一旦被查出患有脂肪肝，無論是醫(yī)生還是親人朋友，都會勸誡患者飲食要清淡，多吃蔬菜少吃肉。甚至有患者干脆改吃素了，葷腥一點(diǎn)不沾，炒菜改成水煮菜，牛奶改喝脫脂奶，只吃蛋清不吃蛋黃，主食也改成地瓜土豆之類的粗糧。然而，這種太過于清淡的飲食方式未必有利于脂肪肝患者的康復(fù)，因為肝細(xì)胞的修復(fù)也是需要營養(yǎng)的，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白。
脂肪肝的形成原因：脂肪肝并不等于油脂吃得太多
“脂肪肝”這個詞是用來描述肝臟組織的病理狀態(tài)的，全稱是“肝細(xì)胞脂肪變性”，而體檢時的超聲、CT看到的“脂肪肝”指肝臟彌漫性的脂肪變性的宏觀表現(xiàn)。肝細(xì)胞是脂肪代謝的關(guān)鍵場所，所以肝細(xì)胞在脂肪代謝的各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致脂肪肝，例如脂肪合成過多、脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移障礙、肝細(xì)胞中毒以及營養(yǎng)不良等。也就是說油膩食物攝入過多只是脂肪肝形成的原因之一，酒精和藥物副作用也會導(dǎo)致脂肪肝。此外，吃得太清淡、長期缺乏蛋白質(zhì)也可能導(dǎo)致脂肪肝，因為脂肪酸在肝細(xì)胞內(nèi)重新合成后，需要載脂蛋白才能運(yùn)輸?shù)饺?，如果缺乏蛋白質(zhì)勢必影響到脂肪酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)而導(dǎo)致大量脂肪淤積在肝細(xì)胞內(nèi)，這也是很多素食者患脂肪肝的原因之一。
脂肪肝患者的飲食要點(diǎn)
1、重視優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。很多飲食過于清淡的人蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，因為蛋白質(zhì)豐富的食物通常脂肪含量也不低。其實(shí)，對于腎臟健康的普通成年人，每天一杯奶、一個雞蛋、一兩瘦肉、1-2兩水產(chǎn)品，2-3兩豆腐是優(yōu)質(zhì)蛋白的基本保證。如果達(dá)不到這個量，很容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良，時間長了對身體各個器臟尤其是肝臟都會造成慢性損傷。此外，堅果中的蛋白質(zhì)也比較豐富，尤其是花生，但是由于堅果脂肪含量高，所以建議每天去殼一小把的量，約20克。總的來說蛋白質(zhì)的攝入量要達(dá)到1.3g-1.5g/kg.d，至少60克-80克，合并腎臟病患者除外。
2、糧食豆類搭配吃，單一吃薯類不可取。雖然吃粗糧的好處已經(jīng)深入人心，但是并不提倡用粗糧完全替代白米飯和白饅頭，粗細(xì)搭配更健康。尤其是薯類近些年非常受人們青睞，被譽(yù)為“抗癌食品”，但是薯類的最大缺點(diǎn)蛋白質(zhì)含量非常低，只有1%左右，不到面粉的十分之一。而主食里的蛋白質(zhì)雖然不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，但是由于吃主食的量比較大，所以主食也是蛋白質(zhì)的重要來源，如果主食以薯類為主，容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏。糧食和豆類的蛋白質(zhì)能互補(bǔ)，一起吃能提高生物利用率，所以多吃紅豆雜糧米飯、綠豆燕麥?zhǔn)w麥粥等主食。此外，即使是粗糧主食，也要控制在每天200-300克，多余的碳水化合物也會轉(zhuǎn)化成脂肪堆積。
3、多吃綠葉蔬菜和菌藻類。這兩類食物的共同特點(diǎn)是，熱量低、膳食纖維含量高，非常有利于肥胖以及包括脂肪肝在內(nèi)的各種慢性疾病的預(yù)防。而且綠葉蔬菜還是我國居民維生素B2的主要來源之一，富含葉酸、維生素C、維生素K、礦物質(zhì)鉀、鎂、鈣、鐵等營養(yǎng)成分。菌藻類食物是天然的食物增鮮劑，不僅給菜肴提供鮮美的味道，而且B族維生素和鐵、鋅、硒含量豐富，還含有菌類多糖，對腫瘤的預(yù)防起到積極的作用。所以西蘭花、茼蒿、菠菜、小油菜、紫菜、香菇、口蘑、金針菇等等都應(yīng)該成為脂肪肝患者常吃的菜，而且，盡量采取清淡少油的烹飪方式，以蒸、炒、燉為主，例如油淋茄子、干煸豆角、地三鮮之類的蔬菜應(yīng)該避免。
4、吃水果要限量。水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和多種保健成分，一直被認(rèn)為是健康食品。然而，很多水果尤其是果糖含量高的水果，例如蘋果、梨、香蕉、芒果等熱帶水果，不僅糖分不低，而且果糖的吸收不需要胰島素的幫助，可以直接被肝細(xì)胞利用，如果過多攝入這類水果，最容易導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，如果不能及時被身體消耗掉。而脂肪肝患者往往肌肉含量低，代謝能力也在一個較低的水平，攝入的熱量很難被及時消耗。所以，盡量選擇水分大、糖分低、果糖含量低的水果，例如西紅柿、黃瓜、草莓等等。此外，很多清涼飲料也含有果糖或者果葡糖漿，脂肪肝患者也不要喝，至于甜食、點(diǎn)心、沖泡食品等也采用過葡糖漿做基料，最好碰也別碰。
以下給出一位脂肪肝患者一天的飲食方案（男性，45歲，體重75kg，身高170cm）：
食譜1
食譜2
早餐
焯燙茼蒿蘸醬：茼蒿200克，大蒜5克，芝麻醬5克，鹽1克
雜豆雜糧粥：紅豆10克，黑豆10克，燕麥10克，蕎麥10克，黑米10克
煮雞蛋：雞蛋50克（1個）
全麥三鮮素包子：全麥粉70克，香菇50克，胡蘿卜80克，蝦皮10克，小油菜100克，芝麻油3克，鹽1克
純牛奶：250毫升
嫩煎雞蛋：橄欖油3克，雞蛋50克（一個），醬油3克
上午加餐
小番茄：150克
草莓：120克
午餐
雙薯糙米飯：土豆70克，紫薯70克，糙米50克
白蘿卜瘦肉絲湯：白蘿卜150克，里脊肉50克，香菜10克，花生油5克，鹽1克
涼拌三絲：海帶絲50克，胡蘿卜絲50克，豆腐絲50克
芹菜葉窩窩頭：芹菜葉50克，粗玉米面60克，發(fā)酵粉3克
菠菜豆腐湯：菠菜150克，豆腐100克，芝麻油5克，鹽1克
木須肉：黑木耳15克（干），黃瓜100克，瘦肉50克，紫洋蔥30克，橄欖油5克，鹽1克
下午加餐
脫脂牛奶：200毫升
煮玉米：100克（半根）
原味黑豆?jié){：黃豆15克，黑豆15克
荷蘭小黃瓜：120克（約兩根）
晚餐
燕麥花生小米粥：燕麥20克，小米20克，花生10克
西芹百合蝦仁：西芹100克，百合10克（干），蝦仁75克，橄欖油5克，鹽1克
口蘑燒豆腐：口蘑40克，北豆腐80克，大豆油5克，鹽1克
燕麥大米粥：燕麥30克，大米30克
清燉帶魚：紫洋蔥30克，胡蘿卜40克，帶魚75克，花生油5克，鹽1克
茄汁雙花：西蘭花80克，白菜花80克，番茄醬10克，橄欖油5克，鹽1克
該餐譜有如下幾個特點(diǎn)，特別合適于中早期脂肪肝患者用來調(diào)理身體：
1、熱量控制在1800千卡左右，能基本滿足該患者一日活動所需。食材多樣，營養(yǎng)豐富均衡，尤其注重魚、豆制品、瘦肉、蛋和奶的攝入，提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，這兩者對于維護(hù)正常肝臟功能非常重要。
2、該食譜飽腹感強(qiáng)，而且每頓飯食材多樣，烹調(diào)方式也不是單調(diào)的“水煮菜”，而是在少油少鹽的前提下，紅燒、清燉、嫩煎多種方式結(jié)合，利用洋蔥、番茄汁、菌類提鮮增香，每頓飯吃下來，身心滿足感都很強(qiáng)。
3、主食種類豐富多樣，涵蓋了糧谷、雜豆、薯類，以粗糧為主，尤其注重燕麥和雜豆這類生糖指數(shù)低、飽腹感強(qiáng)的主食攝入，這二者不僅蛋白這含量比一般糧食高，而且膳食纖維也非常豐富，燕麥里的β葡聚糖還有降低血清膽固醇的功效。
4、菌藻類和綠葉蔬菜的供應(yīng)量超出了《中國居民膳食指南》推薦的300-500克的標(biāo)準(zhǔn)，它們不僅能起到增加飽腹感的作用，而且所含的B族維生素和礦物質(zhì)也非常豐富，例如綠葉蔬菜的鉀、鈣、鐵、鎂和菌藻類的鐵、鋅、硒都是它們難以取代的優(yōu)勢。
由于大多數(shù)脂肪肝患者都屬于肌肉無力的“蘋果型”身體，所以除了上述飲食調(diào)理，還要慢慢增加運(yùn)動量，從快走開始，循序漸進(jìn)地增加強(qiáng)度，保證每天至少45分鐘。而且還要戒煙戒酒，不要熬夜，并盡可能地保持心情舒暢，調(diào)節(jié)好情緒，這些都是有利于肝臟功能恢復(fù)的好方法。適當(dāng)飲食加上這些方面的綜合調(diào)理，才能讓身體重新恢復(fù)活力，遠(yuǎn)離脂肪肝。
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