在治療胃脘痛的中成藥中，有兩個很著名的品種，一個叫做舒肝平胃丸，一個叫做舒肝和胃丸。這兩個中成藥都是非處方藥。那么，胃痛的時候該如何選擇，它們兩個有什么區(qū)別呢？
首先看這兩個藥的名字，很容易理解，它們都是用于肝胃氣滯所致的胃脘痛，都是通過疏肝理氣來實(shí)現(xiàn)治療目的。先說說這兩個藥的功效與主治：
舒肝平胃丸（《中國藥典》2015版）：舒肝和胃，化濕導(dǎo)滯。用于肝胃不和、濕濁中阻所致的胸脅脹滿、胃脘痞塞疼痛、嘈雜噯氣、嘔吐酸水、大便不調(diào)。
舒肝和胃丸（《中國藥典》2015版）：舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，兩脅脹滿，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆嘔吐，大便失調(diào)。
從功效上看，舒肝平胃丸傾向于治療由于濕濁中阻所致的胃脘痛，這種證型常表現(xiàn)為胸脘痞悶疼痛，進(jìn)食后加劇，痛連兩脅。且易燥易怒，嘈雜吞酸，納呆食少，大便時溏。簡言之，就是對于平時胃部不適，吃飯之后加重疼痛，泛酸，情緒暴躁，茶飯不思，偶爾還拉肚子這樣的病人，舒肝平胃丸的治療效果較好。
相比之下，舒肝和胃丸則傾向于肝胃不和，氣機(jī)不利所致的胃脘痛，這種證型具體表現(xiàn)為胃痛常竄及兩脅，噯氣嘔惡，食欲不振，大便不暢。簡言之，舒肝和胃丸善于治療平時胃部伴兩脅疼痛，惡心嘔吐，總覺得胃里面有氣，進(jìn)而影響食欲，便秘的患者。
我們再來看看這兩個藥的組方：
◆舒肝平胃丸：由7味中藥組成，分別為姜厚樸、陳皮、麩炒枳殼、法半夏、蒼術(shù)、炙甘草、焦檳榔。
◆舒肝和胃丸：由13味中藥組成，分別為醋香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白術(shù)、陳皮、柴胡、廣藿香、炙甘草、萊菔子、焦檳榔、烏藥。
可以看出，兩個中成藥的組方中都含有陳皮、焦檳榔和炙甘草，都具有理氣、和胃、消食的功效。除了這三味中藥相同之外，余下的中藥不僅不同，而且舒肝和胃丸比舒肝平胃丸還多了6味中藥，什么原因?qū)е铝诉@兩個藥的作用不同呢？
從中醫(yī)的角度講，研究一個方劑，不僅僅要看方子里的藥物組成，還要分析君臣佐使。一般而言，從不同藥味的含量中就能體現(xiàn)出來。由于這兩個藥中《中國藥典》2015版均有收錄，所以我們再看一下《藥典》中的記載：
◆舒肝平胃丸：姜厚樸30g、陳皮30g、麩炒枳殼30g、法半夏30g、蒼術(shù)60g、炙甘草30g、焦檳榔15g。
◆舒肝和胃丸：醋香附45g、白芍45g、佛手150g、木香45g、郁金45g、炒白術(shù)60g、陳皮75g、柴胡15g、廣藿香30g、炙甘草15g、萊菔子45g、焦檳榔45g、烏藥45g。
由此可見，舒肝平胃丸中，用量最大的中藥為蒼術(shù)（60g），為君藥。蒼術(shù)的功效為燥濕健脾，同時，余下的藥味功效多為理氣、燥濕等功效。因此，本藥的作用偏于治療濕濁中阻的胃脘痛。而舒肝和胃丸中，用量最大的中藥為佛手（150g），為君藥；次為炒白術(shù)（60g），為臣藥。佛手長于行氣止痛，白術(shù)長于健脾益氣，余下的藥味多為疏肝、解郁、理氣、和中等功效。因此，舒肝和胃丸對氣機(jī)不暢，肝郁所致的胃脘痛效果較好。
綜上所述，舒肝平胃丸與舒肝和胃丸在名稱上雖只有一字之差，但所對應(yīng)的具體證型卻大相徑庭。舒肝平胃丸長于治療濕濁中阻，而舒肝和胃丸則善于治療氣機(jī)不暢。在使用這兩種藥物前應(yīng)先確定一下自己的癥狀表現(xiàn)來選擇合適的藥物。另外，舒肝平胃丸的說明書中標(biāo)注有孕婦忌服的字樣，使用時應(yīng)注意。如果還是不能確定自己的胃痛屬于哪種類型，該選哪種藥，還請您進(jìn)一步咨詢中醫(yī)師與中藥師。
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