自血穴位注射治療過敏性鼻炎90例療效觀察
新中醫(yī) 1999年第8期第31卷 針灸經(jīng)絡(luò)
作者：楊洪偉 陳冠林
關(guān)鍵詞：＠自血穴位注射；過敏性鼻炎；中醫(yī)療法
筆者從1994年起以自血穴位注射治療過敏性鼻炎90例，并與針刺組40例、藥物組20例進(jìn)行了對照觀察?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 臨床資料 150例病人均為我院針灸科的門診病人。隨機(jī)分為自血穴位注射90例，針刺組40例，藥物組20例。150例病人中，男82例，女68例；年齡最小16歲，最大52歲；病程最短2個(gè)月，最長12年。本組病例診斷根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診。
2 治療方法 2.1 自血穴注組 取穴分3組。1組：迎香(雙)；2組：鼻通(雙)；3組：肺俞(雙)。用2.5 ml的一次性注射器抽取患者肘靜脈血1 ml，再抽取膠性鈣注射液1 ml，立即搖勻，刺入穴內(nèi)，一般深度為5～7分，得氣回抽無回血后，將血液注入穴內(nèi)，每穴1 ml。3組穴位輪流使用，每次1組穴位，3天1次，10天(自血穴位注射3次)為1療程。間歇3天，繼續(xù)下1療程。
2.2 針刺組 取穴：印堂、迎香(雙)、鼻通(雙)、肺俞(雙)、合谷(雙)、曲池(雙)、足三里(雙)。印堂穴用提捏進(jìn)針法，向下平刺1寸左右，使鼻部出現(xiàn)較強(qiáng)針感。迎香透鼻通，使鼻出現(xiàn)較強(qiáng)針感。曲池、合谷用瀉法，足三里、肺俞用補(bǔ)法。留針30分鐘，每天1次，10天為1療程。
2.3 藥物組 用息斯敏口服，每次10 mg，每天1次;1%麻黃素滴鼻液滴鼻，每次2～3滴，每天3次，10天為1療程。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：癥狀消失，鼻粘膜正常，3個(gè)月以上無復(fù)發(fā)。顯效：發(fā)作時(shí)癥狀、體征減輕，發(fā)作次數(shù)減少，間歇期延長。無效：癥狀與體征無明顯改善，仍時(shí)常發(fā)作。
3.2 治療結(jié)果 治療3個(gè)療程并隨訪3個(gè)月后，按療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見附表。
附表 3組療效比較〔例（％）〕
| 組 別 | n | 痊 愈 | 顯 效 | 無 效 | 總有效率(%) |
| 自血穴注組 | 90 | 61（67.77） | 22（24.44） | 7（7.77） | 92.33 |
| 針刺組 | 40 | 17（42.50） | 18（47.50） | 5（10.00） | 90.00 |
| 藥物組 | 20 | 3（15.00） | 12（60.00） | 5（25.00） | 75.00 |
4 病案舉例 周某，女，30歲，干部，1995年9月15日就診。反復(fù)鼻塞、噴嚏、流清涕2年。患者2年前出現(xiàn)鼻塞，陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)生，流大量清涕，以早晨、夜間為甚。診為過敏性鼻炎。給予息斯敏10 mg口服，每天1次；立復(fù)汀噴鼻，每天2次。癥狀很快得到緩解，但難以徹底治愈。遂轉(zhuǎn)針灸治療。鼻鏡檢查：鼻粘膜蒼白水腫，下鼻甲腫脹。給予自血穴位注射。3次后，患者癥狀消失，6次后，患者鼻粘膜正常。繼續(xù)治療3次以鞏固療效，隨訪半年無復(fù)發(fā)。
5 討論 自血穴注組和針刺組都以迎香、鼻通、肺俞穴為主。迎香是手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的交會(huì)穴，可同時(shí)治療兩經(jīng)疾病，能疏通肺氣，宣通鼻竅。鼻通位于鼻骨下凹陷中，鼻唇溝盡處，是經(jīng)外奇穴，為治療肺病要穴；刺激鼻通可宣通肺氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，活血化瘀。肺俞穴是足太陽膀胱經(jīng)的穴位，是肺的背俞穴，有調(diào)整肺氣的作用。自血穴位注射，一方面利用上述穴位對過敏性鼻炎的特殊作用，另一方面可使鼻附近引起局部自身溶血現(xiàn)象，在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生組胺樣物質(zhì)，使機(jī)體免疫力加強(qiáng)，降低各種刺激引起的超敏感反應(yīng)，抑制變態(tài)反應(yīng)和毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低血管通透性，從而獲得治療效果。息斯敏是一種全新的非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥，是臨床上用來治療過敏性鼻炎的常用藥物，對緩解鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀較為有效。但對鼻塞癥狀效果較差，且長期服用會(huì)引起體重增加。1%麻黃素滴鼻可以有效改善鼻塞癥狀，但一旦停藥，癥狀易反跳，因此，藥物組的痊愈率較低。而自血穴注組、針刺組對過敏性鼻炎，尤其是鼻塞癥狀效果較好，減少了癥狀的復(fù)發(fā)，避免了癥狀的反跳和藥物治療的副作用。自血穴注組的痊愈率明顯高于針刺組，反映出自血療法對免疫功能、變態(tài)反應(yīng)有較大影響，能標(biāo)本兼治，故獲較滿意療效。
