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肌少癥/照護(hù)肌少癥小道具立大功!蛋白質(zhì)怎麼吃才夠?1訓(xùn)練增肌最有效|醫(yī)學(xué)百科|營(yíng)養(yǎng)|運(yùn)動(dòng)|健康2.0...
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2023.03.10 中國(guó)香港

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肌少癥會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致失能、住院,甚至死亡,目前並無特別有效的藥物用來治療肌少癥,一旦發(fā)現(xiàn)肌肉流失,最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茄a(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),尤其是攝取蛋白質(zhì),並搭配適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,目前已有大量證據(jù)證實(shí),增加阻力訓(xùn)練可以逆轉(zhuǎn)肌少癥。

肌少癥的營(yíng)養(yǎng)照護(hù)

足夠且均勻分配的蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)最重要:蛋白質(zhì)是組成肌肉的主要成分,良好的蛋白質(zhì)來源包括蛋豆魚肉類與低脂乳製品。肌少癥患者應(yīng)依體重和活動(dòng)量來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝取量。一般男性長(zhǎng)者每天所需熱量為1400~1600大卡、女性長(zhǎng)者為1200~1400大卡,而每天蛋白質(zhì)的攝取量以理想體重計(jì)算,每公斤約需要1.2~1.5克,以60公斤的長(zhǎng)者為例,每天需要的蛋白質(zhì)量為72~90克,相當(dāng)於300克的肉,或是3盒豆腐所含的蛋白質(zhì)量。

均勻分配在三餐:建議蛋白質(zhì)的攝取要均勻分配在各餐,以增加吸收利用,每餐攝取一個(gè)掌心大小、厚度的分量。一般而言,動(dòng)物性蛋白質(zhì)的吸收率較佳,若是吃素的長(zhǎng)者,則可以從蛋奶類來攝取。蛋豆魚肉類一份約含有蛋白質(zhì)7克,相當(dāng)於一般魚類35克、4隻劍蝦、傳統(tǒng)豆腐2小格、雞胸肉30克、大黑豆干1/3塊;1小瓶240ml的牛奶,則含有蛋白質(zhì)約8克。

4大營(yíng)養(yǎng)也不能少

除了均衡攝取足夠的蛋白質(zhì)之外,肌少癥的營(yíng)養(yǎng)攝取還應(yīng)注意:

1.維生素D:可維持肌肉功能及肌肉強(qiáng)度,幫助維持骨骼肌肉健康,除了日常飲食之外,適度的日曬和活動(dòng)也可促進(jìn)維生素D的吸收。維生素D的食物來源如:鮭魚、鮪魚、鯖魚等高油脂魚類的魚肉,以及魚肝油、海洋動(dòng)物的肝臟菇蕈類等。

2.鹼性食物:有些食物可減少尿氮排出,並使蛋白質(zhì)保留於體內(nèi),降低肌少癥的機(jī)會(huì),例如蔬菜、水果、豆製品、牛奶

3.白胺酸:白胺酸是蛋白質(zhì)裡的一種胺基酸,研究顯示可增加肌肉合成,對(duì)預(yù)防及照護(hù)肌少癥相當(dāng)重要。富含白胺酸的食物來源如牛肉、雞肉、魚肉及黃豆類等。

4.Omega-3脂肪酸:研究顯示,攝取魚、蝦等富含Omega-3脂肪酸的食物,對(duì)老年人的手握力有所幫助。

手腳沒力從和緩運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始

運(yùn)動(dòng)可減緩肌肉流失及功能退化,有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,阻力性運(yùn)動(dòng)、重量訓(xùn)練對(duì)年長(zhǎng)者增強(qiáng)肌肉適能最有效。若已發(fā)生肌少癥,肌力不佳,或行動(dòng)不太方便,可以從和緩的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始。

1.每天3次從椅子上連續(xù)5次起立坐下
2.使用2公斤重物,例如啞鈴或裝水的寶特瓶,訓(xùn)練手臂10分鐘。
3.走路20分鐘。
4.嘗試在有輔助下,單腳站立並閉上眼睛。

除了以上的運(yùn)動(dòng)方式,肌少癥患者可依體力做漸進(jìn)式的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,若是比較無力站立的長(zhǎng)輩,可先從坐在椅子上或床上懸空抬腿,體力變好一點(diǎn)了再練習(xí)重複站坐的運(yùn)動(dòng),若體力再更好一點(diǎn),就原地踏步;如果是經(jīng)常跌倒的長(zhǎng)者,太極拳之類的平衡運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可降低跌倒的頻率及嚴(yán)重度。

年長(zhǎng)者除了肌少癥,如果還合併有慢性病史,運(yùn)動(dòng)前後應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血糖等,運(yùn)動(dòng)前後或運(yùn)動(dòng)中發(fā)生身體不適,應(yīng)諮詢醫(yī)師。運(yùn)動(dòng)以自己可以耐受的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,慢慢延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,最後才增加強(qiáng)度,勿超過身體的負(fù)荷造成傷害。

肌少癥的生活與環(huán)境照護(hù)

肌少癥的患者平衡感較差,年長(zhǎng)者要練習(xí)平衡感及肌力,不妨在出門時(shí)穿著防護(hù)褲,這種褲子的臀部套臀側(cè)有避震棉,萬一跌倒屁股著地時(shí)可以防震,避免坐骨神經(jīng)受傷;也可以拿手杖或登山杖,最好左右手各拿1支登山杖,平衡效果更好。

另外,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生研究院一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),肌肉功能衰老會(huì)導(dǎo)致壽命縮短,而保暖可達(dá)到保護(hù)肌肉功能,對(duì)於肌少癥、衰弱癥等肌肉功能衰弱的患者,建議提供溫暖的環(huán)境,達(dá)到一定的保護(hù)效果,可作為肌少癥患者的照護(hù)參考。

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