dāng)歸克川芎克白芍克炒生地克桃紅各克合歡皮克懷牛膝克升柴各克桔?？俗陷铱硕嗽斫强税嗽鹿峡撕８∈巳鲜V克薤白克枳樸各克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克龜膠克龜板克苡仁赤小豆各克海藻昆布各克全蟲蜈蚣各克阿膠克螞蟻克棗仁克（克入膏，克入煎）遠(yuǎn)志克玄胡蒲黃各克狗腎佛手萊菔子各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：查脈弦細(xì)緩較前有神，舌較前紅活。藥后不上火，胃不脹。平時極易感冒頭痛，故長服傷風(fēng)膠囊，芬必得等?，F(xiàn)在改善有咳嗽咯痰及胸部悶脹大減（但手術(shù)切口處仍脹痛）。頭痛微，早就停服西藥鎮(zhèn)痛。胃部癥狀有緩解，但飲食不慎仍干嘔發(fā)脹。囑注意飲食，以清淡為主。大便轉(zhuǎn)軟，一天一次。小便除微熱外，其他均已緩解。腰痛減半，但坐久仍痛，項強(qiáng)好許多。囑多活動，多散步。身體較前暖和，特別是感冒極少了。服藥前穿件衣服（常人穿一件），現(xiàn)在和大家一樣，穿一件亦不覺冷了?？谌缘ξ叮诼栽?，活動即解。囑多飲溫開水。經(jīng)帶改變不大，但下身瘙癢好許多。唇周易發(fā)炎消失。睡眠安穩(wěn)。按語：婦女經(jīng)期，虛瘀互見。最忌生冷，勞累，生氣，外感等。黃某經(jīng)期過度負(fù)重并感冒內(nèi)傷臟腑，外傷營衛(wèi)；復(fù)加手術(shù)更耗氣血，雪上加霜，虛瘀更甚，遂全身氣機(jī)逆亂。悲其長服理氣滋陰藥，耗氣傷陽（久服理氣藥耗氣，久服滋陰藥傷陽），延久失治誤治，衍生諸癥。初以益氣化痰，疏肝養(yǎng)血藥治療一月小效。為何療效不甚滿意？湯劑藥少量小，貴細(xì)藥材缺乏，力有不逮也！末診辨為腎虛血虧，濕熱瘀毒互結(jié)。以平平常常之十全大補(bǔ)湯，血府逐瘀湯，六味地黃丸化裁制膏服之。膏者，可數(shù)病同治，為治疑難雜病最佳選擇！
（二）高某女歲年月日一診主訴：體弱多病，久治不效。病史：長期體弱多病，近一月感冒后諸癥加重。臨床癥狀：鼻塞膿涕，咳嗽痰多。咽癢稍痛。頭暈脹，全身酸懶，寒熱伴小汗出，口干苦不思飲。脘腹時痛，便爛不爽。經(jīng)常打嗝倒酸。眠差夢多。檢查：脈弦細(xì)軟（沉取顯緊），舌淡苔膩干。辨證：太陽少陽合病，太陰脾虛。治法：疏邪達(dá)表，健脾固本。處方：玉屏風(fēng)散，柴胡桂枝湯，理中湯等化裁。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克柴胡克黃芩克桂枝克白芍克太子參克茯苓克炙甘草克陳皮克半夏曲克竹茹克枳殼克大棗枚干姜克杏仁克白前克冬瓜仁克棗仁克桔?？硕扛骺藙┧鍍?nèi)服年月日二診：鼻涕咳嗽，頭暈脹，寒熱身痛俱平。臨床癥狀：腹痛腸鳴，大便爛，打嗝倒酸，嘈雜灼熱。眠差夢多（長服鎮(zhèn)靜藥）。口干苦不思飲。嗜睡目懶開。檢查：脈弦細(xì)（沉取緊），舌淡苔膩厚。辨證：脾腎陽虛，濕阻氣滯，寒熱互結(jié)。治法：溫陽建中，理氣化濕，調(diào)和寒熱。處方：甘草瀉心湯等化裁。炙甘草克半夏曲克黨參克干姜克生姜克大棗枚黃連克黃芩克柴胡克枳殼克白芍克苡仁克木香克焦米克劑水煎內(nèi)服年月日三診：腹痛腸鳴大減，大便漸成形。刻見：肛門墜脹，大便仍爛。眠差夢多。肢軟。打嗝倒酸，胃空虛無物?？诟煽嗖凰硷?。檢查：脈弦細(xì)（沉取緊），尺弱，舌淡苔膩。辨證處方同前，稍事變化。前方加茯苓克，棗仁克，浮小麥克繼進(jìn)劑。年月日四診：藥后頗好。準(zhǔn)備回南充老家，擬膏方調(diào)理。主訴：乳癌術(shù)后身體變差。病史：年前乳癌切除后身體變差，年前查有直腸炎，貧血及低血糖等。久治不效，慕名求膏方調(diào)理。臨床癥狀：便爛墜脹，夾未消化食物。一天～次，甚則余次。平時腹痛拒按，嘈雜灼熱，食后稍緩，腸鳴夜甚。長期頭暈脹痛（偏左固定），緣于年前外傷出血引發(fā)。疲倦易感，喜嘆氣，不耐寒熱，易熱易汗甚則烘熱汗出濕發(fā)濕衣。尿頻略熱痛（夜尿次）。肢麻腿冷，腰腿及肩背酸痛，肌肉按之痛，右頰肌肉發(fā)緊?？诟煽嗖凰硷?。易發(fā)口腔潰瘍，牙易出血，有慢性咽炎。眠差夢多，長服鎮(zhèn)靜藥藥后身痛緩，汗減，睡眠稍安。目霧而脹，足心夜熱（伸出被外，片刻即冷）。檢查：脈弦滑略帶緊澀，兩尺不應(yīng)指，舌淡胖，苔白膩。血壓毫米汞柱。辨證：肝脾不調(diào)，濕熱中阻；氣陰兩虧，脾腎交損。治法：疏肝調(diào)脾，消痞止利；益氣養(yǎng)陰，健脾固腎。處方：玉屏風(fēng)散，生脈散，甘草瀉心湯，參苓白術(shù)散，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克黃精克西洋參克黨參克丹參克 太子參克 炒荊防各克炒二術(shù)各克二冬各克 五味五倍各克 炙甘草克 半夏曲克炮姜克生姜克炒芩連各克炒葛根克 茯苓克 生熟苡仁各克 湘蓮肉克山藥克烏梅克刺猬皮克厚樸克枳實殼各克升柴各克二芍各克炒生地克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克鹿角霜克懷牛膝克龜板克 龜鹿鱉膠各克 血余炭克蒲黃克滑石克酸棗仁克（克入煎，克入膏）螞蟻克海馬克 阿膠克 龍牡各克朱砂克雞內(nèi)金克鮮麥芽克谷芽克萊菔子克木瓜克浮小麥克穞豆皮克靈芝孢子粉克靈芝克玄胡克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及冰糖克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：大便好些，漸成形，一天次。頭暈痛消失。汗出少些，不象以前怕熱。夜尿次，灼熱消失。。腰痛輕些?？诓桓煽唷Ｋ咿D(zhuǎn)安。服膏即停安眠藥。腿冷大減。年月日回訪：查脈弦細(xì)漸緩，尺已應(yīng)指。舌淡苔膩。大便一天一次，成形。便時墜脹已微，腹按之不痛。頭痛消失，至今未作。神增，汗出烘熱極少。夜尿次。腰痛肩痛減半。右頰肌肉不緊了?？诳嗫诔粝?，咽炎好了。睡眠安穩(wěn)，徹底停服安眠藥。按語：久病不愈，痛苦難耐。以強(qiáng)效安眠藥緩解，治療甚為棘手。諸病不但纏“身”，亦困其“心”。初服湯劑顯效，喜出望外，信心倍增。因求膏方根治。觀其癥狀：便爛腹痛脾虛及腎，肝木克土；頭暈頭痛，外傷誘發(fā)—血虛夾瘀；尿頻而灼—腎虛陰虧；腰腿冷痛腎虛風(fēng)濕；口苦，口腔潰瘍陰虛內(nèi)熱；眠差夢多血不養(yǎng)肝，心腎不交；總觀諸癥，辨為脾腎不足，氣陰虧虛，肝郁夾風(fēng)濕也。補(bǔ)氣益陰是重點，健脾固腎是關(guān)鍵。特別指出：方用玉屏風(fēng)散益氣實衛(wèi)，生脈散益氣養(yǎng)營，甘草瀉心湯和胃，參苓白術(shù)散健脾，六味地黃丸固腎。重用烏梅酸斂肝陰，一養(yǎng)肝安魂魄，二助脾土不受侮，三可澀腸止瀉。重用棗仁，味甘滋潤，入心肝二經(jīng)，養(yǎng)心陰，益肝血，更能攝津止汗，助眠安神。
（三）席某女歲年月日一診主訴：術(shù)后體弱，久治不效。病史：兩次手術(shù)身體變差（年前原發(fā)性脾大切除，年前子宮肌瘤切除）。今年體檢：肝實質(zhì)回聲密集，肝門部門靜脈海綿樣變。肝囊腫。血清白球比偏低。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶偏高。右腎背側(cè)實質(zhì)減弱，回聲團(tuán)塊影，考慮陳舊性血腫。尿蛋白異常（）。重度貧血（白細(xì)胞及血小板增多）。左室高電壓心電圖。椎基底動脈痙攣。子宮次全切術(shù)后。子宮直腸陷窩積液。臨床癥狀，刻見：長期腰酸背痛，面萎無華。口舌及鼻腔燥熱灼痛?？谠锊伙?。牙易出血，目霧干澀。眠差難入睡。心悸怔忡（無誘因，一月突發(fā)～次）。平時活動則心悸氣短，肢軟乏力。畏冷易感。大便質(zhì)爛，溏軟粘稠，小便泡沫難散。偏頭痛（太陽穴，頭頂?shù)忍幱巫卟欢ǎ?。平時項強(qiáng)肩痛，膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)脹痛，受涼明顯。耳朵如蒙，聽力下降。檢查：脈弦?guī)Ьo，舌胖紅絳，無苔。辨證：陰損及陽，血虛血滯；脾腎不足，固攝失司。治法：滋陰益陽，活血化瘀；健脾固腎，秘精安神。處方：參麥地黃丸，三甲散，十全大補(bǔ)湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克太子參克丹參克麥冬克北五味克炒生地克炒山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克龜鹿鱉膠各克阿膠克鱉甲克龜板克懷牛膝克二術(shù)各克當(dāng)歸克赤芍克蒲黃克玄參克牡蠣克川浙貝各克茜草克郁金克炮甲克海藻克昆布克炙甘草克血余炭克青鹽克石蓮子克湘蓮肉克芡實克金櫻子克烏梅炒葛根克螞蟻克浮小麥克酸棗仁克雞內(nèi)金克海馬克黃精克炒苡仁克炒扁豆克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：查脈弦緊轉(zhuǎn)緩，舌淡紅。改善有面有華，腰痛大減?？诒菬嵬次ⅰＱ莱鲅傩?。睡眠轉(zhuǎn)安。心悸輕些。足有力。身體轉(zhuǎn)暖，藥后未感冒。大便成形。小便泡沫減少。頭痛平。耳鳴消失。按語：先天稟賦不足，復(fù)加手術(shù)耗傷元?dú)猓灾卵苌T癥。此方非治其病，實救其命也。觀其癥狀：腰酸背痛腎虛；口舌鼻熱陰虛；眠差夢多血不養(yǎng)肝；畏冷易感氣虛；二便不利脾腎俱虛；偏頭痛血虛血滯；脈弦而緊肝郁血瘀；舌胖紅絳陰陰兩虛；特別指出：舌紅無苔，口鼻燥痛，陰虛為著，因重用西洋參，太子參，鱉甲，龜板等潤燥滋陰；黃芪量大，尤有深義，假滋陰忘陽，治療必??！用藥之妙，此處為高！此案為奇！
（四）吉某女歲年月日一診主訴：感冒久治不愈。病史：感冒半月，服西藥不愈，改中藥治療?？桃姡盒闻置姘祝^暈身軟，耳鳴眼花。大便欠暢，小便略澀，長期背心發(fā)冷。檢查：脈弦細(xì)偏浮，舌淡略胖。辨證：氣虛外感。治法：益氣解表。處方：桂枝湯，補(bǔ)中益氣湯等化裁。桂枝克白芍克大棗枚生姜克炙甘草克升麻克柴胡克黨參克茯苓克白術(shù)克黃芪克劑水煎內(nèi)服年月日二診：背冷減半，小便轉(zhuǎn)暢，頭暈身酸亦緩。大便如前。查脈較前有神，舌較榮。宗前方稍事變化。桂枝克白芍克大棗枚生姜克炙甘草克升麻克柴胡克枳實克白術(shù)克黨參克黃芪克枸杞克大云克柏子仁克劑水煎內(nèi)服年月日三診：諸癥消失。精神爽快，身體暖和。近年身體變差，四處治療罔效。此次服湯藥數(shù)劑，倍覺對癥，因要求膏方調(diào)理。臨床癥狀：長期背心冷，手足涼。身酸懶，易疲倦。二便乏力，大便不暢，小便澀脹。頭暈眼花耳鳴，感冒后明顯。血壓偏高。平素汗少，不耐勞累，夢多，牙易出血，脫發(fā)。檢查：脈弦細(xì)，舌淡。血壓毫米汞柱（服降壓藥后）。辨證：氣血雙虧，肝腎精衰。治法：溫補(bǔ)氣血，培補(bǔ)肝腎。處方：十全大補(bǔ)湯，右歸丸等化裁。上等黃芪克肉桂桂枝各克附片克白人參克西洋參克黨參克丹參克茯神克二術(shù)各克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克香附克山藥克山萸克懷牛膝克龜板克龜膠克枸杞克菟絲子克鹿角克鹿膠克杜仲克阿膠克魚膘膠克螞蟻克海馬克仙茅克仙靈脾克巴戟天克百合克玉竹克黃精克枳實殼各克棱術(shù)各克龍牡各克桑椹克桑螵蛸克蠶蛹克制首烏克棗仁克柏子仁克寄生克六汗克合歡皮克靈芝孢子粉克田七克全蟲蜈蚣各克山查克升柴各克紅景天克野天麻克益母草克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：精神增加。身冷減半。大便由天一行轉(zhuǎn)為～天一行，小便漸調(diào)。頭暈?zāi)炕ㄏ?，耳鳴改善不顯。血壓正常，睡眠安穩(wěn)。服藥半月口稍干，繼服消失。空腹服之，胃亦無礙。年月日回訪：背心轉(zhuǎn)暖，疲倦身軟不復(fù)存在。小便澀脹消失。頭暈耳鳴已愈，睡眠安穩(wěn)。藥后口不干。查脈弦細(xì)有神，舌漸榮。血壓毫米汞柱。按語：患者以前治療輸液為主，越治越?jīng)]精神，病情加重，治療失去信心。中藥亦服過四物湯，八珍湯，歸脾湯等，皆無顯效。此次感冒服湯劑不但全愈，而且身體暖和，神清氣爽。因求膏方根治?；颊呱砝洌枤馓撍?。溫陽補(bǔ)陽，以黃芪，人參，肉桂，桂枝，附片鹿角，鹿膠等為佳。補(bǔ)陽勿忘陰，須“陰中求陽”，故伍西洋參，龜板，阿膠，桑椹子等。患者陰精虛于下，虛陽亢于上，故有頭暈耳鳴，血壓偏高。予龍牡，靈芝孢子粉，天麻等沉潛安神；血虛精虧易“瘀”，因之增全蟲，蜈蚣，田七等通絡(luò)活血，諸藥相伍，復(fù)陽以驅(qū)寒；固腎添薪，腐熟有權(quán)，二便調(diào)和；滋陰潛陽以止眩，血壓得降。此為意料之中也！
（五）李某女歲年月日一診主訴：平素體弱，近一月癥狀加重。病史：平素畏冷易感冒，頭身強(qiáng)緊。近一月唇干苔厚，心悸，眼屎多，眼睛干澀模糊嚴(yán)重。檢查：脈浮細(xì)弦，舌淡胖，苔厚膩，邊齒印。辨證：氣血雙虧，肝郁兼濕熱。治法：益氣養(yǎng)血，疏肝解郁，清熱利濕。處方：玉屏風(fēng)散，小柴胡湯等化裁。黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克柴胡克黃芩克太子參克茯苓克陳皮克赤小豆克苡仁克菊花克鉤藤克夏枯草克丹參克郁金克葛根克劑水煎內(nèi)服年月日二診：癥狀：諸癥減輕，刻見：胸緊氣喘。檢查：脈沉弦緊，舌淡胖，苔膩。辨證：氣血雙虧，肝郁化熱。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，疏肝安神。處方：玉屏風(fēng)散，柴胡陷胸湯等化裁。黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克柴胡克黃芩克太子參克茯苓克陳皮克瓜殼克半夏曲克郁金克薤白克當(dāng)歸克丹參克棗仁克夜交藤克枳殼克生姜克大棗枚劑水煎內(nèi)服年月日三診：諸證暫安?；貞浤昵白訉m全切（子宮肌瘤），年前患嚴(yán)重盜汗，半年前胃灼熱，經(jīng)治緩解。年青時長期接觸冷水和在潮濕環(huán)境生活。近年體質(zhì)更差，要求膏方調(diào)理。醫(yī)院查有腦血管缺血。頸椎病，腰椎骨質(zhì)增生及膨出，椎管狹窄。干燥綜合癥。臨床表現(xiàn)，刻見：眼睛特別模糊，干澀脹痛。脫發(fā)嚴(yán)重。心臟不好，晨醒心悸怔忡，持續(xù)數(shù)分鐘。平時亦經(jīng)常發(fā)作，動則加劇。頭暈頭脹。長期背心發(fā)涼，腰酸背痛，項強(qiáng)不適。手足指（趾）發(fā)脹。大便干燥，小便熱痛?？诒窃锿矗幍栏稍铮ǚ渴绿弁蠢щy）。牙松易出血。皮膚瘙癢。眠差夢多。檢查：脈沉弦細(xì)略緊，尺弱，舌淡胖，苔膩，邊齒印。辨證：精血交損，寒濕阻絡(luò)，陰虛燥熱。治法：益氣養(yǎng)血，固腎強(qiáng)精，溫經(jīng)散寒，滋陰潤燥。處方：玉屏風(fēng)散，生脈散，杞菊地黃丸，二仙湯等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克白人參克西洋參克黨參克丹參克二冬各克北五味克枸杞克炒菊花克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克草決明克茺蔚子克阿膠克雪蛤油克懷牛膝克龜板克龜膠克鹿膠克制首烏克杜仲克當(dāng)歸克肉桂桂枝各克黃連克知柏各克葛根克川芎克二芍各克桃紅各克玄參克魚膘膠克螞蟻克田七克海馬克棗仁克柏子仁克桑椹子克黑芝麻克火麻仁克秋石克血余炭克滑石克蒲黃克穞豆皮克浮小麥克五谷蟲克夜交藤克百合克三棱文術(shù)各克枳實克合歡皮克山查克仙茅克仙靈脾克寄生克六汗克石楠藤克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚沸水沖飲一匙。年月日回訪：諸癥好轉(zhuǎn)。年月日回訪：與前判若兩人。查脈弦細(xì)有神，舌漸榮。眼睛清晰，脫發(fā)減少。心悸偶作（以前是稍動則心悸怔忡）。頭暈頭脹消失。身體暖和，背心不涼，腰酸背痛不復(fù)存在。大便正常，小便暢通。口鼻及陰道干燥極微，夫妻生活較滿意。睡眠香甜，皮膚紅潤有澤，按語：患者訴“熱重苔厚長服板蘭根沖劑；腰酸背痛長服鈣爾奇；心臟不好長服復(fù)方丹參片······”，然病情日漸加重，以致后來生活難以自理，脾氣變得古怪暴躁，經(jīng)常與丈夫拌嘴吵架，同事介紹特來求治。一診舌淡苔厚，辨為濕熱兼虛夾郁，予玉屏風(fēng)散扶正，小柴胡湯解郁，加苡仁，赤小豆等清熱利濕。二診重點是胸緊氣喘，為邪陷胸中，大氣不轉(zhuǎn)。仍以玉屏風(fēng)散扶虛，遣柴胡陷胸湯寬胸理氣，暢達(dá)三焦，升清降濁。服湯劑暫效，繼以膏方鞏固根治。然病多癥雜，根治談何容易！觀之目澀，二便秘結(jié)，口鼻燥痛，在內(nèi)陰虛燥熱；查其背心發(fā)涼，腰酸背痛，在外寒濕阻絡(luò)。內(nèi)熱外寒，矛盾重重。因寒溫并用，攻補(bǔ)兼施，制膏長服，終獲顯效！
（六）張某女歲年月日一診主訴：體弱病雜，久治不愈。病史：平素體弱，畏冷易感等，近年加重。李某介紹，特來求治。刻見：陰道干澀脹痛，房事腹痛。經(jīng)少帶涸，查有宮頸囊腫伴糜爛，已手術(shù)治療。返酸打嗝年，咽梗不適年。今年月查出淺表性胃炎及咽炎。吵架生氣癥狀加重。疲倦眩暈，汗少面萎，畏冷易感，感冒必頭痛。納差運(yùn)遲，大便乏力，數(shù)日一行，小便可。右脅竄痛，偶小腹隱痛，胸悶心悸。耳鳴脫發(fā)?？诳仕紵犸嬅卟顗舳?，眼睛模糊。檢查：脈沉細(xì)小弦，尺弱，舌淡苔膩厚干，舌脈紫。查咽部輕度充血。血壓毫米汞柱，心音弱，心律齊。辨證：氣血大虧，腎虛肝郁，中虛氣陷。治法：大補(bǔ)氣血，固腎強(qiáng)精，疏肝解郁，建中升清。處方：十全大補(bǔ)湯，左歸丸，四逆散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克玄參克茯神克二術(shù)各克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克合歡皮克合歡花克玫瑰花克佛手克香附克八月瓜克升柴各克雪蛤油克阿膠克山藥克山萸克枸杞克制首烏克生首烏克懷牛膝克龜板克龜膠克螞蟻克海馬克魚膘膠桑椹各克桑海螵蛸各克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克檀香砂仁各克桔?？酥烁什菘髓讓崥じ骺舜题た司畔阆x克白芨克大貝克百合克朱砂克磁石克紫河車克穞豆皮克浮小麥克棗仁克柏子仁克靈芝孢子粉克棱術(shù)各克雞內(nèi)金克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：除右脅竄痛減不多外，其他方面有明顯改善：陰道干澀脹痛緩解。胃好些。食欲增強(qiáng)。咽梗消失，查咽部正常。精神增加，二便調(diào)。睡眠轉(zhuǎn)安，面漸有華。查脈弦細(xì)有神，尺已應(yīng)指。舌淡苔薄。舌脈紫色漸退。年月日回訪：查脈弦細(xì)有神，舌漸榮，苔薄膩。精神振作，身體轉(zhuǎn)暖，食欲很好，頭暈消失，口渴減少。陰道干澀好許多。感冒少了。很少返酸了。右脅竄痛減輕。睡眠安穩(wěn)。按語：此為真正疑難病。吾久久思索，結(jié)論兩字：虛郁。以大量血肉有情之品補(bǔ)虛，佐行氣疏肝藥解郁。執(zhí)簡馭繁，方可勝劵在握。
（七）夏某女歲年月日一診主訴：術(shù)后體弱。病史：年前附件囊腫切除后身體變差，中藥湯劑治療無果。慕名求膏調(diào)理?？桃姡航?jīng)少。經(jīng)前腰脹腹痛，經(jīng)至緩解。平時腰亦脹痛。陰道干燥，性欲極差，夫妻生活困難。畏冷肢麻（以手足，背心冷為甚）。汗少易感。目脹易累，黑眼圈明顯。疲倦心悸，眩暈恍惚，晨起更顯?？诔艨诳?，特別是房事后口渴更甚。便干尿頻（夜尿次）。眠差夢多。胃脹納差。乳房平軟脹痛。檢查：脈沉細(xì)弦澀略緊，尺弱，舌淡胖，苔薄膩干。辨證：氣血（陰）不足，脾腎雙虧，肝郁不舒。治法：調(diào)補(bǔ)氣血（陰），健脾固腎，疏肝安神。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克白人參克西洋參克黨參克丹參克二冬各克北五味克肉桂克黃連克當(dāng)歸克川芎克二芍各克生地克桃紅各克山藥克黃精克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克知柏各克枸杞克菊花克生制首烏各克懷牛膝克龜板克百合克玄參克阿膠克雪蛤油克棗仁克柏子仁克靈芝孢子粉克芡實克仙茅克仙靈脾克草決明克升柴各克枳實殼各克合歡皮克浮小麥克玉竹克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：精神振作，面色已華，夫妻生活滿意，黑眼圈不復(fù)存在。其他如口渴，畏冷，目脹，腰痛，大便，食欲等均已顯著改善。查脈弦細(xì)有神（仍偏沉），舌淡紅欠榮。囑加大藥量服之，以增療效。按語：夏某胎產(chǎn)頻數(shù)，加之囊腫耗傷元?dú)?，體力日漸不支。其癥狀頗為復(fù)雜，治療數(shù)年無果。訴“其他醫(yī)生頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治標(biāo)不治本······”。以膏方從本治，復(fù)方克疑難也！氣為血之帥，血為氣之母，二者相輔相成。詳察諸癥，氣血俱虛也?？诳室股酰幪撘囡@；納差胃脹是脾虛；腰痛責(zé)腎虧；脈弦多肝郁。處方中十全大補(bǔ)湯補(bǔ)氣血，六味地黃丸滋腎陰。草木之品難解久虛大虛之病，故加阿膠，龜板，雪蛤油等血肉有情之物峻補(bǔ)精血。治病貴求本，在內(nèi)根本得固，在外癥狀不治可愈。
（八）蔣某女歲年月日一診主訴：產(chǎn)后體弱多病，久治不愈。病史：兩年前小產(chǎn)身體變差，輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院檢查無異，治療無果，已心灰意冷。朋友介紹，慕名求診?？桃姡盒问菝姘?。痛經(jīng)，經(jīng)前腹痛，經(jīng)血夾較多瘀塊。平時小腹左側(cè)隱痛。眩暈肢冷，肢麻膚燥，易脫發(fā)。近半年夜口渴，思熱飲。。大便略燥，夜尿一次。查乙肝病毒攜帶。平時易上火，少運(yùn)動。檢查：脈沉細(xì)弦，尺弱，舌淡。辨證：氣血雙虧，腎虛肝郁。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎強(qiáng)精，疏肝調(diào)經(jīng)。處方：圣愈湯，左歸丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克二芍各克生地克蒲黃克香附克合歡皮克山藥克山萸克懷牛膝克龜板克龜膠克枸杞克制首烏克鹿膠克阿膠克螞蟻克雪蛤油克麥冬克北五味克湘蓮肉克紫河車克海馬克海狗腎條棗仁克柏子仁克靈芝克桑椹子克耳環(huán)石斛克黃精克百合克玉竹克雞血藤膏克桑螵蛸克大云克升柴各克枳實克八月瓜克五谷蟲克焦三仙各克檀香砂仁各克穞豆皮克浮小麥克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙年月日回訪：口渴好些，面有華。精神增加，小腹痛已愈。食欲見增，睡眠轉(zhuǎn)好?？崭狗庮^略痛，囑飯后服。年月日回訪：經(jīng)血中瘀塊減少，精神增加，口渴減輕。大便正常，睡眠安穩(wěn)。年月日回訪：面已華，經(jīng)血中瘀塊消失，痛經(jīng)已愈。晚上口不渴。二便正常，眠食俱佳。查脈弦有神，尺已應(yīng)指，舌淡紅。藥后不上火。唯手略涼。按語：產(chǎn)后百脈空虛，極易招邪。如果房事不節(jié)，痛經(jīng)囊腫等接踵而至，此案犯之。產(chǎn)后痛經(jīng)，經(jīng)血有塊，虛瘀互見。處方中圣愈湯大補(bǔ)氣血，左歸丸固腎強(qiáng)精，四逆散伍蒲黃，香附，合歡皮，雞血藤膏，八月瓜等疏肝解郁，活血調(diào)經(jīng)。更有諸膠，雪蛤油，螞蟻，海馬，海狗腎，紫河車等峻補(bǔ)精血，堅固根本，溫暖元陽。眾藥合而發(fā)力，邪祛正復(fù)，病即告愈。
（九）王某女歲年月日一診主訴：產(chǎn)后體弱。病史：產(chǎn)后未調(diào)理，近年精力變差?？桃姡何防湟赘校荒秃疅?。長期頭痛（太陽穴，額頭為主）。眠差，感冒及經(jīng)期頭痛加重，喜溫喜按。查有慢性鼻炎。月經(jīng)錯后，量少色烏。經(jīng)期腰痛肢軟頭暈。經(jīng)前乳房脹痛。眠差夢多，難入睡。肩頸強(qiáng)痛（右肩外傷年）。面白形瘦神差。目霧，肢麻，耳鳴，汗少。檢查：脈沉細(xì)，舌淡胖，苔薄膩干。辨證：氣血大虧，腎虛肝郁，陰虛陽亢。治法：溫補(bǔ)氣血，固腎疏肝，滋陰潛陽。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸，四逆散等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克白人參克西洋參克黨參克丹參克茯苓克青陳皮各克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克制首烏克懷牛膝克龜鹿膠各克龜板克草決明克葛根克潼白蒺藜各克僵蠶克天麻克升柴各克枳實殼各克阿膠克魚膘膠克螞蟻克海馬克雪蛤油克酸棗仁克柏子仁克靈芝孢子粉克龍牡各克合歡皮克麥冬克北五味克百合克全蟲克蜈蚣克雞血藤膏克寄生克六汗克雞內(nèi)金克鮮麥芽克浮小麥克穞豆皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：藥后胃不脹不痛，口不干。精神振作，頭痛消失，月經(jīng)對時，經(jīng)量增多，睡眠轉(zhuǎn)安，二便調(diào)。按語：產(chǎn)后虛瘀互見，其脈沉，更是氣虛腎弱之兆。以黃芪，海馬等益氣固腎；耳鳴失眠責(zé)虛陽躁動，重用龜板等滋陰潛陽。至于川芎，全蟲，蜈蚣，桃紅等是為化瘀而設(shè)。處方用藥不統(tǒng)攬全局，兼協(xié)調(diào)各方是難以解決此類疑難病的。
（十）曾某女歲年月日一診主訴：長期體弱多病。病史：近年體弱多病?？桃姡好卟顗舳?。畏冷疲倦，頭暈面白。膝關(guān)節(jié)游起性疼痛。耳鳴脫發(fā)。食可，胃返酸?；貞浻讜r長期接觸冷水。平素二便可。檢查：脈弦細(xì)，舌淡苔膩。辨證：氣血雙虧，腎精不足，心腎不交，心神失養(yǎng)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎強(qiáng)精，交通心腎，養(yǎng)心安神。處方：十全大補(bǔ)湯，枕中丹等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克茯神克二術(shù)各克枳實殼各克合歡皮花各克龍牡各克磁石克朱砂克琥珀克龜板克龜膠克遠(yuǎn)志克石菖蒲克郁金克螞蟻克檀香砂仁各克阿膠克鹿心血克紫河車克海馬克雪蛤油克田七克酸棗仁克夜交藤克穞豆皮克寄生克六汗克雞血藤膏克仙茅克仙靈脾克巴戟天克升柴各克五谷蟲克九香蟲克枸杞克制首烏克湘蓮肉克黃精克百合克芡實克刺猬皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：睡眠安穩(wěn)，頭暈耳鳴消失。食欲增加。膝關(guān)節(jié)痛不復(fù)存在，唯感冒了稍見酸軟。按語：處方中龍牡，磁石等勿重用，否則礙胃運(yùn)化。一般膏方克內(nèi)為妥，重鎮(zhèn)安神，有利無弊。
（十一）青某女歲年月日一診主訴：體弱病雜，久治不愈，近年加重。病史：年來長期生病，查有慢性胃炎，頸椎及腰椎骨質(zhì)增生，鼻炎，慢性咽炎，糖尿病等。四處尋醫(yī)治療，大多頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，鮮有顯效，近年加重。鄰居介紹，慕名求治?？桃姡杭{呆運(yùn)遲，胃脘脹痛，嘈雜灼熱。拒按不能多食，喜熱食年。右脅隱痛夜甚，勞累加重年。膽結(jié)石術(shù)后年。查肝大。頸椎及腰椎骨質(zhì)增生，經(jīng)常項強(qiáng)肩痛，腰脊酸脹，喜按。長期頭暈，枕部偏左脹痛。手足心發(fā)熱夜甚，足喜伸出被外年。便溏尿頻（夜尿～次）。畏冷易感。失眠，目脹目霧，肢麻發(fā)脫，頭皮癢。檢查：脈弦細(xì)澀略緊，尺弱，舌淡苔薄干，血壓毫米汞柱。辨證：肝胃不和，氣陰兩虧，中虛氣滯。治法：疏肝和胃，益氣養(yǎng)陰，建中理氣。處方：四逆散，一貫煎等化裁。柴胡克枳殼克白芍克炙甘草克生地炭克沙參克麥冬克枸杞克當(dāng)歸克川楝克刺猬皮克分沖九香蟲克合歡皮花各克棗仁克夜交藤克田七粉克分沖白芨克菟絲子克北五味克焦米引劑水煎內(nèi)服年月日二診：病無進(jìn)退。停藥兩月，今日復(fù)診，諸癥如前。檢查：脈弦細(xì)澀（沉取緊），舌淡苔膩，唇暗，面虛浮。辨證：氣滯血瘀，氣血雙虧。治法：調(diào)和營衛(wèi)，疏通氣血。處方：桂枝加葛根湯，血府逐瘀湯等化裁。葛根克桂枝克白芍克大棗枚生姜克炙甘草克當(dāng)歸克生地克桃紅各克懷牛膝克川芎克枳殼克柴胡克桔?？藯椚士艘菇惶倏藙┧鍍?nèi)服年月日三診：諸癥減，精神增。查脈弦細(xì)漸有神，舌淡苔薄。前方稍事變化，繼進(jìn)劑。葛根克桂枝克赤芍克大棗枚生姜克炙甘草克當(dāng)歸克生地克桃紅各克懷牛膝克川芎克枳殼克柴胡克桔?？藯椚士艘菇惶倏撕蠚g皮克檀香刺猬皮田七白芨粉各克分沖劑水煎內(nèi)服年月日四診：藥后頗好。近幾天感冒，服西藥不效，仍求中藥治療。刻見：咳嗽，清涕，偶頭痛頭暈，陣陣發(fā)熱，眼睛脹。右足趾痛半年。大便溏。腰痛身強(qiáng)。口干思熱飲。頭皮癢。檢查：脈弦細(xì)緊偏浮，舌淡苔膩。辨證：風(fēng)邪犯表，營衛(wèi)不和；肺衛(wèi)不利，氣血雙虧。治法：疏風(fēng)宣肺，調(diào)和營衛(wèi)，益氣養(yǎng)血。處方：桂枝加葛根湯等化裁。葛根克桂枝克白芍克大棗枚干姜克炙甘草克杏仁克厚樸克太子參克花粉克浮小麥克穞豆皮克夜交藤克劑水煎內(nèi)服年月日五診：感冒已愈。要求膏方調(diào)理。刻見：胃脘脹痛減半，嘈雜灼熱好許多。按之不如以前難受。右脅隱痛大減。項強(qiáng)肩痛，腰脊酸脹亦有改善。長期頭暈，枕部偏左脹痛較前好轉(zhuǎn)。手足心發(fā)熱大減。大便墜脹，溏軟如前。夜尿一次。抵抗力差，畏冷易感。食欲較前好些。睡眠轉(zhuǎn)安，目脹輕些，肢麻好多了，頭皮仍癢。口燥咽干如前。鼻痛牽及頭脹，不聞香臭。檢查：脈弦細(xì)緊漸緩，舌淡苔薄膩干。辨證：脾腎不足，氣血雙虧，肝郁土壅。治法：健脾固腎，調(diào)補(bǔ)氣血，疏肝和中。處方：十全大補(bǔ)湯，右歸丸，四逆散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克太子參克丹參克茯神克二術(shù)各克青陳皮各克厚樸克當(dāng)歸克川芎克二芍各克炒生地克桃紅各克蒲黃克二冬各克北五味克炒葛根克山藥克黃精克桂枝克海馬克枸杞克制首烏克升柴各克枳實殼各克棱術(shù)各克田七克檀香砂仁各克川貝克烏賊骨克刺猬皮克九香蟲克白芨克郁金克香附克佛手克八月瓜克合歡皮克湘蓮肉克懷牛膝克龜板克杜仲克魚膘膠克螞蟻克阿膠克棗仁克靈芝孢子粉克夜交藤克穞豆皮克浮小麥克潼白蒺藜各克百合克僵蠶克天麻克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及木糖醇克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：精神好些，胃脹輕，右脅痛極微，腰背項痛消失，畏冷改善，睡眠安穩(wěn)。年月日回訪：胃脹灼熱消失（晚上偶作）。右脅痛，項強(qiáng)，腰痛，頭暈等不復(fù)存在（勞累后脅痛頭暈略作）。手足心熱已平（晚上足心熱稍見）。二便正常，精神振作，不畏冷了，感冒極少（服藥至今未感冒），咽炎等亦消失。近兩月來，查血糖一直正常。按語：患者為吾親戚，初辨證用藥有誤，仍求治于我，“病人是老師”，醫(yī)之經(jīng)驗只能在臨床中才能獲得??！沉疴痼疾，年不愈，越治越重，何也？辨證不明，用藥不對，醫(yī)之誤也。慕名求治，初診見熱清熱，失之遠(yuǎn)矣！幸二診深思熟慮，一藥中的。特別指出：久病成虛，久病多瘀，久病多郁。畏冷易感為氣虛。補(bǔ)氣用黃芪，人參，黨參等；手足熱，胃灼熱，咽干等為陰虛。滋陰用西洋參，太子參，丹參，生地，二冬，山藥，黃精等；脅痛，胃脹為肝郁。舒肝解郁用青陳皮，厚樸，枳實殼，棱莪，佛手，八月瓜，香附等；頭暈為氣虛血虧，清陽不舉。清利頭目，升陽舉陷用葛根，升柴，白蒺藜，僵蠶等；養(yǎng)血安神用棗仁，靈芝，夜交藤，浮小麥，穞豆皮，百合，天麻等。
（十二）唐某女歲年月日一診主訴：體弱多病年。病史：近年身體變差，久治不效。慕名求治?？桃姡涸陆?jīng)錯亂，經(jīng)量極少，一天即凈。腰腹發(fā)涼。年前小產(chǎn)頻數(shù)（兩年內(nèi)共次）并產(chǎn)后大出血引發(fā)。醫(yī)院查子宮粘連，已手術(shù)治療。疲倦性冷，畏冷易感，頭悶脹不清晰。納差易瀉，受涼則顯。大便細(xì)軟不爽，夾不消化食物。心悸氣短，動則加重。肢麻發(fā)脫。帶多味臭。尿頻，味臭偏黃。平素口臭。腰痛足軟，查有腰椎骨質(zhì)增生。檢查：脈沉弦細(xì)，尺弱，舌淡胖，苔薄膩干。辨證：脾腎陽虛，氣血雙虧；肝郁不舒，清熱下注。治法：健脾溫腎，調(diào)補(bǔ)氣血；疏肝調(diào)經(jīng)，清熱利濕。處方：十全大補(bǔ)湯，參苓白術(shù)散，六味地黃丸，四妙散等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克白人參克黨參克茯苓克炙甘草克九香蟲克肉桂克芩連各克干姜克青陳皮各克失笑散克當(dāng)歸克川芎克二芍各克炒生地克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克湘蓮肉克龜鹿膠各克懷牛膝克龜板克仙茅克仙靈脾克巴戟天克知柏各克赤小豆克苡仁克升柴各克枳實殼各克阿膠克海馬克狗腎克雪蛤油克紫河車克棗仁克螞蟻克刺猬皮克芡實克金櫻子克益智仁克雞內(nèi)金克鮮麥芽克山查克合歡皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：月經(jīng)對時，天凈，量增。帶減轉(zhuǎn)常。腰腹轉(zhuǎn)暖。精神增加，感冒少了，畏冷輕些。頭不暈了。足已有力。唯食欲欠佳，腰痛減不多。按語：頻繁胎產(chǎn)最耗女性精血，因重用黃芪，狗腎，黨參，阿膠等益氣養(yǎng)血，固腎強(qiáng)精。納差腰痛，為脾腎兩虧之證?；颊邤?shù)病纏身，一藥不難盡愈之。須緩緩調(diào)理，使藥物濃度在體內(nèi)量變積累，以量變促質(zhì)變。體質(zhì)改善，疾病方能告愈。藥既中的，勿朝三暮四，須乘勝追擊，繼服膏方鞏固。
（十三）周某女歲年月日一診主訴：胎產(chǎn)頻數(shù)，身體變差。病史：胎產(chǎn)頻數(shù)，近年身體變差?？桃姡洪L期頭痛（太陽穴，額頭如針刺）。年前頭部外傷。平時頭部喜溫喜按。帶多味臭。經(jīng)量多，天凈，夾少量瘀塊。經(jīng)期腰腹痛而煩躁。畏冷易汗，肢厥肢麻。大便干燥如羊屎，～天一行。小便偏黃?？诟伤祭滹嬕股?。面部烘熱發(fā)紅。眼睛跳。性差，脫發(fā)。天氣轉(zhuǎn)暖易皮膚發(fā)癢。檢查：脈沉細(xì)略數(shù)（右偏弦），舌淡苔膩干。辨證：氣陰兩虧，腎精不足；濕熱下注，肝郁不舒。治法：益氣養(yǎng)陰，固腎強(qiáng)精；清熱利濕，疏肝調(diào)經(jīng)。處方：參麥地黃丸，左歸丸，四妙散，四逆散等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克太子參克丹參克玄參克二冬各克北五味克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克生制首各克懷牛膝克龜鱉膠各克龜板克當(dāng)歸克川芎克二芍各克桃紅各克赤小豆克苡仁克二術(shù)各克知柏各克全蟲克蜈蚣克潼白蒺藜各克天麻克鉤藤克葛根克草決明克浮小麥克穞豆皮克酸棗仁克柏子仁克火麻仁克黑芝麻克阿膠克雪蛤油克海馬克螞蟻克二至丸克百合克秋石克桑椹子克雞內(nèi)金克鮮麥芽克升柴各克枳實殼各克寄生克六汗克大云克夜交藤克上味共煎濃汁，文火熬糊，加蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：藥后胃不脹，不上火。改善有：頭痛消失，精神增加。經(jīng)期腰腹痛減半，帶少許多。畏冷消失，汗少了。面部烘熱發(fā)紅不復(fù)存在，目瞷動已微。口干大減。唯平時不愛喝水，故近身癢有疹。囑多飲水，吃綠豆粥。按語：胎產(chǎn)房事傷正，此案為陰虛，更有濕熱內(nèi)蘊(yùn)。分步治療更佳。
（十四）胡某女歲年月日一診主訴：長期口苦尿赤。病史：年前查有糖尿病。經(jīng)常接觸冷水，平時體弱多病。刻見：口苦思飲，尿頻而熱夜尿次。飲食不當(dāng)易腹瀉，平時大便干燥。素有眩暈病，運(yùn)動汗出更顯。腰痛足軟。眠差夢多。肢麻目霧，牙易出血，易脫發(fā)。陰道干燥，足心發(fā)熱。檢查：脈沉細(xì)，舌淡胖。血壓毫米汞柱。辨證：陰損及陽，氣化失司，濕瘀互結(jié)。治法：滋陰益陽，溫陽化氣，除濕化瘀。處方：參麥地黃丸，金匱腎氣丸等化裁。西洋參克黨參克二冬各克北五味克炒生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克肉桂克懷牛膝克芡實克金櫻子克刺猬皮克酸棗仁克靈芝克合歡皮花各克桑螵蛸克龍牡各克龜板克石菖蒲克遠(yuǎn)志克當(dāng)歸克枸杞克制首烏克蓮肉克海馬克耳環(huán)石斛克沙苑子克蓮須克葛根克雞血藤膏克魚膘膠螞蟻各克田七丹參各克諸藥烘干研，水泛為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：除小便仍多外，其他改善明顯。口苦微。大便通暢。睡眠香甜，眼睛不霧了。囑多服羊肉增加藥力。年月日回訪：夜尿次，血壓正常。其他諸癥愈后至今未作。年月日二診：主訴：停藥一年，諸癥復(fù)發(fā)。病史：糖尿病年，衍生諸多癥狀?？桃姡耗快F流淚，脫發(fā)足熱。疲倦易汗，心悸怔忡。大便干燥困難，小便頻澀。頭昏嗜睡。腰膝酸痛，遇冷加重。陰道干燥。檢查：脈弦緊偏沉，尺弱，舌淡胖。辨證：肝腎精虧，氣虛血滯。治法：滋肝固腎，益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。處方：參麥地黃丸，左歸丸，桃紅四物湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克太子參克二冬各克北五味克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克生制首烏各克龜鱉膠各克懷牛膝克龜板克鱉甲克當(dāng)歸克二芍各克桃紅各克仙茅克仙靈脾克知柏各克桑螵蛸克桑椹克桑寄生克六汗克棗仁克（克入煎，克入膏）柏子仁克靈芝克靈芝孢子粉克阿膠克海馬克狗腎克百合克葛根克螞蟻克黑芝麻克雪蛤油克夜交藤克茺蔚子克雞內(nèi)金克萊菔子克二芽各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及木糖醇，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：查脈弦緩，舌淡漸榮。眼睛不流淚了，精神增加。頭清晰不昏（以前上午經(jīng)常頭昏腦脹，不清晰）。大便暢通，小便轉(zhuǎn)常。腰痛減半。睡眠很好。陰道干燥好許多。按語：胡某長期處于陰虛狀態(tài)，延久不復(fù)，陰損及陽。最后陰陽兩虛癥狀交織出現(xiàn)。故臨床所見錯綜復(fù)雜也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。參麥地黃丸滋腎陰，金匱腎氣丸溫腎陽，患者足熱口苦尿赤，陰虛突出，去附片之溫燥。一診顯效，本該乘勝追擊。停藥一年，諸證復(fù)發(fā)?？梢娔昀细?，欲健康長壽，須長期保養(yǎng)調(diào)理為妥。二診重點仍是陰虛精虧。參麥地黃丸配左歸丸滋陰固本，稍加活血藥化瘀通絡(luò)。此病當(dāng)久久調(diào)理，陰平陽秘，精神乃治。
（十五）楊某女歲年月日一診主訴：長期體弱病雜。病史：歲小產(chǎn)大出血未調(diào)理，歲后身體更差。久治不效，慕名求膏方調(diào)理?？桃姡好娌科つw易過敏，有黧黑斑。手臂長有扁平疣。腰部右側(cè)脹痛，足跟痛。月經(jīng)不調(diào)，錯后半月或兩月一行。量少。九年前查有多個子宮肌瘤及卵巢囊腫，小腹脹痛。長期手足厥冷。易感易汗，抵抗力差。大便干燥，夜尿次。長期頭暈（查腦血管痙攣缺血及血壓偏低）。帶多味臭，陰道干燥。性差。肢麻耳鳴，目霧發(fā)脫，胸悶氣短，眠差夢多，心悸手抖。檢查：脈沉細(xì)澀略弦，舌淡苔薄白。辨證：氣血雙虧，腎精不足，肝郁血瘀。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎強(qiáng)精，疏肝活血。處方：圣愈湯，左歸丸，四逆散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克玄參克當(dāng)歸克二芍各克生地克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克生制首烏各克龜鹿膠各克川懷膝各克龜板克海馬克狗腎條螞蟻克阿膠克魚膘膠克雪蛤油克桑螵蛸克桑椹子克桑寄生克桑菊各克柏子仁克酸棗仁克黑芝麻克草決明克潼白蒺藜各克赤小豆克苡仁克升柴各克枳實殼各克田七克雞血藤膏克香附克合歡皮克棱莪術(shù)各克葛根克紅景天克二冬各克北五味克牡蠣克麥芽雞內(nèi)金各克萊菔子山查各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。每晨以沸水沖飲一匙。年月日回訪（丈夫告之）：形豐面華，黑斑消失。腰痛好了，很難感冒了。二便正常，頭不暈，睡眠安穩(wěn)。婦科病少了。藥后無不適，不上火。按語：患者輾轉(zhuǎn)各地，求治于北京，上海，日本，美國等地，因病雜而不知掛什么科，找什么醫(yī)生，十年治療無果，信心已失，其友雷某年之痛經(jīng)在我處治愈，慕名求診。疑難病難在癥狀百出，醫(yī)者認(rèn)識不清，用藥無的。此案是“虛瘀”作祟，根據(jù)本人“雜病治療八原則”之第三，四，五條，在主方上加血肉有情之品及用藥動靜結(jié)合，消補(bǔ)結(jié)合等靈活組方用藥，服月而愈。
（十六）段某女歲年月日一診主訴：頑固性失眠。病史：長期失眠，近兩年加重，且出現(xiàn)諸多不良癥狀。醫(yī)院查有：神經(jīng)衰弱。缺鉀。低血壓。頸椎鈣化。右脅鈣化（年前外傷折斷）。下肢靜脈曲張（已手術(shù)切除）。臨床癥狀：失眠夢多，難入睡，易驚醒。面白少華，畏冷易感易汗。腰酸背痛，足略腫，疲倦氣短。全身有游走性刺痛。耳鳴目霧，心悸怔忡。右脅強(qiáng)滯如束。牙易出血。檢查：脈弦細(xì)小緊，尺弱，舌淡苔膩厚。辨證：氣血雙虧，腎虛肝郁，濕瘀互結(jié)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎疏肝，利濕化瘀。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸，四逆散等化上等黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克 白人參克西洋參克黨參克丹參克 二冬各克北五味克茯苓克當(dāng)歸克川芎克二芍各克 炒生地克桃紅各克青陳皮各克山藥克山萸克澤瀉蘭各克丹皮克枸杞克制首烏克龜鹿膠各克懷牛膝克龜板克龍牡各克磁石克朱砂克靈芝孢子粉克靈芝克遠(yuǎn)志克石菖蒲克酸棗仁克（克入煎，克入膏）柏子仁克浮小麥克 穞豆皮克 夜交藤克紅景天克合歡皮克 升柴各克枳實殼各克海藻克昆布克阿膠克海馬克雪蛤油克螞蟻克田七克雞內(nèi)金克麥芽克棱莪術(shù)各克佛手克八月瓜克青木香克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：睡眠漸安，每晚可睡小時。面有華，精神振作，頭腦清晰，腰酸背痛緩解，牙不出血了。唯藥量稍多則胃脹，囑勿突然加大藥量，平時加少量鮮麥芽煮飯吃。按語：段某因頑固失眠而求治，痛苦面容歷歷在目。慕名求治。病人之十分盼望，是醫(yī)者之百倍壓力?！按瞬】梢砸凰幎鷨帷?？我自問。仔細(xì)思考，毅然以“雜病八原則“之一，五，七條為主，制膏服一月即顯效。
（十七）何某女歲年月日一診主訴：多年胃病不愈。病史：素有胃病，久治不愈，近天諸癥加重。刻見：陣陣發(fā)熱微汗，頭痛腰疼，面白口干苦。打嗝倒酸，腸鳴腹瀉，胃脹嘔吐。檢查：脈沉弦細(xì)小緊，舌淡苔白膩。辨證：肝胃不和，脾腎素虧，表邪未盡。治法：疏肝和胃，行氣導(dǎo)滯，建中扶正。處方：四逆散，香砂六君子湯等化裁。柴胡克枳實克白芍克炙甘草克砂仁克木香克黨參克茯苓克白術(shù)克黃芩克陳皮克半夏曲克生姜克大棗枚劑水煎內(nèi)服年月日二診：頭痛大減，腰痛好些，嘔止，腸鳴腹瀉減不多，打嗝倒酸未盡愈。烘熱汗出消失，口苦微。今日赴醫(yī)院檢查（附臨床癥狀）：慢性淺表性胃炎（竇，底），十二指腸炎，（）。糖尿病年。夜尿頻，腦血管缺血年，長期頭暈頭脹頭沉。晨起口苦口干不思飲。睡眠差，腰軟痛。有膽結(jié)石史，經(jīng)常右脅脹痛不適。面白少華，大便可，食可。檢查：脈沉弦細(xì)滑，舌淡苔薄膩。辨證：肝胃不和，脾腎素虧。治法：疏肝和胃，行氣導(dǎo)滯，益氣固中。處方：四逆散，香砂六君子湯等化裁。柴胡克枳殼克白芍克炙甘草克砂仁克木香克黨參克茯苓克白術(shù)克黃芩克陳皮克半夏曲克生姜克大棗枚檀香克刺猬皮粉克劑水煎內(nèi)服年月日三診：腹瀉止，腸鳴消失。打嗝倒酸微，眠可，腰痛減。刻見：大便晨起次，尚成形。消化欠佳。查：脈弦細(xì)，舌淡苔薄膩。仿前用藥。柴胡克枳殼克白芍克炙甘草克砂仁克木香克黨參克茯苓克白術(shù)克黃芩克陳皮克半夏曲克生姜克大棗枚檀香克刺猬皮粉克劑水煎內(nèi)服年月日四診：胃舒服，打嗝倒酸更少更輕。腰痛已微。小便仍頻。刻見：心悸，面白，失眠，煩熱，口臭。尿頻，陣發(fā)性頭暈重。脈沉弦細(xì)小緊，舌淡苔薄膩。屬肝胃不和，脾腎虧虛，心神失養(yǎng)。前方化裁。柴胡克枳殼克白芍克炙甘草克砂仁克木香克黨參克茯苓克白術(shù)克黃芩克陳皮克半夏曲克生姜克大棗枚檀香克刺猬皮粉克棗仁克枸杞克劑水煎內(nèi)服年月日五診：諸癥繼減。要求丸劑調(diào)理。臨床癥狀：胃脹倒酸。長期煩躁。受涼，食冷或食蔬菜則易腹瀉。口酸口臭。面白頭暈，眠差夢多。尿頻目霧脫發(fā)。檢查：脈沉弦細(xì)小緊（右偏澀），舌淡略胖苔膩。辨證：脾腎氣虛，肝胃不和，心神失養(yǎng)。治法：健脾固腎，調(diào)和肝胃，養(yǎng)心安神。處方：歸脾湯，四逆散等化裁。黃芪克人參克黨參克龍眼肉克當(dāng)歸克酸棗仁克白術(shù)克木香克炙甘草克遠(yuǎn)志克干姜克茯苓克柴胡克黃芩克枳殼克白芍克刺猬皮克九香蟲克青木香克丹參克檀香克砂仁克川芎克芡實克金櫻子克合歡皮花各克枸杞克黃精克海馬克螞蟻克魚膘膠克北五味克益智仁克菟絲子克補(bǔ)骨脂克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克靈芝克諸藥烘干研粉，水泛為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：胃脹減，口中和，睡眠轉(zhuǎn)安，神增，小便減少，面有華。年月日回訪：藥后無不適。腹瀉及胃脹倒酸消失，睡眠安穩(wěn)，口酸口臭不復(fù)存在，頭暈消失。面已華。查脈弦細(xì)有神，舌漸榮。年月日六診：主訴：停藥一年，胃病愈后未發(fā)。繼出現(xiàn)其他問題。病史：年輕時長住潮濕環(huán)境和產(chǎn)后及經(jīng)期生冷未忌。近年來長期患病，查有胃炎，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，高血壓，糖尿?。ㄑ羌把獕翰▌虞^大，現(xiàn)血糖控制在正常范圍，血壓偏高，服藥后毫米汞柱）。于當(dāng)?shù)胤形魉幉恍В貋砬蟾喾秸{(diào)理?？桃姡何防湟赘校^部冷痛（額頭為顯），呈游走性刺痛暈痛。平時頭不清晰。腰腿脹痛，痛處固定。足掌刺痛，不紅不腫。左腿皮膚發(fā)涼。雙手臂酸痛，揉按則舒。眠差夢多。易上火，易煩躁發(fā)熱，面部烘熱。夜尿頻（～次），耳背足麻，眼睛模糊澀痛。經(jīng)常肝郁不快。檢查：脈弦細(xì)小緊（右緊更顯），尺弱，舌淡苔薄。辨證：年老根枯，腎陽不足，精血雙虧，肝郁血瘀。治法：溫腎壯陽，益精養(yǎng)血，疏肝活絡(luò)。處方：玉屏風(fēng)散，生脈散，右歸丸，桑螵蛸等化裁。上等黃芪克荊防各克二術(shù)各克白人參克西洋參克黨參克丹參克二冬各克北五味克全蟲克蜈蚣克鹿角克田七克蒲黃克山查克煨葛根克熟附片克桂枝克肉桂克炒生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克制首烏克龜鹿膠各克川懷膝各克龜板克杜仲克當(dāng)歸克川芎克二芍各克桑螵蛸克桑椹子克桑寄生克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克酸棗仁克柏子仁克靈芝孢子粉克朱砂克海馬克狗腎條阿膠克螞蟻克雪蛤油克雞血藤膏克草決明克浮小麥克穞豆皮克夜交藤克枳實殼各克升柴各克百合女貞各克麥芽克雞內(nèi)金克萊菔子克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及木糖醇，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：畏冷感冒少了。頭痛消失。腰不痛，手臂痛減半。睡眠安穩(wěn)。夜尿由次減為次，且尿量增多，有力些。眼睛干澀大減。年月日回訪：勞累后腰痛偶作，其他癥狀不復(fù)存在。按語：老人多病責(zé)腎虛血虧。久病不愈，肝郁不快，由氣及血，氣滯血瘀使然?；颊呷矶嗵幚渫矗枤獠蛔?，寒凝血瘀也；腰痛尿頻，尺脈乏力，腎虛之象。重用黃芪甘溫補(bǔ)氣，氣旺以生血，血盛則暢；全蟲，蜈蚣，田七，蒲黃通絡(luò)化瘀；海馬，狗腎甘溫壯陽，補(bǔ)腎強(qiáng)精。此為處方亮點。
（十八）雷某女歲年月日一診主訴：腰痛月。病史：經(jīng)常彎腰和接觸冷水，月前出現(xiàn)腰痛（偏左）。平素經(jīng)少帶多，眠差夢亂，面白少華，小腹略脹。食可，二便可。多方治療無效。經(jīng)人介紹，特來求診。檢查：脈沉弦細(xì)，舌淡苔膩。辨證：腎虛肝郁，濕濁下注。治法：疏肝固腎，利濕安神。處方：四逆散，四妙散等化裁。柴胡克枳實克白芍克炙甘草克蒼術(shù)克白術(shù)克黃柏克苡仁克懷牛膝克木瓜克豨薟草克石楠藤克寄生克六汗克芡實克杜仲克夜交藤克茯神克合歡皮克當(dāng)歸克劑水煎內(nèi)服年月日二診：腰痛大減，睡眠轉(zhuǎn)安。查脈弦細(xì)漸緩，舌淡苔退。前方加黨參克，棗仁克繼服劑。年月日三診：腰痛消失，睡眠安穩(wěn)。至今未反復(fù)，求膏方調(diào)理。刻見：近年多病，特別是年前小產(chǎn)出血過多并感冒高熱，納呆食少，自此身體變差。痛經(jīng)年。經(jīng)前乳房及小腹脹痛，腹部喜溫喜按，頭暈厭油，大便墜脹。去年因輸卵管粘連及卵巢囊腫，已作手術(shù)。平時帶多色黃味臭。經(jīng)少色暗。經(jīng)期口渴。畏冷汗少年。夢多嗜睡，疲倦易累年。易眩暈，手足易麻，易脫發(fā)，身有紫癜。小便頻（夜尿次）。有慢性咽炎，經(jīng)常呃逆。檢查：脈弦細(xì)，尺弱，舌淡苔膩。辨證：氣血雙虧，肝郁血瘀。治法：益氣養(yǎng)血，疏肝化瘀。處方：圣愈湯，四逆散，失笑散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克白芍克二地各克柴胡克枳實克炙甘草克蒲黃克五靈脂克川楝克玄胡克肉桂克艾葉克紫石英克九香蟲克海馬克知柏各克赤小豆克苡仁克敗醬草克阿膠克魚膘膠克螞蟻克棗仁克夜交藤克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克檀香砂仁各克雞血藤膏克合歡皮花各克玫瑰花克雪蛤油克穞豆皮克浮小麥克澤瀉克丹皮克朱砂克湘蓮肉克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：痛經(jīng)大減（本月號來），乳痛輕些。嗜睡少了。夢仍多，藥后口稍燥，大便欠暢。囑加黑芝麻，蜜蜂兌入膏中服可也。年月日回訪：痛經(jīng)數(shù)月未發(fā)，頭暈消失，睡眠安穩(wěn)。按語：產(chǎn)后體弱，復(fù)加感冒高熱，雪上加霜，失治誤治，漸次加重，終成痼疾。年之頑疾折磨，其痛苦可想而知！吾以一劑養(yǎng)血活血膏方解決，非醫(yī)術(shù)高超，實得益于復(fù)方善治疑難之理也。若以湯劑療之，小效尚可，顯效乃至全愈難也！
（十九）羅某 女歲年月日一診主訴：膝關(guān)節(jié)痠痛年，久治不愈。病史：醫(yī)院查右膝外側(cè)半月板前角變性，前方小囊腫。髕上囊內(nèi)積液。平時服西藥暫時止痛，擔(dān)心癱瘓，求中醫(yī)治療。臨床癥狀：足痛，久坐起立痛加劇，不能下蹲。長年患高血壓，冠心病及甲低，停經(jīng)數(shù)年。胸悶心悸心累。失眠煩躁，耳鳴目澀，尿頻易感。飲食不慎則胃脹打呃。經(jīng)常呵欠嗜睡。檢查：脈弦細(xì)略緊（右沉），尺弱，舌淡胖，舌脈紫。辨證：肝腎不足，血虛血滯。治法：培補(bǔ)肝腎，調(diào)和氣血。處方：八珍湯，歸芍地黃丸加味。黃芪克人參克黨參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克大熟地克茯苓克白術(shù)克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克雞血藤膠克寄生克烏蛇克地鱉蟲克螞蟻克全蟲克蜈蚣克蘇木克玄胡克香附克田七克狗骨克龜板克石菖蒲克遠(yuǎn)志克龍骨克靈芝克阿膠克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：服一月能隨意活動，關(guān)節(jié)痛減半?，F(xiàn)在可以登山旅游了?！皠e人說我至少年輕歲······”。按語：患者是生意人，整天象一臺機(jī)器高速運(yùn)轉(zhuǎn)，生活休息不定。焉不生??？多種疾病纏身，元?dú)獗負(fù)p。治療想當(dāng)然，擅自服一些保健品，訴“每個月的保健品要花掉五六千”！這是有錢人的生活！然而越吃越糟糕。可悲可嘆！改中藥治療，終獲大效！八珍湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成。治療氣血兩虛之面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少等癥效果良好。本方系四君子湯合四物湯而成。統(tǒng)治氣血兩虛之多種病證。歸芍地黃丸用于治療肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦＃Q咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛等癥。方中狗骨治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，腰腿無力?？纱婊⒐侵谩Ｄ暝氯斩\：主訴：停經(jīng)過早，諸病纏身，久治不效。病史：停經(jīng)過早（歲）而疾病纏身。查有慢性胃竇炎伴糜爛，脂肪肝，外周動脈硬化，基底動脈供血不足，心室間隔增厚，竇性心律不齊，甲低，高血壓。寒冬之際，予溫藥固本，擬膏方調(diào)理?？桃姡何覆。嗍郴蚴軟龅葎t消化不良，干嘔打嗝。初為胃竇炎，近查伴糜爛（因飲食失調(diào)和服用各種藥物所致）。多夢，記憶差，精力不濟(jì)，易疲倦。枕部血管脹痛，拒按。發(fā)脫，耳鳴口苦。臀部發(fā)涼如水澆，膝關(guān)節(jié)酸痛。大便不爽，小便頻數(shù)。檢查：脈沉細(xì)（左較弱），舌淡胖，舌脈紫。辨證：氣血雙虧，脾腎不足，肝胃不和，氣滯血瘀。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，健脾固腎，疏肝和胃。處方：十全大補(bǔ)湯，歸脾湯，丹參飲等化裁。上等黃芪克紅參克西洋參克黨參克丹參克茯神克二術(shù)各克青陳皮各克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克蒲黃克桃紅各克香附克合歡皮克佛手克半夏曲克檀香砂仁各克刺猬皮克田七克白芨克三棱文術(shù)各克海馬克螞蟻克阿膠克龍眼肉克棗仁克柏子仁克遠(yuǎn)志克龍牡各克磁石克朱砂克仙茅克仙靈脾克枸杞克制首烏克懷牛膝克龜板克菟絲子克鹿膠克杜仲克草決明克浮小麥克雪蛤油克雞血藤膏克升柴各克麥冬克北五味克百合克苡仁克五谷蟲克天麻克焦三仙各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水各沖飲一匙。年月日回訪：藥服五分之一，胃好許多，睡眠安穩(wěn)，夜尿一次。頭痛，耳鳴及口苦大減。臀部不冷，膝關(guān)節(jié)略痛。藥后口不干，胃不脹。年月日回訪：精神大振，難得感冒。枕部疼痛消失。膝關(guān)節(jié)不痛有力。晚上已不起夜。按語：月經(jīng)應(yīng)期而至，氣血調(diào)和也。停經(jīng)過早，于健康極為不利。經(jīng)血不出，瘀濁內(nèi)留?！梆鲅蝗?，新血不生”，瘀毒羈留，極易產(chǎn)生癥瘕腫塊。況月經(jīng)與卵巢密切相關(guān)。經(jīng)血涸而卵巢衰也！月經(jīng)不調(diào)亦影響情志活動。總之，停經(jīng)過早，則衍生多種疾病。
（二十）白某女歲年月日一診主訴：年半百，體弱病多。病史：年輕胎產(chǎn)頻數(shù)（共次），一年前閉經(jīng)，身體出現(xiàn)諸多問題?？桃姡盒募抡?，查心肌缺血。平時夢多。陰道干燥，房事疼痛困難。檢查：脈沉細(xì)（右略弦），尺弱，舌淡。辨證：腎虛血弱。治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克茯神克丹皮克龜膠克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克麥冬克北五味克丹參克檀香砂仁各克棗仁克夜交藤克合歡皮花各克海馬克雪蛤油克枸杞克制首烏克桑椹子克田七克龍眼肉克阿膠克大云克玉竹克淫羊藿克寄生克六汗克穞豆皮克浮小麥克磁石克朱砂克靈芝克黃精克螞蟻克木香克焦三仙各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：醫(yī)院查心電圖正常。睡眠安穩(wěn)，夢極少。夫妻生活滿意。精神好，別人都說“變年輕了，面色紅潤，象擦了粉，化了妝一樣······”。按語：半百而衰，此乃自然規(guī)律。白某胎產(chǎn)頻數(shù)，過耗精血，加重了其衰老的速度和程度。因心臟不好和夫妻生活差就診。方選十全大補(bǔ)湯補(bǔ)血，六味地黃丸強(qiáng)精，更加阿膠，龜膠，雪蛤油，海馬等峻補(bǔ)精血，滋陰溫陽。根本得固，身體安康！
（二十一）王某女歲年月日一診主訴：產(chǎn)后眩暈肢冷年，久治不效。病史：年前產(chǎn)后體弱，以眩暈肢冷為甚，久治不愈，同事介紹，慕名求診?？桃姡何防渲?，頭目眩暈，經(jīng)期加重。平時腰腹冷痛。經(jīng)少尿頻，發(fā)脫眠差，眼睛模糊。易發(fā)口腔潰瘍。咽干夜甚，喜溫飲。查有腦血管痙攣，乳腺增生。帶多味臭。檢查：脈弦細(xì)略緊，舌淡，苔薄膩干，舌脈略紫。辨證：腎陽不足（陰損及陽），氣血雙虧，肝郁不舒。治法：溫腎強(qiáng)腰，調(diào)補(bǔ)氣血，疏肝解郁。處方：金匱腎氣丸，十全大補(bǔ)湯等化裁。上等黃芪克白人參克黨參克太子參克丹參克二地各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克鹿膠克菟絲子克杜仲克當(dāng)歸克桂枝肉桂各克熟附片克懷牛膝克龜板克龜膠克阿膠克雞血藤膏克海馬克螞蟻克六汗克寄生克仙茅克仙靈脾克巴戟天克知柏各克百合克玉竹克制首烏克田七克合歡皮克棗仁克升柴各克枳實殼各克二術(shù)各克川芎克香附克湘蓮肉克二冬各克北五味克女貞子克浮小麥克刺猬皮克九香蟲克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙年月日回訪：藥后不上火。精神振，走路有力。眼睛明亮，頭暈微，腰痛消失。睡眠轉(zhuǎn)好。咽干渴飲消失，帶減。口腔潰瘍未作。查脈弦細(xì)緩有神，舌淡榮。年月日回訪（介紹朋友周某求治婦科雜?。侯^暈，腰痛，口腔潰瘍俱已消失。小便正常，睡眠香甜，眼睛不霧。咽不干，面已華。帶轉(zhuǎn)常，唯經(jīng)血偏少。查脈弦細(xì)有神，舌淡紅，舌脈紫色已退。按語：患者肢冷，腰冷，經(jīng)少，尿頻等辨為腎陽不足。復(fù)有咽干，口腔潰瘍等陰虛表現(xiàn)，看似矛盾，實是病變過程中陰虛失治，陰損及陽也。處方中金匱腎氣丸滋陰益陽。加龜板，龜膠，阿膠，玉竹，二冬，女貞等增強(qiáng)滋陰之力；伍海馬，仙茅，仙靈脾，巴戟天等更添溫陽之功。陰平陽秘，精神乃治。
（二十二）卿某女歲年月日一診主訴：體弱多病。病史：胎產(chǎn)頻數(shù)，近年身體變差?？桃姡好婊猩偃A，胸悶氣緊，眩暈心悸，暈厥頻發(fā)。腰部酸痛，經(jīng)后加重。畏冷易感。納呆運(yùn)遲，受涼及飲食不當(dāng)易腹瀉。平時大便稀溏不成形，一天～次。尿頻（夜尿次）。經(jīng)血淋漓難凈，帶少。經(jīng)前小腹及乳房脹痛。眠差夢多。目霧，手足轉(zhuǎn)筋。易發(fā)口腔潰瘍?？谠锊伙嫛z查：脈弦細(xì)弱（左偏?。?，尺弱，舌淡胖，苔薄干。辨證：氣血大虧，脾腎不足，肝郁不舒。治法：大補(bǔ)氣血，健脾固腎，疏肝安神。處方：補(bǔ)中益氣湯，參苓白術(shù)散，六味地黃丸，四逆散等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克白人參克西洋參克黨參克丹參克麥冬克北五味克升柴各克當(dāng)歸克炙甘草克川芎克白芍克炒生地克桃紅各克茯苓克青陳皮各克檀香克砂仁克香附克炒苡仁克湘蓮肉克蓮米克山藥克扁豆克桔?？擞窈藯椚士耍巳敫啵巳爰澹┮菇惶倏烁⌒←溈朔t豆皮克朱砂克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克龜膠克龜板克懷牛膝克海馬克螞蟻克狗腎克阿膠克雪蛤油克紫河車克百合克五谷蟲克合歡皮枳殼各克紅景天克雞內(nèi)金克萊菔克二芽各克查曲各克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及冰糖克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：查脈弦細(xì)有神，尺已應(yīng)指，舌漸榮。訴“藥后胃暖身熱約分鐘，飲水即解，人特舒服“。藥后口不干，胃不脹無不適。除睡眠改善不顯外，其他好許多。精神振作，胸緊心悸減半。腰痛及畏冷輕些。食欲增加，大便較前稍干，仍不成形，一天次。囑服少量焦米可澀腸止瀉。夜尿一次。經(jīng)血天凈，經(jīng)期小腹及乳房不痛了。眼睛明亮些，手足轉(zhuǎn)筋消失?？谇粷兾闯霈F(xiàn)。按語：患者離異，貧病交加，延久失治，近年加重，暈厥頻作，不得不治。觀其諸癥，氣血虛脾腎虛是根本，如何恢復(fù)之健脾升陽，補(bǔ)腎強(qiáng)精為治療大法?；颊咴V藥后“胃中暖和發(fā)熱······”，此中陽生，陽氣復(fù)之吉兆也！藥已中的，緩緩服之，定湊大效！
（二十三）李某女歲年月日一診主訴：頭痛身癢年，久治不愈。病史：近年來，崩漏耗血，加之產(chǎn)后失血甚多。延至現(xiàn)在出現(xiàn)諸多癥狀，久治不愈。經(jīng)人介紹，慕名求治?？桃姡好嫔n色暗有斑，身癢有疹，全身泛發(fā)（甚則陰道亦癢。年前查有白色念珠菌陰道炎）。頭痛年（隱痛如刺，白天多見，一天～次），伴陣發(fā)性眩暈恍惚，不能思考。平時腰酸背痛。經(jīng)多有塊。經(jīng)期小腹及乳房脹痛。平時小腹按之亦痛。經(jīng)常肝郁不快，打嗝打屁稍舒。查有淺表性胃炎。肢麻目霧，脫發(fā)。記憶力差。檢查：脈弦細(xì)略緊（右偏?。?，尺弱，舌淡苔白膩。辨證：氣陰不足，腎虛肝郁，濕郁化熱，氣滯血瘀。治法：益氣養(yǎng)陰，固腎疏肝，利濕涼血，調(diào)和氣血。處方：參麥地黃丸，圣愈湯，四逆散等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克玄參克苦參克二冬各克生地克山藥克山萸克澤瀉克土苓克丹皮克枸杞克生制首烏各克龜鱉膠各克懷牛膝克龜板克鱉甲克當(dāng)歸克川芎克二芍各克桃紅各克升柴各克枳實殼各克生熟苡仁各克綠豆赤小豆各克敗醬草克白蘞紅藤各克全蟲蜈蚣各克酸棗仁克（克入煎，克入膏）柏子仁克靈芝孢子粉克夜交藤克浮小麥克雪蛤油克阿膠克螞蟻克露蜂房克二至丸克田七克寄生六汗各克葛根克合歡皮克五谷蟲克雞內(nèi)金克棱莪術(shù)各克知柏各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：面漸華，斑變淡。身癢減三分之一，紅疹少許多。囑以冰片，芒硝，白礬等量兌水洗澡止癢。服藥一月頭痛若失。眩暈輕多了。腰痛已緩。經(jīng)量較前少些，接近正常，瘀塊極少。乳房及小腹已經(jīng)不痛?？崭狗幬干圆贿m，飯后服用無礙。肢麻消失，眼睛清晰，記憶好些。二便正常，藥后口不干。按語：女子以血為本，李某失血過多，血虛易熱；素有胃病，經(jīng)常肝郁，脾土受伐，脾虛易濕；濕熱郁久成毒，淫溢肌膚而瘙癢有疹；虛瘀羈留，故頭痛長期不愈。癥狀錯綜復(fù)雜，治療頗難。不滋陰養(yǎng)血，身癢難愈；不行氣活血，頭痛面斑難消。醫(yī)理明了，有是癥用是藥，標(biāo)本兼顧，難病不難治！
（二十四）張某女歲年月日一診主訴：腦響耳鳴半月。病史：半月前突發(fā)大腦暈痛，繼腦響耳鳴，安靜更顯?；貞浤昵澳懩仪谐?，年前乳腺腫塊切除，有高血壓家族史。查有脂肪肝，腦供血不足，血糖偏高。平時畏冷易感，形胖面萎。食可，二便可，口干思熱飲。眠差夢多，少運(yùn)動，白發(fā)多。月經(jīng)量偏多，經(jīng)期達(dá)天方凈。檢查：脈浮弦細(xì)略數(shù)，舌淡胖，舌脈紫。辨證：陰陽兩虛，氣血不足；氣滯血瘀，復(fù)感外邪。治法：益氣養(yǎng)血，滋陰潛陽，行氣活血。處方：十全大補(bǔ)湯等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克西洋參克黨參克當(dāng)歸克川芎克赤芍克生地克桃紅各克懷牛膝克枸杞克制首烏克女貞子克旱蓮草克穞豆皮克浮小麥克湘蓮肉克棗仁克柏子仁克靈芝克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克磁石克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克雪蛤油克海馬克魚膘膠克螞蟻克阿膠克郁金克葛根克田七克天麻克鉤藤克蟲退克僵蠶克丹參克寄生克淫羊藿克白蒺藜克潼蒺藜克諸藥烘干研粉，水泛為丸，一天～次，每次～克，感冒及經(jīng)期停服。年月日二診：身有力，面有華，耳鳴消失。停藥數(shù)月，諸癥復(fù)作，為求根治，改膏方調(diào)理?？桃姡捍竽X鳴響，目霧，迎風(fēng)流淚，晨起為著。眠差夢多。心悸怔忡，心律不齊（～次）。高血壓（毫米汞柱，服降壓藥后毫米汞柱）。經(jīng)常眩暈欲仆，醫(yī)院查：重度貧血。檢查：脈弦細(xì)滑，舌淡胖。辨證：氣血雙虧，陰虛陽亢，肝郁血瘀。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，滋陰潛陽，疏肝調(diào)經(jīng)。處方：耳聾左慈丸，枕中丹，左歸丸，桃紅四物湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克葛根克山藥克磁石克龍牡各克琥珀克朱砂克珍珠克穞豆皮克浮小麥克夜交藤克棗仁克柏子仁克靈芝孢子粉克龜板克龜膠克遠(yuǎn)志克石菖蒲克二冬各克北五味克田七克紅景天克二地各克山萸克枸杞克制首烏克女貞子克鹿膠克懷牛膝克杜仲克當(dāng)歸克川芎克二芍各克桃紅各克佛手克八月瓜克合歡皮克螞蟻克阿膠克海馬克野天麻克桑螵蛸克桑寄生克桑椹子克桑菊各克茺蔚子克山查克蒲黃克魚膘膠克百合克枳實殼各克棱術(shù)各克雪蛤油克白蒺藜克潼蒺藜克草決明克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：藥后胃不脹，口不干。除大腦偶響和輕微迎風(fēng)流淚外。其他明顯改善查脈弦細(xì)有神，舌淡紅。面華如妝，身有力不如以前臃腫。（以前上三樓很困難，現(xiàn)在上七層樓亦不費(fèi)勁）。睡眠轉(zhuǎn)安。大便稍軟，一天～次。血壓毫米汞柱，心率次次（自己買了一個血壓器，天天檢查，完全正常）。按語：腦響耳鳴是標(biāo)，腎虛血虧是本。初以十全大補(bǔ)湯加減調(diào)補(bǔ)氣血，正氣漸復(fù)，根本得固。二診重點是心悸怔忡，心率不齊和血壓偏高。重用益氣養(yǎng)血藥以保護(hù)心臟，更伍活血化瘀藥理氣活血，疏通氣血以助降壓。實踐證明，膏者較丸藥更力大效宏，只要有條件，多擇膏方調(diào)理。
（二十五）吉某女歲年月日一診主訴：長期便秘尿頻，頭悶干嘔天。病史：近一星期頭悶干嘔。長期大便干燥如羊屎，天一行，尿頻（夜尿～次）。下巴紅疹一月，不痛不癢，嚴(yán)重時化膿有白色分泌物。兩月前咽癢胸悶咳嗽，咯痰不爽，偶痰中帶血。平素眠差夢多。月經(jīng)紊亂。檢查：脈沉細(xì)，舌淡胖，苔膩，舌脈紫辨證：血虛臟燥，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治法：養(yǎng)血通便，清熱利濕。處方：增液承氣湯等化裁。玄參克麥冬克生地克銀翹各克野菊花克赤小豆克苡仁克大黃克藕節(jié)克冬瓜仁克酸棗仁克柏子仁克枳實克厚樸克火麻仁克劑水煎內(nèi)服年月日二診：諸癥大減。近年體弱多病，要求膏方調(diào)理。主要表現(xiàn)：長期大便干燥如羊屎，天左右一行。尿頻（夜尿～次），量多清長。眠差夢多，亂夢連連。長期頭暈頭痛（太陽穴及額頭，冷熱或生氣等均可誘發(fā)）。畏冷易感，感冒后久久難愈，輸液方解。經(jīng)量極少，經(jīng)期乳脹。檢查：脈沉細(xì)弱，尺難尋。舌淡胖，苔膩厚白干，舌脈紫。辨證：氣血大虧，肝郁腎弱；氣化失司，臟燥腑滯。治法：大補(bǔ)氣血，疏肝固腎；溫陽化氣，通腑瀉濁。處方：玉屏風(fēng)散，參麥地黃丸，桑螵蛸散，增液承氣湯等化裁。上等黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克白人參克西洋參克黨參克丹參克玄參克二冬各克二地各克北五味克山藥克山萸克澤瀉克茯神克丹皮克火麻仁克柏子仁克黑芝麻克生首烏克大云克枳實殼各克厚樸克萊菔子克桑螵蛸克龍牡各克龜板克龜鹿膠各克當(dāng)歸克遠(yuǎn)志克石菖蒲克郁金克百合克芡實克金櫻子克刺猬皮克海馬克阿膠克魚膘膠克螞蟻克棗仁克穞豆皮克浮小麥克升柴各克合歡皮克佛手克香附克白蒺藜克潼蒺藜克草決明克雪蛤油克桑椹子克枸杞克制首烏克紅景天克朱砂克肉桂克黃連克胡桃肉克山查克雞內(nèi)金克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：大便變軟，天一行。囑加服少量黑芝麻。夜尿一次，尿量正常。睡眠安穩(wěn)。頭暈痛消失，感冒偶作。難得感冒了，服藥到現(xiàn)在小感冒兩次。按語：腎司二便，便秘尿頻，責(zé)之腎弱；腎精虧虛，陰損及陽，陽不化氣則尿頻；陰不濡腸則便秘；心腎不交則失眠；頭痛責(zé)之氣血虧虛，肝郁血瘀；畏冷易感乃元陽表陽不足也；經(jīng)少乳脹是血虛肝郁；脈沉細(xì)弱，尺不應(yīng)指為氣虛腎弱之極也；便秘濁腐不祛，上泛則苔厚膩；心脈不暢，氣血不和則舌脈色紫。治以玉屏風(fēng)散固表實衛(wèi)，外風(fēng)不得入內(nèi)；參麥地黃丸伍桑螵蛸散滋陰溫陽，固腎秘精，安神縮尿；厚樸，枳實協(xié)諸滋陰潤腸藥有承氣湯義，以通腑瀉濁；龍牡，芡實，刺猬皮等固腎澀精縮尿；草決明有四用：平肝止頭痛，清熱制他藥溫燥，瀉熱通便，清熱安眠；肉桂配黃連為交泰丸，溫腎清心，睡眠可安。沉疴痼疾，治療何難！一膏之力，能克之乎。驗之臨床，療效是最好的證明！
（二十六）楊某女歲年月日一診主訴：烘熱面赤年。病史：胎產(chǎn)頻數(shù)（共次），產(chǎn)后未調(diào)理。年前身體更差，烘熱汗出等，近來出現(xiàn)諸多病狀。久治無效。朋友介紹，慕名求治。臨床癥狀：停經(jīng)兩月。滿臉通紅半年。烘熱汗出，動則更甚。性差，陰道干燥，小腹墜脹久立加重。口苦口臭。足軟發(fā)脫，目霧膚燥。手足掌發(fā)紅脫屑年。檢查：脈弦細(xì)，尺弱，舌淡，尖邊有瘀點。辨證：氣陰兩虧，腎虛肝郁。治法：益氣養(yǎng)陰，固腎強(qiáng)精，疏肝調(diào)經(jīng)。處方：參麥地黃丸，左歸丸，桃紅四物湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克玄參克二冬各克炒生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克制首烏克龜鱉膠各克懷牛膝克龜板克鱉甲克炮甲克桃紅各克失笑散克益母草克當(dāng)歸克二芍各克浮小麥克糯稻根克阿膠克肉桂克黃連克知柏各克雪蛤油克螞蟻克赤小豆克苡仁克綠豆克魚膘膠克二至丸克合歡皮克草決明克玉竹克百合克黃精克升柴各克枳實殼各克雞內(nèi)金克麥芽克五谷蟲克棱莪術(shù)各克酸棗仁克（克入煎，克入膏）仙茅克仙靈脾克巴戟天克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：精神好許多。藥后胃不脹，口不干，無不適。為加強(qiáng)溫經(jīng)活血，引火下行之力，增肉桂粉入膏中服（每次克）。年月日回訪：除口苦口臭減不多（晨起口干顯，但較原來好許多，可能與自己無飲水習(xí)慣有關(guān)，囑多飲溫開水即可）。其他改善明顯：月經(jīng)已至，經(jīng)行不暢，量極少（此次月經(jīng)月日～月日）。面紅減大半。烘熱消失，汗出停止。陰道干燥有改善，夫妻生活較前好許多，小腹已不墜脹。手掌不紅不脫屑了，腰腿有力。按語：脈細(xì)尺弱，舌淡乃陰血虧虛之證；舌瘀是血滯之兆。陰虛內(nèi)熱，陰不斂陽，故面赤如妝，烘熱汗出；腎陰不足，宮胎失養(yǎng)，則陰道干燥；陰虛血熱，則手掌發(fā)紅脫屑。脈弦，舌瘀，肝郁血滯也，此為經(jīng)停，小腹墜脹之因。治以參麥地黃丸，左歸丸，桃紅四物湯化裁，滋陰活血。因血得溫則行，故加服肉桂粉助其調(diào)經(jīng)，果效，藥后經(jīng)至。然畢竟屬溫燥之品，所以口苦口臭減不多。權(quán)衡利弊，中病即止，不可多用。
（二十七）喬某女歲年月日主訴：長期體弱多病，久治不愈。病史：婚后帶多，至今余年，四處尋醫(yī)問藥少效，近年加重。鄰居介紹，特來求治。臨床癥狀：帶多色黃，天天換內(nèi)褲，腥臭難聞，瘙癢難耐。胃脘窒悶，嘆氣則舒（生氣后多見）。大便偏燥，～天一行。雙膝關(guān)節(jié)酸軟發(fā)涼，如蟻行余年。春秋季手足接觸冷水后發(fā)癢，搔之變紅數(shù)分鐘，繼自行消失。即西醫(yī)謂之“雷諾氏證”。眼目瞤動。檢查：脈沉弦細(xì)澀，舌淡，苔膩淺黃。辨證：肝腎精虧，肝胃不和，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治法：調(diào)和肝胃，健脾利濕清熱。處方：四逆散，二妙散加味。柴胡克枳殼克白芍克炙甘草克赤小豆克苡仁克郁金克芡實克 黃柏克土苓克茯苓克希芡草克 制首烏克枸杞克黃精克劑水煎內(nèi)服。年月日二診：此次治療婦科病改善最顯，為年來效果最好一次，帶減癢輕，可以不天天換內(nèi)褲了。查脈沉弦細(xì)，尺弱，舌如前，苔稍退。由此觀之，濕熱內(nèi)蘊(yùn)為最，當(dāng)先解決之。便秘通腑瀉濁可助濕熱下出。醋柴胡克枳實克白芍克生甘草克蒼術(shù)克黃柏克苡仁克懷牛膝克赤小豆克希芡草克澤瀉克升麻克萆薢克防已克芡實克芒硝克（分次沖服）劑水煎內(nèi)服。年月日三診：婦科病及胃病已愈，至今未發(fā)。轉(zhuǎn)治他病?，F(xiàn)在臨床癥狀雙膝關(guān)節(jié)如蟻行，軟弱無力，嚴(yán)重時不敢行走近年?；貞浺郧伴L住底樓（特別潮濕）。平素較畏冷，冬天背心涼甚。平時手心微汗，易上火。眼睛瞤動。冬天口干明顯。指甲白，結(jié)膜白。食可，二便正常，檢查：脈弦細(xì)，尺弱，舌淡苔薄，舌前有裂紋。辨證：肝腎不足，氣陰（血）虧虛，筋脈失養(yǎng)。治法：補(bǔ)肝腎，益氣陰（血），強(qiáng)筋骨。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。黃芪克海馬克西洋參克黨參克茯苓克白術(shù)克當(dāng)歸克川芎克 白芍克二地各克桃紅各克香附克合歡皮花各克石斛克枸杞克木瓜克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克懷牛膝克制首烏克黑芝麻克二冬各克北五味克靈芝克棗仁克柏子仁克龜板克鱉甲克龍骨克石菖蒲克遠(yuǎn)志克丹參克檀香克砂仁克 阿膠克螞蟻克海狗腎條鹿筋克青鹽克杜仲克補(bǔ)骨脂克胡桃肉克黃精克玉竹克雞血藤膏克枳實克苡仁克芡實克茺蔚子克豹骨克 焦三仙克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：膝關(guān)節(jié)蟻行感消失，仍軟弱乏力。畏冷及背心冷消失。眼睛瞤動不復(fù)存在。年月日四診：主訴：雙膝關(guān)節(jié)酸軟乏力余年。病史：年老腎虛血虧，足軟難愈，近半月加重。臨床癥狀：雙膝關(guān)節(jié)酸軟，撫之膚冷余年。服前丸藥后膝關(guān)節(jié)如蟻行之感消失。大便偏干，～天一行。小便頻數(shù)（夜尿～次）。近一星期尿急尿熱。較前畏冷，牙易出血。檢查：脈沉細(xì)（重按左略緊而偏滑），尺弱，舌體瘦，舌淡苔薄膩。辨證：肝腎精虧，風(fēng)濕阻絡(luò)。治法：滋肝固腎，益精養(yǎng)血；活血通絡(luò)，疏風(fēng)除濕。處方：金匱腎氣丸，左歸丸，桃紅四物湯，二仙湯等化裁。上等黃芪克黃精克西洋參克黨參克丹參克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克附片肉桂各克枸杞克生制首烏各克懷牛膝克龜鹿膠各克龜板克鹿角克杜仲克當(dāng)歸克桃紅各克川芎克二芍各克狗脊克桑螵蛸克桑寄生克桑椹子克六汗克雞血藤膏克海馬克狗腎克阿膠克螞蟻克田七克大云克仙茅克仙靈脾克知柏各克萊菔子克雞內(nèi)金克二芽各克五谷蟲克刺猬皮克枳實克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：膝關(guān)節(jié)冷酸大減。大便正常，～天一行。夜尿次。食可，眠可。按語：數(shù)診療效證明，膏方遠(yuǎn)勝丸藥及湯劑。故疑難重癥非膏不愈。特別是年高體弱，腎虧血衰，久久難復(fù)之癥，膏方更是首選，必選。
（二十八）潘某女歲年月日一診主訴：便秘，黑斑，脫發(fā)年。病史：胎產(chǎn)頻數(shù)（共次），身體變差年。服藥不效，慕名求診。臨床癥狀：大便干燥，天左右一行（服大黃后～天）。黑斑。脫發(fā)。經(jīng)少。口干，晨起更著，飲水略解。檢查：脈弦細(xì)，舌淡苔膩。辨證：氣血雙虧，血不濡腸。治法：益氣養(yǎng)血，疏肝活血，潤腸通便。處方：圣愈湯，六味地黃丸，左歸丸等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克玄參克丹參克當(dāng)歸克赤芍克生地克桃紅各克山藥克黃精克澤瀉蘭各克茯苓克丹皮克枸杞克生首烏克龜膠克龜板克狗腎克懷牛膝克麥冬克火麻仁克黑芝麻克桑椹子克柏子仁克玉竹克枳樸各克棱莪術(shù)各克草決明克雪蛤油克黃明膠克阿膠克螞蟻克益母草克青皮克杏仁克五谷蟲克萊菔子克雞內(nèi)金克二芽各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪（介紹親戚求診）：大便一天一次，黑斑消失，面華如妝。月經(jīng)天凈，量較前增多。口干不復(fù)存在。按語：血屬陰，有濡養(yǎng)功能。胎產(chǎn)耗血，陰血虧虛，腸燥失濡，大便燥結(jié)難下。即“無水舟停”?！盁o水”即“無血”也，此乃“不大便”的關(guān)鍵所在。故治宜增水補(bǔ)血行舟之法；心主血脈，心之華在面，心血不足，血虛血滯，則兩頰黑斑。便秘燥熱不祛，亦可加重黑斑形成。發(fā)為血之余，血虛則發(fā)脫；婦女肝血不足，沖任虛損則經(jīng)少。圣愈湯益氣養(yǎng)血；六味地黃丸伍左歸丸滋腎陰；黃芪，狗腎，螞蟻等溫陽助腎增強(qiáng)腸道動力；桃紅，澤蘭，益母草等活血消斑；枳樸，棱莪術(shù)，青皮，五谷蟲，萊菔子，雞內(nèi)金等消食化積，推陳致新；便秘是重點，更加生首烏，火麻仁，黑芝麻，柏子仁，桑椹子等滋陰潤腸，通腑瀉濁之品；方中草決明甘苦微寒，質(zhì)重沉降，可清肝養(yǎng)肝，清利頭目，亦可入大腸，有清熱潤腸通便之效，高血壓，高血脂等因肝火上亢者多用之；雪蛤油，黃明膠，阿膠能滋陰補(bǔ)液，峻補(bǔ)精血，以黃明膠為最，為滋陰通便圣物；因肺與大腸相表里，借杏仁一物，降肺氣，增全方通腑瀉濁之功，且其富含油脂，能潤腸通便，一藥兩用，一箭雙雕！
二．心系疾病（共案）
（一）心臟病卿某女歲年月日一診主訴：體弱多病，久治不效。病史：平素體弱多病，醫(yī)院查心臟病。心臟聽診有較多雜音，心率次分。腰椎骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出。頸椎病。臨床癥狀：心悸怔忡，稍動更顯。面白神差，疲倦易累。右腿坐骨神經(jīng)痛，足軟乏力，不良于行。檢查：脈沉細(xì)（右略弦），舌淡苔薄，舌脈紫。辨證：氣血雙虧，腎精虛衰；心失所養(yǎng)，心脈痹阻，風(fēng)濕滯絡(luò)。治法：溫補(bǔ)氣血，固腎強(qiáng)精，養(yǎng)心安神，除濕通絡(luò)。處方：十全大補(bǔ)湯，右歸丸，桂甘龍牡湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克二冬各克北五味克海馬克阿膠克螞蟻克紅景天克茯神克二術(shù)各克桂枝克炙甘草克龍牡各克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克合歡皮克香附克青皮克佛手克失笑散克乳沒各克田七克地鱉蟲克水蛭克山查克龜板克龜膠克山藥克山萸克懷牛膝克枸杞克制首烏克鹿角克鹿膠克仙茅克仙靈脾克巴戟天克知柏各克紫河車克百合克玉竹克靈芝孢子粉克棗仁克柏子仁克全蟲克蜈蚣克雞血藤膏克石楠藤克夜交藤克穞豆皮克浮小麥克大棗克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚沸水沖飲一匙。年月日回訪：訴“別人說我只有多歲······”！精神振作，面色已華，腰腿有力，疼痛十去八九，心悸偶作，已無雜音，心率次分。查脈弦細(xì)有神，舌漸榮，舌脈紫色漸退。按語：患者為餐飲業(yè)老板，曾赴北京，上海，美國求治心臟病。因心率太低，建議安裝心臟起搏器，患者拒絕。通過電視臺記者找到我，要求用膏方一試。經(jīng)過詳細(xì)辨證，我發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵在于患者是否堅持服藥（以前皆頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，服中藥湯劑十天半月，長則一月而止）?；颊咛撟C突出，重在補(bǔ)虛，稍兼活血。于是制膏緩服，務(wù)必使藥力接續(xù)，日積月累，由量變到質(zhì)變，氣血充沛，心臟得養(yǎng)，心悸等證自可消除！
（二）心動過速向某女歲年月日一診主訴：心動過速年半。病史：心悸顫抖，多方求治，花費(fèi)數(shù)十萬元無效。慕名求治?？桃姡阂荒臧肭巴话l(fā)全身顫抖（說話更顯），伴心悸怔忡，氣短不足以息。心律不齊，有雜音。心率次分。頭痛嗜睡。平時性子急，眼睛霧，易脫發(fā)，煩躁。性差，夢多。檢查：脈沉細(xì)小弦，尺弱，舌淡苔膩，舌脈紫。辨證：氣血大衰，心失所養(yǎng)。治法：益氣養(yǎng)血，強(qiáng)心復(fù)脈。處方：炙甘草湯。炙甘草克火麻仁克麥冬克生地克桂枝克生姜克阿膠克大棗枚白人參克劑，酒（即醪醩水）水各半煎藥年月日二診：脈弦有力，舌淡榮。藥后大便正常，胃無礙。繼前方，服付。年月日三診：近幾天復(fù)感。右肩酸痛，頭稍脹痛。前方加麻黃克取一付。年月日四診：藥后未出汗，肩關(guān)節(jié)及頭痛消失。藥后大便偏干乏力，其他諸癥復(fù)作?？桃姡盒穆史帧２槊}弦，尺弱，舌較前榮。一診方加上等黃芪克，當(dāng)歸克，北五味克，磁石克，酒減半。取一劑。年月日五診：心率次分。查脈弦，尺弱，舌較前榮。一診方加上等黃芪克，當(dāng)歸克，北五味克，磁石克，鹿膠克，酒減半。取一劑。年月日六診：癥狀有改善，擬膏方根治。檢查：脈弦細(xì)滑較前有神（尺仍弱），舌淡紅少華，苔薄，舌脈紫。辨證：氣血大虧，腎精不足，心失所養(yǎng)。治法：大補(bǔ)氣血，固腎秘精，養(yǎng)心安神。處方：圣愈湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯等化裁。上等黃芪克白人參西洋參各克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克炙甘草克桂枝克阿膠克北五味克二冬各克升柴各克黃芩克龍牡各克磁石克茯神克魚膘膠克螞蟻克海馬雪蛤油田七各克棗仁克柏子仁克紫河車克浮小麥克百合克枸杞克失笑散克龜板克龜膠鹿膠各克枳實枳殼各克雞血藤膏克合歡皮花各克佛手克桃紅各克仙茅克仙靈脾克澤蘭克降香克夜交藤克海狗腎條蓮米克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙年月日七診：查脈弦細(xì)滑有神，尺嫌弱，舌淡紅，苔薄膩。舌脈轉(zhuǎn)常。心率次分，顫抖極少時間發(fā)作，心悸怔忡偶見。藥后不上火，精神振作。加強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)心，固腎益精之力，如法制膏鞏固。上等黃芪克白人參西洋參各克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克炙甘草克桂枝克阿膠克北五味克二冬各克升柴各克黃芩克龍牡各克磁石克茯神克魚膘膠克螞蟻克海馬克雪蛤油克田七克棗仁克柏子仁克紫河車克浮小麥克百合克枸杞克失笑散克龜板克龜膠鹿膠各克紅景天克枳實枳殼各克雞血藤膏克合歡皮克佛手克桃紅各克仙茅克仙靈脾克澤蘭克降香克海狗腎條龍眼肉克制首烏克夜交藤克桑椹子克山查克萊菔子克雞內(nèi)金克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：藥后口不干，胃不脹。聽診心音次分，律齊無雜音。面色如妝，紅潤動人，精神極好。月經(jīng)尚暢，經(jīng)量正常。睡眠香甜。查脈弦緩有神，舌淡紅，舌脈紫色完全消失。按語：心悸怔忡良久，輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，國家級心臟病專家會診多次，花費(fèi)幾十萬元，終無果。此為血不養(yǎng)心也，西藥治療，南轅北轍，方向不對，任你折騰，鮮有寸功！醫(yī)圣仲景曰“心動悸，脈結(jié)代，炙甘草湯主之”。該案切合此條經(jīng)文，原方原量服之，效若浮鼓！湯劑建功，易膏調(diào)理，信心倍增！膏者，澤之，沃之，潤之，補(bǔ)其不足，攻其有余，大方復(fù)方克疑難也。處方中圣愈湯補(bǔ)氣血；桂枝甘草龍骨牡蠣湯養(yǎng)心安神。心主血而藏神，加阿膠，海馬，海狗腎，魚膘膠，螞蟻，雪蛤油，紫河車，龜鹿膠等峻補(bǔ)精血；增棗仁，柏子仁，夜交藤等安神定悸；心力不繼，心氣大虛，重用黃芪，人參，黨參，桂枝等益氣溫陽，以助心之動力；心為五臟六腑之大主，腎寄元陰元陽，溫腎陽可助心陽，故予仙茅，仙靈脾等溫腎壯陽，實助心陽。此案理法方藥一線貫通，用藥絲絲入扣，療效不凡！一劑知，再劑愈。事實證明，沉疴痼疾，非復(fù)方膏劑不能克之！
三．久咳（共案）文某女歲年月日一診主訴：咳嗽月。病史：月前感冒咳嗽失治，延久宿咳難解。輸液一月，病情反復(fù)。醫(yī)院查：慢性肺部感染。改中藥治療。刻見：咽喉不利，咳嗽痰多，痰中夾血。胸部隱痛，日夜不息。面浮神萎。月經(jīng)量少。檢查：脈弦細(xì)小緊，舌淡胖，苔膩。辨證：痰濁壅肺，氣機(jī)不利，久病傷正。治法：豁痰瀉濁，理氣活絡(luò)，扶正固本。處方：三子養(yǎng)親湯，葶藶大棗瀉肺湯，止嗽散，四君子湯等化裁。蘇子克萊菔子克白芥子克葶藶子克大棗克當(dāng)歸克大熟地克陳皮克姜半夏克茯苓克苡仁克厚樸克杏仁克桔?？髓讓崥じ骺俗陷铱硕税浊翱税俨靠朔鹗挚私z瓜絡(luò)克枇杷葉克海浮石克海蛤殼克冬瓜仁克膽南星克白術(shù)克山藥克湘蓮肉克棗仁克黨參克阿膠克北五味克米殼克烏梅克訶子克合歡皮克桃紅各克柴前各克白芍克玄胡克（克入煎，克入膏）甘草克田七克瓜殼克薤白克桂枝克川貝克雪蛤油克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：服半月，諸癥若失，至今未反復(fù)，且眠食俱佳。按語：此為作者夫人病案。俗話“醫(yī)不自治”，意思是醫(yī)生難治自己和家里人的病。初感冒咳嗽，服藥愈而復(fù)作。適逢家母仙逝，勞心費(fèi)神，疏于治療，延一月病加重，赴重慶某軍區(qū)醫(yī)院治療一月暫效，回家復(fù)發(fā)。我靜心思考，妻子咯痰不利是關(guān)鍵，訴“痰吐出后稍舒”，于是以豁痰瀉濁為大法，基本方乃三子養(yǎng)親湯，葶藶大棗瀉肺湯，止嗽散；加海浮石，海蛤殼等化頑痰；加黨參，阿膠等扶正固本。一般見“肺炎”，“氣管炎”，“肺部感染”，特別是痰中帶血者，多以清熱之黃芩，茅根，石膏等施治。妻子胸痛，痰中帶血，再結(jié)合面浮神萎，月經(jīng)量少，脈細(xì)舌淡胖，果斷辨證為“虛瘀”作祟，以桂枝溫陽，玄胡田七通絡(luò)，服半月而愈，意料之外也。醫(yī)能自治，關(guān)鍵在于“打鐵自身硬也”！
四．不孕證（共案）
（一）劉某女歲年月日一診主訴：婚后年不孕。病史：結(jié)婚年不孕。形單體弱，未老先衰，身體諸多問題，久治不愈，親戚介紹，特來求治。刻見：小便淋漓刺痛。月經(jīng)不調(diào)。經(jīng)前腹痛，量少有塊。帶多味臭。查有霉菌性陰道炎。形瘦面白，頭暈恍惚，疲倦易累。畏冷易感。舌尖邊紅點熱痛。眠差夢多。脫發(fā)。檢查：脈沉細(xì)（右略弦），舌淡邊尖紅，苔薄膩干。辨證：氣陰（血）不足，腎虛肝郁，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。處方：丹梔逍遙散等化裁。黃芪克太子參克丹皮克梔子克打碎生地克大熟地克當(dāng)歸克白芍克柴胡克茯苓克白術(shù)克炙甘草克阿膠克龜膠克合歡皮克香附克二芽各克劑水煎內(nèi)服年月日二診：頭暈輕，精神增，眠轉(zhuǎn)安。舌尖邊紅點減少，小便灼熱漸緩。大便軟，一天一次。查脈弦細(xì)，舌如前。生地炭克丹皮克炒梔子克當(dāng)歸克白芍克柴胡克茯神克白術(shù)克炙甘草克黃芪克太子參阿膠克龜膠克棗仁克合歡皮克香附克升麻克二芽各克劑水煎內(nèi)服年月日三診：諸癥改善，現(xiàn)在重點是小便灼痛。前方加苡仁克，敗醬草克，枳殼克，黃柏克，棗仁增至克繼服劑年月日四診：諸癥更好。小便灼痛減輕（但夜尿～次）。要求徹底根治，先服湯劑付，再制膏鞏固。生地炭克丹皮克炒黃梔子克打碎當(dāng)歸克白芍克柴胡克茯神克白術(shù)克炙甘草克黃芪克黨參克阿膠克龜膠克棗仁克合歡皮克香附克升麻克二芽各克芡實克苡仁克敗醬草克枳殼克黃柏克劑水煎內(nèi)服臨床癥狀：查有霉菌性陰道炎。經(jīng)常尿頻尿急，尿痛灼熱。帶多味臭?？谠铮噙吋饧t點熱痛。月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前腹痛，量少有塊。形瘦面白，頭暈恍惚。畏冷易感冒。疲倦易累。眠差夢多。脫發(fā)耳鳴。胃脹消化不良。檢查：脈弦細(xì)，舌淡紅少華，苔薄膩（根部較膩）。辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣陰兩虧；腎虛肝郁，氣滯血瘀。治法；清熱利濕，益氣養(yǎng)陰；強(qiáng)腎疏肝，調(diào)和氣血。處方：知柏地黃湯等化裁。知柏各克生地克山藥克山萸克澤瀉克土茯苓克苦參克丹皮克苡仁克赤小豆克懷牛膝克蒲黃克五靈脂克敗醬草克血余炭克滑石克炙甘草克桃紅各克當(dāng)歸克丹參克刺猬皮克九香蟲克升柴枳實各克二芍各克川芎克上等黃芪克白人參西洋參各克太子參克黨參克雪蛤油克阿膠克龜膠克鱉甲膠克棗仁克浮小麥克寄生克仙茅克仙靈脾克巴戟天克芡實金櫻子各克蛇床子克朱砂秋石各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：小便完全正常。月經(jīng)可，經(jīng)量較前增多，瘀塊消失。面有華，頭暈止，畏冷感冒大減。睡眠轉(zhuǎn)安，胃好了。舌尖碎痛消失。查脈弦細(xì)有神，舌榮。年月日回訪：尿道感染，舌尖碎痛，頭暈等俱已消失。月經(jīng)正常。感冒減少。睡眠香甜。消化增強(qiáng)。查脈弦細(xì)有神，舌淡紅苔薄。年月日回訪（介紹朋友盧某求治不孕證）：去年月產(chǎn)一健康女嬰。按語：此案體虛夾濕熱。補(bǔ)虛易助濕生熱，利濕熱易傷正氣，治療頗為棘手，故前醫(yī)久治少效。余以逍遙散化裁，疏肝解郁，清熱利濕。初戰(zhàn)告捷，予膏方根治。方中知柏地黃丸滋陰利濕清熱，加苡仁，赤小豆，滑石等增強(qiáng)利濕泄熱力量；桃紅四物湯，失笑散與四逆散配伍治血虛血滯之月經(jīng)不調(diào)有良效；久虛不復(fù)，更加黃芪，人參，西洋參，黨參，雪蛤油，阿膠，龜膠，鱉甲膠等益精養(yǎng)血，以固根本；眩暈恍惚，眠差夢多，加棗仁，浮小麥，朱砂等安神定志；胃脹運(yùn)遲，遣刺猬皮，九香蟲，枳實等理氣養(yǎng)胃，消食化滯。復(fù)方克疑難，世上只有“不知”之病，沒有“不治”之病。此膏服天，諸證消失，以辨證用藥準(zhǔn)確故也！二王某女歲年月日一診主訴：婚后年不孕。病史：婚前小產(chǎn)（孕月，超查胎萎不長），身體變差。年前結(jié)婚至今不孕。慕名求膏方調(diào)理?？桃姡宏幍鲤W，帶多如豆腐渣。查有霉菌性陰道炎。畏冷面白，足冷較顯。不耐勞累（上課后異常疲倦）。易眩暈，易心悸怔忡。月經(jīng)錯后一星期，～天凈，量少。檢查：脈沉細(xì)偏弱，尺不應(yīng)指，舌淡苔薄膩，舌脈略紫。辨證：氣血雙虧，腎虛濕盛。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎利濕。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克土茯苓克白術(shù)克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克赤小豆克苡仁克苦參克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克海馬克螞蟻克阿膠克魚膘膠克枸杞克制首烏克龜板克龜膠克刺猬皮克棗仁克柏子仁克芡實克紫河車克湘蓮肉克蛇床子克黃精克百合克仙茅克仙靈脾克佛手克合歡皮克香附克山查克五谷蟲克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：脈弦細(xì)有神，舌漸榮。藥后無不適。年月日回訪：形豐面華，精神增加，上課不疲倦了。脈沉細(xì)有神，尺已應(yīng)指。舌淡紅苔薄膩。藥后不上火。年月日回訪：孕一月。形體較前豐滿，面有華。脈沉細(xì)滑，舌榮。膏方送朋友謝某（年未孕）吃一瓶，亦孕。按語：孕月，胎萎不長而流產(chǎn)，腎虛血弱也。用黃芪，人參，西洋參，黨參，海馬，紫河車，阿膠等峻補(bǔ)精血以扶正固本；帶多瘙癢是濕盛，以土茯苓，苦參，赤小豆，苡仁，澤瀉等清熱利濕治標(biāo)。
（三）何某女歲年月日一診主訴：婚后年不孕。病史：平素體弱，精力不濟(jì)，不能工作。年前小產(chǎn)兩次繼發(fā)子宮內(nèi)膜異位和輸卵管粘連而不孕。擬膏方澤之沃之，扶正助孕?？桃姡好姘子邪?。畏冷易感，汗少疲倦易累。大便不爽，干稀不調(diào)。尿頻尿急尿痛（經(jīng)期前后更顯）。頭暈腰酸痛，易脫發(fā)，偶耳鳴。口渴思熱飲。易發(fā)口腔潰瘍。煩躁，眠差夢多。小腹痛，有痛經(jīng)史。多年乙肝病毒攜帶。平時少運(yùn)動，下午偶足腫。檢查：脈沉細(xì)弦，尺弱，舌淡苔膩，舌脈瘀。辨證：氣血雙虧，腎精不足，肝郁血瘀。治法：益氣養(yǎng)血，固腎秘精，疏肝活血。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克太子參克黨參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克失笑散克血余炭克滑石克炙甘草克赤小豆克苡仁克懷牛膝克黃柏克敗醬草克茯苓克白術(shù)克青陳皮各克香附克合歡皮花各克玫瑰花克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克阿膠龜膠各克龜板克雪蛤油克海馬克螞蟻克刺猬皮克九香蟲克枸杞克制首烏克芡實克百合克金櫻子克湘蓮肉棗仁各克夜交藤克桂枝黃連各克升柴枳實各克田七克浮小麥克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及冰糖烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：精神增加，頭暈腰痛消失。睡眠轉(zhuǎn)安。小便澀痛已微。年月日回訪：孕天。按語：不孕之因，有虛有實。純虛純實較少，虛實夾雜多見。此案平素體弱，復(fù)加小產(chǎn)傷血。表現(xiàn)為腎虛宮寒，血虛血瘀，孕育難矣！處方中十全大補(bǔ)湯調(diào)補(bǔ)氣血；六味地黃丸固腎秘精；加桃紅，失笑散，香附，青陳皮，田七，九香蟲等疏肝調(diào)經(jīng)；更有海馬，阿膠，龜膠，雪蛤油等峻補(bǔ)精血。氣充血足，陰平陽秘，子嗣有望！
（四）張某女歲年月日一診主訴：病后體弱，不孕年。病史：年前患結(jié)核性腹膜炎。時盜汗，消瘦，停經(jīng)，納呆等，抗結(jié)核治療一年漸解。年前婚后痛經(jīng)致雙側(cè)輸卵管梗阻，至今不孕。醫(yī)院建議手術(shù)治療，本人拒絕。慕名求中藥調(diào)理?？桃姡航?jīng)血夾塊。肢冷膚黃，唇淡面萎。眠差夢多。易發(fā)口腔潰瘍。易脫發(fā)。小便乏力，大便偏燥。感冒后久久難愈。檢查：脈沉細(xì)，尺弱，舌淡。辨證：氣血雙虧，腎虛肝郁。處方：十全大補(bǔ)湯，右歸丸，四逆散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克太子參克黨參克丹參克茯苓克當(dāng)歸克二芍各克二地各克桃紅各克合歡皮克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克懷牛膝克龜板克龜膠克枸杞克鹿膠克紫河車克制生首烏各克大云克桑椹子克柏子仁克棗仁克靈芝孢子粉克阿膠克海馬克海狗腎條螞蟻克雪蛤油克升柴各克枳實克八月瓜克雞血藤膏克失笑散克棱術(shù)各克二至丸克百合克玉竹克山查克蜜蜂克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：面有華，睡眠轉(zhuǎn)安。脈弦細(xì)有神，尺應(yīng)指，舌仍淡。年月日回訪（其母求治告之）：藥服到一半時出現(xiàn)“經(jīng)凈后幾天尚來少量瘀血。瘀血出來人感輕松，否則胸悶煩躁等等”。此乃下焦胞宮瘀血外泄，吉兆也！睡眠，二便等均已正常。感冒少了，面色紅潤。月經(jīng)對時。年月日回訪（介紹親戚王某求治）：去年月產(chǎn)一男嬰。按語：婚后男女之事耗傷腎精元?dú)?，?fù)因婚前腹腔粘連，虛瘀互見，孕子難矣！不扶虛逐瘀，不但嗣子無望，自身或漸入癥瘕積聚之困境。予十全大補(bǔ)湯補(bǔ)氣血，右歸丸固腎精，四逆散理氣，失笑散化瘀。藥后下血排瘀，此乃舊血祛，新血生之吉兆。
五．腦梗塞（共案）
（一）伍某女歲年月日一診主訴：體弱病雜年。病史：年前肩背酸痛，雙手痛服中藥治療一年好轉(zhuǎn)。去年頭暈初服龍膽瀉肝片有效，繼過量服之傷正（余瓶）。以前長住潮濕房屋，因此身體諸多不適。女兒李某產(chǎn)后眩暈經(jīng)我治愈，慕名求診?？桃姡侯^暈不清晰，腰酸痛年。小腹間歇性隱痛年。畏冷易感易汗，感冒則手麻。消化不良，大便不調(diào)，～天一行，質(zhì)軟不成形，尿頻而黃（夜尿次）。經(jīng)少不暢。眠差夢多。耳鳴目霧發(fā)脫，易發(fā)紫癜，身面浮腫，查有脾大。檢查：脈弦細(xì)小緊，尺弱，舌淡苔薄。舌脈紫。辨證：脾腎虧虛，氣血大衰，肝郁夾濕。治法：健脾固腎，溫補(bǔ)氣血，疏肝利濕。處方：玉屏風(fēng)散，十全大補(bǔ)湯等。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克人參克西洋參克茯苓皮克炙甘草克當(dāng)歸克川芎克白芍克炒生地克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克制首烏克柴胡克枳殼克蓮肉克芡實克金櫻子克棗仁克靈芝克猴頭菇克合歡皮花各克阿膠克魚膘膠克螞蟻克海馬克海狗腎條丹參克檀香克砂仁克雞血藤膏克失笑散克肉桂克雪蛤油克秋石克澤蘭克大腹皮克五加皮克香附克野天麻克鉤藤克珍珠克琥珀克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：脈弦細(xì)有神，舌漸榮。頭暈消失，腰痛已微，小腹不痛。畏冷好了，感冒極少。食欲增強(qiáng)，大便漸成形，小便正常，夜尿次。睡眠安穩(wěn)。年月日二診：主訴：腦梗塞半年。病史：丸藥服后頗好。頭暈，小腹痛，胃病，脾大等均已好轉(zhuǎn)或消失。平時血壓偏高，未重視。年輕時長住潮濕房屋達(dá)年之久?；貞洶肽昵坝彝雀构蓽咸庴E然扯痛數(shù)分鐘。一月后某晚看電視時，突發(fā)右半身麻木伴眩暈片刻（時一人在家），當(dāng)晚平靜。翌日起床干活，前證復(fù)發(fā)加重。急電話通知家人，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查如下（自行前往，意識清楚）：
一．年月日華鎣市某醫(yī)院檢查影像號：診斷提示：多發(fā)腔隙性腦梗塞。服地龍膠囊，血栓通片，腸溶片一月有效，停藥復(fù)發(fā)。
二．年月日赴重慶某醫(yī)學(xué)院作頭顱檢查檢查號：。意見：雙側(cè)額葉，側(cè)腦室體旁，基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血灶。雙側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)脫髓鞘改變。部分空蝶鞍。雙側(cè)篩竇及上頜竇炎。另膽固醇偏高，腦動脈順應(yīng)性下降。服地龍片，扎沖十三味丸，立普安片月有效，停藥復(fù)作。
三．自行服藥天少效（服歸脾丸血壓下降，服六味地黃丸腰痛減輕，服明目地黃丸頭暈緩解，服大活絡(luò)丸腿麻好轉(zhuǎn)）。去年于我處服丸藥療效頗好，因來復(fù)診?？桃姡洪L期頭暈不清晰，眠差，項強(qiáng)脹痛（半月前自行拔罐項強(qiáng)脹痛加重）。右大腿麻木乏力（麻木為間歇性）。近半月右手腕關(guān)節(jié)疼痛。帶多清稀如蛋清，無臭無味。偶烘熱汗出，口膩澀燥。大便偏稀，小便偏黃（夜尿次）。耳鳴目霧。檢查：脈沉細(xì)弦緊，舌淡苔薄膩干，舌脈紫。辨證：氣血雙虧，腎虛血滯，濕瘀互結(jié)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎通絡(luò)，除濕化瘀。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸，左歸丸，二仙湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克葛根克茯苓克二術(shù)各克當(dāng)歸克川芎克二芍各克生地克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克川懷牛膝各克龜板克龜膠克阿膠克雞血藤膏克海馬克寄生克六汗克仙茅克仙靈脾克知柏各克螞蟻克烏蛇克地鱉蟲克水蛭克荷葉克升柴各克枳殼克湘蓮肉克（克入煎，克入膏）棗仁克（克入煎，克入膏）芡實克全蟲蜈蚣各克狗腎克紅景天克山查克雞內(nèi)金克二芽各克青皮克佛手克五谷蟲克夜交藤克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及冰糖克，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月回訪（介紹蔣某求治）：項強(qiáng)已微，睡眠安穩(wěn)，頭暈少時間出現(xiàn)。右腿有力些，精神好許多。按語：農(nóng)村婦女，長年勞作，復(fù)因胎產(chǎn)耗血，居住潮濕，半百而虛損，量變積累，最終病發(fā)一處：腦絡(luò)阻而腦梗作矣。千里之堤，潰于蟻穴。歐某病起于數(shù)年前，調(diào)攝不當(dāng)，數(shù)病纏身。病發(fā)之因和暴發(fā)之由，我認(rèn)為與長年居住潮濕環(huán)境極為有關(guān)。濕盛陽微，虛處留邪，氣血不運(yùn)。腦絡(luò)受阻，輕則頭暈，重則腦梗；腿麻責(zé)之濕阻血瘀；帶多清稀，無臭無味，乃脾腎陽虛，濕濁下注也；偶烘熱汗出是氣虛，口膩澀燥無非血虛津虧；二便不利為脾腎虧虛；至于耳鳴目霧乃腎虛肝旺也。腦梗是關(guān)鍵，其他乃兼證，分清主次，用藥有的。脈沉為腎虛；細(xì)乃血弱；弦為氣滯；緊是寒凝。予十全大補(bǔ)湯調(diào)補(bǔ)氣血，六味地黃丸協(xié)左歸丸固腎精，二仙湯溫腎燥濕，散寒清熱；頭暈絡(luò)阻是重點，故加葛根，荷葉，升柴，全蟲，蜈蚣清利頭目，疏經(jīng)活絡(luò)，升陽舉陷；腿麻責(zé)之腎虛濕阻，遣枸杞，龜板，阿膠，海馬，寄生，六汗，仙茅，仙靈脾，螞蟻，狗腎等固腎強(qiáng)精，祛風(fēng)除濕；腦絡(luò)不通，更加地鱉蟲，水蛭，烏蛇以加強(qiáng)通絡(luò)之力；本虛神浮，眩暈不寧，重用蓮米，棗仁養(yǎng)氣血，健脾腎，安精神。調(diào)理此類疑難病，非復(fù)方不效。因為患者數(shù)病纏身，一病多因，虛實夾雜，寒熱互見，小方力單效薄，恐病重藥輕，反而僨事。非吾好膏，實病之需，情之急也！人命大于天??！
第三篇男科
一．雜病（案）
（一）羅某男歲年月日一診主訴：胃切除后身體變差年。病史：數(shù)十年騎摩托車上班，長住潮濕環(huán)境。年前胃潰瘍切除后身體變差，近年精力難濟(jì)。妻子李某心臟病于我處服膏治愈，特來求診?？桃姡何防淦＞?，背心發(fā)涼。左肩胛酸脹而冷，腰酸脹。下身盜汗瘙癢，肛門瘙癢，痛苦難耐。手足夜熱有汗?？诔簦诳仕紵犸嬕股?。易發(fā)口腔潰瘍，牙易出血。眼睛霧，白發(fā)過半（余歲即有），記憶力，思維力等下降，偶發(fā)心悸怔忡，血壓偏低（毫米汞柱）檢查：脈弦緊，尺弱，舌淡苔膩。辨證：腎精不足，陰損及陽，氣血失和；寒濕阻絡(luò)，濕熱下注。治法：固腎強(qiáng)精，滋陰益陽，調(diào)和氣血；除濕通絡(luò)，清利濕熱。處方：右歸丸，參麥地黃丸，二仙湯，桃紅四物湯，四妙散等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克二冬各克北五味克附片肉桂桂枝各克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克知柏各克枸杞克制首烏克龜鹿鱉膠各克懷牛膝克龜板克鱉甲克龍牡各克仙茅克仙靈脾克巴戟天克當(dāng)歸克川芎克二芍各克桃紅各克蒲黃克赤小豆克苡仁克二術(shù)各克蛇床子露蜂房各克豨薟草克百合克玉竹克黃精克酸棗仁克柏子仁克糯稻根克二至丸克海馬克狗腎克阿膠克螞蟻克田七克青鹽克葛根浮小麥各克雞內(nèi)金麥芽各克雪蛤油克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及冰糖克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：身有力，背心不冷了。盜汗及肛門瘙癢大減。腰酸脹好些。唯足軟乏力，肩痛未盡愈。囑晚上熱水泡腳半小時，艾灸足三里及肩部阿是穴。年月日回訪：查脈弦漸緩，舌淡漸榮。背心冷，腰痛肩酸，下身盜汗瘙癢俱已消失?？诳饰?，口腔潰瘍未出現(xiàn)，牙不出血了。面有華，足有力，眼睛明亮，血壓毫米汞柱。按語：此案病因有三歲月催人老，年過半百，精血衰半。年青時胃潰瘍切除，后天之脾胃根本受伐，氣血告乏。騎車吹風(fēng)淋雨，復(fù)加居住潮濕環(huán)境，寒濕侵淫。陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，患者初陰虛，繼陽衰。陰損及陽；腰肩酸冷，脈弦緊，舌淡苔膩，陽虛寒濕之兆。治以滋陰益陽，調(diào)和氣血，重在滋陰。處方中右歸丸協(xié)二仙湯固腎陽，參麥地黃丸滋腎陰，桃紅四物湯調(diào)氣血，四妙散利濕熱。重用西洋參，丹參，二冬，龜板，鱉甲，玉竹等滋陰增液，以陰中求陽也；遣附片，肉桂，桂枝，仙茅，仙靈脾，巴戟天等溫陽益火，以陽中求陰；更用海馬，狗腎，阿膠，螞蟻等血肉有情之品峻補(bǔ)精血，添精益髓；輔以青鹽涼血止口苦口臭；葛根清熱生津，升陽疏經(jīng)止腰背痛；赤小豆，苡仁，豨薟草清利濕熱。陰平陽秘，氣血調(diào)和，健康復(fù)至！
（二）代某男歲年月日一診主訴：誤治致痿年，生活不能自理。病史：歲早婚，縱欲過度，腎精枯竭。年前打工在外，初眼睛充血，視力模糊赴數(shù)家醫(yī)院檢查，結(jié)果不一：或視神經(jīng)炎，或視網(wǎng)膜水腫。西藥治療加重。半年后繼發(fā)小便自遺，足軟乏力，進(jìn)一步檢查亦未定論：或脊髓腫瘤，或脊髓炎。治療多用激素，漸入險境。改中藥湯劑及針灸治療數(shù)月，均告罔效，延至現(xiàn)在幾近殘廢，生活難以自理。聞鄰居歐某癱瘓病在我處治愈，慕名求診?？桃姡鹤憷溥^膝，撫之如冰，雙足肌肉萎縮，軟弱如癱，不能站立。足之皮膚掐之尚有知覺（上肢無礙，思維正常）。小便自遺，尿時澀痛，夜尿次。大便天一行，細(xì)軟乏力。平素畏冷易感。痰多喜唾，皮膚油膩。腰部酸弱，難負(fù)身重。氣短眠差，極易口腔潰瘍。檢查：脈弦芤，尺不應(yīng)指，舌淡苔膩厚，舌脈粗暗。辨證：腎陽大虧，精血虛衰；寒凝血瘀，經(jīng)脈失養(yǎng)。治法：溫腎壯陽，峻補(bǔ)精血，強(qiáng)筋壯骨；溫經(jīng)散寒，調(diào)和氣血。處方：四逆湯，右歸丸，當(dāng)歸四逆湯等化裁。熟附片克干姜克白人參克西洋參克二術(shù)各克上等黃芪克云防風(fēng)克麥冬克北五味克黨參丹參各克肉桂桂枝各克大熟地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克鹿角克鹿茸克鹿膠克菟絲子克懷牛膝克龜板克龜膠克杜仲克當(dāng)歸克川芎克二芍各克桃紅各克仙茅克仙靈脾克巴戟天克海馬克螞蟻克紫河車克阿膠克全蟲克蜈蚣克炮甲克北細(xì)辛克地鱉蟲克水蛭克王不留克玄胡克香附克烏藥克益智仁克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克桑螵蛸克復(fù)盆子克生制首烏各克桑椹子克大云克萊菔子克姜半夏克天竺黃克青皮克棱術(shù)各克蒲黃克烏蛇克馬錢子克雞血藤膏克田七克皂莢克白芥子克大貝克地龍克滑石克血余炭克苡仁克琥珀克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：足冷見減。藥后咽不適略燥。胃無礙。年月日回訪：身體轉(zhuǎn)暖，足冷減半，現(xiàn)在可站立片刻，痰極少了?？谇粷兿?，睡眠安穩(wěn)較前好（以前身冷如冰，輾轉(zhuǎn)難眠），夜尿減至次。大便天一行。服藥初口燥上火，半月后適應(yīng)無此反應(yīng)。按語：肝開竅于目，五臟六腑精華上注于目?；颊咴缁榭v欲而目霧，繼小便自遺，足軟乏力。病由肝及腎，由血及精，虛象始顯，醫(yī)者不識。久虛不復(fù)，積虛成損，治療一誤再誤。延至半年足厥而萎，幾成殘人，生活不能自理，方意識到問題嚴(yán)重！經(jīng)人介紹，慕名求治，吾深感責(zé)任重大，不能再誤人性命！細(xì)究諸證，四診合參足厥如冰，陽虛重證；尿澀而痛，陰虛使然；氣不化津，津聚為痰；陰陽兩虛，氣血失和，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，肌肉萎縮也；表衛(wèi)不固，溫煦失司，畏冷易感也；腰為腎之府，腎虛腰絡(luò)失養(yǎng)，故腰軟難立；腎司二便，腎不用則二便不利大便或溏或秘，小便或頻或澀。病因探明，治法處方呼之即出。中醫(yī)治病，特別是疑難病，不能越級而為，理法方藥缺一不可。辨為陽虛則溫陽，辨為陰虛即滋陰，辨為血虛當(dāng)補(bǔ)血，辨為寒凝則散寒，辨為血瘀則活血······合理組方用藥，全在醫(yī)者之膽識，經(jīng)驗，甚至靈感！處方中四逆湯合右歸丸溫腎陽，壯元陽；當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，桃紅四物湯調(diào)和氣血，大虛久虛非鹿茸，海馬，螞蟻，紫河車，阿膠等血肉有情之品不能復(fù)也！其他諸藥皆為兼證而設(shè)，有是證用是藥。大方復(fù)方，用藥仍應(yīng)遵循君臣佐使原則，溫陽勿傷陰，滋陰不礙陽，補(bǔ)虛不忘攻邪，逐邪不宜傷正，合理用藥，方能獲得滿意效果！
（三）吳某男歲年月日一診主訴：體弱多病年，近來更加不適。病史：近年人感不適?？桃姡洪L期眠差夢多。頭暈疲倦，不耐勞累。便結(jié)尿頻。易上火。目霧發(fā)白。性差，足冷痛。檢查：脈弦細(xì)，尺弱，舌淡苔膩。辨證：氣血雙虧，腎精不足，清竅失養(yǎng)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎秘精，清利頭目。處方：歸脾湯，六味地黃丸，補(bǔ)中益氣湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克龍眼肉克當(dāng)歸克酸棗仁克（克入煎，克入膏）白術(shù)克青木香克炙甘草克遠(yuǎn)志克大棗克茯神克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克川芎克白芍克升柴各克枳實殼各克浮小麥克百合克合歡皮克柏子仁克枸杞克生制首烏各克龜板克蓮米克（克入煎，克入膏）阿膠克螞蟻克雪蛤油克靈芝孢子粉克靈芝克紫河車克女貞子克旱蓮草克夜交藤克穞豆皮克雞內(nèi)金克二芽各克萊菔子克五谷蟲克棱莪術(shù)各克黑芝麻克魚膘膠克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日二診：睡眠安穩(wěn)，頭腦清晰，大便暢通，隔日一行。夫妻生活欠滿意。唯服膏后不能大魚大肉，否則消化不良，引發(fā)睡眠不穩(wěn)。另足冷痛改善不大，擬膏鞏固。沙參克西洋參克黨參克丹參克玄參克北五味克遠(yuǎn)志克二冬各克生地克桔?？塑蜍呖水?dāng)歸克棗仁克（克入煎，克入膏）柏子仁克朱砂克竹葉克二術(shù)各克枳樸各克青陳皮各克山藥克黃精克澤瀉克丹皮克仙茅克仙靈脾克苡仁克知柏各克黃明膠克枸杞克生首烏克龜板克龜膠克狗腎鹿筋各克二至丸克雪蛤油克紅景天克螞蟻克蜈蚣克露蜂房克桃仁克合歡皮克湘蓮肉克（克入煎，克入膏）刺猬皮克郁金克雞內(nèi)金克羊胎盤克寄生克六汗克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。囑清淡飲食，勿膏梁厚味。年月日回訪：二診療效更好，精神慧爽，睡眠香甜，精力旺盛，身體暖和，足痛消失（服一月足痛若失）。按語：頭暈眠差，此為清陽不升，清竅失養(yǎng)也。補(bǔ)虛升陽為正治。考二便不利，性差，發(fā)白，尺脈弱，年過四旬，腎精虧虛也。然精血同源，精虧者血亦不足。故用酸棗仁味甘滋潤，入心，肝二經(jīng)，養(yǎng)血安神，重用功效卓著，且無任何弊端，寐安有助眩止。便燥為陰虧，故以生首烏，龜板，阿膠，雪蛤油，百合，黑芝麻等滋陰潤燥，瀉熱通便。陰精充盈，陽不妄動。陰平陽秘，五臟調(diào)和，睡眠自安。并且腑氣得通，有助于清陽上升也。至于大魚大肉后服膏藥而睡眠不安，是因“胃不和則夜不寧”，非膏之弊，實食之害也！
（四）付某男歲年月日一診主訴：肝炎誤治變證年。病史：年前患急性黃疸性肝炎，服寒涼藥半年，黃疸解后遺留諸多癥狀，近年加重。四處治療至今不愈，親戚介紹，慕名求治。多家醫(yī)院檢查確診：肝血管瘤（，門靜脈內(nèi)徑。左肝囊腫。膽囊息肉。
肝功
（一），已產(chǎn)生抗體。臨床癥狀：面蒼青黃不澤，氣短畏冷疲倦，全身酸懶，腰腿冷甚。臍周發(fā)涼，小腹不適；黎明作瀉，腹瀉腸鳴，一天～次。肛門瘙癢墜脹（偶脫肛）。睡眠不穩(wěn)，失眠多夢。頭暈?zāi)快F。性差。晚上口苦口臭，平素易上火。偶肝區(qū)不適。病前體質(zhì)尚可，嗜煙酒。小便尚可，食可。檢查：脈弦略芤，舌淡少華，苔膩。辨證：脾腎陽虛，氣血雙虧，肝郁濕滯。治法：健脾強(qiáng)腎，調(diào)補(bǔ)氣血，疏肝利濕。湯劑以參苓白術(shù)散化裁。上等黃芪克黨參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克炒苡仁克湘蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克陳皮克大棗枚柴胡克升麻克棗仁克夜交藤克酒芩連各克木香克肉桂粉克分次沖服半夏曲克劑水煎內(nèi)服效果：精神稍振，其他如初，改膏方調(diào)理。處方：十全大補(bǔ)湯，四神丸，四逆散，補(bǔ)中益氣湯等化裁。上等黃芪克玉竹黃精各克二術(shù)各克海馬克熟附片克桂枝肉桂各克白人參克黨參克茯神克炙甘草克當(dāng)歸克川芎克白芍克炒二地各克補(bǔ)骨脂克吳萸克炮姜克刺猬皮克九香蟲克芩連各克 去油肉叩克北五味克菟絲子克芡實克金櫻子克枳實殼升柴各克紫河車克螞蟻克仙茅克仙靈脾克巴戟天克阿膠克鹿膠克湘蓮肉克靈芝孢子粉克棗仁克 五谷蟲克朱砂克海狗腎條夜交藤克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙年月日回訪：除腹瀉稍作外（一天～次），其他方面均有好轉(zhuǎn)。睡眠好些。頭暈及目霧輕了。晚上口苦口臭已微。腰腿及臍周冷感減半。藥后稍有口渴，囑以淡鹽開水送服膏藥。按語：急性黃疸性肝炎誤治半年，寒傷中陽，久久不復(fù)，真陽受累，腎根動搖矣。幸年輕且食欲未敗，雖痼疾纏身，尚可堅持工作生活，完成結(jié)婚生子。然遷延良久，病漸惡化。因虛生寒，因虛致瘀，因虛留邪，積聚癥瘕等漸次產(chǎn)生，即西醫(yī)謂之囊腫息肉一說。細(xì)審病狀，脾陽傷及腎陽是重點，所以溫脾暖腎，強(qiáng)壯根本是關(guān)鍵。查脈弦?guī)к?，弦芤皆為陰脈，難治也。處方以十全大補(bǔ)湯大補(bǔ)氣血，加海馬，阿膠，鹿膠，紫河車，九香蟲，螞蟻峻補(bǔ)精血，溫陽益氣；因脾陽虛而寒凝中宮，故加四神丸，附子理中湯等溫脾暖腎，散寒除濕；長期腹瀉而脫肛，加柴胡，升麻升提下陷之脾氣；伍水陸二仙丹（芡實，金櫻子）加強(qiáng)秘精澀腸，固腎止瀉之力；配仙茅，仙靈脾，巴戟天溫腎壯陽，散寒燥濕是為腰膝冷痛而設(shè)。特別指出：患者嗜酒而口苦，顯為中焦?jié)駸?，加少量黃芩黃連，一可健脾開胃（少用健脾胃，多用損脾胃），
二可制約桂附，參姜等諸藥之溫燥。真可謂一箭雙雕！況且“痞堅之處有伏陽”。此案不用芩連，恐服后口傷赤爛，前功盡棄也！年前作者初出茅廬，曾有此誤，切記切記?。ㄎ澹└赌衬袣q年月日一診主訴：體弱病雜，久治不效。病史：年前經(jīng)常鼻衄（查鼻腔充血），年前患腰肌勞損，嗜食辛辣厚味（羊肉，雞肉等），平時少運(yùn)動。未婚而體弱病雜，要求膏方調(diào)理?？桃姡盒问菽w萎，納呆運(yùn)遲。大便困難，干燥難出，天一行。小便黃赤。畏冷肢厥。平素汗少。檢查：脈沉細(xì)，舌淡（尖邊略紅），苔膩。辨證：脾腎氣虛，精血兩虧，腸燥腑滯。治法：健脾固腎，益精養(yǎng)血，潤燥化滯。處方：參苓白術(shù)散，左歸丸，枳術(shù)丸等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克阿膠克紫河車克海馬克海狗腎條雪蛤油克螞蟻克棱術(shù)各克枳實殼各克厚樸克檀香砂仁各克香附克青皮克山查克萊菔子克二芽各克神曲克雞內(nèi)金克大云克白術(shù)克柏子仁克火麻仁克桑椹子克桑螵蛸克桑寄生克黑芝麻克二地各克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克懷牛膝克龜板克龜膠克鹿膠克枸杞克生制首烏各克當(dāng)歸克百合克玉竹克湘蓮肉克苡仁克赤小豆克仙茅克仙靈脾克五谷蟲克青木香克魚膘膠克佛手克合歡皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：一天服次大便稍軟，服一次則正常。小便淡黃如常，食欲增加，精神振作，形體漸豐。畏冷消失，身體轉(zhuǎn)暖，睡眠安穩(wěn)。藥后口不干，胃不脹。按語：此為婚前調(diào)理案。年輕即體弱多病，恐婚后不育?；颊咂鋬?nèi)大便燥結(jié)，其外畏冷肢厥，陰陽交損。不通其便，燥熱傷陰，陰虛日甚；不散其寒，寒傷元陽，陽氣更虛?；颊呱嗟吋t，舌淡為陽虛有寒，邊紅為陰虛內(nèi)熱。此為辨證關(guān)鍵！病機(jī)辨明，方藥用對，焉不取效！
（六）杜某男歲年月一診主訴：長期體弱多病，不能堅持學(xué)習(xí)。病史：長期手淫，近來學(xué)習(xí)繁重，體力不支。服藥半年無果，慕名求診?？桃姡好姘咨偃A，疲倦易累。大腦不耐思考，眼睛不能久視，稍勞則胸悶氣短。額頭昏脹，項強(qiáng)不適?？诳仕紵犸?，易發(fā)口腔潰瘍（數(shù)天一次，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作）。大便干燥，天左右一行。小便可。耳鳴目霧，脫發(fā)足軟。全身有游走性刺痛。檢查：脈弦?guī)Ьo右較弱，尺弱，舌淡略胖，苔膩干。血壓毫米汞柱。辨證：氣陰兩虧，腎虛肝旺，肝郁不舒。治法：益氣養(yǎng)陰，固腎強(qiáng)精，養(yǎng)血平肝，疏肝安神。處方：參麥地黃丸，左歸丸，枕中丹等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克太子參克丹參克玄參克二冬各克北五味克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克生制首烏各克龜鹿鱉膠各克懷牛膝克龜板克龍牡各克磁石克遠(yuǎn)志克石菖蒲克阿膠克魚膘膠克螞蟻克葛根克浮小麥克穞豆皮克當(dāng)歸克紅景天克二芍各克草決明克棗仁克（克入煎，克入膏）克柏子仁克靈芝孢子粉克桑螵蛸克桑椹子克桑寄生克二至丸克海馬克雪蛤油克百合克黃精克潼白蒺藜各克升柴各克枳實殼各克合歡皮克雞內(nèi)金克麥芽克桃紅各克陳皮克楮實子克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲。年月日回訪：精神振作，可堅持學(xué)習(xí)?？谇粷冇笪闯霈F(xiàn)，足軟消失。藥后胃不脹。年月日回訪：平時堅持鍛煉，身體恢復(fù)正常?，F(xiàn)攻讀研究生半年矣。按語：手淫傷腎精，憂愁傷肝血，故此案出現(xiàn)腎虛肝旺之象。參麥地黃丸加左歸丸固腎秘精，平肝有龍牡，磁石，白蒺藜，草決明，酸棗仁，柏子仁等。全身游走性刺痛乃肝郁氣滯血瘀使然。明此理，治不誤也！
（七）李某 男歲年月日一診主訴：未老先衰，體弱多病。病史：長年勞心，未老先衰，近來體質(zhì)更差，出現(xiàn)諸多病癥。刻見：面蒼少華。長期胸悶聲嘶咽痛，頸部淋巴腫大如桃核數(shù)枚。腰酸盜汗，夜尿次。脫發(fā)白發(fā)多?？诳嗫诔簦酪壮鲅?，晨起干嘔。冬天手足有汗。檢查：脈弦緊帶澀，尺弱，舌淡胖，苔膩白干。咽輕度充血。辨證：陰虛燥熱，氣滯痰凝。治法：滋陰潤燥，化痰軟堅。處方：參麥地黃丸，消瘰丸，海藻玉壺湯等化裁。上等黃芪克 西洋參克 黨參克太子參克沙參克丹參克二冬各克北五味克炒生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克桔?？松烁什莞骺松涓煽诵⒖擞窈税⒛z克雪蛤油克海馬克牡蠣克川浙貝各克連翹克夏枯草克皂角刺克炮甲克全蟲克蜈蚣克螞蟻克青鹽克海藻克昆布克柴胡克黃芩克桑螵蛸克桑椹子克 酸棗仁克柏子仁克浮小麥克百合克青陳皮各克三棱克文術(shù)克二術(shù)各克枳實殼各克田七克露蜂房克川斷仲各克二至丸克枸杞克制首烏克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：脈弦緩，尺應(yīng)指。咽炎好了，腰酸盜汗消失，晚上不起夜。精神慧爽，面色已華，腫大淋巴結(jié)消失，胸不悶聲不嘶。藥后不上炎。牙已不出血。按語：患者陰虛體質(zhì)，陰虛火旺，灼津為痰；訴“工作為管理人員，多操心而勞神，煙酒無度”，肝郁不舒則氣滯血瘀，脾不運(yùn)濕則痰凝濕阻；復(fù)加飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。諸因為病之誘因也。滋陰，化痰，散瘀為治療大法，據(jù)此處方用藥，方保無虞。
（八）鄒某 男歲年月日一診主訴：年老體衰。病史：有肺結(jié)核史，曾在井下工作余年。過六旬，體衰多病，要求膏方調(diào)理?？桃姡荷习肷砦防?，太陽穴及枕部發(fā)緊。腹脹喜溫，胸緊如窒，臍周發(fā)涼。大便細(xì)軟，小便頻數(shù)，二便乏力。腰部酸痛，喜溫喜按。性事極差。耳鳴心悸，疲倦易累，目霧肢麻，手足轉(zhuǎn)筋。眠差夢多?？诳嗵刀?。檢查：脈弦細(xì)滑欠暢，尺弱，舌淡苔膩厚，舌尖略紅。辨證：脾腎陽虛，氣血雙虧；寒濕中阻，郁而化熱。治法：健脾溫腎，調(diào)補(bǔ)氣血；散寒除濕，清熱安神。處方：香砂六君子湯，縮泉丸，右歸丸等化裁。上等黃芪克白人參克黨參克茯神克二術(shù)各克 青陳皮各克 丹參克檀香砂仁各克苡仁克白叩克桃杏仁各克枳實殼各克 厚樸克棱術(shù)各克半夏曲克黃連克烏藥克山藥克益智仁克二地各克山萸克枸杞克鹿膠克菟絲子克懷牛膝克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克杜仲克當(dāng)歸克肉桂克熟附片克制首烏克海馬克蛤蚧克地龍克紫河車克阿膠克螞蟻克雪蛤油克麥冬克北五味克田七克紅景天克 棗仁克柏子仁克 靈芝孢子粉克八月瓜克佛手克合歡皮克刺猬皮克九香蟲克湘蓮肉克山查克夜交藤克浮小麥克穞豆皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：身冷好許多。太陽穴及枕部發(fā)緊已微。臍周轉(zhuǎn)暖。腰部酸痛緩解。年月日回訪：身冷已微，身體轉(zhuǎn)暖。頭部癥狀消失。大便成形，夜尿由次減至次。耳鳴心悸減輕。年月日回訪：查脈弦滑有神，舌淡紅，苔薄膩。除目霧及心悸偶作外，其他方面顯著改善：食欲增加，精神大振。上半身畏冷消失太陽穴緊悶感不復(fù)存在。胸部緊窒感極少了，臍周暖和。大便成形，夜尿一次。腰痛微。耳鳴消失。睡眠香甜。口苦偶作。按語：年老腎虧，根本動搖，疾病峰起。鄒某患病多年，治療花費(fèi)幾十萬元，癥狀有增無減，甚為痛苦。其孫子厭食證經(jīng)我治愈，因求膏方調(diào)理。根據(jù)“陽虛生寒，脾主大腹，主運(yùn)化；腎司二便，腰為腎之腑”之理論，結(jié)合臨床癥狀，確信無疑：患者不但脾腎陽虛，氣血亦虧（如肢麻，頭暈，疲倦等）；更有寒濕內(nèi)盛，郁而化熱之因（井下工作年，餐后痰多，苔厚膩，舌尖紅等）。處方中香附六君子湯溫脾陽，縮泉丸伍右歸丸補(bǔ)腎陽，當(dāng)歸阿膠田七等調(diào)氣血，桂附術(shù)散寒燥濕，苡仁黃連清熱除濕。有是證用是藥，其他藥為兼證而設(shè)。最終療效如何，又取決患者是否正確，準(zhǔn)時和堅持服藥。病人是老師這是我的座右銘！
（九）劉某男歲年月日一診主訴（工作在外，面診不便，其父代診）：前列腺炎年。病史：工作關(guān)系而嗜煙酒，生活作息不定，近年身體變差。刻見：性差尿頻。腰痛盜汗脫發(fā)。畏冷易感易汗。下身墜脹。晨起口苦口臭。檢查：缺。辨證：氣陰兩虧，腎精不足，氣化不利。治法：益氣養(yǎng)陰，強(qiáng)腎秘精，溫陽化氣。處方：參麥地黃丸等化裁。上等黃芪克黨參克西洋參克二冬各克北五味克二地各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克海馬克阿膠克螞蟻克龜板克龍牡各克穞豆皮克浮小麥克棗仁克柏子仁克王不留克懷牛膝克大云克桑椹子克桑螵蛸克當(dāng)歸克白芍克肉桂克湘蓮肉克刺猬皮克知柏各克苡仁克柴芩各克枳實克五谷蟲克焦三仙各克諸藥為散，每服～克，日～次。感冒及消化不良停服。年月日二診：病無進(jìn)退。面診求膏方調(diào)理?？桃姡盒问萆癫睿防湟赘幸缀?。性差腰酸，尿頻。精液夾血，睪丸脹痛，查前列腺增大。納呆運(yùn)遲。失眠盜汗，發(fā)易脫。晨起口苦，嗜煙酒。檢查：脈弦芤，舌淡。辨證：陰陽兩虧，濕熱下注。治法：滋陰和陽，清利濕熱。處方：知柏地黃丸，四妙散，二仙湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克太子參克丹參克二地各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克懷牛膝克苡仁克二術(shù)各克知柏各克龜板克龜膠克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克郁金克阿膠克海馬克海狗腎條雪蛤油克螞蟻克紫河車克蠶蛹克仙茅克仙靈脾克巴戟天克當(dāng)歸白芍各克青皮克桔核克王不留克芡實克金櫻子克刺猬皮克九香蟲克湘蓮肉克枸杞克穞豆皮克浮小麥克枳實殼各克百合克檀香砂仁各克五谷蟲克黃精克玉竹克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：精神大增，睪丸偶脹，血精消失，夫妻生活滿意。畏冷好許多，白天汗減少，盜汗消失。納增，腰酸尿頻改善，睡眠很好?？诳鄻O少，飲水即解。按語：青年男子，房事頻繁，易虛易熱，小便不利，西醫(yī)謂之“前列腺炎”或“尿路感染”等。此案血精，陰虛火旺，陰絡(luò)受傷也。腎精妄泄，陰損及陽，表現(xiàn)為里熱外寒；煙酒助濕生熱，更加重病癥。以知柏地黃丸固腎利濕熱，清相火；四妙散利濕敗毒；二仙湯溫腎陽，瀉相火。特別指出：其熱為虛熱，勿以芩連，銀翹，石膏等攻之，只能用西洋參，太子參，知柏，百合，玉竹等滋陰涼血。
（十）張某男歲年月日一診主訴：婚后身體變差年。病史：歲結(jié)婚，婚后房事頻繁，加之工作勞累，近年出現(xiàn)諸多問題，服中西藥無數(shù)罔效。朋友介紹，慕名求治。臨床癥狀：腰酸脹不耐行，查有腰椎骨質(zhì)增生。年前腰部扭傷，癥狀加重。痛處喜溫喜按。性差足冷，下身盜汗，手心微熱有汗。睡眠差，難入睡。大便墜脹不爽，一天次。便質(zhì)尚可。小便偏黃，夜尿次。二便乏力，畏冷神差，面蒼形瘦。食欲差，厭油膩。飲食不慎易腹瀉。易發(fā)口腔潰瘍，牙齦易發(fā)炎。檢查：脈弦緊（左偏?。?，舌淡尖紅，苔薄白。辨證：腎精不足，陰損及陽；脾腎雙虧，心腎不交。治法：固腎強(qiáng)精，滋陰益陽；健脾養(yǎng)血，交通心腎。處方：圣愈湯，金匱腎氣丸，左歸丸，二仙湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克炒生地克桃紅各克肉桂克海馬克黃連克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克制首烏克懷牛膝克龜板克杜仲克六汗克知柏各克仙茅克仙靈脾克狗腎克螞蟻克阿膠克酸棗仁克（克入煎，克入膏）靈芝孢子粉克靈芝克湘蓮肉克蓮米克雪蛤油克魚膘膠克五谷蟲克枳實克青皮克雞內(nèi)金克萊菔子克夜交藤克合歡皮克二至丸克上味共煎濃汁，文火熬糊，加蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：諸癥好些，晚上膏藥于點吃。囑提前至下午點服用更佳。藥后胃不脹，口不干。年月日回訪：脈弦漸緩，舌淡紅苔薄。改善有：腰有力，累得些。夫妻生活較滿意，盜汗減少。睡眠安穩(wěn)，睡眠質(zhì)量較好。大便漸正常，唯不能喝酒。夜尿一次。面漸華。食欲好許多。口腔潰瘍等未出現(xiàn)。按語：婚后房事過頻，腎精受伐。腎為先天之本，根本動搖，衍生諸病。加之患者應(yīng)酬較多，生活作息不定，脾土虛衰，脾乃后天之本。因此患者年輕而問題多。治療一靠藥物，二靠生活有制。
二．腦溢血后遺癥（共案）
（一）王某男歲年月日一診主訴（其妻代訴）：腦溢血年半。病史：素有高血壓年，未認(rèn)真治療。年半前突發(fā)腦出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血），經(jīng)介入治療好轉(zhuǎn)。平時服湯劑及西藥少效。鄰居龔某女兒痛經(jīng)我治愈，至今未發(fā)。介紹求診。刻見：病變部位為右側(cè)。疲倦乏力，右足踝關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。右足略抖。大腦偏右發(fā)脹（發(fā)脹處為介入治療之病灶）。眼睛充血，模糊不清。大便不爽，排送乏力，便質(zhì)尚可，偶便中帶血。尿頻（夜尿～次）。煩躁難寐，經(jīng)常大腦思緒紊亂，胡言亂語。平素體質(zhì)尚可，食欲很好?；疾『笊眢w明顯較前差。腹部膨隆臃腫。檢查：脈沉弦澀略緊，尺弱，舌淡胖苔白膩。辨證：氣虛血滯，肝腎精虧，痰瘀阻絡(luò)。治法：益氣活血，滋肝固腎，化痰通絡(luò)。處方：圣愈湯，金匱腎氣丸，桑螵蛸散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克白芍克二地各克桃紅各克肉桂克熟附片克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克龜鹿膠各克川懷膝各克龜板克鹿角克杜仲克桑螵蛸克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克海馬克狗腎克鹿筋克田七克地鱉蟲克水蛭克天麻克雞血藤膏克螞蟻克仙茅克仙靈脾克黃精克女貞百合各克酸棗仁克（克入煎，克入膏）芡實克金櫻子克靈芝孢子粉克草決明克全蟲克蜈蚣克五谷蟲克萊菔子克棱莪術(shù)各克雞內(nèi)金克山查克紫河車克阿膠克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日二診：精神大振，足有力，已不顫抖，經(jīng)常外出散步鍛煉。頭腦清晰，大腦發(fā)脹減半，愛說話了。眼睛明亮些，眼睛充血亦減（以前常見，現(xiàn)晨起稍有充血）。大便暢通些，～天一行。夜尿一次。煩躁少多了，夜寐安穩(wěn)，每晚可睡～小時。服膏即停降壓藥，現(xiàn)血壓平穩(wěn)（多次查均在正常范圍）。面色健康如常人，腹部不如以前臃腫，身體靈活多了。檢查：脈沉細(xì)弦澀（較前有神），尺應(yīng)指，舌淡胖，苔薄膩（較前榮潤）。辨證治法處方仿前：脈緊漸解，表示寒去絡(luò)通；舌較前榮潤，乃氣血漸復(fù)之兆。諸病皆吉。因氣候漸熱，患者陽氣漸復(fù)，故稍減熱藥，略加滋陰及清熱化瘀利濕，行氣通腑之品。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克白芍克生地克桃紅各克肉桂克熟附片克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克龜鹿膠各克川懷膝各克龜板克鹿角克杜仲克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克海馬克狗腎克鹿鞭克田七克地鱉蟲克水蛭克天麻克雞血藤膏克螞蟻克仙茅克仙靈脾克知柏各克黃精克酸棗仁克（克入煎，克入膏）蓮米克（克入煎，克入膏）芡實克靈芝孢子粉克草決明克茺蔚子克全蟲克蜈蚣克阿膠克枳樸各克海藻克昆布克雞內(nèi)金克五谷蟲克萊菔子克二芽各克合歡皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。按語：患者煩躁，時胡言亂語，腦溢血后遺癥也。心藏神，腎主志，腎精不足則腎氣衰，不能上通于心，心氣不足，神失所養(yǎng)，則健忘，甚則精神恍惚。養(yǎng)血固腎，安神定志，化痰通絡(luò)為治療大法。非補(bǔ)陽還五湯等為腦溢血后遺癥之專方也！
（二）謝某男歲年月日一診主訴：腦溢血半年。病史：醫(yī)院查有高血壓，高血脂，慢性咽炎。半年前腦溢血，恢復(fù)期服西藥和中成藥少效，改膏方調(diào)理?？桃姡盒闻置嫔n，疲倦易累，胸悶氣短。左半身畏冷，強(qiáng)硬不適（尚可自行活動行走），項強(qiáng)。左足掌自覺發(fā)熱但撫之膚冷。有慢性咽炎史。右脅不適，右腎區(qū)強(qiáng)硬（查有腎結(jié)晶體）。二便乏力。眠差夢多，難入睡。回憶以前嗜煙酒，生活少規(guī)律?；疾『笥洃浟^前明顯減退。檢查：脈澀略弦，舌淡胖，苔膩較厚。查咽喉充血。辨證：氣血雙虧，肝腎不足；氣滯血瘀，瘀濁阻絡(luò)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，培補(bǔ)肝腎；理氣活血，化瘀瀉濁。處方：圣愈湯，右歸丸，抵當(dāng)湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克當(dāng)歸克川芎克二芍各克炒生地克桃紅各克山藥克山萸克枸杞克鹿膠克菟絲子克懷牛膝克龜板克杜仲克桂枝克熟附片克雞血藤膏克寄生克六汗克田七克海馬克桑螵蛸克螞蟻克地鱉蟲克水蛭克合歡皮克蘇木克郁金克香附克三棱克文術(shù)克仙茅克仙靈脾克巴戟天克百合克玉竹克棗仁克柏子仁克夜交藤克天麻克紅景天克佛手克升柴各克枳實克五谷蟲克女貞子克旱蓮草克草決明克澤瀉白術(shù)各克焦三仙各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚沸水沖飲一匙。年月日二診：精神增加。面漸華，形體不如以前臃腫。左半身畏冷強(qiáng)硬好大半，項強(qiáng)消失。慢性咽炎減大半。右脅及右腎區(qū)輕松了，不如以前強(qiáng)硬。左足掌發(fā)熱減許多。二便較前暢通。睡眠較前好許多。胸悶氣短減輕。目前要求徹底解決：左足掌皮膚自覺內(nèi)熱外涼，強(qiáng)硬不適。慢性咽炎。小便固攝乏力，夜尿頻數(shù)（次）。右腎區(qū)及右脅強(qiáng)硬。左膝關(guān)節(jié)用力時隱痛。睡眠欠佳。眼睛模糊。檢查：脈澀漸有弦意，尺仍偏弱，舌淡胖，苔膩厚漸退。舌邊仍有齒印。舌質(zhì)較前有澤。辨證：氣血雙虧，肝腎不足；氣滯血瘀，瘀濁阻絡(luò)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，培補(bǔ)肝腎；理氣活血，化瘀瀉濁。處方：圣愈湯，右歸丸，桑螵蛸散，抵當(dāng)湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克玄參克桔?？酥烁什菘擞窈髓讓崥じ骺水?dāng)歸克川芎克二芍各克炒生地克桃紅各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克知柏各克枸杞克制首烏克鹿心血克川懷膝各克龜板克龜膠克杜仲克桂枝克熟附片克桑螵蛸克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克仙茅克仙靈脾克巴戟天克麥冬克北五味克刺猬皮克芡實克金櫻子克酸棗仁克柏子仁克湘蓮肉克靈芝孢子粉克朱砂克浮小麥克螞蟻克海馬克地鱉蟲克水蛭克田七克棱莪術(shù)各克紅景天克百合克升柴各克合歡皮克天麻克海藻克昆布克雞血藤膏克草決明克夜交藤克山查克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：咽炎好了，小便有力，夜尿一次。精神較前更好，經(jīng)常外出登山鍛煉等。按語：訴“平時生活作息不定，飲酒，抽煙，打牌，上網(wǎng)，熬夜等各種人生快樂之事天天盡享······”。然樂極生悲，半百而癱！在腦溢血危險期渡過后，服西藥和中成藥半年無果。鄰居匡某癱瘓病經(jīng)我治愈，介紹求治。本例治療難點在于患者兼有咽炎，因為補(bǔ)虛扶正之品易助濕生熱。處方中圣愈湯益氣養(yǎng)血；右歸丸補(bǔ)腎陽，壯元陽，固根本；抵當(dāng)湯破血逐瘀，加海馬，仙茅，仙靈脾，巴戟天，桑螵蛸補(bǔ)腎陽；加百合，玉竹，女貞子，旱蓮草滋腎陰。共湊滋陰益陽，調(diào)氣活血作用。三．口腔潰瘍蘇某男歲年月日一診主訴：口腔潰瘍年，久治不愈。病史：年前結(jié)婚，婚后口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，近半月更甚。檢查：脈弦略數(shù)，舌略紅。辨證：氣陰兩虧。治法：益氣養(yǎng)陰。處方：參麥地黃丸等化裁。太子參克沙參克麥冬克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克知柏各克芡實克黃連克竹葉克玄參克劑水煎內(nèi)服年月日二診：藥后第三天口腔潰瘍漸愈。要求膏方調(diào)理身體。臨床癥狀：口腔潰瘍年，反復(fù)發(fā)作。面白少華，手足發(fā)涼，畏冷易感易汗。不耐勞累。陽萎早泄，耳鳴盜汗。大便偏干，小便乏力?？谏栽?，發(fā)稀而枯。檢查：脈弦細(xì)，舌淡嫩紅，苔薄干。辨證：氣陰兩虧，腎精不足。處方：參麥地黃丸等化裁。上等黃芪克西洋參克太子參克黨參克沙參克丹參克二地各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克二冬各克北五味克百合克棗仁克柏子仁克秋石克柿霜克阿膠克螞蟻克龜板克龜膠克鱉甲克枸杞克制首烏克女貞子克旱蓮草克穞豆皮克浮小麥克黃精克玉竹克耳環(huán)石斛克桑椹子克桑螵蛸克蠶蛹克紫河車克懷牛膝克湘蓮肉克五谷蟲克枳術(shù)各克雞內(nèi)金克山查克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：口腔潰瘍愈后至今未發(fā)（食辛辣物后口燥咽痛，吃一碗綠豆粥即好）。感冒少了。耳鳴盜汗不復(fù)存在。二便可，精神好許多。夫妻生活滿意。藥后胃不脹。按語：諸病緣于婚后腎虛?？谇粷冐?zé)之陰虛；陽萎早泄，手足發(fā)涼等為陽虛。治療須“陰中求陽，陽中求陰”，以滋陰潤燥為主，稍加溫陽也。處方用參麥地黃丸滋腎陰，加沙參，百合，龜板，鱉甲，女貞子，旱蓮草，石斛等增加滋陰之力；少加黃芪，紫河車益氣溫陽，助陰精之生長。
四．骨質(zhì)增生（共案）
（一）腰椎，頸椎骨質(zhì)增生胡某 男歲年月日一診主訴：腰冷年。病史：腰冷年，服藥不效。經(jīng)人介紹，特來求治?？桃姡貉潢栁?，便溏尿頻。陰囊，腋下，手足心潮濕。眠差夢多。發(fā)脫目霧眩暈。稠痰難咯。右手肘關(guān)節(jié)經(jīng)常酸痛。檢查：脈沉弦澀（右顯緊），尺弱，舌淡胖，苔薄。辨證：肝腎不足，精血兩虧，腰絡(luò)失養(yǎng)。治法：培補(bǔ)肝腎，溫養(yǎng)精血。處方：金匱腎氣丸，當(dāng)歸養(yǎng)血湯，五子衍宗丸。熟附片克肉桂克二地各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克黃芪克當(dāng)歸克牡蠣克菟絲子克車前仁克復(fù)盆子克枸杞克北五味子克懷牛膝克補(bǔ)骨脂克制首烏克黑芝麻克骨碎補(bǔ)克淫羊藿克龍骨克龜板克遠(yuǎn)志克石菖蒲克川芎克海龍克螞蟻克紫河車克田七克鹿角克雞血藤膏克刺猬皮克巴戟克仙毛克天麻克烏蛇克人參克黨參克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪：藥后無不適，口不干，胃不脹。腰冷稍減，囑中午加一次，更加附片粉，肉桂粉各克分次兌入丸藥中服。年月日回訪：夜尿少些，陰囊潮濕有減，眠轉(zhuǎn)佳。腰冷繼減。藥后不上火。年月日回訪：腰冷消失，晨勃明顯。年月日二診：停藥半月，腰冷復(fù)作，陽事不舉，陰囊等處又見汗出，咽痰仍多。檢查：脈弦細(xì)較前有神，舌體稍胖，色淡紅有澤。辨證：腎陽不足，陽不攝陰，精血內(nèi)虧。治法：溫補(bǔ)腎陽，益精養(yǎng)血。處方：右歸丸丸等加味。熟附片克肉桂克黃芪克人參克西洋參克當(dāng)歸克大熟地克山藥克山萸克胡桃肉克杜仲克補(bǔ)骨脂克懷牛膝克枸杞克菟絲子克制首烏克復(fù)盆子克北五味淫羊藿克巴戟克 仙茅克龍牡各克龜板克阿膠克鹿角克海馬克海龍克刺猬皮克芡實克金櫻子克狗腎條蛇床子克螞蟻克紫河車克真鹿鞭條雞血藤膏克白芍克棗仁克靈芝克香附克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日三診：腰冷愈后至今未發(fā)。去年月外傷致腰痛至今不減。醫(yī)院查：腰椎滑脫，腰椎頸椎骨質(zhì)增生。臨床癥狀：腰痛，不動不痛，彎腰和伸直時均刺痛鉆心。頸椎強(qiáng)硬，不能活動。下身盜汗。發(fā)脫目霧，陽萎。夜尿次。年青時長期干重體力活及接觸冷濕，自幼營養(yǎng)不良檢查：脈沉細(xì)（右略弦緊），舌略淡胖，苔白膩，舌脈紫。辨證：肝腎不足，精血虛衰；寒濕痼結(jié)，氣滯血瘀，腎絡(luò)失養(yǎng)。治法：培補(bǔ)肝腎，添精益髓，散寒除濕，通經(jīng)活絡(luò)。處方：右歸丸，八珍湯等加減。桂枝克肉桂克熟附片克大熟地克山藥克山萸克杜仲克菟絲子克鹿心血克當(dāng)歸克川芎克赤芍克炙甘草克桃紅各克香附克蘇木克西洋參克白人參克二術(shù)各克青皮克丹參克檀香克砂仁克乳沒各克地鱉蟲克炮甲克血竭克海馬克海狗腎條螞蟻克魚膘膠克田七克上等黃芪克木瓜克雞血藤膏克阿膠克全蟲克蜈蚣克龜板克巴戟克仙茅克露蜂房克雪蛤油克枸杞克制首烏克玄胡克骨碎補(bǔ)克自然銅克白芥子克制馬錢子克制二烏各克二牛膝各克山楂克萊菔克鹿角克諸藥烘干研粉，以膏代蜜制丸，一天～次，每次～克，感冒停服。膏劑處方：石楠藤克鹿含草克寄生克六汗克狗脊克靈仙克秦艽克杜仲克骨碎補(bǔ)克海桐皮克玄胡克香附克烏蛇克金櫻子克海龍克桑椹子克枸杞克當(dāng)歸克制首烏克年月日回訪：脈弦漸緩，舌淡苔膩。舌脈紫色漸退。腰痛消失（彎腰及伸直均無礙）。頸椎脹痛大減。年月日四診 （診治繁忙，制膏較久，本次膏方于月號制好，月日始服）：停藥半年，近幾天諸癥復(fù)作?？桃姡喉棌?qiáng)痛，搖頭則劇。腰椎強(qiáng)痛，彎腰不利（較前好許多）。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)滯。陽萎。脫發(fā)。疲倦嗜睡。下身盜汗。平時食可，二便可。檢查：脈弦顯緊，舌淡胖，苔膩白。辨證：腎精不足，陰損及陽；氣血雙虧，寒凝血滯。治法：滋陰和陽，益精養(yǎng)血，散寒通絡(luò)。處方：葛根湯，十全大補(bǔ)湯，右歸丸等化裁。上等黃芪克 白人參克 西洋參克黨參克丹參克茯苓克當(dāng)歸克川芎克二芍各克二地各克乳沒各克葛根克麻黃克桂枝克肉桂克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克制首烏克 鹿角克 龜鹿膠各克川懷牛膝各克龜板克杜仲克制二烏各克制馬錢子克皂角刺克白芥子克全蟲克蜈蚣克炮甲克露蜂房克海馬克狗腎條螞蟻克雞血藤膏克桑螵蛸克 桑椹子克 桑寄生克六汗克石楠藤克鹿含草克苡仁克仙茅克仙靈脾克二至丸克柏子仁克棱莪術(shù)各克萊菔子克 鮮麥芽克田七克棗仁克天麻克紫河車克二術(shù)各克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：頸項，腰膝好許多，晨勃明顯，睡眠安穩(wěn)。其他方面改善亦顯。訴“膏方較丸藥好，口感甜，吸收良，見效快······”。年月日回訪（介紹他人求治）：較前幾診療效更好。癥狀十去八九，頸項及腰椎已不痛了，靈活自如。膝關(guān)節(jié)好了。精神增加。唯夫妻生活欠滿意。脈弦緩，舌淡苔膩。按語：患者病變在腰頸關(guān)節(jié)，實責(zé)腎精虧虛。腎主骨，骨弱是腎虛。治療費(fèi)時，服藥痛減，停藥又痛，反復(fù)發(fā)作。說明此病治療難度之大，非一朝一夕治愈，須數(shù)月至一，兩年方能截斷病情發(fā)展。初腰冷，后腰痛，先為虛，后為瘀。醫(yī)院建議手術(shù)治療，患者拒絕。其前車之鑒是朋友匡某術(shù)后致癱而殘。因改中藥調(diào)理。中藥治療耗時雖長，但療效穩(wěn)定。丸藥處方以固腎為主，輔以活血。固腎用金匱腎氣丸，五子衍宗丸，或右歸丸等，活血以當(dāng)歸補(bǔ)血湯，八珍湯或十全大補(bǔ)湯化裁。最后用膏方調(diào)理，處方中增加葛根湯以改善頸部強(qiáng)硬癥狀，重用黃芪，海馬，狗腎，龜板，鹿角，紫河車，螞蟻等峻補(bǔ)精血，培元固本。服半月而效顯，足以證明膏方力大效宏也！
（二）頸椎骨質(zhì)增生張某男歲年月日一診主訴：頸椎病年，久治不愈。病史：近年人感不適。醫(yī)院檢查：頸椎骨質(zhì)增生，椎管畸形，狹窄。乙肝小三陽，肝功
（一）。臨床癥狀：頸項強(qiáng)硬，牽及大腦，反應(yīng)遲鈍。頭暈汗少，疲倦神萎，面蒼唇暗。大便爛，小便頻，二便乏力。眠差夢多，易驚醒。檢查：脈弦緊（左乏力），舌淡略胖。辨證：腎精不足，陰損及陽；氣血雙虧，寒凝血滯治法：滋陰和陽，益精養(yǎng)血，散寒通絡(luò)。處方：玉屏風(fēng)散，生脈散，十全大補(bǔ)湯，右歸丸等化裁。上等黃芪克 云防風(fēng)克 二術(shù)各克 白人參克阿膠西洋參各克黨參克丹參克 麥冬克北五味克茯苓克當(dāng)歸克川芎克白芍克炒生地克桃紅各克骨碎補(bǔ)克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克鹿膠克姜黃克龜板克炒葛根克麻桂馬錢子皂角刺各克地鱉蟲克 遠(yuǎn)志克 升柴各克全蟲蜈蚣各克酸棗仁克（克入煎，克入膏）靈芝孢子粉克 紫河車克田七克海馬克 狗腎鹿鞭各克雪蛤油克螞蟻克仙茅克仙靈脾克巴戟天克二至丸克 黃精克 萊菔子克雞內(nèi)金克佛手克枳殼克五谷蟲克神曲克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：服藥一月，精神大振，大便成形通暢，頭暈漸息。藥后胃好，唯睡眠欠佳，囑第二次膏方提前至下午點服（以前服用時間是晚上點。服用太晚，消化不好，影響睡眠矣）。按語：張某是房地產(chǎn)老板，以健康換事業(yè)，得不償失。訴“常年奔波于各大醫(yī)院，曾到上海，北京，重慶，甚至臺灣，香港，美國等求治，均告失敗”，醫(yī)院建議手術(shù)治療，家人擔(dān)心其大腦中樞神經(jīng)受壓，落下癱瘓殘廢，拒絕之，因四處尋醫(yī)問藥。經(jīng)市領(lǐng)導(dǎo)蔣某介紹，聞吾膏方名，特來求診。腎主骨，骨痿責(zé)之腎精虧虛。項強(qiáng)脈緊，寒凝督脈也。故治療一方面要固腎強(qiáng)精，一方面要散寒通脈， 另外調(diào)和氣血亦不可忽視，以久病入絡(luò)也。頭為高巔，在下之腎根動搖，清陽難以上升，眩暈作矣。因此升陽舉陷是本案處方用藥之亮點。
五．陽萎（案）
（一）張某男歲年月一診主訴：陽萎不舉，陰囊潮濕，眠差夢多年。病史：歲手淫泄精，根本受伐，延至現(xiàn)在身體更差。年前開始求診無效，去年某醫(yī)以濕熱論治一年病加重。醫(yī)院以前列腺炎治無果·····雜治今日，身心疲憊，精神委頓，慕名求診。臨床癥狀：陽萎不舉。陰囊潮濕。失眠難寐。肝區(qū)不適。形胖神萎，胸悶不適，畏冷易感，時發(fā)烘熱。大便質(zhì)爛，干稀不調(diào)，尿頻乏力，清長無味。頭脹不清晰，腰酸痛，耳鳴，口干不思飲，有黑眼圈。檢查：脈沉弦細(xì)小緊，尺弱，舌淡稍胖，尖略有紅色，苔膩厚干。辨證：腎精虛衰，久虛不復(fù)，陰陽交損；心腎不交，肝郁脾弱，濕濁內(nèi)蘊(yùn)。病名：陽萎，虛勞（腎精虧虛）。治法：峻補(bǔ)精血，滋陰益陽，交通心腎，疏肝健脾，利濕化濁。處方：十全大補(bǔ)湯，右歸丸，左歸丸，枕中丹，二仙湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克黨參克丹參克蛇床子克茯苓克二術(shù)各克當(dāng)歸克白芍克生地克肉桂克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克龜鹿膠各克龜板克鹿鞭克懷牛膝克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克湘蓮肉棗仁各克（克入膏，克入煎）狗腎克雪蛤油克螞蟻克阿膠克仙茅克仙靈脾克知柏各克柴芩各克枳殼克佛手克合歡皮克芡實克金櫻子克蜈蚣克露蜂房克八月瓜克朱砂克刺猬皮克海馬克雞內(nèi)金克二芽各克夜交藤克百合克苡仁克靈芝孢子粉克靈芝克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：藥后無不適。初服半月，睡眠好轉(zhuǎn)，可以不服安眠藥了。服至月，晨勃明顯。膏藥共服天。現(xiàn)在夫妻生活較滿意，肝區(qū)不適消失，二便已調(diào)，睡眠很好，但不敢生氣，熬夜等。陰囊潮濕稍有改善。按語：少不更事，手淫多年，不能自拔。精血妄泄，臟腑掏空。天之三寶：日月星；人之三寶：精氣神。精足則氣充，氣充則神旺，神旺則精固。陳某精傷，“氣”，“神”不足；精傷腎弱，恐懼由生。歲起即惶惶不可終日，肝郁之甚可想而知，腎虛衍生諸癥。腎虛分陰虛，陽虛，氣虛，精虧。觀其畏冷易感，陽萎不舉，便爛尿清，脈沉舌胖，陽虛也；查其陰囊潮濕，烘熱耳鳴，脈細(xì)舌尖略紅，陰虛使然；另肝區(qū)不適，胸悶不舒，夫妻關(guān)系緊張，眠差夢多乃肝郁氣滯也；便爛苔膩，中虛生濕也。十全大補(bǔ)湯調(diào)補(bǔ)氣血；右歸丸加蛇床子，鹿膠，鹿鞭，狗腎，仙茅，仙靈脾，海馬等補(bǔ)陽；左歸丸伍西洋參，丹參，龜板，雪蛤油，百合等滋陰；二仙湯有溫陽固精，益陰瀉火之功；柴芩，枳殼，佛手，合歡皮，八月瓜等疏肝解郁，行氣化瘀；本虛失眠，因加枕中丹，蓮米，棗仁，夜交藤，朱砂，靈芝孢子粉，靈芝等養(yǎng)血安神，標(biāo)本兼治。腎虛陽萎是關(guān)鍵，故重用狗腎，鹿鞭壯陽舉萎；蜈蚣，露蜂房二藥有興陽道，通經(jīng)絡(luò)之功，國醫(yī)大師朱良春喜用之治陽萎之疾。至于陰囊潮濕責(zé)之陰虛濕熱，遣蛇床子，露蜂房，知柏等滋陰燥濕解毒。特別指出：陽氣虛衰，則氣不運(yùn)濕，故濕濁內(nèi)蘊(yùn)，溫陽壯陽則濕濁自可煙消云散。某醫(yī)以濕熱論治一年，不明此理，更傷其陽也。
（二）李某男歲年月日一診主訴：感冒天，服西藥加重。病史：天前受涼感冒，服西藥加重。改中藥治療?？桃姡汉疅岷钩?。平時易出汗，盜汗。身痛頭暈?？人粤髑逄??？诘ξ?。檢查：脈弦細(xì)滑緊偏浮，苔膩干。辨證：風(fēng)邪犯表，營衛(wèi)不和，肺氣不利。治法：疏風(fēng)透邪，調(diào)和營衛(wèi)，宣肺止咳。處方：葛根湯等化裁。葛根克麻黃克桂枝克白芍克大棗枚生姜克炙甘草克蒼術(shù)克桔?？髓讱た岁惼た斯蠚た诵尤士税浊翱颂訁⒖塑蜍呖藯椚士烁⌒←溈藙┧鍍?nèi)服年月日二診：感冒咳嗽等愈。近年體質(zhì)變差，要求膏方調(diào)理。臨床癥狀：陽萎早泄，夫妻生活困難。近半年加重。腰脹耳鳴，盜汗，汗出濕衣。小便黃赤。疲倦乏力。納差運(yùn)遲。眠差夢多?？诳嗫诔?，平時易上火。檢查：脈弦緊，舌淡嫩紅，苔膩。辨證：脾腎不足，精血虧虛。治法：健脾固腎，益精養(yǎng)血。處方：左歸丸，二仙湯等化裁。上等黃芪克西洋參克黨參克太子參克丹參克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克枸杞克制首烏克龜鱉膠各克龜板克鱉甲克懷牛膝克肉桂克黃連克仙茅克仙靈脾克知柏各克海馬克狗腎克雪蛤油克螞蟻克棗仁克（克入煎，克入膏）柏子仁克浮小麥克糯稻根克麥冬克北五味克五谷蟲克二至丸克雞內(nèi)金克萊菔子克二芽各克查曲各克龍牡各克枳術(shù)各克棱莪術(shù)各克芡實克湘蓮肉克上味共煎濃汁，文火熬糊，加諸膠及蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月回訪：夫妻生活滿意。囑房事一月一次，以保精全形。腰脹盜汗消失。耳鳴偶作，小便稍黃。囑多飲水即可。精神振作，不疲倦了。食欲仍差，囑多運(yùn)動。睡眠安穩(wěn)?？诳嘞?。藥后口不干，胃不脹。按語：男子多欲，腎精走泄，過用則廢，陽萎之由；陰虧于下，陽浮于上，出現(xiàn)盜汗尿赤，口苦口臭，耳鳴失眠等。滋陰固本乃治療大法，稍佐溫陽之品，一有陰陽合和，陰中求陽，陽中求陰之義；二有溫運(yùn)滋陰藥以助運(yùn)化之功。
第四篇皮膚病
一．面疹（共案）
（一）何某女歲年月日一診主訴：面疹年。病史：自幼體弱，長期面部紅疹余年，久治不愈。近兩年工作壓力大，更增諸多不適?？桃姡簝深a及唇周紅疹滿布。經(jīng)量偏少，兩天即凈。不耐寒熱，面白少華，易熱易汗。尿頻耳鳴?？诳嗫诔簟z查：脈弦細(xì)略數(shù)，舌淡苔膩，舌根有紅點。辨證：氣陰兩虧，腎虛肝旺，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治法：益氣養(yǎng)陰，固腎平肝，清熱利濕。處方：參麥地黃丸，二至丸，五味消毒飲等化裁。西洋參克黨參克太子參克丹參克沙參克苦參克二冬各克生地克山藥克山萸克澤瀉克土苓克丹皮克枸杞克生制首烏各克龜鱉膠各克懷牛膝克鱉甲克龜板克二至丸克銀翹各克夏枯草克露蜂房白蘞各克赤小豆克苡仁克綠豆克阿膠克當(dāng)歸克二芍各克雪蛤油克螞蟻克酸棗仁克（克入煎，克入膏）柏子仁克浮小麥克穞豆皮克魚膘膠克知柏各克萊菔子克雞內(nèi)金克二芽各克五谷蟲克玉蝴蝶克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：查脈弦細(xì)漸緩，舌淡紅苔薄干。神增面華，面疹微（只見左側(cè)口角一，二粒），月經(jīng)正常，經(jīng)血增加?？诳嗫诔粑ⅲ黄鹨沽?，耳鳴微。按語：面疹是標(biāo)是表象，其內(nèi)在本質(zhì)是陰虛濕熱。故重用西洋參，太子參，鱉甲，龜板，雪蛤油等滋陰固本；復(fù)用丹參，苦參，銀翹，夏枯草，赤小豆，苡仁，綠豆，知柏等清熱解毒，利濕瀉濁。
（二）劉某女歲高三學(xué)生年月日一診主訴：面疹年，久治不效。病史：平素體弱，面白形單，記憶力差，上課注意力難集中。近年面部長滿紅疹，夏天為甚。多見雙頰，前額，下巴。長期治療及用各種化妝品不效。母親游某胃病經(jīng)我治愈，特來求診。檢查：脈弦細(xì)滑（右沉弱），舌淡胖，苔膩厚干，舌脈略紫。辨證：氣血雙虧，腎精欠充，濕毒內(nèi)蘊(yùn)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，固腎強(qiáng)骨，利濕敗毒。處方：圣愈湯，左歸丸，五味消毒飲等化裁。上等黃芪克西洋參克太子參克黨參克丹參克苦參克茯苓克二術(shù)各克枳實殼各克當(dāng)歸克赤芍克生地克水牛角克丹皮克銀翹各克野菊花克蒲公英克赤小豆克苡仁克荷葉克升麻克蟲退克白芷克阿膠克龜板克螞蟻克雪蛤油克海馬克生制首烏各克枸杞克女貞子克旱蓮草克棗仁克湘蓮肉克穞豆皮克浮小麥克紫河車克魚膘膠克合歡皮克五谷蟲克郁金克山藥克黃精克澤瀉克青木香克夜交藤克二芽各克雞內(nèi)金克黑豆克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪：面疹減半，精神振作，藥后無不適。年月日回訪：面疹消失，睡眠很好，二便調(diào)，記憶力增強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績已上升矣。按語：臟腑氣弱，運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，衍生諸癥。單純清熱敗毒，克土傷中。宜滋陰涼血伍清熱利濕藥為妥！
二．全身皮疹（案）
（一）胡某男歲年月日一診主訴：全身皮疹年。病史：全身皮疹一年余，多方治療不效，慕名求膏方調(diào)理?？桃姡喝砥ふ钊缧∷?，面部疹子有膿性白色分泌物。皮疹不癢不痛。食欲欠佳，嗜食辛辣厚味。夜寐不安。手心微熱有汗。頸部淋巴結(jié)腫大如碗豆數(shù)枚。平時疲倦懶動。檢查：脈弦細(xì)滑略數(shù)，舌淡略胖，苔白膩。辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁久成毒，淫溢肌膚，克伐氣陰。治法：清熱利濕，涼血敗毒，活血散腫，益氣滋陰。處方：參麥地黃丸，五味消毒飲，仙方活命飲等化裁。西洋參克麥冬克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克銀翹各克云防風(fēng)克白芷克歸尾克青皮克生甘草克赤芍克大貝克花粉克乳沒各克穿山炮克皂角刺克野菊花克蒲公英克地丁克天葵子克赤小豆克苡仁克水牛角克螞蟻克枸杞克女貞子克旱蓮草克龜膠克 鱉甲膠克炒棗仁克 上等黃芪克 糯稻根克枳殼克五谷蟲克夏枯草克蚤休克上味共煎濃汁，文火熬糊，加蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日二診：脈弦細(xì)滑，舌淡紅欠榮，苔薄白膩。膏藥即將服完。疹子少許多?，F(xiàn)在只局限在面部。背部疹子消失，手心汗少許多，頸部腫大的淋巴結(jié)現(xiàn)在幾乎摸不到了。面色轉(zhuǎn)榮，身有精神了，睡眠轉(zhuǎn)安。前方加全蟲克，蜈蚣克，升麻克，荷葉克制膏鞏固之。囑勿服辛辣之物方保無虞。年月日回訪：逾一年，皮疹消失至今未發(fā)。頸部淋巴結(jié)徹底消散。小孩長高許多，身體較前健壯了。按語：患者服許多清熱解毒中藥少效，皮疹此起彼伏，甚為痛苦，以致成績在班上倒數(shù)幾名。于我處服膏藥劑而全愈，身體由疲倦萎靡轉(zhuǎn)為精力充沛，形體變得健碩高大，這是家長未想到的！后成績步步上升，現(xiàn)就讀于某重點中學(xué)。案例唐某女孩亦類似，初心神恍惚，身體及精神極差，經(jīng)我調(diào)理后，已考取某重點大學(xué)。治療心得：．何謂疑難病指癥狀錯綜復(fù)雜，臨床現(xiàn)象如繩索嚴(yán)嚴(yán)實實包裹人體的一類疾病。要解決之，必須理清頭緒，“有是證用是藥”，何難之有？此案一是濕熱，二是陰傷。．炮甲與皂角刺有穿透走竄，消散瘡癤之奇功，不能不用；黃芪能益氣扶正，托毒外出，治皮疹兼氣虛疲倦者尤為合拍；．二診因面疹未盡散，故加全蟲，蜈蚣增強(qiáng)敗毒，加升麻，荷葉升清透邪，引藥達(dá)面；而且升麻，荷葉可升陽解毒，此為方中用藥亮點。
三．頭疹（案）王某男歲年月日一診主訴：近一年頭疹泛發(fā)，瘙癢無度，久治不效。病史：幼時易感冒，出生后即患皮膚病。歲驚恐過度達(dá)一年之久，平時嗜食辛辣。近一年來頭部紅疹泛發(fā)，瘙癢難耐，甚則發(fā)炎潰膿。四處尋醫(yī)問藥少效，慕名求膏方調(diào)理?？桃姡侯^皮紅疹無數(shù)，色紅瘙癢。面少華，易汗易累。記憶力差，注意力難集中，長期頭脹不清晰，晨起疲倦。尿頻，夜尿～次?？诟伤祭滹嫞瑱z查：脈細(xì)滑，尺弱，舌淡胖，苔膩。辨證：陰虛血熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治法：滋陰涼血，利濕瀉熱。處方：參麥地黃丸，仙方活命飲等化裁。西洋參粉克黨參克太子參克丹參克苦參克二冬各克生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克穞豆皮克浮小麥克夜交藤克女貞子克旱蓮草克云防風(fēng)克白芷克當(dāng)歸克花粉克炮甲粉克皂角刺克銀翹各克野菊花克赤芍克蒲公英克露蜂房克全蟲粉克蜈蚣粉克上等黃芪克棗仁克芡實克金櫻子克龜板克龜膠克龍牡各克阿膠克郁金克生首烏克百合克升麻克荷葉克赤小豆克苡仁克刺猬皮克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠，藥粉及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪（王某住吾樓上）：面已華，頭皮紅疹消失（不能吃辛辣物，否則面部冒出數(shù)粒紅疹）精神振作，頭腦清晰，反應(yīng)敏捷。晚上不起床了。按語：患兒與我是鄰居，近一年多次回訪，諸癥愈后未復(fù)發(fā)。驚恐傷腎，此案驗之不假。腎為先天之本，小孩生長發(fā)育有賴腎精充沛。腎精虛弱，衍生諸癥。嗜食辛辣厚味，亦是致?。ㄌ貏e是皮膚?。┲颉?/p>
第二章丸藥醫(yī)案
第一篇兒科
一．反復(fù)感冒（共案）
（一）涂某男歲年月日一診主訴（父親代訴）：自小體弱，發(fā)育不良。病史：稟賦不足，反復(fù)感冒，平時常服西藥，身體漸漸變差，近來學(xué)習(xí)跟不上，經(jīng)人介紹，特求中藥調(diào)理?？桃姡阂赘幸缀共G丸松馳，毛發(fā)干枯。記憶力差。夜寐不安。食欲欠佳。大便偏干，口干思飲。檢查：脈弦細(xì)，舌淡紅少華，苔薄膩。辨證：脾腎虧虛，氣陰不足，發(fā)育遲緩。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)陰，健腦益智。處方：參苓白術(shù)散，參麥地黃丸等化裁。西洋參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克木香克麥冬克北五味克生地克黃精克澤瀉克丹皮克龜板克龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克酸棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克阿膠克胡黃連克魚膘膠０克螞蟻０克海馬克桑椹子克枳實克檀香克枸杞克制首烏克玄參克焦三仙克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天次，每次克，感冒停服。年月日回訪：面華形豐，食欲增加，大便正常。記憶力增強(qiáng)，感冒極少了。按語：睪丸為人之外腎，腎根不足，五臟受累，衍生諸癥。以參麥地黃丸補(bǔ)先天腎根，參苓白術(shù)散益后天脾土，加諸膠及海馬等血肉有情之品峻補(bǔ)精血，伍枕中丹益精安神定志。根本得固，氣血得養(yǎng)，陰陽和合，人即康健。
（二）董某女歲半年月日一診主訴（家長代訴）：體弱易感。病史：小孩出生即體弱，服益生元等半年無效，查微量元素鋅偏低，其他無異。同事介紹，特來求治?？桃姡好纥S肌瘦，易感易汗，感冒后久治難愈，須用高檔抗生素和激素方有效。便干食少，偏食，遺尿，口不渴。夜寐不安。兩年前經(jīng)常腹瀉，月齡時患霉菌性腸炎，支氣管炎?，F(xiàn)在不時發(fā)作。檢查：脈弦細(xì)，舌淡苔薄膩。辨證：脾腎不足，氣陰虧虛。治法：健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)陰。處方：香砂六君子湯，六味地黃湯加減。黃芪克西洋參克黨參克當(dāng)歸克白芍克香附克木香克砂仁克茯苓克白術(shù)克麥冬克五味克山藥克山萸克大熟地克蓮米克丹皮克芡實克金櫻子膏克黃精克枸杞克制首烏克棗仁克龜板克扁豆克菟絲子克 女貞子克紫河車克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服～克，感冒停服。連服兩劑。年有日回訪（介紹鄰居小孩求治）：感冒極少了，眠食俱佳，食欲增強(qiáng)，諸癥已愈。感激之情，無以言表！按語：六君子湯助后天脾氣，六味地黃丸補(bǔ)先天腎陰，加龜板女貞滋腎陰，菟絲子紫河車壯腎陽，正氣強(qiáng)壯，邪不可干！長期或大量用抗生素，激素，對小孩生長發(fā)育極為不好。年前親見一石匠因手痛長服強(qiáng)的松而肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)自發(fā)性骨折，可悲可嘆！醫(yī)之害也！激素可使人脫鈣故也！
（三）郭某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：體弱易感。病史：小孩從小體弱多病。母親回憶早孕反應(yīng)劇烈，一直持續(xù)至生產(chǎn)。半年前醫(yī)院查咽部息肉，醫(yī)生說人太小不能作手術(shù)。服藥效果不好，并且喂藥困難。聽人說你用丸藥治病效好，服用簡單。慕名求治。刻見：易感易汗，晚上盜汗（冬天亦然）。生殖器發(fā)育欠佳。聲嘶。因以前感冒久咳遺留。大便偏干?？诳仕硷嫛z查：脈細(xì)，指紋淡，舌淡。辨證：氣陰虧虛，脾腎不足。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾固腎。處方：生脈散，參苓白術(shù)散加味。黃芪克人參克西洋參克麥冬克北五味克茯苓克白術(shù)克炙甘草克苡仁克蓮肉克山藥克桔?？吮舛箍松叭士岁惼た舜ㄘ惪税俸峡她敯蹇索M甲克紫河車克桑椹子克山萸克大熟地克枸杞克制首烏克棗仁克柏子仁克歸芍各克枳殼克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服～克，感冒停服。連服劑。年月日回訪：很難感冒。最近大半年只感冒次，服點感冒沖劑就好了。盜汗消失，只在感冒時略汗。大便正常，一天一次。體重和身高明顯改善。按語：小兒稟賦不足，緣于母親早孕反應(yīng)劇烈，胎中受伐也。產(chǎn)后患咽炎及息肉，服涼藥傷中陽······數(shù)因致使小孩發(fā)育受挫！據(jù)癥辨為氣陰兩虛，脾腎不足。處方中生脈散加龜板，鱉甲滋陰；參苓白術(shù)散加枳殼健脾開胃進(jìn)食；更以紫河車一味峻補(bǔ)精血。脾強(qiáng)腎固，氣血得復(fù)，諸癥自解。
二．厭食（共案）
（一）文某男歲年月日一診主訴：納少神差。病史：臨近中考，納呆神差，精力不濟(jì)，家長想過許多辦法無效。特求中藥調(diào)理?？桃姡好嫔偃A，食欲不振，消化力弱。夜寐不安，煩躁。記憶力差。手心有汗。口干不思飲。大便干燥，天一行。檢查：脈弦滑偏數(shù)，尺弱，舌質(zhì)偏紅。辨證：心腎陰虧，中虛蘊(yùn)熱。治法：滋陰安神，消食化積。處方：天王補(bǔ)心丹，六味地黃丸等化裁。西洋參克黨參克沙參克玄參克丹參克北五味克二冬各克生地克茯神克歸芍各克棗仁克柏子仁克靈芝克猴頭菇克合歡皮花各克山藥克黃精克澤瀉克丹皮克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克苡仁克珍珠克琥珀克桑椹子克黑芝麻克火麻仁克芒硝克浮小麥克穞豆皮克百合克雪蛤油克阿膠克胡黃連克魚膘膠克螞蟻克湘蓮肉克蓮心克枸杞克制首烏克桑螵蛸克玉竹克女貞子克枳實克萊菔子克瓜蔞仁克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：精神振，睡眠安，中考成績較好，考取了本市重點中學(xué)。食欲增加，面色漸華。睡眠好了，所以記憶力亦增強(qiáng)。大便暢通，一天一次。按語：小孩生長期，學(xué)習(xí)壓力大，三餐營養(yǎng)差，于是出現(xiàn)諸多亞健康狀態(tài)。煩躁，夜不安，手心汗，口干便燥等，陰虛內(nèi)熱也。予天王補(bǔ)心丹，六味地黃丸加味滋補(bǔ)心腎之陰，安神定志。此為“清補(bǔ)”，非“溫補(bǔ)”。清補(bǔ)可瀉濁，溫補(bǔ)易上火也。臨證須分辨之！
（二）蔣某男歲年月日一診主訴（家長代訴）：體弱多病。病史：小孩出生即體弱，長服保健品無濟(jì)于事。檢查除貧血外無其他問題。近來精神更差，休學(xué)在家。同學(xué)家長介紹，特來求治?？桃姡杭{呆運(yùn)遲，多吃一點則嘔，偏食，嗜食辛辣厚味。面黃肌瘦，頭暈神差，發(fā)枯無澤。個子體重均低于同齡人。注意力不集中，記憶力差，所以學(xué)習(xí)成績也差。夜寐不安。檢查：脈細(xì)乏力，舌淡苔膩。辨證：脾腎氣虛。治法：健脾補(bǔ)腎。處方：參苓白術(shù)散，六味地黃丸等。黨參克麥冬克北五味子克黃芪克當(dāng)歸克茯苓克白術(shù)克陳皮克山藥克二地各克山萸克蓮米克芡實克炙龜板克紫河車克雪蛤油克海馬克苡仁克扁豆克砂仁克制首烏克枸杞克桑椹子克棗仁克靈芝克雞內(nèi)金克上等蜂蜜適量，共為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪（公車上與其母親相遇）：食欲振，面有華，記憶力增強(qiáng)，睡眠好，學(xué)習(xí)成績大幅度提高。個子長高了許多。甚表感謝！此案療效神奇，特記之！按語：《素問·靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉?！蔽钢魇芗{水谷，脾主運(yùn)化精微，氣血得以化生。脾虛及腎，釜底無薪，腐熟無權(quán)，飲食難進(jìn)。腎主骨生髓，腎虛則表現(xiàn)為小兒生長發(fā)育不良，五遲站遲、語遲、行遲、發(fā)遲、齒遲，五軟頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟；在成人則為早衰無子。故治以參苓白術(shù)散健脾，六味地黃丸固腎，伍龜板，紫河車，雪蛤油，海馬血肉有情之品峻補(bǔ)精血。
三．發(fā)育不良（共案）
（一）林某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：體弱多病。病史：小孩為早產(chǎn)兒，孕月即生。出生后感冒咳嗽，住院一月方愈。今年十一歲，個子矮，發(fā)育不良，服中藥湯劑少效，慕名求丸藥調(diào)理?？桃姡荷险n注意力不集中，記憶力差。身軟足痛，疲倦易累。頭暈面白，神差嗜睡?？诳嗫诔簦蟊闫?。夜寐不安。檢查：脈弦細(xì)，尺弱，舌體稍大，淡紅少華。辯證：心脾兩虧，腎氣不足。治法：健脾養(yǎng)心安神，補(bǔ)腎強(qiáng)志益腦。處方：歸脾湯，六味地黃丸，枕中丹加味。黃芪克人參克西洋參克龍眼肉克當(dāng)歸克棗仁克白術(shù)克木香克遠(yuǎn)志克茯苓克苡仁克蓮米克山藥克扁豆克砂仁克生地克山萸克澤瀉克丹皮克龜板克石菖蒲克龍骨克柏子仁克桑椹子克枸杞克菟絲子克制首烏克二冬各克北五味克螞蟻克紫河車克合歡花克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服～克，感冒停服。年月日回訪：精神振作，記憶增強(qiáng)，面色紅潤，身軟足痛消失。唯藥量稍多則胃脹，囑少量服之，不要急于求成！年月日回訪（介紹鄰居李某小朋友求治）：個子長高許多，記憶很好，成績名列前茅。按語：歸脾湯對脾虛失眠者效果好。兼腎虛加六味地黃丸，精虧甚者加紫河車，螞蟻等更佳。
（二）唐某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：胃痛天。病史：小孩天前貪涼飲冷引發(fā)胃痛，饑餓及食冷物疼痛加重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液暫效，停藥復(fù)作。特求中藥治療。檢查：脈弦小緊，舌淡胖。辨證：寒凝中焦，胃絡(luò)攣急作痛。治法：溫陽散寒，緩急止痛。處方：附子理中丸。鮮開水泡生姜及白糖，送服附子理中丸丸（濃縮丸，成人一次服丸）。連服次即不痛矣！年月日二診：今日胃痛又作。緣因小孩用冷開水泡飯吃。家長要求根治。如前服藥止痛后，擬丸藥調(diào)理?？桃姡菏仁承晾毕阍?，大便偏干，易發(fā)口腔潰瘍。經(jīng)常遺尿，個子矮小，毛發(fā)干枯如穗，面萎黃少澤，目珠少神。上課頭暈，注意力不集中。心煩少寐，失眠多夢。檢查：脈弦軟，舌淡胖。辨證：脾腎不足，氣陰虧虛。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)陰。處方：參苓白術(shù)散，參麥地黃丸等化裁。黃芪克黨參克麥冬克北五味子克茯苓克白術(shù)克陳皮克半夏曲克木香克砂仁克當(dāng)歸克白芍克大熟地克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克制首烏克菟絲子克復(fù)盆子克龜板克棗仁克紫河車克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次克，感冒停服。年月日回訪（服半月，其母攜小孩前來檢查）：精神增加，睡眠轉(zhuǎn)佳，上課精神集中，頭不暈。胃早就不痛了。大便暢通。唯口臭減不多。查脈弦有神，舌稍大，已有澤矣！囑其多飲溫水，少吃零食即可。年月日回訪：個子長高許多，形壯體健，感冒很少，食欲大振，身體好了，所以學(xué)習(xí)成績也上升許多，甚為感謝！按語：小孩偏食，嗜食辛辣或冰涼之物，最害人也！聞一老嫗痛心訴說：其孫偷吃家中雪糕余支后（其家為小賣鋪），身體一厥不起，漸漸食絕，半月瘦如枯骨，治療花去家中全部積蓄，亦未能挽救其生命。該案小孩初由食冷物過量引發(fā)胃痛，平時亦偏食，脾胃先傷，精血化源告竭。五臟六腑失去濡養(yǎng)，心不足則心煩，心悸，失眠；肝不足則頭暈，陰血不足易肝風(fēng)內(nèi)動，遂失眠多夢，注意力不集中；肺不足則咳；腎不足則遺尿，發(fā)育遲緩，個子矮小，發(fā)枯如穗······結(jié)合臨床癥狀，斷為脾腎不足，氣陰虧虛，治以健脾固腎，益氣滋陰。處方中香砂六君子湯健脾益氣，行氣開胃助運(yùn)；參麥地黃丸補(bǔ)肝腎之陰。因久虛，故以紫河車溫陽，龜板滋陰，陰平陽秘，身體康健也！
（三）楊某女歲年月日一診主訴（奶奶代訴）：長期體弱病多。病史：自幼體弱，初潮較早（歲月經(jīng)至）和食飲不當(dāng)，出現(xiàn)諸多問題，求中藥調(diào)理。刻見：形單面白，個子偏矮。口腔潰瘍年，一月次以上發(fā)作，無任何誘因。納差，偏食。痛經(jīng)。平素大便可，小便頻數(shù)。易眩暈，夢多。檢查：脈弦細(xì)，舌淡胖，舌脈紫。辨證：氣血（陰）不足，脾腎虧虛，因虛致瘀。治法：益氣養(yǎng)血（陰），健脾固腎，疏肝調(diào)經(jīng)。處方：參麥地黃丸，左歸丸，四逆散等化裁。西洋參克黨參克玄參克丹參克麥冬克百合克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克知柏各克青鹽克枸杞克制首烏克懷牛膝克龜板克阿膠克雪蛤油克海馬克螞蟻克當(dāng)歸克白芍克桃紅各克失笑散克柴胡克枳實克雞內(nèi)金克鮮麥芽克山查克五谷蟲克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：服藥后口腔潰瘍一直未發(fā)，痛經(jīng)消失，食欲增加。
（四）謝某 男歲年月日一診 主訴（母親代訴）：體弱多病，發(fā)育遲緩。病史：小孩感冒后經(jīng)常輸抗生素和激素方解，所以體質(zhì)很差。為改善之，多年求醫(yī)不效。經(jīng)人介紹，求丸藥調(diào)理?？桃姡阂姑虏话?，亂夢連連。手足不安。上課注意力不集中，記憶力差。經(jīng)常發(fā)鼻血，每月必發(fā)，須冷敷方止。面萎少華，畏冷易感。囟門閉合不良。食欲不振，偏食嗜食辛辣厚物，口味重。檢查：脈細(xì)，舌淡。查扁桃體腫大辨證：腎氣不足，心脾血虧，心腎不交，心神失養(yǎng)。治法：補(bǔ)腎固本，養(yǎng)心健脾，交通心腎，安神益智。處方：六味地黃丸，歸脾湯，枕中丹等加味。黃精克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克黃芪克人參克西洋參克龍眼肉克當(dāng)歸克棗仁克白術(shù)克木香克炙甘草克遠(yuǎn)志克大棗克石菖蒲克龜板克龍骨克麥冬克北五味克浮小麥克懷牛膝克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克黑芝麻克胡桃肉克柏子仁克靈芝克桑椹子克百合克焦三仙克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日二診：面漸華，食欲好了，睡眠轉(zhuǎn)安，自服藥來鼻血未出現(xiàn)，感冒減少。扁桃體不腫大。脈細(xì)滑，舌淡紅。觀其形體尚單，個子偏矮，外生殖器發(fā)育差，睪丸偏小而松馳。應(yīng)家長要求，再予丸藥鞏固。前方加紫河車克，雪蛤油克，海馬克，螞蟻克如法制丸鞏固。按語：體弱多病，治療需整體調(diào)理，氣血充沛，陰陽調(diào)和，自能康健。小兒嗜食辛辣，濕熱內(nèi)積，因發(fā)鼻血。脈細(xì)舌淡，陰血虧虛也。陰虛陽易亢，復(fù)加濕熱擾亂心神，因此惡夢連連，注意力不集中，記憶力差等。予六味地黃丸加味滋腎陰，歸脾湯加味健脾氣，枕中丹加味安心神。復(fù)診辨為精血不足，因加諸血肉有情之品峻補(bǔ)精血。
（五）謝某男歲年月日一診主訴（母親代訴）：自幼體弱多病。病史：問題出在自己孕期食欲極差，厭油膩，食即嘔。小孩一歲前經(jīng)常高燒感冒，或腹瀉，或便秘。兩歲前曾次重病住院治療。朋友介紹，特來求治?？桃姡好嫖粷桑问萆癫?，疲倦乏力，不耐勞累。稍動或下蹲眩暈即作。易感易熱易汗，尤其頭汗多。食欲不振，偏食，嗜食辛辣厚味。煩躁不安。大便爛，一天～次。記憶力差，學(xué)習(xí)成績不好?？诳室股?，喜飲冷。睡眠差，多夢易驚醒。醫(yī)院查有過敏性鼻炎，感冒后咽痛痰多。檢查：左脈弦細(xì)，右脈弦滑澀弱，舌淡胖，邊尖有紅點，苔薄膩，舌脈紫。辨證：脾腎氣虛，心肝血虧，腸胃積熱。治法：健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血，消積運(yùn)滯。處方：參苓白術(shù)散，歸脾湯等加味。黃芪克西洋參克黨參克當(dāng)歸克茯苓克白術(shù)克苡仁克蓮米克芡實克山藥克扁豆克砂仁克龍眼肉克棗仁克木香克遠(yuǎn)志克石菖蒲克菟絲子克枸杞克北五味子克澤瀉克丹皮克補(bǔ)骨脂克制首烏克黑芝麻克女貞子旱蓮草克龜板克龍骨克麥冬克靈芝克合歡花克白芍克阿膠克上等蜂蜜適量，共為丸，早晚各服克，感冒停服。連服兩劑。年月日回訪：身體長高長壯，面色紅潤有澤，身不疲倦了，食欲大增，頭不暈，大便正常，感冒很少了，最近半年小感冒三次，不吃藥過幾天就好了。睡眠很好，不出虛汗，口渴好些（現(xiàn)雖口渴但不如以前喜冷飲）。查脈弦細(xì)緩有神，舌淡紅，舌面紅點仍見少許。囑少吃零食，多吃綠豆粥，常飲水即可。按語：孕期母不食則子不長，故小孩脾腎虧虛。參苓白術(shù)散健脾補(bǔ)氣，歸脾湯健脾養(yǎng)血，伍用氣血同調(diào)，補(bǔ)后天之根本。脾健則氣血生化有源，土能生萬物，亦能治萬病也！
（六）王某男歲半年月日一診主訴（母親代訴）：自幼體弱多病。病史：小兒體弱，全身都是病。各種辦法用盡不效。歲前感冒多，食欲差，現(xiàn)在大了稍好些。經(jīng)人介紹，特驅(qū)車多公里前來求治?？桃姡荷称靼l(fā)育極差，睪丸陰莖極小。大便偏干不暢，～天一行。大便不暢則飯吃得少，大便暢則食欲好些。小便清長而乏力。注意力不集中，多動，面白少華，發(fā)枯萎。偏食。晚上盜汗，牙齒稀松，雙膝酸痛。出生時頭發(fā)稀少，頭頂已禿。檢查：脈弦細(xì)偏數(shù)，舌淡。辨證：氣陰虧虛，肝腎不足，心脾有虧，心腎不交。治法：益氣養(yǎng)陰，培補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心健脾，健腦益智。處方：參麥地黃丸，參苓白術(shù)散等加味。黨參克西洋參克麥冬克五味子克黃芪克當(dāng)歸克茯苓克白術(shù)克陳皮克海狗腎克山藥克二地各克山萸克蓮米克芡實克龍骨克石菖蒲克龜板克紫河車克阿膠克黑芝麻克苡仁克扁豆克砂仁克制首烏克枸杞克桑椹子克棗仁克柏子仁克元肉克上等蜂蜜適量，共為丸，早晚各服～克，感冒停服。連服兩劑。年月日二診：小孩變化大，食欲大增，二便轉(zhuǎn)正，盜汗不復(fù)存在，感冒少了，其他方面亦有明顯改善?，F(xiàn)予食療鞏固。燕麥克黑米小米克糯米克秫米克蕎麥克紅豆克綠豆克黑芝麻克花生克山藥克蓮米克芡實克西洋參克茯苓克炒苡仁克制首烏克枸杞克酸棗仁克柏子仁克胡桃肉克靈芝克玉米克枳實克雞內(nèi)金克研極細(xì)粉，取～克早餐時開水沖服?？砷L服之。有健胃補(bǔ)腦安神通便增高等效。。按語：先天不足，后天匡正。生殖器為人之外腎，查之可曉腎精盈虧?；純好}細(xì)舌淡，面白易感，盜汗便秘，發(fā)枯食少等顯為氣陰虧虛，肝脾腎不足之明征。參麥地黃丸為益氣養(yǎng)陰常用方，首選方；參苓白術(shù)散健脾養(yǎng)胃助運(yùn)；增紫河車，龜板，阿膠，海狗腎加強(qiáng)固腎培元之力。服后可多進(jìn)飲食，氣血有源，精血得化，臟腑得濡，何慮生機(jī)不旺？血不可速生，故愈后仍以食療法久久營養(yǎng)之。四．脫發(fā)王某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：脫發(fā)年。病史：小孩頭發(fā)脫落有規(guī)律換季即落，特別是開春嚴(yán)重。看著頭發(fā)長得好好的，無緣無故自己就掉了。過幾個月又長出，以后又掉······有醫(yī)生說是腎虛，因為我結(jié)婚第六年才懷上他，照腎虛又治不好。用過章光，吃過許多生長頭發(fā)的中成藥，搞過按摩，理療，針灸。求醫(yī)數(shù)年，易醫(yī)無計，輾轉(zhuǎn)各地，花費(fèi)數(shù)萬，均未治愈。周圍鄰居都叫他“花腦殼娃兒”！平時頭汗多，偏食不吃肉和蛋。大便偏干難下，小便頻，口不渴。失眠多夢。面，結(jié)膜，爪甲，舌質(zhì)淡白無華。呼吸氣短，記憶力差，學(xué)習(xí)成績不好。為治他的病，花了許多錢，請了許多醫(yī)生，他們都說治不好，聽人說您擅治疑難病，今天慕名求治。檢查：脈弦細(xì)乏力，不任重按。舌淡胖，苔膩厚。辨證：腎氣不足，精血虧虛，內(nèi)有積滯。治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血，潤腸通便。先予開路藥，消其腸積，化其濕濁。保和丸加減。半夏曲克茯苓克陳皮克連翹克萊菔子克山楂克神曲克生首烏克劑水煎內(nèi)服。服完接服丸藥。丸藥處方：八珍湯，六味地黃湯，美髯丹等加味。黃芪克人參克西洋參克當(dāng)歸克川芎克白芍克大熟地克茯苓克白術(shù)克二冬各克北五味克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克菟絲克補(bǔ)骨脂克制首烏克阿膠克龜板克鹿膠克紫河車克棗仁克復(fù)盆子克黃精克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。連服劑。年月日回訪：光頹處已長出黑發(fā)，食增，二便正常，眠轉(zhuǎn)佳。脈弦緩有力，舌淡紅苔薄膩。年月日回訪：長出之頭發(fā)一直未掉，茂密烏黑，面色紅潤，二便調(diào)，健康如常。身體好了，記憶亦增強(qiáng)。囑其不要偏食，常吃黑芝麻，黑豆，黑桃等補(bǔ)腎養(yǎng)血之品，食療亦重要！按語：腎主發(fā)，發(fā)為血之余。患兒父母婚后六年方孕，推知小兒先天稟賦不足，腎根已虧；復(fù)因偏食而脾弱血少。先后天俱虛，發(fā)失濡養(yǎng)，脫落凋謝。因以八珍湯益氣血，六味地黃丸加美髯丹固腎益精，加阿膠，龜板，鹿膠，紫河車陰陽同補(bǔ)，精血皆復(fù)。
五．過敏性哮喘（共案）曾某男歲年月日一診主訴（其母代訴）：患過敏性哮喘，過敏性鼻炎年。病史：小孩為早產(chǎn)兒（孕月而生）。歲時醫(yī)院查有過敏性哮喘，過敏性鼻炎。感冒后癥狀加重，多數(shù)情況必須到重慶大醫(yī)院治療方愈（路途遙遠(yuǎn)，甚是麻煩）。常用舒喘靈，倍他米松噴霧劑等得以緩解?？紤]到長期用西藥，孩子身體受不了，現(xiàn)在發(fā)育已經(jīng)出現(xiàn)問題，改中藥調(diào)理?？桃姡洪L期咳喘，呼吸急促。盜汗?？诔簟０l(fā)枯，囟門閉合不良。指甲結(jié)膜蒼白。檢查：脈細(xì)滑，苔白膩。辨證：氣陰虧虛，痰蘊(yùn)化熱。治法：益氣養(yǎng)陰，清熱化痰。處方：生脈散，歸芍地黃丸加味。西洋參克麥冬克北五味克黃芪克當(dāng)歸克白芍克胡黃連克大熟地克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克龜板克棗仁克浮小麥克丹參克苡仁克杏仁克百合克黃精克玉竹克枸杞克冬瓜仁克桑皮克地龍克芡實克金櫻子膏克女貞子克焦三仙克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。連服三劑。年月日回訪（其母求治婦科?。阂荒陙砀忻吧倭耍捅茄滓搽y發(fā)作。即使感冒了哮喘也未發(fā)作，服點感冒沖劑便好。其他證亦明顯改善。小孩身體長高許多。按語：西醫(yī)給人戴帽子，有時是患者一輩子的心理壓力。該案小孩四歲，診為過敏性哮喘，過敏性鼻炎。告之須終生用藥。西醫(yī)治療是以舒喘靈，倍他米松噴霧劑等支氣管擴(kuò)張劑和強(qiáng)效激素藥，只可暫緩，不能根治。并且長期用之，有抑制生長發(fā)育和損害人體肝腎功能之副作用。大量臨床實踐證明：中藥治本，根本一固，其所衍生之證自可得解。小孩感冒治愈，即可切斷致病之源！故他證一了百了。據(jù)其脈細(xì)滑，苔膩，結(jié)合臨床易感冒，盜汗等，斷為氣陰虧虛，痰蘊(yùn)化熱。生脈散補(bǔ)氣陰功大，歸芍地黃丸培補(bǔ)肝腎效顯。慮其痰熱內(nèi)郁，故以冬瓜仁，桑皮，地龍等清肺化痰平喘?！耙徽龎喊傩啊保靶爸鶞悾錃獗靥摗?，扶其正氣，任何病邪亦難入侵！此乃恒古不變之真理也！
六．地圖舌（共案）尹某女歲年月日一診主訴（父親代訴）：地圖舌年。病史：小孩食欲差，地圖舌年。聽人說小孩無苔表示體內(nèi)有問題，長不高。因此到多家醫(yī)院作各種檢查，結(jié)果正常。四處尋醫(yī)治療，舌苔長而脫，脫而長，難以根治。平時手掌發(fā)白有冷汗。結(jié)膜白。聞訊鄰居曾某的“花腦殼”（指脫發(fā)）在我處治愈，慕名求治。檢查：脈細(xì)滑，尺弱，舌淡。辨證：脾腎不足，氣血雙虧。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)血。處方：參苓白術(shù)散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克茯苓克白術(shù)克枳實克炙甘草克苡仁克湘蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克陳皮克菟絲子克桑椹子克枸杞克制首烏克魚膘膠克螞蟻克海馬克雪蛤油克黑芝麻克阿膠克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克歸芍各克生地克山萸克澤瀉克丹皮克芡實克黃精克穞豆皮克木香克浮小麥克焦三仙各克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日電話回訪：頗好，服后無不適。年月日回訪：脈滑有神，舌淡，苔漸生，面漸華，食欲增加，手心仍發(fā)白有微汗。年月日回訪：判若兩人，個子長高，面華形豐，食欲很好。查脈滑，舌淡紅，苔薄白。服藥以來舌苔續(xù)而未脫。按語：胃中有生氣，舌上乃有苔。苔脫，納呆肢涼，尺脈弱，舌淡等，為脾腎氣血不足之證。予參苓白術(shù)散加味健脾固腎，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)壯根本，方為上策！
七．過敏性鼻炎（共案）李某男歲年月日一診主訴（母親代訴）：咳嗽天。病史：孩子咳嗽天，住院輸液少效。醫(yī)生建議中藥治療，慕名特來求治?？桃姡嚎人裕刀嚯y咯，有鼻炎史，二便可。檢查：脈弦細(xì)滑，苔膩厚白，尖有紅點。辨證：痰熱戀肺，脾土素虧。治法：清熱化痰，培土生金。處方：小陷胸湯加減。全瓜蔞克半夏曲克黃芩克太子參克茯苓克苡仁克杏仁克陳皮克百部克白前克大貝克蟲退克焦三仙克劑水煎內(nèi)服年月日二診：咳嗽平。其母回憶孕期納差體弱，因致小孩先天稟賦不足也。要求丸藥調(diào)理。臨床癥狀：過敏性鼻炎年，發(fā)作時鼻塞，流膿涕，冬天嚴(yán)重。易出汗，動則明顯。生殖器發(fā)育差，體重較同齡人低。食欲差，不愛吃肉。易感冒。春天易長皮膚病。檢查：左脈細(xì)乏力，右脈細(xì)滑，舌淡，尖紅，苔白膩干。辨證：脾腎虧虛，氣陰不足。治法：健脾固腎，益氣養(yǎng)陰。處方：參苓白術(shù)散，六味地黃丸等加減。黃芪克西洋參克茯苓克白術(shù)克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克陳皮克芡實克生地克黃精克澤瀉克丹皮克枸杞克制首烏克棗仁克柏子仁克黑芝麻克阿膠克魚膘膠克螞蟻克龜膠克二冬各克北五味克枳實克青木香克海馬克桑椹子克焦三仙克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：體質(zhì)增強(qiáng)。食欲增加。鼻炎已愈，換季時亦未復(fù)發(fā)。按語：鼻為肺之外竅，肺主氣，與皮毛相表里。氣虛肺竅不利易鼻塞；氣虛皮毛不固易感易汗。參苓白術(shù)散健脾養(yǎng)胃；六味地黃丸滋腎固本；加阿膠，魚膘膠，龜膠滋陰，海馬溫陽；陰平陽秘，精神乃治。
八．慢性腹瀉（共案）唐某男歲又一月年月日一診主訴（母親代訴）：腹瀉半年。病史：腹瀉半年。病起于半年前斷奶，飲食雜進(jìn)，生冷不和。醫(yī)院作各種檢查無異，花費(fèi)數(shù)萬元無效。西藥用后大便轉(zhuǎn)燥難下，無開塞露不出。鄰居張某小朋友發(fā)育遲緩，在我處治愈，食欲大振，身強(qiáng)體壯。慕名求治?？桃姡捍蟊沅鐮€，一天～次，夾未消化食物。二便乏力。腹脹腸鳴，呃逆噯氣。形瘦體弱，面色萎白。渴思冷飲。生殖器發(fā)育差。足軟難立。檢查：指紋淡，舌淡胖。結(jié)膜蒼白，唇淡不澤。辨證：脾腎陽虛，釜底無薪，腐熟無權(quán)。治法：溫脾腎之陽，助中土之運(yùn)。處方：附子理中湯，四神丸加味。熟附片克肉桂粉克（分次沖服）西洋參克炙甘草克炒白術(shù)克干姜克茯苓克菟絲子克補(bǔ)骨脂克北五味克生地炭克枳殼克雞內(nèi)金克焦米一小撮引劑水煎內(nèi)服年月日二診：藥后大便稍成形，神漸振。余無變化。制散服之，每次克，一天次。熟附片克肉桂克黃芪克人參克炙甘草克炒白術(shù)克炮姜克凈大棗肉克酒制補(bǔ)骨脂克 吳萸克 北五味克肉叩去油克雞內(nèi)金克年月日回訪：大便成形，仍夾少量未消化食物，一天～次。眠轉(zhuǎn)佳，腹無不適（以前腹脹腹痛，哭鬧不寧，揉按方舒），打嗝消失，腸鳴減少。年月日回訪：大便成形，一天一次。食振神增，身體一天比一天好轉(zhuǎn)，自此轉(zhuǎn)入坦途也。按語：小孩腹瀉，多因傷食。此為久瀉，腎陽受伐，釜底無薪。溫脾暖腎，從本圖治，方為萬全。湯劑蕩也，易輸易化，無留戀之能，少致和之功。于慢性病不利，故以散劑調(diào)理。理中湯溫中，四神丸暖下，生地炭滋陰澀腸，枳殼消痞化積。為散緩服，脾腎陽復(fù)，食飲漸增，氣血有源，諸癥得愈。
九．睡眠障礙（共案）文某男歲年月日一診主訴（父親代訴）：精力差，睡眠難。病史：小孩住校，生活沒人管，近半年精力差，要求中藥調(diào)理?？桃姡壕裎遥滋鞜o精打采，晚上興奮，輾轉(zhuǎn)反側(cè)難入睡。個子偏矮，毛發(fā)干枯，囟門閉合欠佳。大便偏干。記憶力差。煩躁易汗。檢查：脈弦細(xì)稍數(shù)，尺弱，舌淡紅略胖。查咽喉輕度充血。辨證：肝腎陰虛，心神失養(yǎng)。治法：滋陰固腎，養(yǎng)心安神，健腦益智。處方：麥味地黃丸，枕中丹等化裁。西洋參克二冬各克北五味克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克龜板克龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克百合克阿膠克胡黃連克魚膘膠克螞蟻克湘蓮肉克蓮心克枸杞克制首烏克海馬克桑螵蛸克桑椹子克黑芝麻克玉竹克丹參克檀香克枳實克青木香克穞豆衣克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：睡眠轉(zhuǎn)安，汗少些。面華，食大振。記憶力好轉(zhuǎn)。囟門稍好些。個子長高。查脈弦細(xì)緩，舌榮。按語：小孩自幼體弱，源于父母不良體質(zhì)之遺傳。歲之際，正值生長發(fā)育，單靠普通飲食，小孩可以長大，但不能強(qiáng)壯體魄。欲改善之，須辨證施治，量體裁衣，服中藥較妥。研究臨床脈證：脈弦細(xì)數(shù)，尺弱，多汗便結(jié)，煩躁眠差，腎陰虛也；腎為先天之根，腎主骨；腎精不充，全身骨骼失養(yǎng)；精血同源，精不足血亦虛也；陰虛者易生內(nèi)熱，故患兒有明顯虛熱。治療滋腎陰為主，以麥味地黃丸合枕中丹化裁滋陰固腎，養(yǎng)心安神。方中海馬，桑螵蛸，螞蟻等補(bǔ)腎陽以增加生長發(fā)育之動力；西洋參，生地，阿膠，魚膘膠，桑椹子等滋腎陰以增加生長發(fā)育之物質(zhì)。陰陽相配，精血同補(bǔ)，臟腑得養(yǎng)，身體焉不強(qiáng)壯！而智力亦有賴于強(qiáng)健的身體才能更好的發(fā)揮！此為吾之親戚，故詳記之。
十．久咳（共案）吳某女歲年月日一診主訴（父親代訴）：咳嗽一月不愈。病史：小孩咳嗽一月，服西藥及輸液暫止，停藥又咳。越咳越瘦，不得已，改中藥治療。刻見：咳嗽無力，痰少咽癢。食欲極差，厭油。易感易汗。大便偏干。形瘦面萎。檢查：脈細(xì)，舌淡而瘦，上罩雪花苔。辨證：脾土虧虛，氣陰不足。治法益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)滯。處方：生脈散，六君子湯加味。黃芪克西洋參克黨參克當(dāng)歸克白芍克香附克砂仁克茯苓克白術(shù)克麥冬克五味克山藥克山萸克大熟地克蓮米克丹皮克芡實克金櫻子膏克黃精克枸杞克制首烏克百合克柏子仁克龜版克扁豆克菟絲子克蜂蜜適量，諸藥烘干，煉蜜為丸，早晚各服～克，感冒停服。連服兩劑。年月日回訪：丸藥服余天咳嗽即平。一月后食欲大增，感冒減少，大便正常，半年后個子長高，甚表感謝！按語：培土生金，健脾潤肺，可治久咳！強(qiáng)壯幼兒先天脾胃，不但肺金得潤，后天腎根亦得滋養(yǎng)。故患兒咳平食增，半年后身體長高許多，以腎主骨，腎強(qiáng)骨壯也！
第二篇婦科
一．雜病（共案）
（一）丁某女歲年月日一診主訴：諸病纏身，久治不效。病史：七七之年，天癸竭，地道不通。近年精力差，體弱多病，特求丸藥調(diào)理?？桃姡郝阅c炎年，飲食不慎（如食辛辣油膩厚味，受涼等）則腹痛腹瀉。平時大便軟，一天～次，夜尿次。胃嘈雜灼熱打呃。（發(fā)則口干，一月有～天）。畏冷易感。感冒則額頭，枕部及肩胛脹痛伴心悸。特別是每天上午點左右痛甚而思睡（查有鼻炎）。脫發(fā)目霧。左膝關(guān)節(jié)酸痛，遇冷加重。面萎黑斑。月經(jīng)天一行，經(jīng)期頭痛腰疼。帶多味臭伴瘙癢。記憶力差，失眠多夢。背心發(fā)涼，足冷（下雨天，晚上明顯）?；貞浤昵盎挤谓Y(jié)核咳嗽年余，嚴(yán)重時眉毛脫落。常服清熱藥，鴨苦膽等年多而愈。平素易上火。檢查：脈沉細(xì)弦（稍見緊澀），尺弱，舌淡紅少華，苔薄。辨證：脾腎虧虛，氣血不足；氣滯血瘀，肝郁風(fēng)濕。治法：健脾固腎，調(diào)養(yǎng)氣血；疏肝和胃，祛風(fēng)除濕。處方：參苓白術(shù)散，歸脾湯，八珍湯等加味。人參克西洋參克茯苓克白術(shù)克苡仁克蓮米克山藥克扁豆克砂仁克檀香克黃芪克龍眼肉克當(dāng)歸克棗仁克遠(yuǎn)志克龍骨克石菖蒲克龜板克川芎克白芍克大熟地克桃紅各克香附克柴胡克枳實克懷牛膝克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克刺猬皮克烏蛇克螞蟻克靈芝克海馬克阿膠克蛇床子克蒲公英克諸藥烘干研粉，水泛為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪（患者為吾親戚）：大便成形，一天一次。夜尿次。感冒大大減少。左膝關(guān)節(jié)冷痛消失。頭發(fā)掉得少了，發(fā)質(zhì)轉(zhuǎn)黑。睡眠安穩(wěn)，精神變好。面色紅潤有澤，黑斑消失?，F(xiàn)在唯月經(jīng)不調(diào)。告之七七之時，月經(jīng)不調(diào)屬自然規(guī)律，自我感覺良好即可也。按語：女子經(jīng)帶胎產(chǎn)消耗氣血，半百之際，臟腑精血俱虧：脾不足則食少便瀉；腎不足則腰酸膝冷；心不足則心悸怔忡；肝之不足則失眠多夢；肺之不足則氣喘易感······任何疑難病，治療不圍繞補(bǔ)先天腎精，后天脾土，調(diào)補(bǔ)氣血，平衡陰陽，皆難治愈！
（二）白某女歲年月日一診主訴：體弱多病，久治不愈。病史：平素易感冒，長期頭暈心悸，身軟乏力。醫(yī)院查有冠心病，近半月諸癥加重，住院治療不效，慕名求中藥調(diào)理。刻見：寒熱小汗，頭暈心悸，疲倦異常。腰痛。耳鳴目霧。小腹脹痛。檢查：脈沉弦細(xì)小緊，尺弱，舌淡苔厚膩。指甲白，結(jié)膜白。辨證：心血不足，心神失養(yǎng)，復(fù)感外邪。治法：先服湯劑益氣透邪，后予丸藥調(diào)補(bǔ)氣血，養(yǎng)心安神。處方：湯劑玉屏風(fēng)散，小柴胡湯等化裁。黃芪克荊防各克白術(shù)克柴胡克黃芩克黨參克茯苓克炙甘草克陳皮克半夏曲克枳殼克棗仁克川芎克苡仁克劑水煎內(nèi)服湯劑服完接服丸藥丸藥以玉屏風(fēng)散，十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克人參克西洋參克二冬各克北五味克海馬克茯苓克陳皮克當(dāng)歸頭克川芎克白芍克二地各克桃紅各克香附克合歡皮花各克玫瑰花克丹參克檀香克砂仁克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克懷牛膝克枸杞克菟絲子克桑寄生克棗仁克柏子仁克靈芝克紅景天克田七克蓮米克芡實克阿膠克螞蟻克乳沒各克雞血藤膏克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：神增食振，頭不暈了，耳鳴目霧及心悸消失。只在勞累后心悸略有見。藥后無不適。年月日二診：諸癥十去八九。一星期前感冒，輸液治療天不愈，諸癥復(fù)發(fā)?？桃姡侯^暈不清晰，額頭及太陽穴脹痛。心悸怔忡，身軟乏力。胃脘發(fā)脹，厭食。寒熱略作。口干渴思冷飲。檢查：脈沉細(xì)，舌淡苔膩。辨證：風(fēng)邪未盡，心脾兩虧，中虛運(yùn)遲，內(nèi)有郁熱。治法：建中透邪，消食導(dǎo)滯。處方：小柴胡湯等化裁。柴胡克黃芩克瓜殼克半夏曲克陳皮克茯苓克葛根克僵蠶克荷葉克太子參克木香克砂仁克青木香克花粉克焦三仙克劑水煎內(nèi)服年月日三診：諸證減，胃不脹，食已振，二便調(diào)。精神好許多。刻見：面少華，額頭暈。心悸怔忡，身軟乏力。口干減不多。晨起有眼屎。檢查：脈沉漸起，舌略淡。辨證：氣血雙虧，血虛血瘀，心腦失養(yǎng)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血。處方：八珍湯，杞菊地黃丸等化裁。黨參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克當(dāng)歸克川芎克白芍克生地克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克菊花克葛根克棗仁克蓮米克枳實克焦三仙克劑水煎內(nèi)服年月日四診：前藥服后，改善有頭暈心悸，身軟乏力好許多。腰痛微。抵抗力大大增強(qiáng)，感冒極少了。耳鳴消失。食欲好許多。二便正常。睡眠安穩(wěn)。腹痛消失。?，F(xiàn)在進(jìn)一步需要改善：冠心病，偶發(fā)心悸怔忡。間歇性太陽穴脹痛（感冒后明顯）。腰身略感酸痛，腰足乏力。目霧。畏冷。夜尿～次檢查：脈沉細(xì)（右脈較有神），舌淡苔薄。血壓毫米汞柱。心率次分。辨證：氣血雙虧，肝腎不足。治法：溫補(bǔ)氣血，培補(bǔ)肝腎。處方：十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等化裁。黃芪克桂枝克炙甘草克海馬克海龍克海狗腎條地鱉蟲克人參克西洋參克茯苓克白術(shù)克枳實克陳皮克當(dāng)歸克川芎克赤芍克二地各克桃紅各克香附克丹參克檀香克砂仁克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克菟絲子克復(fù)盆子克枸杞克制首烏克北五味克懷牛膝克補(bǔ)骨脂克黑芝麻克桑螵蛸克桑椹子克棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克玫瑰花克桑寄生克紅景天克田七克蓮米克芡實克龍眼肉克杜仲克胡桃肉克天麻克阿膠克魚膘膠克螞蟻克乳沒各克雞血藤膏克雞內(nèi)金克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪（介紹他人求治）：諸癥已愈，整天干活而不覺得累（以前走路吃飯都是有氣無力，疲倦不堪）。按語：新病加痼疾，當(dāng)先祛新病，后議痼疾。分步治療，方不失醫(yī)圣之訓(xùn)；脈細(xì)尺弱，舌淡為心血不足，心神失養(yǎng)。故本案冠心病重在養(yǎng)血，稍加活血。不可本未倒置；海馬有溫陽活血，強(qiáng)壯神經(jīng)之功，本案用之意義重大。
（三）鄧某女歲年月日一診主訴：長期體弱多病，久治不愈。病史：長年生病，除了吃飯就是吃藥。治療幾十年，沒有效果。緣于年前產(chǎn)后大出血未調(diào)治。因患多種病，長期服藥少效，且許多藥物對胃刺激大，故不敢輕易服藥和相信醫(yī)生。鄰居袁某頑固性風(fēng)濕病在我處治愈。慕名求治。刻見：腰椎左側(cè)脹痛（超查有小結(jié)石）牽及整個左足脹痛；右肩脹痛；經(jīng)期腰脹加重。淺表性胃炎年。受涼食冷，服藥不慎等則胃脹，饑則胃難返酸。腎病綜合征年?；貞浤昵鞍l(fā)病時表現(xiàn)為嘔吐，出冷汗，頭暈?zāi)炕?，身腫尿少等。西藥治療效不顯，平時反復(fù)發(fā)作，擔(dān)心惡化。乙肝小三陽年，查肝功正常。頭目脹痛，畏冷易感，稍動發(fā)熱汗出。白天小便少，夜尿次，失眠耳鳴。口苦口臭不思飲。月經(jīng)紊亂，提前～天，～天凈，色淡量少有塊。經(jīng)期小腹墜脹。帶下色黃。肢麻目霧發(fā)白。檢查：脈沉細(xì)澀，舌淡，苔膩白。辨證：脾腎氣虛，肝郁夾風(fēng)濕。治法：健脾補(bǔ)腎，疏肝養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕。處方：補(bǔ)中益氣湯，四逆散，桂枝湯加味。黨參克白術(shù)克黃芪克升麻克柴胡克當(dāng)歸克炙甘草克陳皮克香附克枳實克桂枝克白芍克茯苓克川芎克寄生克六汗克云防風(fēng)克苡仁克藿香克佩蘭克夜交藤克生姜克大棗枚劑水煎內(nèi)服年月日二診：左側(cè)腹股溝痛明顯減輕，左膝關(guān)節(jié)及脛部痛稍減。最近幾天下雨較冷，加之停藥一天諸癥略有反復(fù)。服藥未影響胃，藥后小便增多，頭面及全身緊脹感減輕大半。大便變軟，口苦口臭變化不大，黃帶減少。睡眠轉(zhuǎn)佳。精神增加，氣色好轉(zhuǎn)?；颊咭笸杷幷{(diào)理，臨床癥狀：腰腿痛。大便不暢。 口苦口臭。頭目脹。 失眠多夢耳鳴。身軟無力，動則易累。全身發(fā)緊發(fā)脹發(fā)痛。檢查：脈沉細(xì)澀，舌淡苔膩白。辯證：脾腎不足，氣血大虧，肝郁夾風(fēng)濕。治法：健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血，疏肝解郁，祛風(fēng)除濕。處方：先服湯劑，丸藥善后。湯劑：黨參克白術(shù)克黃芪克升麻克柴胡克當(dāng)歸克炙甘草克陳皮克香附克枳實克桂枝克白芍克茯苓克川芎克寄生克六汗克云防風(fēng)克苡仁克藿香克佩蘭克雞血藤克夜交藤克生姜克大棗枚劑水煎內(nèi)服丸劑處方：金匱腎氣丸，補(bǔ)中益氣湯，烏頭湯等加味。熟附片克肉桂克黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克人參克西洋參克當(dāng)歸克川芎克白芍克大熟地克茯苓克檀沉香各克升柴各克苡仁克蓮肉克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克桃紅各克乳沒各克懷牛膝克枸杞克菟絲子克制首烏克制二烏各克麻桂各克赤小豆克防已克干姜克雞血藤膏克全蟲克蜈蚣克阿膠克合歡皮克益母草克澤蘭克麥冬克北五味克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪（介紹親戚求治）：腰痛，腎病綜合征，胃病愈后未反復(fù)，眠食俱佳，感冒少了，他證十去八九。因暈車不便面診。按語：方藥數(shù)十味，看似雜亂無章，有同道曰：“此乃大雜燴也”。實不解其中奧秘也。頑癥痼疾，非此不克！因病情之復(fù)雜，某一成方很難照顧之。靈活運(yùn)用成方加減變化為一個復(fù)方，取其精華，眾藥合而發(fā)力，療效神奇！
（四）唐某歲年月日一診主訴：長期心情郁悶，疾病纏身。病史：長年官司纏身，憂愁思慮，肝木克土，出現(xiàn)諸多癥狀，久治難愈，鄰居介紹，特求丸藥調(diào)理?？桃姡何阜邓岽蜞媚?。頭悶暈不清晰年。陣發(fā)性寒熱（一天～次）。長期眠差夢多。便軟尿頻。易發(fā)口腔潰瘍，牙易出血，口渴不思飲。耳背目霧肢麻。檢查：脈沉細(xì)澀，舌瘦小，苔薄膩，邊齒印。辨證：氣虛肝郁，脾腎不足。治法：益氣疏肝，健脾固腎。處方：參苓白術(shù)散，四逆散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克香附克木香克吳萸克黃連克烏賊骨克大貝克九香蟲克刺猬皮克柴胡克枳實克白芍克連翹克乳沒各克白蒺藜克鉤藤克天麻克菟絲子克魚膘膠克螞蟻克焦三仙各克諸藥為散，煉蜜為丸，每服～克，日～次。感冒及消化不良停服。年月日回訪：胃好了，受涼略打嗝。頭暈明顯減輕。大便漸調(diào)，夜尿如前。睡眠轉(zhuǎn)安?？谇粷兾闯霈F(xiàn)。年月日二診：胃返酸打嗝減大半。頭暈微。大便基本正常，夜尿如前。睡眠安?，F(xiàn)在要徹底解決：胃略返酸。頭略悶脹痛。夜尿仍多。手足麻木。檢查：脈弦細(xì)略見小緊，舌淡紅少華，苔薄膩，邊齒?。ㄝ^前紅活）。辨證：氣虛肝郁，脾腎不足。治法：益氣疏肝，健脾固腎。處方：參苓白術(shù)散，四逆散等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克香附克木香克吳萸克黃連克烏賊骨克大貝克九香蟲克刺猬皮克柴胡克枳實克白芍克連翹克乳沒各克白蒺藜克潼蒺藜克鉤藤克天麻克菟絲子克魚膘膠克螞蟻克萊菔子克雞內(nèi)金克丹參克檀香克海馬克田七克芡實克金櫻子克黃精克諸藥為散，煉蜜為丸，每服～克，日～次。感冒及消化不良停服。年月日回訪：胃完全好了，頭不脹痛，手足麻木消失，夜尿一次。按語：“虛郁”為病之因，疏肝健脾為治之大法。一診諸癥漸平，二診小便仍多，腎氣不固也，因加海馬，芡實等溫腎固攝。辨證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一劑知，兩劑愈也。中藥是治疑難病之首選，而丸藥又是打開疑難病大門的鑰匙。
（五）文某女歲年月日一診主訴：頭暈失眠年。病史：以前產(chǎn)后失于調(diào)理，平時工作繁忙，加之運(yùn)動極少，出現(xiàn)失眠等癥狀。經(jīng)人介紹，慕名求丸藥調(diào)理?？桃姡和砩吓d奮，難入睡年。長服安眠藥助睡。頭暈耳鳴，心悸怔忡。大便干燥難下，～天一行，喝蜂蜜水可緩。腰酸背痛，腰冷腹涼，偶發(fā)胃痛，煩躁。疲倦經(jīng)少，面生黑斑。檢查：脈沉細(xì)，舌體較瘦，質(zhì)淡少華，苔薄。辨證：氣血大虧，心腎不交，心神失養(yǎng)。治法：大補(bǔ)氣血，交通心腎，養(yǎng)心安神。處方：八珍湯，枕中丹等加減。黃芪克西洋參克黨參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克當(dāng)歸克川芎克白芍克二地各克龜板克石菖蒲克遠(yuǎn)志克龍牡各克合歡花克淫羊藿克海狗腎條蓮米克山藥克北五味克二冬各克龍眼肉克棗仁克螞蟻克靈芝克枸杞克菟絲克制首烏克黑芝麻克大云克柏子仁克火麻仁克阿膠克雞血藤膏克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒及經(jīng)期停服。年月日回訪：睡眠轉(zhuǎn)佳，大便已暢，精神見爽，黑斑變淡，氣色轉(zhuǎn)佳。按語：陰虛陽亢，故晚上興奮，難入睡。其大便干燥，為陰虛血少，腸道失濡，非熱也。胃不和則夜不安。滋陰陽潛則神安，滋陰腸潤則便通，此千古不變之理！
（六）匡某女歲年月一診主訴：體弱多病，久治不愈。病史：體弱多病，久治無效。查有高血壓，糖尿病，長期住院治療。年前膽結(jié)石切除后身體更差，近來加重。鄰居介紹，慕名求診?？桃姡喝眍澏?，氣斷息微，心悸怔忡。自訴“胃極難極脹，食道及胃灼熱欲飲冷，飲冷后胃又難受”。形胖面白，腹部膨隆，食后胃脹。抵抗力極差，頭暈汗多怕熱。大便干燥，～天一行。服清熱藥大便洞瀉不止。檢查：脈沉細(xì)弱幾無，舌胖淡紅少華，上布少量薄白苔。辨證：元?dú)獯筇?，中氣下陷，變癥蜂起。治法：補(bǔ)中益氣，調(diào)和脾胃。處方：補(bǔ)中益氣湯等加味。黨參克白術(shù)克黃芪克升麻克柴胡克當(dāng)歸克甘草克陳皮克枳實克白芍克檀香粉克（沖服）丹參克砂仁克茯苓克烏賊骨克大貝克蒲公英克棗仁克焦三仙各克姜棗米引劑水煎內(nèi)服年月日二診：胃難胃脹減輕，可吃一小碗稀粥。身稍有力，能夠外出走走，氣喘平息，大便仍干，顫抖停止，口干飲冷減，汗仍多，神增。左脈沉弦細(xì)（見于寸關(guān)兩部）右脈沉細(xì)難尋，雙尺弱幾無，舌同前。繼前法。黨參克白術(shù)克黃芪克升麻克柴胡克當(dāng)歸克甘草克陳皮克枳實克白芍克檀香粉克（沖服）丹參克砂仁克茯苓克烏賊骨克大貝克蒲公英克棗仁克焦三仙各克柏子仁克姜棗米引劑水煎內(nèi)服年月日三診：腹部膨隆脹滿大減，按之腹部平軟，胃脹已微，胃難已瘥，汗減少許多，氣短消失，大便一天兩次，先干后稀，基本正常，口干思冷飲減輕，飲食有增，身顫抖停后未作。查左脈沉弦滑稍有力（寸部明顯，關(guān)尺沉澀弱似見）。右脈沉弦滑細(xì)（寸關(guān)明顯），尺脈沉澀弱，依稀可觸。舌胖淡少華，舌上已續(xù)生薄白苔矣。諸病皆吉。上方柏子仁減為克，服劑。年月日四診：諸證更好，臨床癥狀：氣喘漸平。胃脹減輕許多。食欲增加。汗大減。目前解決：胃部仍陣陣難。陣陣頭緊（一天數(shù)次，一次數(shù)秒）。陣陣手足厥冷痛。大便已兩天未行。小便仍頻，下身癢?？谌愿稍?。查脈較三診有力，舌胖淡稍有澤，已續(xù)生滿舌薄白苔。三診方加麥冬克，五味克，蛇床子克，山藥克。黃芪增至克。服付。年月日五診（丸藥善后）：饑鋨時胃脹胃難，食后消失。能吃干飯了。不喘氣，大便～天一行，尚調(diào)。小便減少，下身不癢，口干減輕。稍覺口淡乏味。檢查：左脈弦滑，右脈沉弦細(xì)數(shù)，尺已應(yīng)指。舌胖淡紅潤。。擬補(bǔ)中益氣湯等加減組方。黨參克白術(shù)克黃芪克升麻克柴胡克當(dāng)歸克炙甘草克陳皮克枳實克白芍克丹參克檀香克砂仁克茯苓克烏賊骨克蒲公英克大貝克柏子仁克麥冬克五味子克熟附片克山藥克蓮米克枸杞克黃精克葛根克黑芝麻克大云克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：療效頗好。年月日回訪：丸藥吃了大半。諸癥進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，眠食，二便，精神俱佳?，F(xiàn)在每天堅持外出散步活動，定時休息，按時吃飯，高高興興，健健康康安度晚年矣。按語：患者住醫(yī)館附近，多次回訪，病情穩(wěn)定。年老體衰，多種疾病纏身，最易耗損真元，元?dú)獯筇?，虛而下陷，衍生諸癥。治療若一葉障目，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，恐難全也病家可登壽域乎？徒賴西醫(yī)輸液治療，嗚呼氣何以復(fù)，根何以固？李東垣之“補(bǔ)中益氣湯”人類的一枚長壽果也！患者大虛，非此不足以力挽狂瀾！
（七）何某女歲年月日一診主訴：精力差不能學(xué)習(xí)半年。病史：自幼體弱，近讀書用功，暗耗精血，大腦不耐思考，休學(xué)半年，求中藥調(diào)理?？桃姡盒问菝姘?，精力不濟(jì)，頭暈疲倦，晨起更顯。眠差夢多。畏冷，手心有汗。饑則胃痛，大便偏干?？诳仕紵犸嫞l(fā)脫耳鳴，乳房平軟。檢查：脈沉細(xì)（略帶弦緊），舌淡胖，苔膩。辨證：氣血雙虧，肝腎不足，濕濁中阻。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，培補(bǔ)肝腎，理氣化濕。處方：歸脾湯等化裁。上等黃芪克白人參克西洋參克太子參克丹參克龍眼肉克當(dāng)歸克棗仁克柏子仁克白術(shù)枳實各克檀香克砂仁克遠(yuǎn)志克茯神克石菖蒲克龜板克龍牡各克阿膠克螞蟻克大云克火麻仁克桑椹子克桑螵蛸克枸杞克制首烏克雪蛤油克海馬克麥冬克北五味克山藥克百合克靈芝孢子粉克女貞子克旱蓮草克青木香克香附克夜交藤克紫河車克黃精克玉竹克五谷蟲克合歡皮克焦三仙各克諸藥為散，煉蜜為丸，每服～克，日～次。感冒及消化不良停服。年月日回訪（其母李某求治乳腺增生）：精神增加，睡眠轉(zhuǎn)好，夜夢減少，晨起不疲倦。上課不打嗑睡了。大便正常，口渴消失，耳鳴不復(fù)存在。按語：妙齡少女而精神萎頓，一因稟賦不足，二因讀書暗耗精血，三因經(jīng)血丟失。探明此理，治療有的放矢。歸脾湯對心脾血虧，精氣神不足等證效果較好，加阿膠，龜板，雪蛤油，枸杞，制首烏等滋陰潤燥；伍桑螵蛸，海馬，紫河車等溫陽壯神。以有血肉有情之品調(diào)補(bǔ)七情之病，制丸緩服，可湊大功！
（五）羅某女歲年月日一診主訴：腰椎骨質(zhì)增生年。病史：因工作關(guān)系，長期站立余年。年前左側(cè)髖關(guān)節(jié)及左腿脹痛乏力，查為骨質(zhì)增生。建議手術(shù)，患者拒絕，慕名求丸藥治療?？桃姡弘p足反復(fù)水腫，左足脹痛乏力。全身強(qiáng)硬。形瘦面萎，眩暈耳鳴，嗜睡性差。食欲差，消化弱，大便不成形。咽干口渴喜熱飲，易上火，皮膚易癢，經(jīng)期長（天），量少有塊。易發(fā)口腔潰瘍，牙易出血。易脫發(fā)，有紫癜。檢查：脈沉細(xì)略弦，尺弱，舌淡。辨證：腎虛血弱，氣滯血瘀，筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng)而痛。治法：補(bǔ)腎強(qiáng)骨，溫補(bǔ)氣血。處方：金匱腎氣丸，八珍湯等加減。肉桂克熟附片克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克當(dāng)歸克川芎克二芍各克生炙甘草各克桃紅各克香附克蘇木克西洋參克白術(shù)克青皮克丹參克檀香克砂仁克乳沒各克地鱉蟲克炮甲克血竭克海馬克海狗腎條魚膘膠克螞蟻克田七克鹿角克雞血藤膏克阿膠克全蟲克蜈蚣克龜板克玄參克巴戟克仙茅克湘蓮肉克芡實克赤小豆克苡仁克鳳凰衣克杜仲克枸杞克制首烏克玄胡克合歡皮花各克雞內(nèi)金克諸藥烘干研粉，以膏代蜜制丸，一天～次，每次～克，感冒停服。膏劑處方：桑椹子克桑寄生克六汗克石楠藤克鹿含草克絡(luò)石藤克豨薟草克黨參克木瓜克女貞子克旱蓮草克金櫻子克川懷膝各克穞豆皮克防已克海桐皮克徐長卿克露蜂房克夜交藤克萊菔子克枳殼克山查克年月日二診：除腿腫痛減不多，其他有顯著改善：面色漸華，食欲增加，精神好轉(zhuǎn)，已不嗜睡。口腔潰瘍未出現(xiàn)。脈沉弦細(xì)，尺漸應(yīng)指，舌漸榮。年月日回訪：足腫消失，腿痛大減。神振面華，食欲頗好，大便成形。眩暈耳鳴不復(fù)存在。經(jīng)量增，天凈，無瘀塊。睡眠安穩(wěn)，口腔潰瘍未出現(xiàn)，牙不出血了。脈弦細(xì)有神，尺漸應(yīng)指。舌漸榮。年月日回訪（介紹表妹治療不孕證）：腿不腫不痛，至今未發(fā)。年月日回訪：腿痛愈后，至今未發(fā)。按語：《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。腎主骨，傷骨即傷腎之謂也。長期站立可致下肢靜脈血液循環(huán)不良或靜脈曲張而足腫。年近七七之年，氣血虛而腎根搖，故出現(xiàn)諸亞健康狀態(tài)。初診，羅某家人不相信中藥有效，堅持手術(shù)治療?；颊邞种笾兴幰辉?。遂成對立兩派醫(yī)患一派，患者家人及鄰居為一派。他們甚至嘲笑中藥能治愈此??！治療數(shù)月，羅某腿痛若失，其他諸癥亦有明顯改善?！爸嗅t(yī)之生命在于療效”，此案驗之，最具說服力。
（六）白某女歲年月日一診主訴：腰痛年。病史：查：腰椎膨出，骨質(zhì)增生。久治不效。同事介紹，特來求診。臨床癥狀：五年前左側(cè)腰部扭傷，疼痛反復(fù)發(fā)作。一年前加重，牽及左腿坐骨神經(jīng)呈放射疼痛，晨起更顯，痛處喜溫喜按。行走困難。面白有斑，手心易汗。檢查：脈沉細(xì)澀，尺弱，舌淡苔薄。血壓毫米汞柱。辨證：腎虛血弱，氣滯血瘀。治法：補(bǔ)腎強(qiáng)骨，溫補(bǔ)氣血。處方：金匱腎氣丸，八珍湯等加減。桂枝克肉桂克熟附片克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克當(dāng)歸克川芎克二芍各克炙甘草克桃紅各克香附克蘇木克西洋參克黨參克白術(shù)克青皮克丹參克檀香克砂仁克乳沒各克地鱉蟲克炮甲克血竭克海馬克螞蟻克田七克鹿角克木瓜克雞血藤膏克阿膠克全蟲克蜈蚣克龜板克巴戟克仙茅克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日二診：腰痛消失，腿痛減半，仍屈伸不利。血壓毫米汞柱，黑斑變淡。檢查：脈沉弦小緊（右弱），舌淡苔薄。辨證：肝腎不足，氣血雙虧，氣滯血瘀。處方：金匱腎氣丸，八珍湯等加減。桂枝克肉桂克熟附片克炒生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克當(dāng)歸克川芎克二芍各克炙甘草克桃紅各克香附克蘇木克西洋參克黨參克白術(shù)克青皮克丹參克檀香克砂仁克乳沒各克地鱉蟲克炮甲克血竭克海馬克螞蟻克魚膘膠克田七克鹿角克木瓜克雞血藤膏克阿膠克全蟲克蜈蚣克龜板克巴戟克仙茅克懷牛膝克杜仲克枸杞克制首烏克玄胡克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪（攜家人求診）：諸癥若失，面斑不見。按語：腎主骨，骨關(guān)節(jié)痛責(zé)之腎弱，為虛痛。從本治，腎精強(qiáng)壯，其痛自解。此案痛處喜溫喜按，更是本虛夾寒也，以金匱腎氣丸化裁溫腎陽，益精血，果愈。
（七）畢某男歲年月日一診主訴：腰椎骨質(zhì)增生年。病史：長年勞作，經(jīng)常汗出濕衣，居住潮濕，加之房事頻繁，出現(xiàn)諸多癥狀。臨床癥狀：腰腿冷痛年，近年加重。查為腰椎骨質(zhì)增生，腰椎變形。痛處固定，喜溫喜按。畏冷易感。盜汗，汗出濕衣。手足易汗，尿黃乏力，口稍渴。頭暈耳鳴眼花。眠差夢多。發(fā)白發(fā)脫。性差，早泄年。檢查：脈沉弦緊，舌淡胖，苔白膩。辨證：寒濕羈留，郁而化熱；氣陰不足，心腎不交。治法：散寒清熱除濕，益氣養(yǎng)陰安神。處方：麻黃加術(shù)湯，桂枝芍藥知母湯，十全大補(bǔ)湯等化裁。麻桂各克二術(shù)各克熟附片克制二烏各克黃芪克云防風(fēng)克二芍各克知母克肉桂克白人參克西洋參克當(dāng)歸克川芎克二地各克茯苓克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克懷牛膝克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克青鹽克杜仲克胡桃肉克丹參克乳沒各克苡仁克蓮肉克扁豆克砂仁克陳皮克全蟲克蜈蚣克炮甲克螞蟻克地鱉蟲克海馬克海狗腎條蘇木克香附克玄胡克龜板克遠(yuǎn)志克石菖蒲克龍牡各克烏蛇克淫羊藿克雞血藤膏克棗仁克柏子仁克靈芝克血竭克田七克麥冬克北五味克阿膠克朱砂克天仙藤克絡(luò)石藤克石楠藤克焦三仙克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：腰痛大減，左足麻痛消失。感冒少了，盜汗消失，白天汗少許多。食欲增加，手心汗止。藥后胃不脹，口不渴。年月日二診：腰痛微極少感冒，汗出少了。手足心汗大減。食欲振，小便正常，頭暈未出現(xiàn)。左足痛緩。左足不發(fā)涼發(fā)木了?？诳仕祭滹嫶鬁p。睡眠很好?，F(xiàn)在想徹底解決兩問題：腰痛。性生活不滿意。檢查：脈弦緊漸緩，舌淡紅欠榮，苔薄膩。辨證治法處方仿前。麻桂各克二術(shù)各克熟附片克制二烏各克黃芪克云防風(fēng)克二芍各克知母克肉桂克白人參克西洋參克當(dāng)歸克川芎克二地各克茯苓克山藥克山萸克澤瀉克丹皮克懷牛膝克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克青鹽克杜仲克胡桃肉克丹參克乳沒各克苡仁克蓮肉克扁豆克砂仁克陳皮克全蟲克蜈蚣克炮甲克螞蟻克地鱉蟲克海馬克海狗腎條蘇木克香附克玄胡克龜板克遠(yuǎn)志克石菖蒲克龍牡各克烏蛇克淫羊藿克雞血藤膏克棗仁克柏子仁克靈芝克血竭克田七克麥冬克北五味克阿膠克朱砂克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：諸癥十愈八九。一年前外出打工，天暖之時，身體頗好，腰痛至今未作。按語：腎主骨，腎虛骨痿，腰腿或軟或痛。復(fù)加風(fēng)寒濕邪著而不去，遂作冷痛也。素體陰虛，邪從熱化，于是盜汗口渴尿黃等漸次出現(xiàn)。寒熱混雜，虛實互見，治療頗難。桂枝芍藥知母湯可破解之。伍麻黃加術(shù)湯增強(qiáng)散寒除濕之用，配十全大補(bǔ)湯益氣養(yǎng)血固本。腰椎增生及變形，此乃慢性病，須藥物濃度在體內(nèi)緩慢積蓄，以量變促質(zhì)變。故連服兩劑而瘥。二．股骨頭壞死包某女歲年月日一診主訴：右側(cè)股骨頭壞死年。病史：以前長住潮濕房屋，產(chǎn)后及經(jīng)期生冷未禁，長期足脛厥冷，手足麻木。年前雙足膝關(guān)節(jié)游走性疼痛，久治不愈。親戚王某腰痛經(jīng)我治愈，慕名求診?？桃姡河掖笸却掏矗p膝關(guān)節(jié)，腰部，脛部為游走性疼痛。胃返酸脹痛，牽及背心痛。查有十二指潰瘍。感冒加重。畏冷易感，目霧耳鳴脫發(fā)，手足易汗。眠差夢多。食欲差，大便偏干，一天數(shù)次。尿頻（夜尿次）?？诳嗫诟伤紵犸?，牙齒易出血。檢查：脈弦細(xì)澀小緊，舌淡苔膩白，尖略紅。辨證：寒濕久羈，郁而化熱，年老根枯。治法：健脾固腎，強(qiáng)壯筋骨，散寒除濕。處方：十全大補(bǔ)湯，金匱腎氣丸，烏頭湯等化裁。黃芪克云防風(fēng)克二術(shù)各克西洋參克麥冬克熟附片克肉桂克生地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克制二烏各克二芍各克生甘草克麻黃克螞蟻克海馬克田七克血竭克當(dāng)歸克丹參克川芎克乳沒各克桃紅各克炮甲克雞血藤膏克全蟲克蜈蚣克檀香克砂仁克柴芩各克枳實克合歡皮花各克香附克刺猬皮克酸棗仁克柏子仁克靈芝克桑椹子克火麻仁克魚膘膠克龜板克龍骨克遠(yuǎn)志克石菖蒲克琥珀克諸藥為散，煉蜜為丸，每服～克，日～次。感冒及消化不良停服。年月日回訪（介紹親戚求診）：藥后胃好。足痛減。睡眠轉(zhuǎn)安。年月日回訪：足痛繼減。胃又好些，口干減輕。大便一天一次，夜尿一次。睡眠轉(zhuǎn)安。年月日回訪：安靜時足不痛，干活或走路久了稍痛。感冒極少了，二便正常，食欲增加?？诟煽嘞АＭ砩喜黄鹨沽?。睡眠安穩(wěn)。按語：股骨頭壞死，疑難病中之重癥，難治。西醫(yī)有辦法，即置換關(guān)節(jié)，花費(fèi)數(shù)十萬，后遺癥亦不少，嚴(yán)重的喪失行走能力?；颊邽檗r(nóng)婦，無錢手術(shù)，未奢望治愈。服中藥，從本治，獲大效！此案為寒濕久羈，損害關(guān)節(jié)。散寒除濕，強(qiáng)壯筋骨，祛邪扶正。病因解決，疾病則愈；舌淡紅，口苦口干，寒濕郁而化熱，此為辨證關(guān)鍵。處方用藥須寒熱并行，方為上策
。三．足痛（共案）
（一）劉某女歲年月日一診主訴：足痛月。病史：月前雙足酸痛，服西藥及封閉治療無效，慕名求診，臨床癥狀：雙足酸痛發(fā)涼，晝輕夜重。痛處喜溫喜按。幼時長住潮濕房屋。面白有疹。近半年月經(jīng)淋漓天凈，夾有少量瘀塊。嗜睡疲倦。尿頻而黃，大便干燥。檢查：脈弦細(xì)（左較弱），舌淡紅少華，苔膩白干，尖略紅。辨證：陽虛血弱，寒濕阻絡(luò)，郁久化熱。治法：溫陽養(yǎng)血，散寒除濕，涼血散瘀。處方：烏頭湯，八珍湯等化裁。制二烏各克赤芍克炙甘草克黃芪克麻黃克太子參克茯苓克白術(shù)克熟附片克當(dāng)歸克川芎克生地克茜草克懷牛膝克劑水煎內(nèi)服年月日二診：足痛好些，酸痛發(fā)涼感覺減輕。月經(jīng)于本月日凈（由以前的天縮短至天）。嗜睡疲倦減不多。尿為淡黃，大便一天次，質(zhì)可。食欲可，睡眠可。面疹減少。藥后口較干。檢查：脈弦細(xì)漸有神（左較前有力），舌淡胖，苔膩白干。用藥仿前，稍事變化。制二烏各克赤芍克炙甘草克黃芪克麻黃克太子參克茯苓克白術(shù)克熟附片克當(dāng)歸克川芎克生地克茜草克懷牛膝克丹皮克劑水煎內(nèi)服年月日三診：停藥月，足痛愈后未作。面疹復(fù)發(fā)，疹色紅。疲倦嗜睡（較前好許多）。食欲可，大便干燥，一天一次。月經(jīng)尚正常。檢查：脈弦細(xì)小緊，舌淡胖，苔薄膩，尖有少許紅點。辨證：氣虛血熱。治法：益氣涼血。處方：八珍湯等化裁。黃芪克太子參克茯苓克苡仁克赤小豆克丹參克丹皮克茜草克地膚子克生地克夜交藤克豨薟草克劑水煎內(nèi)服年月日四診：舌脈如前。疲倦減輕，大便帶血，不干燥。面疹減。黃芪克太子參克茯苓克苡仁克赤小豆克丹參克丹皮克茜草克地膚子克生地克夜交藤克豨薟草克猴頭菇克地榆克刺猬皮粉克（分次沖服）劑水煎內(nèi)服年月日五診：精神振作，便血消失，為溏軟，面疹更少些。晨起口稍干。丸藥善后，目前解決：面疹。痔瘡年（回憶年前產(chǎn)后出現(xiàn)）。飲食不當(dāng)則痔瘡便血。畏冷面白。易發(fā)口腔潰瘍，牙易出血，口內(nèi)灼熱。目霧發(fā)脫。檢查：脈弦細(xì)，舌淡胖，苔薄膩。辨證：肝腎陰虧，氣血不足，濕蘊(yùn)化熱成毒。治法：培補(bǔ)肝腎，調(diào)補(bǔ)氣血，化濕清熱敗毒。處方：六味地黃丸等加減。炒生地克山藥克黃精克澤瀉克茯苓克丹皮克丹參克苡仁克赤小豆克黃芪克西洋參克地膚子克希芡草克夜交藤克猴頭菇克地榆克刺猬皮克枸杞克茜草克魚膘膠克螞蟻克棗仁克蓮肉克芡實克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日六診：足痛愈后，至今未發(fā)，其他諸證十去八九。唯夫妻生活后疲倦異常，前方加雪蛤油克，阿膠克如前法繼服一劑鞏固之。
（二）張某女歲年月日一診主訴：足痛年。病史：雙足疼痛年，加重半月。行走困難，下蹲后難起身?？谏愿桑Q眼花，素有高血壓。年青時常接觸冷水。檢查：脈弦略緊，舌淡胖，苔薄膩干。辨證：肝腎不足，氣血失和，兼夾風(fēng)濕。治法：培補(bǔ)肝腎，調(diào)和氣血，祛風(fēng)除濕。處方：六味地黃丸，八珍湯加味。黃芪克西洋參克黨參克當(dāng)歸克白芍克大熟地克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克川芎克白術(shù)克甘草克陳皮克丹參克乳沒各克桃紅各克懷牛膝克田七克寄生克六汗克烏蛇克全蟲克蜈蚣條地鱉蟲克螞蟻克雞血藤膏克蘇木克枸杞克制首烏克天麻克鉤藤克葛根克玄胡克石斛克麥冬克北五味克女貞子克棗仁克山查克阿膠克茺蔚子克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪（此案為我親戚）：丸藥服半，足痛即愈，至今數(shù)年未作。耳鳴微。長期堅持鍛煉，血壓波動不大。按語：經(jīng)絡(luò)不通，有表里之別。在表者，藥用麻桂桃紅歸芎之屬；在里者，非蟲類如全蟲，蜈蚣，地鱉蟲，螞蟻等不效。此案取效迅速，遵先賢葉天士之用蟲類藥經(jīng)驗也。
第六篇神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱（共案）
（一）丁某女歲年月日一診 主訴：神經(jīng)衰弱年。病史：精神差，反復(fù)出現(xiàn)。兩年前發(fā)作一次，休學(xué)三個月，服八珍湯等緩解。原來成績很好，因身體不支，去年考了一個三本未走，今年復(fù)讀。學(xué)習(xí)緊張，近諸證復(fù)發(fā)加重。臨床癥狀：面白肢涼，頭暈耳鳴，不耐思考，白天昏昏欲睡，晚上興奮失眠。大便～天一行，質(zhì)爛，小便可。胸悶氣短。納差，嗜食辛辣。十四歲初潮，經(jīng)期不定，白帶多。檢查：脈沉弦細(xì)弱，尺不應(yīng)指。舌胖淡紅少華，苔膩干。辨證氣血大虧，心神失養(yǎng)，衍生諸癥。治法：大補(bǔ)氣血，養(yǎng)心安神。處方：補(bǔ)中益氣湯，歸脾湯，八珍湯等加味。黃芪克人參克黨參克當(dāng)歸克白術(shù)克升柴各克炙甘草克陳皮克龍眼肉克棗仁克檀香克遠(yuǎn)志克龜板克石菖蒲克龍骨克川芎克白芍克大熟地克茯苓克芡實克蓮米克山藥克扁豆克柏子仁克靈芝克螞蟻克天麻克香附克阿膠克黑桃肉克北五味克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服～克，感冒及經(jīng)期停服。年月日回訪（患者為我親戚，多次電話聯(lián)系得知）：今年考了一個二本，父母深表感謝！言服藥后精力足了，學(xué)習(xí)信心倍增?？粐@曰：一個人身體好了，精神上又有追求，無堅不克也！神賴氣血濡養(yǎng)，患者家庭經(jīng)濟(jì)條件差，平時營養(yǎng)不良，加之月經(jīng)消耗精血，思慮傷脾等諸多原因，身體壓垮了，談何學(xué)習(xí)，談何上大學(xué)！
（二）唐某女歲年月日一診主訴：神經(jīng)衰弱年。病史：年前減肥而身體變差，近年學(xué)習(xí)壓力大，癥狀加重?，F(xiàn)休學(xué)在家，求中藥治療。刻見：神志恍惚，時好時壞。第一次發(fā)作在初三，休學(xué)月不藥而愈。第二次是天前感冒引發(fā)。感冒愈后，出現(xiàn)頭暈面白，休息不緩。頭暈時不能思考問題，恍惚如夢中。嗜睡夢多，耳鳴眼花，手足厥冷，心慌心悸，胸悶氣短，易發(fā)暈厥。易發(fā)口腔潰瘍。偏食，飲食不慎或受涼易作腹瀉。檢查：脈弦澀弱，舌淡胖，苔膩。血壓毫米汞柱。辨證：心脾兩虧，氣血不足，心神失養(yǎng)。治法：養(yǎng)心健脾，調(diào)補(bǔ)氣血，安神益智。處方：補(bǔ)中益氣湯，歸脾湯，八珍湯等化裁。人參克西洋參克黨參克白術(shù)克黃芪克升柴胡各克當(dāng)歸克炙甘草克陳皮克麥冬克北五味子克龍眼肉克棗仁克黃精克木香克遠(yuǎn)志克干姜克茯神克川芎克白芍克大熟地克香附克合歡皮花各克龜板克石菖蒲克龍骨克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克靈芝克柏子仁克紅景天克天麻克阿膠克蓮米克山藥克紫河車克螞蟻克淫羊藿克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪：左脈弦，右脈弦澀，舌淡苔膩白。食欲有增，精神漸振。年月日二診：一診后改善有：口不干。精神振作，頭暈消失，睡眠轉(zhuǎn)安，心慌心悸大減，胸悶氣短好許多。口腔潰瘍未出現(xiàn)。血壓毫米汞柱。近學(xué)習(xí)繁重，諸癥似有反復(fù)，為徹底治愈，擬膏方調(diào)理。刻見：大腦仍不耐思考（較前好許多），特別是上晚自習(xí)時頭暈如夢中，視力模糊。數(shù)天前因感冒而癥狀加重。醫(yī)院查為腦血管痙攣。畏冷，足冷有汗。眠差夢多，耳鳴?？诳仕紵犸?。檢查：左脈弦細(xì)澀，右脈弦細(xì)澀略浮，舌淡苔膩，尖略紅。辨證：表邪未盡，肝腎不足，氣血雙虧。治法：培補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血。湯劑：玉屏風(fēng)散，小柴胡湯等化裁。黃芪克荊防各克白術(shù)克柴胡克黃芩克棗仁克柏子仁克川芎克合歡皮花各克白芷克茯苓克蓮米克遠(yuǎn)志克石菖蒲克夜交藤克黨參克劑水煎內(nèi)服，服完接服膏劑。膏劑：十全大補(bǔ)湯等化裁。黃芪克西洋參克黨參克茯苓克白術(shù)克炙甘草克陳皮克當(dāng)歸克川芎克白芍克炒生地克酸棗仁克柏子仁克靈芝克合歡皮花各克珍珠克琥珀克磁石克枸杞克制首烏克升麻克柴胡克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克阿膠克黃連克魚膘膠０克螞蟻克海馬克山藥克夜交藤克龍眼肉克木香克砂仁克紅景天克紫河車克上味共煎濃汁，文火熬糊，加蜜蜂克收膏。早晚以沸水沖飲一匙。年月日回訪（其母告之）：膏藥服后較丸藥更好?，F(xiàn)就讀于某重點大學(xué)。按語：疑難雜病，如何治療，如何徹底治愈？這是我的研究課題。此案復(fù)雜，服兩劑而愈，其經(jīng)驗應(yīng)好好總結(jié)。一．心主血而藏神，心血不足，神不守舍，故心神恍惚。治療重點抓住補(bǔ)血養(yǎng)心；二．脾為氣血之源，健脾胃而氣血有源也；三．精血同源，故養(yǎng)血應(yīng)兼固腎強(qiáng)精。四．紅景天改善大腦缺血缺氧；海馬強(qiáng)壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱療效很好；魚膘膠滋養(yǎng)陰血，功勝阿膠；螞蟻強(qiáng)腎固精；紫河車峻補(bǔ)精血。諸藥對虛弱性疾病有良好治療作用。總之，先后天根本強(qiáng)健，其衍生之復(fù)雜癥狀不治可愈。
（三）吳某女歲年月日一診主訴：神經(jīng)衰弱月。病史：臨近高考，學(xué)習(xí)太緊，精力不濟(jì)，出現(xiàn)諸多癥狀?？桃姡壕癫徽?，學(xué)習(xí)稍久則頭頂發(fā)脹而欲嘔，目脹?！白杂X大腦血管一閃一閃的”，繼而引發(fā)全身僵硬，夜晚多見。注意力難集中，不耐思考，易疲倦，煩躁不安。食欲欠佳，口苦無味。月經(jīng)量少。小便頻。檢查：脈弦細(xì)而澀，舌胖淡紅，邊有齒印。辨證：氣虛血弱，心脾兩虧；心腎不交，心神失養(yǎng)。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，養(yǎng)心健脾；交通心腎，健腦安神。處方：歸脾湯，桃紅四物湯，枕中丹等。黃芪克人參克西洋參克龍眼肉克當(dāng)歸克棗仁克白術(shù)克木香克遠(yuǎn)志克石菖蒲克茯苓克川芎克赤芍克大熟地克桃紅各克龜板克龍骨克山藥克枸杞克制首烏克靈芝克合歡花克阿膠克麥冬克北五味子克上等蜂蜜適量，共為丸，早晚各服克，感冒及經(jīng)期停服。年月日二診：上方有效，諸癥減，繼服一劑。年月日三診：諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)，仿前方，稍事變化。黃芪克人參克西洋參克龍眼肉克當(dāng)歸克棗仁克白術(shù)克木香克遠(yuǎn)志克石菖蒲克茯苓克川芎克赤芍克大熟地克桃紅各克龜板克龍骨克山藥克枸杞克制首烏克靈芝克香附克合歡花克阿膠克天麻克麥冬克北五味子克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪：三診療效更好。刻見：精力充沛，記憶增強(qiáng)。晚上學(xué)習(xí)至點，早晨點起床，而無疲倦頭暈現(xiàn)象。唯藥后稍燥，飲水即解。后考取一所理想大學(xué)。丸藥之功不可沒也！按語：高考為人生關(guān)鍵一步。用強(qiáng)壯神經(jīng)，增進(jìn)記憶，促進(jìn)睡眠之中藥保護(hù)好身體及精神狀態(tài)，至關(guān)重要！這也千萬家長所愿！為醫(yī)者，有感于斯！此案為醫(yī)者女兒，實踐證明，療效上乘！
（四）盧某 男歲年月日一診主訴：頭暈失眠半年。病史：平素體弱，加之讀書用功，近半年出現(xiàn)諸多癥狀?？桃姡侯^暈?zāi)X脹，睡眠不好，記憶欠佳。納差運(yùn)遲。口渴思飲，身有皮疹。有慢性咽炎。早生白發(fā)。檢查：脈弦細(xì)，尺稍弱，舌淡紅少華，苔薄膩。辨證：氣陰不足，心脾有虧。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾養(yǎng)心，安神健腦。處方：參麥地黃丸等化裁。西洋參克黨參克二冬各克北五味子克當(dāng)歸克白芍克二地各克山藥克山萸克澤瀉克茯苓克丹皮克懷牛膝克枸杞克菟絲子克補(bǔ)骨脂克制首烏克阿膠克龜板克蓮米克棗仁克柏子仁克靈芝克黑芝麻克大棗克黃精克桑椹子克苡仁克女貞子克旱蓮草克紫河車克芡實克紅景天克丹參克木香克焦三仙克上等蜂蜜適量，共為丸，早晚各服克。感冒停服。年月日回訪：記憶力增強(qiáng)，皮疹消失。睡眠好轉(zhuǎn)，白發(fā)減少，氣色紅潤。年月日回訪（其母告之）：記憶力增強(qiáng)，精力旺盛，頭暈?zāi)X脹現(xiàn)象消失，個子長高長壯?，F(xiàn)就讀于某重點大學(xué)。甚表感謝！
（五）吳某男歲年月日一診主訴：神經(jīng)衰弱月。病史：先天稟賦不足及住校生活，營養(yǎng)欠佳，加之學(xué)習(xí)用功，出現(xiàn)諸多病狀。醫(yī)院確診：神經(jīng)衰弱。休學(xué)月，同學(xué)文某介紹，特來求治?？桃姡浩＞腩^暈，注意力難集中，記憶力差。不能看書學(xué)習(xí)及思考問題。食欲差?？诟?，易發(fā)口腔潰瘍。腰痛兩月（兩月前劇烈運(yùn)動后引發(fā)）。檢查：脈弦細(xì)滑帶澀，舌淡紅欠榮。辨證：氣陰虧虛，脾腎不足。治法：益氣養(yǎng)陰，健脾固腎。處方：參苓白術(shù)散，參麥地黃丸等化裁。西洋參克黨參克棗仁克柏子仁克湘蓮肉克歸芍各克阿膠克魚膘膠克螞蟻克雪蛤油克龜板克龍牡各克遠(yuǎn)志克石菖蒲克芡實克枸杞克制首烏克山藥克生地克澤瀉克茯苓克丹皮克桑椹子克女貞子克黑芝麻克浮小麥克穞豆皮克丹參克懷牛膝克黃精克寄生克六汗克益母草克枳實克焦三仙各克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪（介紹人文某是我親戚，今日告之）：眩暈疲倦消失，食欲增加，腰已不痛，口腔潰瘍減少。成績上升。按語：氣血雙虧，清陽不升，故眩暈；臟腑肌腠失于濡養(yǎng)，故易疲倦。腎藏精，精生髓，腦為髓海，腎通于腦。腎虛則髓海不充，故神經(jīng)衰弱諸癥出現(xiàn)也；兼脈細(xì)滑，舌淡紅，易發(fā)口腔潰瘍，食差，故辨為氣陰虧虛，脾腎不足。予參苓白術(shù)散，參麥地黃丸加味健脾固腎，滋陰養(yǎng)血。因扭傷腰痛，加寄生，六汗，益母草，枳實理氣活血，強(qiáng)腎健骨。
第七篇皮膚病
一．體虛身癢（共案）黃某女歲年月日一診主訴：汗出身癢半月，久治不效。病史：汗出身癢半月。輸液小效，繼服清熱敗毒中藥癥狀加重。經(jīng)人介紹，特來求治?？桃姡汉钩錾戆W，汗止癢減。大便偏干。停經(jīng)月。檢查：脈浮細(xì)澀，舌淡苔薄干。辨證：風(fēng)邪犯表，氣血雙虧。治法：疏風(fēng)透邪，益氣養(yǎng)血。處方：玉屏風(fēng)散等化裁。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克蟲退克太子參克當(dāng)歸克丹參克赤芍克穞豆皮克浮小麥克夜交藤克生首烏克生甘草克大棗枚劑水煎內(nèi)服年月日二診：藥后癢微，大便轉(zhuǎn)暢?？桃姡侯^痛天。身癢復(fù)作。檢查：脈浮細(xì)略數(shù)，舌淡苔膩。辨證處方如前，稍事變化。黃芪克荊防各克白術(shù)克蟲退克僵蠶克太子參克當(dāng)歸克丹參克赤芍克穞豆皮克浮小麥克夜交藤克生首烏克生甘草克大棗枚二芽各克劑水煎內(nèi)服年月日三診：身癢及頭痛消失。平素體弱，要求丸藥調(diào)理。臨床癥狀：易感易汗，不耐寒熱。大便干燥，～天一行。小便頻數(shù)。易發(fā)眩暈，疲倦易累。腰痛足軟，受冷加重（醫(yī)院查為髕骨軟化癥）。手足麻木略腫（久坐則腫）。易發(fā)口腔潰瘍。帶多味臭。脫發(fā)，停經(jīng)月。檢查：脈浮弦細(xì)略數(shù)，舌淡苔膩。辨證：氣血雙虧，肝腎不足，風(fēng)邪羈留。治法：疏風(fēng)扶正，調(diào)補(bǔ)氣血，培補(bǔ)肝腎。處方：玉屏風(fēng)散，圣愈湯等化裁。上等黃芪克荊防各克白術(shù)克當(dāng)歸克西洋參克黨參克川芎克二芍各克二地各克桃紅各克穞豆皮克浮小麥克棗仁克柏子仁克生首烏克火麻仁克海馬克螞蟻克雪蛤油克阿膠克雞血藤膏克寄生克六汗克麥冬克北五味克夜交藤克丹參克田七克澤蘭克女貞子克狗爪克諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天～次，每次～克，感冒停服。年月日回訪：感冒減少。大便不干燥了，一天一次。腰痛已微，身癢未作。月經(jīng)仍未至。年月日回訪（介紹朋友李某求治）：極少感冒，大便正常，頭不暈，身癢消失，口腔潰瘍未發(fā)，精神振作。月經(jīng)已至，唯足軟不耐久行。按語：脈浮汗出身癢為麻桂各半湯證，患者體弱，予玉屏風(fēng)散加味益氣透邪，疏風(fēng)止癢。治病求本，此案最能說明之。
二．全身皮疹（共案）董某男歲年月日一診主訴：全身皮疹年，久治不愈。病史：自幼體弱食少，記憶差，腰痛足軟，下身盜汗，晨起眼屎多等。背部皮疹年，面部及前胸皮疹年。皮疹泛發(fā)（腹部及下身少見），色紅而硬，撫之疼痛，延久化膿。服清熱暗瘡片及排毒養(yǎng)顏膠囊半年無效，繼出現(xiàn)諸多不良癥狀。臨床癥狀：大便粘稠，小便味臭（以前大便干燥難下）?？诳士谀佀祭滹?，晨起眼屎多。頭暈身軟，眠差嗜睡，大腦不耐思考。易感冒，易熱易汗，手足心汗多，汗出粘稠。下身盜汗。納差，腰痛足軟，記憶差。檢查：脈浮滑有力，尺弱，舌淡胖，苔膩白，舌脈紫。辨證：脾腎虧虛，氣陰不足，濕熱瘀毒痼結(jié)。治法：健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)陰，清熱解毒利濕。處方：參苓白術(shù)散，知柏地黃丸，仙方活命飲加味。西洋參克茯苓克白術(shù)克苡仁克蓮米克山藥克扁豆克砂仁克陳皮克蒼術(shù)克黃柏克生地克山萸克澤瀉克丹皮克二冬各克銀翹各克云防風(fēng)克白芷克當(dāng)歸克赤芍克大貝克花粉克乳沒各克穿山甲克皂角刺克露蜂房克野菊花克蒲公英克地丁克天葵子克全蟲克蜈蚣條柏子仁克靈芝克棗仁克夜交藤克白蒺藜克石斛克龜板克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪：判若兩人。面疹依稀，數(shù)粒而已，不紅不腫不痛。背部及前胸紅疹俱已消失。心情好，精力足，記憶佳，食振，睡眠安穩(wěn)?？诳饰ⅲ^暈身軟未見，腰身不痛，盜汗止。家人甚感驚奇！其母密告之，“兒患病后，心情郁憂苦悶，極少出家門，幾有輕生念頭！應(yīng)該早點來治就好了······”！按語：未婚之人少欲，身體處于生長發(fā)育期，所患之疾用藥對癥，古語曰：四兩撥千斤！一把鑰匙開把鎖！應(yīng)手而愈！皮疹何來？臟腑虧虛，所產(chǎn)生之毒素?zé)o以排泄，積聚肌腠，泛溢肌膚，皮疹作矣！參苓白術(shù)散健脾除濕，絕濕毒之源；知柏地黃丸滋陰清熱，補(bǔ)已虧之陰；二妙散，仙方活命飲清熱敗毒利濕，消皮疹之毒。為丸長服，定可奏功！
三．帶狀皰疹（共案）楊某男歲年月日一診主訴：帶狀皰疹天。病史：天前發(fā)病，初腹部皮膚痛，第三天出現(xiàn)紅色皰疹稍痛，第四天疼痛加劇。醫(yī)院確診：帶狀皰疹，輸液治療天不解。近兩天皰疹增多，漫延至腰脅，疼痛劇烈。回憶天前頭痛至今未愈（吹風(fēng)受涼加重，以手按之或保暖好轉(zhuǎn)）。平時體質(zhì)差，血壓低，頭暈面白神差，食少。檢查：脈弦滑，舌淡苔白厚膩干。辨證：寒濕犯表，郁久化熱成毒，素體虧虛。治法：散寒除濕，清熱敗毒，扶正固本。處方：升麻葛根湯加味。葛根克升麻克赤芍克甘草克秦艽克白芷克苡仁克郁金克桑枝克桑葉克桑寄生克絲瓜絡(luò)克夜交藤克合歡皮克黨參克茯苓克連翹克蜈蚣條劑水煎內(nèi)服年月日二診：第三劑服完，皰疹消失，至今未發(fā)。目前要求改善：（工作忙，其妻代訴）頭暈怕冷，易感冒，面白神差。夜熱，足欲伸出被外，片刻復(fù)又畏冷。天氣變化時雙膝關(guān)節(jié)麻木冷痛。食欲差。檢查：缺舌脈證。辨證：元?dú)獠蛔?，衛(wèi)表不固；脾腎兩虧，兼夾風(fēng)濕。治法：益氣固表實衛(wèi)，健脾補(bǔ)腎養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕。處方：玉屏風(fēng)散，生脈散，八珍湯，參苓白術(shù)散加減。黃芪克云防風(fēng)克白術(shù)克西洋參克黨參克麥冬克北五味克茯苓克炙甘草克陳皮克枳實克當(dāng)歸克川芎克白芍克熟地克苡仁克蓮肉克山藥克扁豆克砂仁克山萸克澤瀉克丹皮克枸杞克制首烏克黑芝麻克螞蟻克海龍克棗仁克靈芝克芡實克烏蛇克海狗腎條焦三仙克上等蜂蜜適量，諸藥烘極干，煉蜜為丸，早晚各服克，感冒停服。年月日回訪：外出散步，遇楊某之妻，告之藥后身體健康，諸癥已愈，極道感謝！按語：初犯風(fēng)寒，郁久不解，蘊(yùn)而化熱成毒。治之須托邪外出，不可單單清熱敗毒。然患者素體陽虛血弱，又值嚴(yán)寒時令，故以升麻葛根湯加味清熱敗毒，托邪外出。加秦艽，桑葉，桑枝，郁金等舒經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)止痛；連翹，蜈蚣清熱敗毒止痛；參，苓扶正益胃。邪除虛復(fù)，熱祛毒解，皰疹自能消失矣！
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