中醫(yī)藥防治反復(fù)呼吸道感染,具有整體調(diào)節(jié)、辨證施治的優(yōu)勢(shì)。其不僅能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)防御能力,減少反復(fù)呼吸道感染的次數(shù),縮短病程,減輕感染時(shí)的癥狀,緩解患兒多汗、厭食、便溏等不適,提高患兒的生存質(zhì)量,而且一些中藥富含鈣、鐵、鋅等微量元素,可改善患兒的亞臨床營(yíng)養(yǎng)不良狀況。中醫(yī)藥治療反復(fù)呼吸道感染的方法很多,如小兒捏脊、推拿按摩、貼敷或中藥穴位注射等,療效肯定。
1.中藥湯劑/中成藥
臨床根據(jù)患兒的不同證型,可辨證選用相應(yīng)的中藥湯劑或中成藥。常見(jiàn)的有以下幾種:
肺脾氣虛證:此類患兒除易感癥狀外,平素常有多汗、氣短、厭食、面黃、倦怠、乏力、大便稀、口唇色淡、舌淡紅等表現(xiàn)。臨床上宜采用補(bǔ)益肺脾的方法,予玉屏風(fēng)散加味。市售的中成藥有童康片、玉屏風(fēng)口服液、玉屏風(fēng)顆粒等。
氣陰兩虛證:患兒除上述氣虛證候外,還常見(jiàn)口渴、便秘、手足心熱、夜寐不安、地圖舌等陰虛證候。臨床宜采用益氣養(yǎng)陰的方法,常用玉屏風(fēng)散合沙參麥冬湯加減。市售的中成藥有槐杞黃顆粒、貞芪扶正顆粒等。
肺胃實(shí)熱證:此類患兒形體壯實(shí),平素嗜食肥甘厚膩、辛辣之品,總愛(ài)上火;常見(jiàn)咽紅(伴咽痛)、口臭或口舌生瘡、易汗出、夜寐欠安、大便干、舌紅、苔厚或黃等表現(xiàn)。此屬實(shí)證易感兒,切忌一味補(bǔ)益,否則易引火助燃,反而加重病情。對(duì)此類患兒宜采用清宣肺胃或通腑瀉熱的方法,常用銀翹散或涼膈散加減治療。中成藥可選用兒童清熱導(dǎo)滯丸、王氏保赤丸等。
如果孩子太小,服藥確實(shí)困難,還可選擇捏脊、推拿、中藥貼敷或中藥穴位注射等外治療法。
2.捏脊療法
捏脊療法是兒科常用的一種推拿方法,通過(guò)對(duì)督脈和膀胱經(jīng)進(jìn)行按摩,調(diào)和陰陽(yáng),疏理經(jīng)絡(luò),行氣活血,恢復(fù)臟腑功能以防治疾病。該法簡(jiǎn)便易行,家長(zhǎng)易于掌握,在家中即可操作。
具體方法:患兒俯臥,一法是施術(shù)者兩手半握拳,雙手食指抵于背脊上,再以兩拇指伸向食指前方,合力夾住肌肉并提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷動(dòng)作,兩手同時(shí)向前移動(dòng);另一法是施術(shù)者用雙手拇指與食指、中指、無(wú)名指相對(duì),作捏物狀手形,自腰骶開始,沿脊柱兩側(cè)捏起皮膚,不斷向上捏至大椎穴止。如此反復(fù)3~5次,捏到第3次后,每捏3把,將皮膚提起1次。
在上述常規(guī)捏脊法的基礎(chǔ)上,根據(jù)四時(shí)節(jié)氣和兒童的不同體質(zhì)特點(diǎn),增加推拿相應(yīng)的穴位,即四時(shí)辨體捏脊法,以進(jìn)一步提高臨床療效。中醫(yī)認(rèn)為,春季肝經(jīng)行令,腠理開疏,易受寒邪侵?jǐn)_,故加肝腧、肺腧;夏季心經(jīng)行令,陽(yáng)氣旺盛,又多濕邪困脾,故增心腧、脾腧;秋季肺經(jīng)行令,燥氣偏盛,易傷肺津,故加肺腧、大腸腧;冬季腎經(jīng)行令,加腎腧、膀胱腧。在體質(zhì)方面,痰濕體質(zhì)者可加三焦腧、脾腧以健脾化痰;內(nèi)熱體質(zhì)者加肝腧、心腧以清熱;氣虛體質(zhì)者加肺腧、脾腧以補(bǔ)益肺脾之氣;氣陰兩虛體質(zhì)者加脾腧、肝腧以益氣養(yǎng)陰等。
3.穴位貼敷法
穴位貼敷法適用于皮膚不易過(guò)敏的易感患兒。在夏季三伏天及冬季三九天采用中藥(如延胡索、白芥子、甘遂、細(xì)辛等)研末,以生姜汁調(diào)制成軟膏或藥餅外敷于肺腧、膏肓、大椎、膈腧等穴位,用于防治小兒反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等,具有良好的效果。
4.穴位注射法
主要用于一些大齡且不怕扎針的患兒。用中藥注射液(如黃芪注射液)注射患兒雙側(cè)足三里穴,每次每穴0.2~0.3ml,每周兩次。
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