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《證治準(zhǔn)繩·幼科》驚悸

〔薛〕人身有九臟,心藏神,肝藏魂,二經(jīng)皆主于血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經(jīng)曰∶東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。又曰∶二陽一陰發(fā)病,主驚駭。驚者,心卒動而恐怖也,悸者,心跳動而怔忡也,二者因心虛血少,故健忘之證隨之,用四物安神之類。丹溪謂∶亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠(yuǎn)志、之類。若思慮便動,虛也,用養(yǎng)心湯。時(shí)作時(shí)止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢寐不寧,肝魂失守也,用定志丸。

恐畏不能獨(dú)處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實(shí)熱也,用酸棗仁丸。眩運(yùn)驚悸,風(fēng)痰內(nèi)作也,用《本事》辰砂遠(yuǎn)志丸。思慮郁結(jié),脾虛氣滯,用歸脾湯。

前證雖曰屬心與肝,而血之所統(tǒng),實(shí)主于脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損,而不能滋養(yǎng)于肝心者,脾使之也。思慮內(nèi)動,未嘗有不役其心者,夫心為君火之臟,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,無為而治,故宜鎮(zhèn)之以靜謐,戒之以妄動,動則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨(dú)發(fā),是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養(yǎng)心,養(yǎng)心者不可不知鎮(zhèn)靜而寡欲,然人孰無思也,思之正,則無妄動之欲矣。朱子曰∶必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉。此善養(yǎng)于心者也。

溫膽湯 治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。

半夏(湯洗) 竹茹 枳實(shí)(麩炒) 橘皮(去白。各二兩) 甘草(炙,一兩) 白茯苓(一兩半)

上,每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。

寧志丸 治心虛多驚,若有痰,宜吐之。

人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當(dāng)歸 酸棗仁(溫酒浸半日,去殼) 遠(yuǎn)志(炒。各半兩) 乳香 朱砂 石菖蒲(各三錢)

上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后棗湯下。

茯神散 治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。

茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 遠(yuǎn)志(去心) 桂心 防風(fēng) 獨(dú)活 酸棗仁 細(xì)辛 白術(shù)(炒。各三錢。) 干姜(炮,三兩)

上為末。每服四五錢,水煎服。蜜丸亦可。

《治要》茯苓補(bǔ)心湯 治心氣不足,喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強(qiáng)。

茯苓(四錢) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人參 麥門冬(去心。各一錢)大棗(二枚)

上,水煎服。

茯神湯 治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨(dú)處,胸中煩悶。

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃 (炒) 梔子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵,炒)桂心 熟地黃(自制) 人參(各一兩) 甘草(五錢,炒)

上,每服五錢,姜水煎。

酸棗仁丸 治膽氣實(shí)熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡。

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠(yuǎn)志(去心) 柏子仁(炒) 防風(fēng)(各一兩) 枳殼(麩炒)生地黃(杵膏。各半兩) 青竹茹(二錢五分)

上為末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。

定志丸 治心神虛怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸。

人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠(yuǎn)志(去心。各一兩)

上為末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滾湯下。

《治要》茯苓散 心經(jīng)實(shí)熱,口干煩渴,眠臥不得,心神恍惚。

茯神 麥門冬(各一兩半) 通草 升麻(各一兩二錢半) 紫菀 桂心(各七錢五分)知母(一兩) 大棗(十二枚) 淡竹茹(五錢) 赤石脂(一兩七錢五分)

上,每服一兩,水煎。

朱雀丸 治心病怔忡不止。

白茯苓(二兩) 沉香(半兩)

上為末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人參煎湯下。

世傳密陀僧散 治驚氣入心絡(luò),不能語者。昔有人為野狼及犬、蛇所驚,皆以此而安。

密陀僧(研極細(xì)末如粉)

上,茶清調(diào)一錢匕。

丹溪朱砂丸 治勞役心跳。

朱砂 當(dāng)歸身 白芍藥 側(cè)柏葉(各三錢) 川芎 陳皮 甘草 黃連(炒。各一錢半)

上用豬心血為丸,粟米大。每服百丸,龍眼湯下。

《本事》辰砂遠(yuǎn)志丸 消風(fēng)化痰,鎮(zhèn)心安神。

人參 石菖蒲(去毛) 遠(yuǎn)志(去心) 茯神(各一兩) 川芎 山藥 白附子 麥門冬細(xì)辛 鐵粉 辰砂(各五錢)

上為末,用生姜汁入水糊丸,綠豆大,以朱砂為衣。每服一二十丸,臨睡生姜湯下。

加味歸脾湯 去丹皮山梔,即歸脾湯 治脾虛弱損,健忘驚悸等證。

人參 黃 茯神(去木,各一錢) 甘草(五分) 白術(shù)(炒一錢) 木香(五分)遠(yuǎn)志(去心) 酸棗仁(炒,研) 龍眼肉 當(dāng)歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)

上水煎服。

愚按∶前方,若乳母憂思傷脾,血虛發(fā)熱,食少體倦,或脾虛不能統(tǒng)攝,以致陰血妄行,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,或肢體腫痛,大便不調(diào),或婦人經(jīng)候不調(diào),晡熱內(nèi)熱,或繭唇流注等證,致兒為患者,令子母俱服之。

辰砂膽星膏 治小兒痰熱氣熱,氣急喘嗽,驚悸不安。

辰砂(一錢) 牛膽南星(一兩) 琥珀 青礞石末(各一錢) 天竺黃(二錢) 甘草(五分)

麝香(少許)

上為細(xì)末,煉蜜丸,如芡實(shí)大。每服半丸,不拘時(shí),生姜湯化下。

木通散 治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風(fēng),降心火,利驚熱。

羌活 山梔子(各二錢) 大黃(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一錢)

上銼。每服二錢,入紫蘇葉些少,水一盞,煎至五分,不拘時(shí)服。

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