老年癡呆癥是指老年人因生理、心理機能的衰老，在外界強烈刺激作用下所引起的緩慢發(fā)展的智力缺陷癥。它是人體腦功能失調(diào)的表現(xiàn)，是以腦組織的退行性變化和智力衰退缺損為 特征的一種高級神經(jīng)活動功能障礙。癡呆是老年人常見的一種比較嚴重的精神障礙，患者整個心理活動包括記憶力、智力、情緒、人格、行為等都受到損害，病情呈進行性發(fā)展，社會功能逐漸喪失。
據(jù)報道，60歲以上老人的癡呆患病率為3%左右，65歲以上為4%，75歲以上急劇上升，每增齡5歲，癡呆的患病率增加1倍，到80-85歲時的患病率已達20%以上。估計目前全世界有老年癡呆病人2900萬，而我國已達到400萬。專家們認為此癥已構(gòu)成世界性的健康危機，應引起全社會的關(guān)注。
老年癡呆癥主要有老年性腦變性癡呆和多發(fā)梗塞性癡呆兩種，前者又以阿爾采末氏病為多見，包括早老年性癡呆（指65歲以前發(fā)生的癡呆）和老年性癡呆（65歲以后發(fā)生的癡呆），因此，老年癡呆癥和老年性癡呆癥是不同的，經(jīng)常容易混淆。
老年癡呆癥的發(fā)病原因
老年期發(fā)生癡呆的病理相當復雜。
首先，隨著年齡增長，腦本身出現(xiàn)退行性變化，如腦細胞和組織萎縮等，使腦功能出現(xiàn)失調(diào)。
其次，與腦血管相關(guān)的一些腦部疾病，如帕金森氏病、腦外傷后遺癥等，以及酒精中毒、營養(yǎng)失調(diào)等其它因素，也可能導致老年人發(fā)生癡呆。
此外，本病有一定的家族傾向，提示可能有一定的遺傳因素，而且一般女性比男性的發(fā)病率高。
老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)
老年癡呆常常發(fā)生在50歲以后，起病隱潛，發(fā)展緩慢，呈進行性，最早期往往以逐漸加重的健忘開始，同時還可能伴有比較明顯的情緒和人格的改變以及整個機體的衰老。與年齡相關(guān)的智能損害多在65歲以后加速。根據(jù)該病的發(fā)展過程，可分為三個階段：
第一階段稱為遺忘期（初期）。主要表現(xiàn)為記憶力明顯減退，但患者本人未必意識到，比如，上街買菜，走到半路發(fā)現(xiàn)沒有帶錢，折返回來進了家門，又忘了回來干什么，于是又出去，反反復復；性格也有所改變，有些患者一反病前的性格，變得主觀、任性、多疑、敏感、自私、暴躁等；還會出現(xiàn)有如神經(jīng)衰弱的癥狀，感到頭暈目眩、容易疲倦、食欲不振、心慌失眠等；部分患者一般還伴有輕度的智能障礙。
第二階段稱為混亂期（中期）。這一時期的病人，除了第一階段的癥狀加重外，很突出的表現(xiàn)是對時間、空間的辨認障礙明顯加重，記憶力嚴重衰退。例如，出門認不得回家的路，分不清東南西北，剛吃完飯又要進餐，親人乃至自己的姓名和年齡也想不起來。此外，患者在情緒、人格、智力等方面也出現(xiàn)了嚴重的障礙，精神日益衰退，行為紊亂，言語重復，食欲亢進，動作幼稚，甚至出現(xiàn)一些怪異和不知羞恥的行為，如把別人扔掉的垃圾視為珍寶并收藏，當眾大小便或非禮異性等，生活自理能力越來越差，睡眠時間明顯減少，睡眠節(jié)律發(fā)生紊亂或顛倒。
第三階段稱為極度癡呆期（晚期）?；颊哌M入全面衰退狀態(tài)，智能完全喪失，情緒反應遲鈍或缺乏，運動障礙日趨明顯，終日臥床，大小便失禁，喪失言語能力，身體日益消瘦，生活不能自理。
以上三個階段依次表現(xiàn)出的癥狀，在案例中的曾先生的身上都得到了充分的體現(xiàn)。
老年癡呆癥的預防與治療
1、預防方法
在老年癡呆癥的預防方面，老年人保持一個良好、積極的心理狀態(tài)尤其重要。老年人須注意調(diào)暢情志，要樂觀自信，豁然開朗，心胸開闊，保持活躍的思維狀態(tài)，養(yǎng)成多看書、勤思考的好習慣，同時要保持廣泛的社會聯(lián)系，堅持社交活動，使腦細胞處于活躍狀態(tài)，防止腦功能的退化，延緩智力的衰退。案例中的曾先生性格內(nèi)向，不善交際，沒有興趣和愛好，無所事事，長期處于寂寞和孤獨之中，這與他的發(fā)病關(guān)系密切。
其次，老年人應起居有常，適當鍛煉。生命在于運動，適當?shù)腻憻捒裳泳徦ダ?。老年人空閑時間較多，一定要合理安排時間，生活作息要有規(guī)律，這對維護身體健康很重要。前面介紹過，老年人的智力衰退并不是全面衰退，主要是與生理因素相關(guān)的液態(tài)智力的衰退，所以，老年人應該經(jīng)常參加體育鍛煉，不僅能增強體質(zhì)，還能加速血液循環(huán)，增強腦的活動，延緩癡呆的發(fā)生。手、腳等部位的運動對大腦特別有益，如轉(zhuǎn)動手腕、拋球接球、左右旋轉(zhuǎn)腳腕、腳尖蹦直回收等，經(jīng)常性的咀嚼活動也可以預防癡呆。
再次，飲食調(diào)養(yǎng)對預防老年癡呆有一定作用。老年人在飲食方面應提倡清淡，多吃新鮮的水果、蔬菜以及富含維生素、蛋白質(zhì)和胡蘿卜素的食品，以滿足大腦營養(yǎng)的需要，對防止腦細胞的衰老和老年癡呆癥有特殊的作用。老年人應少吃油膩、辛辣、過咸的事物，戒除煙酒，忌暴飲暴食。
此外，老年人的家庭關(guān)系也是調(diào)節(jié)其晚年生活的重要因素。隨著年齡的增長，老年人體力下降，疾病增加，需要家庭和親人的關(guān)心和照顧，兒女要理解老年人的心理變化及需要，從物質(zhì)和精神生活上給予保障，幫助老年人做好心理保健工作。同時，也要尊重老人，切莫冷落或輕視老人。案例中的曾先生的子女在成家后獨立居住，對老人關(guān)心不夠，這也是加快他智力衰退的因素之一。
2、治療手段
聯(lián)系客服
