(原創(chuàng)，本文經(jīng)修改發(fā)表于《時尚育兒》2013年第9期）
常見誤區(qū)之一：抗生素的使用
誤區(qū)1：不敢用抗生素。
近年來國家開始整頓濫用抗生素現(xiàn)象，媒體也大量宣傳抗生素濫用的危害，使得不少家長對其產(chǎn)生畏懼心理，醫(yī)生給寶寶開了抗生素，家長甚至?xí)岩桑驴股囟拘詴殞?。有些家長很細心，閱讀抗生素的說明書，不難發(fā)現(xiàn)藥物可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、肝損害或腎毒性，說明書甚至提示“兒童慎用”，或者“沒有兒童使用相關(guān)資料”，這往往也使得家長很糾結(jié)，有些甚至自作主張，擔(dān)心寶寶用藥不安全，干脆將抗生素藥物丟棄不用了。
正確認識：其實這是將抗生素過度“妖魔化”了。誠然，有一些抗生素如左氧氟沙星，對兒童毒性較大，說明書也規(guī)定兒童禁用，家長應(yīng)該讓寶寶遠離它們。但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、克林霉素、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他美酯，琥乙紅霉素、阿奇霉素等，在診斷為細菌感染的前提下，是可以用于嬰幼兒甚至新生兒的。如果兒科醫(yī)生根據(jù)寶寶的癥狀、化驗檢查等診斷認為細菌感染明確，家長們不必害怕使用抗生素，因為細菌感染不通過抗生素來遏制，寶寶病情會有加重可能的。
誤區(qū)2：不足量使用抗生素。
很多家長在給寶寶使用抗生素的時候自行減量，或者“見好就收”：寶寶病情有了好轉(zhuǎn)立即減量或者停藥，認為這樣可以減少藥物對寶寶的毒副作用，同時也節(jié)約資源，剩下的抗生素可以備用。
正確認識：抗生素使用一定要足量，否則達不到療效，如果有了一點效果就減量或停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。同時，抗生素使用時間上要把握一個原則，就是足夠療程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在癥狀消失后再服用3-4天鞏固。如果過早減量或停藥，會導(dǎo)致細菌對抗生素耐藥可能。衛(wèi)生部2004頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，抗菌藥物療程因感染不同而異，??一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況如敗血癥、結(jié)核病等需要更長療程。
誤區(qū)3：無指征或過量使用抗生素。
有些家長不拒絕抗生素，一旦寶寶有發(fā)燒、咳嗽了，就給寶寶用抗生素。也有些家長粗心大意，不仔細根據(jù)寶寶年齡體征給藥，導(dǎo)致寶寶過量服用抗生素。更有些家長則認為抗生素劑量越大效果越好，在給寶寶用藥時自行加大劑量，“重拳出擊”。
正確認識：抗生素應(yīng)用必須要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，專業(yè)說法就是：診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗生素，如何診斷呢，需要專業(yè)的兒科醫(yī)生根據(jù)相關(guān)輔助檢查綜合判斷，因此家長自行使用抗生素是錯誤的。須知，一般的上呼吸感染，約90%為病毒感染，抗生素是無效的。如果醫(yī)生診斷為細菌感染，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，千萬不可過量，因為寶寶的器官發(fā)育不成熟，對藥物的代謝解毒功能尚不完善，過大劑量可能會帶來肝臟或甚至毒性。
常見誤區(qū)之二：將成人藥減量給孩子服用
大部分家長都認為成人用藥與小兒用藥只是劑量的不同,只要注意減量,兒童也是可以用成人藥的。不少家長為方便起見，給孩子服用過大人吃剩的藥物治病,或者到藥店買成人藥讓孩子分開服用。有些家長在自己感冒后，把自己的感冒藥還分一點給孩子吃，預(yù)防感冒?？梢哉f，大部分家長都認為小孩是小了一號的大人，形成了“大人與小兒用藥只是量大小不同”的概念。
正確認識：不是所有成人藥都可以減量給孩子服用的，小孩不是大人的縮小版,由于兒童的肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的功能均不成熟,對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差,有些成人藥物是嬰幼兒禁用的，比如常用的抗過敏藥和抗眩暈藥鹽酸異丙嗪，3個月以下小兒禁用；左氧氟沙星不宜用于小兒；金剛烷胺及含金剛烷胺的制劑（如“氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片等），在1歲以下禁用；尼美舒利各種制劑禁用于兒童。中成藥也是如此，如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用；仁丹因含朱砂，嬰幼兒及兒童忌服。因此家長在給孩子服用成人藥物之前一定要仔細閱讀說明書，最好咨詢醫(yī)生或藥師，以確保用藥安全。
常見誤區(qū)之三：藥品成分疊加服用
如今微博上常有西醫(yī)與中醫(yī)的粉絲互掐，可很多家長持中立態(tài)度，喜歡中西結(jié)合，寶寶感冒發(fā)燒了，也來個中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用，比如同時使用維C銀翹片和小兒氨酚黃那敏顆粒，由于兩種藥物都含有退熱成分:對乙酰氨基酚，家長往往沒有注意到，而對乙酰氨基酚過量使用可導(dǎo)致肝臟損傷，由此可見中西藥合用安全隱患大。即使是不同西藥，同樣有成分疊加可能，如復(fù)方鋅布顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒都含有“氯苯那敏（撲爾敏）”成分，寶寶服用了會有鎮(zhèn)靜嗜睡等不良反應(yīng)。
正確認識：目前常用的各種中成藥尤其是復(fù)方制劑往往含有西藥成分，不同中成藥之間有可能成分疊加，因此中藥合用、中西藥結(jié)合使用都要慎重，使用多種藥物時候，仔細閱讀說明書，熟悉其中成分，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，防止因為藥品成分疊加給寶寶帶來傷害。出于兒童用藥安全的考慮，美國全面取消了用于2歲以下兒童的非處方復(fù)方感冒藥，因此這里也特別提醒家長，盡量避免給2歲一下寶寶使用復(fù)方感冒藥（即含有止咳、退熱或抗過敏多種成分藥物）。
常見誤區(qū)之四：一生病就用藥
出于對小孩的關(guān)愛，家長往往看見小孩一生病就用藥，不管是感冒、咳嗽還是拉肚子，一律來點抗生素，小孩有點發(fā)燒，立即用上退燒藥，小孩肚子痛，立即來點止痛藥。
正確認識：小孩生病了，有時需要緩一緩再用藥，不是最快就最好，要看具體情況的，最主要的是明確診斷。比如抗生素，之前已經(jīng)分析過，沒有明確診斷為細菌感染，屬于濫用藥物。退燒藥目前一般認為，體溫（腋下）38.5°C以下，寶寶精神狀態(tài)好，沒有必要用藥，高熱才考慮用退燒藥以防止高熱驚厥。肚子痛，立即止痛，有時反而掩蓋了病情，影響正確診斷。有時生病可以不用藥的，比如普通病毒性感冒，如果沒有其它并發(fā)癥，完全可以自愈的。
常見誤區(qū)之五：用藥原則顛倒
按世衛(wèi)組織推薦的用藥原則，應(yīng)該“能外用不口服，能口服不注射、可肌肉注射不靜脈輸液”。但家長有時會跌倒“用藥原則”，如孩子得了濕疹等，會找些中藥給孩子服用，孩子感冒、支氣管炎不選擇口服藥物，一定要求醫(yī)生輸液，認為“吊水”好得快。
正確認識：外用、口服、注射、靜脈輸液是給藥的四種常見方式，無論從安全性、便捷性來說，都是外用>口服>注射>靜脈輸液，而療效上未必外用就比口服差，口服就比靜脈給藥差。嚴(yán)格來說，靜脈輸液是個“小手術(shù)”，是侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式，可能引起很多的不良反應(yīng)：輕者引發(fā)皮疹、頭暈等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟疾病發(fā)作等危險。家長們可要注意了，如果小小感冒就要來個靜脈輸液，豈不是讓美國人笑話，因為在美國，只有急癥、重癥才會輸液。
總之，嬰幼兒的各器官功能發(fā)育不成熟，對藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，家庭用藥的安全性需要社會的關(guān)注，當(dāng)然更需要家長小心呵護、避免誤區(qū)。
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