霧化到底是怎么肥事？在家做霧化和在醫(yī)院做有啥區(qū)別？這次，由專家一次給大家說個明白。
來源丨武漢兒童醫(yī)院武漢市婦幼保健院
（原標題：小區(qū)大媽告訴我，做霧化伢會長不高！我：@#￥%？）
大家好
我是一個快3歲娃的老母親
又到了讓我最煩惱的秋冬季節(jié)
娃是過敏體質(zhì)
一變天就開始咳咳咳
今天遛娃時
我遇到了小區(qū)最神奇的存在——
小區(qū)大媽！
看著我的娃時不時咳嗽
大家展開了激烈的學術(shù)討論
小區(qū)大媽1：
我跟你說撒，伢咳嗽就做霧化撒，我屋里孫子就是這樣好的！效果蠻好！
小區(qū)大媽2：
張婆婆你莫瞎教哦，我聽說霧化藥都是激素，伢吸了長不高還發(fā)胖！
小區(qū)大媽3：
不止咧，聽說豆里（里面）還有抗生素，做霧化還不如直接打吊針~
小區(qū)大媽4：
我覺得還是吃止咳化痰的中藥最安全，以前也冒聽說么霧化！哪個曉得好不好??！
聽完后，我的表情：
思來想去，還是問專家最靠譜！武漢兒童醫(yī)院走起~~
這次，我找到了患兒心中的“微笑女神”——武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任陸小霞，一位醫(yī)德、醫(yī)技與顏值“三高”的專家！
陸小霞教授
攝影：張祖國
陸主任告訴我，在兒科門診，這樣對霧化有著諸多疑問的的家長，時?？梢?。
醫(yī)生只得一遍又一遍解釋：只要適量、合理使用霧化藥物，不會影響到孩子的生長發(fā)育，倒是如果孩子頻頻咳嗽，睡眠不好，才會帶來更大的影響。
兒童的上呼吸道等發(fā)育尚未完善，免疫力和抵抗力較低，再加上天氣變化及病毒感染時，就容易患呼吸道感染并導致粘膜腫脹、粘液阻塞呼吸道而加重病情。
這就是老母親們的噩夢——一變天，屋里的伢不知怎么的，“咳咳咳”、“吼吼吼”的聲音集體上線，白天咳，晚上喘，折騰skr人……
霧化
全稱是“霧化吸入療法”，相比于傳統(tǒng)的打針吃藥，它就是通過霧化裝置將治療藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，進入呼吸道，達到潔凈氣道，濕化氣道，局部治療及全身治療的目的。
說簡單點，它就是一個給藥的方式，具有無損傷、不痛苦、療效好、副作用少的的諸多優(yōu)點。在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入越來越成為重要的輔助治療措施。
看圖最直觀：
霧化能讓藥物直達病灶
霧化雖好，也不能啥病都治，它也是有自己的適應癥的。目前，在國內(nèi)使用霧化的方式給藥的，以呼吸道疾病為主。
對于兒童來說，適合霧化給藥的疾病癥狀有：哮喘、喘息（俗稱吼）、咳嗽。
陸小霞主任解釋，適合做霧化的疾病包括哮喘和喘息相關(guān)疾病，如兒童哮喘急性發(fā)作和穩(wěn)定期，嬰幼兒的喘息；而引起咳嗽的疾病包括咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽。
還有肺部炎癥，如最近發(fā)病率很高的支原體肺炎（支原體會對肺部造成急性損害，還會遺留長期的病理損害）、毛細支氣管炎、急性喉炎（可以引起封喉）。
治療或手術(shù)需要氣管插管時，插管前后都要做霧化。
以前有個誤區(qū)，喜歡拿地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶來做霧化，也叫“呼三聯(lián)”。
后來研究發(fā)現(xiàn)，呼三聯(lián)霧化實際上是吸收不了的，如地塞米松是水溶性藥物，而霧化應該選擇脂溶性好的藥物，否則即使霧化了，還是被血液吸收了。
如今用來做霧化的四大類藥物
1、糖皮質(zhì)激素：布地奈德、氟迪卡松、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松；
2、支氣管擴張劑：β-受體激動劑、M-受體阻滯劑、H1-受體阻滯劑；
3、粘液的溶解劑（化痰藥）；
4、抗病毒的藥物。
孩子之所以喘，是因為氣管充血水腫導致狹窄，糖皮質(zhì)激素可以減輕粘膜的充血水腫，緩解孩子的癥狀。 同時，激素也屬于抗炎藥物，因此，也是針對過敏性炎癥的病因治療。
支氣管擴張劑以緩解癥狀為主，粘液的溶解劑是化痰的，所以這兩種藥是對癥治療，而抗病毒藥是針對病因的治療。
激素藥是否有副作用，是家長們關(guān)心的焦點之一。
首先，并不是所有的孩子都需要糖皮質(zhì)激素，只有是過敏相關(guān)的疾病，或者出現(xiàn)了免疫損傷的相關(guān)問題，才能在醫(yī)生指導下使用。
而且，霧化是直接氣道給藥，因此，霧化用的藥物劑量很小，一般是0.5至1毫克，是全身給藥的1%左右。
第三，霧化給藥后，在肺部的沉積只有15%左右，其他的在口咽部就通過人體自然系統(tǒng)代謝掉了，吸入激素的這種代謝率可以達到90%以上，不太容易積蓄，幾乎不通過血液，所以很安全。
目前尚沒有研究證明，可控劑量的激素治療會影響兒童的生長發(fā)育。
家長們應該做的是：在?？漆t(yī)生指導下，給孩子適量、合理使用含有皮質(zhì)激素藥物的霧化治療，保證用藥的安全性。
霧化激素也會有有一些局部的副作用，如聲音嘶啞，口腔念珠菌感染等，解決這些問題的方法，就是要在霧化后及時漱口。
反而是哮喘頻繁發(fā)作的患兒，常常夜間咳嗽影響睡眠質(zhì)量，這樣才真的會影響到生長激素分泌，進而影響兒童生長發(fā)育。
在國內(nèi)，目前抗生素是不能用來給兒童做霧化的，這是因為目前抗生生素的工藝還沒有達到霧化給藥要求。
伢病了，要做霧化，一天兩趟跑醫(yī)院，一做就是一周起，大人孩子都累。因此，很多家長都希望能在家里做霧化。
陸小霞主任說，家庭霧化是可的。但是，在家里做霧化也應該有醫(yī)生合理指導和正規(guī)的病情監(jiān)測。無論是哪里做霧化治療，標準都是一樣的。
給孩子做霧化前，一定要帶孩子去看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)病情開具處方，切不可把孩子上次霧化治療的藥直接拿來就用。
一開機，娃的面前霧氣騰騰，多加點鹽水、多做幾天霧化，這樣療效更好？
千萬別！
專家提醒，不同的病情有不同的療程，如果是普通的急性疾?。ㄈ绺忻耙鸬模┮话?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">5~7天就可以了。一天兩次，在醫(yī)院是5~10分鐘左右，在家里也不應超過10~15分鐘。
還有的家長為了霧大，加了很多鹽水，這也不可行。一次霧化的液體量以3~4毫升為宜，如果藥液量已經(jīng)達到3~4毫升，就不需要額外再加鹽水。水加多了，會使孩子的氣道變得像吸多了水的海綿又濕又重，反而不利用藥效發(fā)揮。
1 根據(jù)病情選擇霧化機
選擇醫(yī)用霧化機，霧化的時候，需要根據(jù)不同癥狀選擇不同機型。
2 吸藥后漱口及洗臉
霧化時，藥液被吸附在口腔、唇邊、臉旁各處，會給孩子帶來不適。治療結(jié)束后，及時清洗可避免引起皮膚問題。
這里尤其是要注意，避免藥物進入眼睛。
3 霧化前不要給孩子涂油性面霜
4 面罩緊貼，藥物要完全吸入
做霧化時必須孩子配合。有的孩子哭鬧，面罩對不住口鼻；有的家長以為吸進去就可以了，這是不對的。面罩離面部最遠不要超過2厘米，以保證藥物完全吸入，劑量充足才能保證療效。
5 手柄需要垂直
有的家長擔心孩子不配合，會選擇趁孩子睡著時做霧化，但手柄需保持垂直，以免霧化藥物傾倒漏出。
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