文章概要
誰說癌癥是絕癥?!99%的腫瘤患者不是死于疾病,而是死于對疾病的無知和恐懼。無知導致莫名的恐懼,會使人無法正確認識病情,不能與醫(yī)生平等對話,不能在適當?shù)臅r機選擇恰當?shù)?span>治療方法...癌情洶涌,我們通過知識武裝自己改變命運。接受癌癥,不等于接受死亡!
癌細胞和免疫系統(tǒng)在對抗的過程中一直在玩“捉迷藏”的游戲。一方面,癌細胞為了躲避免疫系統(tǒng),會產(chǎn)生新型的細胞,這些細胞含有很少(甚至沒有)免疫系統(tǒng)能夠識別的的DNA修飾;另一方面,免疫系統(tǒng)能夠?qū)W著識別癌細胞的新DNA修飾。
免疫與癌癥
從免疫學角度看,腫瘤發(fā)生發(fā)展包括三個階段:免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸。
在免疫清除階段,免疫系統(tǒng)識別并完全消滅轉(zhuǎn)化細胞,使機體組織恢復到正常功能狀態(tài)。
如果免疫系統(tǒng)不能完全清除腫瘤細胞,但尚能控制腫瘤細胞的生長,免疫系統(tǒng)和腫瘤達到一種暫時的平衡,此為免疫平衡階段。
此后,由于免疫系統(tǒng)的作用導致免疫選擇和免疫改造,誘導了低免疫原性的腫瘤變異體的產(chǎn)生。
這些腫瘤細胞能抵抗免疫效應細胞的攻擊,逐漸發(fā)展為臨床可檢測的腫瘤,進入到免疫編輯過程的第三個階段既免疫逃逸期,這時的腫瘤細胞可通過多種機制逃避機體免疫系統(tǒng)的抗腫瘤作用。
什么是腫瘤免疫治療?
腫瘤免疫治療是應用免疫學原理和方法,提高腫瘤細胞的免疫原性和對效應細胞殺傷的敏感性,激發(fā)和增強機體抗腫瘤免疫應答,并應用免疫細胞和效應分子輸注宿主體內(nèi),協(xié)同機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長。
非特異性免疫治療:對細胞直接給予相關(guān)細胞因子可能達到調(diào)節(jié)免疫細胞激活、增殖的作用。目前有幾種重組細胞因子被美國食品與藥物管理局(FDA)批準用于抗腫瘤免疫刺激劑,如IFN-α2a、IFN-α2b和IL-2等。
腫瘤疫苗:利用腫瘤細胞或腫瘤抗原物質(zhì)誘導機體的特異性細胞免疫和體液免疫反應,激活患者自身免疫系統(tǒng),增強機體的抗癌能力,從而阻止腫瘤的生長、擴散和復發(fā),以達到清除或控制腫瘤的目的。雖然在理論上很具有吸引力,但是實際臨床表現(xiàn)大多并不理想。
免疫檢查點阻斷:免疫檢查點阻斷,就是利用藥物(一般是抗體或)阻斷T細胞表面CTLA-4、PD-1受體,使其停止接受來自癌細胞或者其他免疫調(diào)節(jié)細胞的抑制信號而重新激活。實際上,就是通過這種方式逆轉(zhuǎn)免疫編輯的“逃逸”的過程,使腫瘤細胞重新被免疫系統(tǒng)所識別和消滅。臨床實驗確切表明,針對CTLA-4,PD-1,PD-L1等檢查點分子的抗體在多種癌癥病例中具有不錯的治療效果。
免疫細胞治療:免疫細胞治療是指利用生物工程的方法對病人的免疫細胞進行體外擴增培養(yǎng)和處理,增強其免疫活性,幫助免疫系統(tǒng)識別和殺死體內(nèi)的腫瘤細胞。用于免疫治療的細胞種類很多,DC、NK、CIK、T細胞等細胞均曾經(jīng)被采用。目前最受關(guān)注的,就是基于T細胞的CAR-T細胞治療。
免疫治療現(xiàn)狀
國家衛(wèi)計委衛(wèi)政申復(2014)0657,0658兩個文件, 衛(wèi)計委未組織開展自體免疫細胞(T細胞,NK細胞)治療技術(shù)相關(guān)的臨床試驗, 也未批準任何醫(yī)療機構(gòu)開展自體免疫細胞(T細胞,NK細胞)治療。
晚期前列腺癌是美國市場上唯一允許的使用癌癥免疫療法的病癥。而在中國,中國食品藥品監(jiān)督管理局CFDA和中國衛(wèi)計委從來沒有被批準進行癌癥免疫療法臨床試驗。
少數(shù)醫(yī)院自主進行的單中心臨床試驗結(jié)果從來沒有獲得過批準,中國三甲醫(yī)院進行癌癥免疫療法(或者癌癥生物療法)都是處于無政府狀態(tài)。
最新療法 |A45治療
美國領(lǐng)先的癌癥研究和治療中心——美國費城腫瘤醫(yī)院(Fox Chase Cancer Center)落戶中國,為中國患者帶來現(xiàn)代腫瘤無創(chuàng)治療領(lǐng)域的最新成果——A45腫瘤治療。
該療法將全球頂級醫(yī)用電子加速器和光化學治療原理有機結(jié)合,在有效殺滅癌瘤細胞的同時,還可激發(fā)人體對于腫瘤的特異性免疫,尤其適合無法手術(shù)、放化療失效的中晚期腫瘤患者。
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