血液在賜予我們生命的同時,也會帶來一些疾病。這些血液疾病一旦發(fā)生便來勢洶洶,如果發(fā)生在孩子身上,對整個家庭都是沉重的打擊。
不過,先進的醫(yī)學(xué)科技給這些可憐的寶寶們帶來了生的希望,那就是孩子出生時唯一連接媽媽和寶寶的臍帶中的血液。千萬別小看這臍帶血,它可能白血病、淋巴瘤等十多種疾病的救星哦!
臍帶血,就是產(chǎn)婦生產(chǎn)時胎兒娩出斷臍后,從臍靜脈中提取的殘留在臍帶中的血液。臍帶血采集對媽媽和寶寶都是無痛、無傷害的。之所以要保存臍帶血,是因為在臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞,而造血干細(xì)胞具有重建血液和免疫系統(tǒng)的功能。
需要說明的是,臍帶血根據(jù)采集的特性,確實是一生只有一次的機會,如果準(zhǔn)爸媽不儲存或者不捐獻(xiàn)臍帶血,那么臍帶血就會與臍帶一起被當(dāng)作醫(yī)療廢棄物處理。
根據(jù)我國衛(wèi)計委頒發(fā)的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》,臍帶血造血干細(xì)胞可以應(yīng)用于包括骨髓衰竭、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病、白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、再生障礙性貧血等10余類疾病,其中最為大眾所熟知的就是白血病和再生障礙性貧血。
隨著醫(yī)學(xué)研究,臍帶血的臨床應(yīng)用還在逐步擴大。根據(jù)美國國立衛(wèi)生院(NIH)公開數(shù)據(jù)顯示,全球已在該機構(gòu)注冊的臍帶血相關(guān)的臨床研究超過1000項,涉及包括自身免疫性疾病、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、整形外科等多個領(lǐng)域的臨床治療。
我國對于臍帶血的研究和應(yīng)用還處在較為初級階段,但近兩年自體移植的數(shù)量增長迅速,涉及的病例包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、白血病、重型再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、尤文氏肉瘤等疾病。例如:
2009年4月北京兒童醫(yī)院一位神經(jīng)母細(xì)胞瘤小患者,經(jīng)自體臍帶血移植后至今未發(fā)生復(fù)發(fā),這個自體臍帶血的應(yīng)用病例也是我國第一個自存臍帶血用于治療的案例;
在2015年9月北京京都兒童醫(yī)院一位一歲八個月的重型再生障礙性貧血小患者在經(jīng)自體臍帶血移植后疾病得以治愈。對于這些自體移植的孩子來說,當(dāng)初留存臍帶血成了“不幸中的萬幸”。
存儲的臍帶血不僅限于給寶寶自己使用,寶寶的臍帶血救爸媽以及兄姐的案例也越來越多,例如:
2009年1月,在重慶新橋醫(yī)院,剛出生的寶寶用臍血救了26歲患白血病的媽媽。
2015年4月,在北京大學(xué)第一醫(yī)院,6歲男童用自己的臍帶血成功挽救95公斤身患白血病的胖爸爸。
2015年8月,在北京大學(xué)人民醫(yī)院,剛出生的妹妹救了3歲的患白血病哥哥。這也是臍帶血帶給整個家庭的價值。
臍帶血自體應(yīng)用數(shù)量受多方面因素影響,包括當(dāng)前衛(wèi)計委所批準(zhǔn)應(yīng)用的各類疾病發(fā)病率、發(fā)病年齡、醫(yī)生治療方案、醫(yī)療條件等。相信隨著科研的進一步發(fā)展,臍帶血會在更多具有高發(fā)病率的疾病領(lǐng)域發(fā)揮潛力。
2014年4月曾有一篇《自存臍帶血為何救不了自己》報道,內(nèi)容是一歲半的男孩康康,在8個月時診斷為白血病,經(jīng)歷化療病情穩(wěn)定一段時間后又復(fù)發(fā),醫(yī)生診斷必須進行干細(xì)胞移植。本以為孩子出生時儲存的臍帶血可以使用,但孩子父親被醫(yī)生告知自存的臍帶血不適用孩子疾病治療,最終移植了異體即非血緣關(guān)系的臍帶血。當(dāng)時引起了很大的社會輿論。
針對此事,該患者的主治醫(yī)生陳靜表示,自己從事移植工作十多年,臍血自體應(yīng)用具體要看疾病狀況來選擇,使用自體臍血治療白血病確實有局限性。
也有其他醫(yī)生表示,從醫(yī)學(xué)理論分析,白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性兩種。如患者半歲至1歲間發(fā)病,臨床醫(yī)生會考慮該白血病為先天遺傳因素導(dǎo)致,或者說是孩子自身體內(nèi)存在基因缺陷,那么其自體臍帶血可能同樣存在類似問題,因此不能用于先天性白血病的治療。
由此看出,臨床醫(yī)生并沒有否定自體臍帶血治療的價值,為這個孩子選擇異體臍帶血移植只是醫(yī)生針對其個案選擇了最適宜的治療方案。
中國工程院院士、血液病學(xué)家和造血干細(xì)胞移植專家陸道培教授曾表示:“遺傳病并不是生下來就有的,人類的干細(xì)胞是增殖到一定程度才不正常的,可用自己的臍帶血干細(xì)胞治療自身的疾病,臨床證明有效;對于遺傳性的疾病,也可以作為病危時的過渡,為患者贏得時間來進行后期的治療,甚至是根治?!?/span>
目前,全國有七家正規(guī)臍帶血庫:
北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫
天津市臍帶血造血干細(xì)胞庫
上海市臍帶血造血干細(xì)胞庫
廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫
浙江省臍帶血造血干細(xì)胞庫
山東省臍帶血造血干細(xì)胞庫
四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫
其設(shè)置都分為自體庫和公共庫。自體庫存放的是孩子父母自愿付費存儲的臍帶血,僅供寶寶和家人使用。公共庫存放的是孩子父母自愿捐獻(xiàn)的臍帶血,臍帶血一旦捐獻(xiàn)成功,將向全國臨床及科研機構(gòu)開放配型檢索。自存臍帶血是為整個儲戶家庭在未來可能需要的情況下,為醫(yī)生的治療方案提供一個可靠及時的造血干細(xì)胞來源,為患者提供多一個治療的選擇和機會。
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