慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一。
病因
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可以分為外因（即環(huán)境因素）與內(nèi)因（即個(gè)體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群（可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營(yíng)養(yǎng)較差及其他與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)）。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
（1）慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。
（2）咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。
（3）氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差異常，部分人可耐受。
（4）喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)的。
（5）其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。
2.體征
（1）視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。
（2）觸診雙側(cè)語顫減弱。
（3）叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。
（4）聽診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局COPD 肺氣虛證重點(diǎn)研究室 安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)肺病專業(yè)委員會(huì)曾經(jīng)發(fā)表過一篇研究性的文章《基于肺氣虛分度理論的慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候演變及其兼夾證專家共識(shí)》表明：肺氣虛為COPD 的始發(fā)因素，并貫穿整個(gè)病程。
中醫(yī)講究扶正固本，多方面調(diào)理，方能去除病痛，使身體健康。
所以我們要看看肺、脾、腎三臟與肺部疾病的關(guān)系：
肺主氣，是五臟中與氣關(guān)系最為密切的內(nèi)臟，這是因?yàn)榉问侨梭w氣的主要來源之一，其司呼吸功能的正常與否，直接影響著氣的生成。又“肺主皮毛”，“開竅于鼻”，衛(wèi)氣不足，呼吸道防御機(jī)能和免疫調(diào)節(jié)能力下降，則易受邪侵，致使肺氣郁遏，宣降失常。因此肺氣虛是慢性肺疾病發(fā)生發(fā)展的首要條件。同時(shí)病久則外邪郁而化熱，化燥傷陰。故肺氣陰兩虛尤為多見。
脾胃居于中州，通連上下，為升降之樞，脾健胃納正常，氣機(jī)升降有序，則肺氣宣發(fā)肅降才能如常。若脾胃虛弱，脾陽不足，中虛失運(yùn)、精微不化，乏于升降，水濕不運(yùn)，悉聚為痰，金乏土培，痰濁漬上，則咳、痰、喘諸癥作矣?！捌樯抵?，肺為貯痰之器”。
腎主納氣，腎之元陽為一身陽氣的根本，即“氣根于腎，亦歸于腎，故日腎納氣，其息深深”?！庇纱丝梢钥闯龇喂δ艿恼＿\(yùn)轉(zhuǎn)，有賴于命門真陽的溫養(yǎng)，腎納氣功能直接影響肺主氣功能。若腎陽虛衰，蒸騰氣化功能減退，水氣內(nèi)停，上泛射肺則肺失肅降，而喘、腫并見。
病久延及他臟：肺與心脈相通，肺氣輔佐心臟運(yùn)行血脈，肺虛治節(jié)失職，久則病及于心。心陽根于命門真火，如腎陽不振，進(jìn)一步導(dǎo)致心腎陽衰，可以出現(xiàn)喘脫等危侯。
綜上所述，肺部疾病的病性為本虛標(biāo)實(shí)，病位初期病性為本虛標(biāo)實(shí)，病位初期以肺為主，若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，日久則由肺及脾、腎，晚期以肺、腎、心受損同見，在平時(shí)也多表現(xiàn)為肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。
治療目的主要是使急性發(fā)作期病人迅速解除癥狀；使緩解期病人能有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。在輕度發(fā)作期，用中醫(yī)辨證分型治療，疾病即可得以緩解。如果在中度發(fā)作期或病情進(jìn)一步加重時(shí)，應(yīng)在中醫(yī)辨證施治基礎(chǔ)上，積極使用西醫(yī)止咳、解痙平喘，祛痰，抗感染，補(bǔ)液，糾正酸中毒等對(duì)癥處理。緩解期應(yīng)以中醫(yī)辨證施治為主，預(yù)防復(fù)發(fā)。病情穩(wěn)定后，可采用中成藥以資鞏固。
所以在輕度期、發(fā)作期、緩解期都可以使用能治療癥狀的中成藥來治療和調(diào)理。
那么在每個(gè)階段都需要不同的成分來應(yīng)對(duì)癥狀，如果是在古代，我們可能就需要大包小包的中藥配方熬制，非常麻煩。隨著時(shí)代發(fā)展，科技進(jìn)步，現(xiàn)在已經(jīng)能將這大包小包的中藥成分融匯在一顆藥丸里面，足矣因?yàn)槊總€(gè)階段的癥狀，而且效果更好。比如：好醫(yī)生如意定喘丸。
[組成]蛤蚧、蟾酥（制）、地龍、黃芪、黨參、熟地黃、麻黃、葶藶子、紫菀、百部、洋金花、苦杏仁、白果、枳實(shí)、五味子（酒蒸）、天冬、麥冬、枸杞子、遠(yuǎn)志、石膏、甘草（蜜炙）（共21味中藥）
[功能]宣肺定喘、止咳化痰、益氣養(yǎng)陰。
[主治]用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病。
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