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怎樣防治痛風(fēng)
痛風(fēng)是影響我們生活質(zhì)量的主要疾病之一,特別是急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),那種疼痛只有經(jīng)歷過的人才會(huì)知道,甚至有人形容為生不如死,可想這種疼痛只劇烈。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常常以關(guān)節(jié)疼痛(最常見于大足趾第一跖趾關(guān)節(jié))為主要表現(xiàn),疼痛常常劇烈、難以忍受,嚴(yán)重者夜間甚至可以痛醒,可伴有關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹和發(fā)熱。但我們也不必過于擔(dān)心,痛風(fēng)可防可控,重在預(yù)防、正規(guī)治療,切勿偏聽偏信,正規(guī)治療下可以長期穩(wěn)定的控制病情、避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等組織所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)的預(yù)防應(yīng)以生活方式干預(yù)為主,同時(shí)積極治療高尿酸血癥,控制血尿酸水平,避免痛風(fēng)的發(fā)生。已有痛風(fēng)的患者更要重視生活方式的干預(yù),同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療,以穩(wěn)定病情,避免急性發(fā)作和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
日常生活中我們建議大家(特別是高尿酸血癥和已有痛風(fēng)的患者)應(yīng)注意:①合理飲食,以低嘌呤、低果糖為主,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯,避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料,要少吃動(dòng)物性肉食、魚肉;②嚴(yán)格戒煙、限制飲酒,吸煙者痛風(fēng)的發(fā)生率遠(yuǎn)高于不吸煙者,同時(shí)大家要盡量不飲酒,病情穩(wěn)定時(shí)可適當(dāng)飲紅酒;③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,運(yùn)動(dòng)要適宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)肥胖者要注意控制體重;④規(guī)律作息、保持良好的心態(tài),做到不熬夜、不焦慮、不暴怒等;⑤多吃新鮮蔬菜、低果糖水果,同時(shí)還要多飲水(白水為宜);⑥注意保暖,避免突然受涼。
高尿酸血癥和痛風(fēng)患者還需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行藥物治療,建議如下:①無癥狀高尿酸血癥:當(dāng)血尿酸超過540umol/L開始降尿酸,控制血尿酸低于420umol/L;②高尿酸合并高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、卒中等疾病時(shí):當(dāng)血尿酸超過480umol/L開始降尿酸,控制血尿酸低于420umol/L;③急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí):應(yīng)對(duì)癥消炎止痛(非甾體消炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素),避免降尿酸治療;④痛風(fēng)緩解期:當(dāng)血尿酸超過420umol/L開始降尿酸,控制血尿酸低于360umol/L或300umol/L(有痛風(fēng)石或反復(fù)急性發(fā)作史)。
希望大家正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng),痛風(fēng)可防可控,重在預(yù)防,同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)診療,以長期穩(wěn)定控制病情。感謝閱讀,本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&悟空問答,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
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劉醫(yī)生驛站  四川省人民醫(yī)院住院醫(yī)師16小時(shí)前
痛風(fēng)發(fā)作后到底有多痛,我想每個(gè)發(fā)作過的患者都深有體會(huì),有些患者寧愿那條腿不要了,都不希望承受那樣的疼痛。
痛風(fēng)的發(fā)作和血尿酸密切相關(guān),血尿酸增高到一定程度以后,尿酸會(huì)變成晶體狀態(tài),這些尿酸晶體就像一根根很細(xì)小的針一樣。當(dāng)尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)軟組織中以后,就會(huì)刺激這些關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生炎癥,出現(xiàn)疼痛,你可以想象,一堆細(xì)針扎你的肉,你會(huì)有多痛。
所以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生,控制尿酸很重要。目前控制尿酸的方式主要有兩大類。
第一種就是服用降低尿酸的藥物,如苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇。
另一種方法就是改變生活方式,如保證每天飲用2000ml以上的水;戒酒;少吃嘌呤含量高的食物,比如各種動(dòng)物的內(nèi)臟心、肝、腎;少喝含果糖較高的果汁和飲料;避免關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)和受涼。
反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作的患者也可以長期口服小劑量的止痛藥或小劑量的秋水仙堿來幫助減少痛風(fēng)的急性發(fā)作。
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重癥醫(yī)學(xué)科黃小醫(yī)  平南縣人民醫(yī)院醫(yī)師08-06 12:23
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié),腎臟,皮下等部位,引起的急性、慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所導(dǎo)致的高尿酸血癥有關(guān)。
臨床上痛風(fēng)主要表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,痛風(fēng)腎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作:多在午夜或清晨發(fā)病,關(guān)節(jié)劇痛,呈撕裂樣、刀割樣疼痛,難以忍受,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)功能障礙,第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,自限性。常見的有發(fā)病誘因有受寒、勞累、飲酒、高蛋白飲食、高嘌呤飲食、外傷、手術(shù)、感染等。確實(shí)非常痛,常常需要使用止痛藥物才能控制癥狀。
痛風(fēng)石:是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),典型部位在耳廓、關(guān)節(jié)周圍,表現(xiàn)為黃白色贅生物,沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛,畸形,壓痛等。
痛風(fēng)腎:表現(xiàn)為腎衰,少尿,無尿,腎結(jié)石等等。
痛風(fēng)的防治目的:1、控制高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積,2、迅速控制急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,3、防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。
預(yù)防主要措施:
1、控制飲食總熱量,限制飲酒,特別是啤酒,加強(qiáng)飲水,每天2000ml以上,少吃海鮮類食物,2、慎用抑制尿酸排泄類藥物如氫氯噻嗪等,如有高尿酸血癥,可適當(dāng)服用蘇打片堿化尿液,3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療:非甾體抗炎藥,抗炎、止痛,秋水仙堿抗急性關(guān)節(jié)炎,激素治療,4、控制尿酸水平,5、必要時(shí)手術(shù)剔除痛風(fēng)石,關(guān)節(jié)畸形矯正。
痛風(fēng)主要是預(yù)防為主,治療為輔,關(guān)鍵在于調(diào)正生活方式,減少大魚大肉、暴飲暴食、少喝酒等。
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石頭醫(yī)生講腎08-07 11:23
痛風(fēng)是一種由尿酸升高而引起的人體關(guān)節(jié),紅腫熱痛的一種疾病,這種疾病預(yù)測(cè)還顯示和喝啤酒都有一定的關(guān)系。痛風(fēng)的由于不良的飲食習(xí)慣,以及生活習(xí)慣形成的,導(dǎo)致嘌呤在體內(nèi)升高,所以飲食很重要,痛風(fēng)患者禁止吃海鮮、動(dòng)物的內(nèi)臟、火鍋、啤酒,少吃魚、肉、以及豆制品,多吃蔬菜水果:如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜。多喝水,每天的飲水量在2000-3000毫升,生活作息要有規(guī)律,不熬夜不喝酒、保持心情愉快。
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