道家既以養(yǎng)生延命為主旨，其于人體生命機(jī)理，自然十分重視，在自先秦神仙家以來(lái)的三千年中，經(jīng)過(guò)不斷的觀察、體驗(yàn)與探究，道家形成了具有自身特色的生命觀與生理觀。在形神統(tǒng)一論的指引下，道家構(gòu)成了以精氣神為生命本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)與臟腑為生命主要形態(tài)的生理學(xué)說(shuō)。這一學(xué)說(shuō)與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、臟腑理論是一致的，因?yàn)獒t(yī)、道原本是一家。只是在道教形成之后，結(jié)合道教的修煉和宗教學(xué)說(shuō)，道教的生命理論常常與道家修煉體驗(yàn)相互溶合，并籠罩了一層宗教神學(xué)的色彩，形成了道教生命理論的鮮明特色。
精、氣、神構(gòu)成人體生理、命理之根本原素，三者之性質(zhì)與相互關(guān)系及其在養(yǎng)煉、保健、療疾中之地位與作用，本章上節(jié)已有論述。這里著重說(shuō)明道教醫(yī)家之經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與臟腑理論。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)診治與道家修煉的極其重要的基本理論。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)立，是醫(yī)道一體的重要成果。經(jīng)絡(luò)是人體的客觀存在，而這種存在又非生理、解剖等現(xiàn)代人體科學(xué)手段所能證實(shí)，因此，它是一種特殊的存在，或可謂之為"形而上的〃生命體系的存在，因此，它的發(fā)現(xiàn)與不斷完善，離不開(kāi)感悟、內(nèi)省等體驗(yàn)方式，即人體超常智能的"內(nèi)視〃、“透視〃等功能的運(yùn)用。當(dāng)代不少氣功師與功能人的體驗(yàn)，一再證實(shí)了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)特殊的存在方式及對(duì)它們的認(rèn)識(shí)特殊途徑與方法。
經(jīng)絡(luò)為人體經(jīng)脈和絡(luò)脈之簡(jiǎn)稱(chēng)，上下直行曰經(jīng)，左右橫行曰絡(luò)。人身一小天地，地之有溝渠江河猶如身有經(jīng)脈絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)為精、氣、神運(yùn)行通道，左右貫通，前后連接，周流不息，循行無(wú)端。故《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)之重要性云：
"經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》）"夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。學(xué)之所始，工之所止也；粗之所易，上之所難也。"（《靈樞·經(jīng)別〉）指出對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí)、掌握與運(yùn)用，直接決定醫(yī)者的診治功效與水平之高下。
經(jīng)脈可分正經(jīng)和奇經(jīng)兩大類(lèi)。正經(jīng)十二條，即手足三陰經(jīng)與手足三陽(yáng)經(jīng)，為氣血運(yùn)行之主要通道。奇經(jīng)八條稱(chēng)"奇經(jīng)八脈〃，即督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維，有統(tǒng)率、調(diào)控十二經(jīng)脈之作用。在道家修煉與治療中，以奇經(jīng)八脈為重點(diǎn)。此外，經(jīng)絡(luò)中還有十二經(jīng)脈所分出的別支，補(bǔ)正經(jīng)之不足，它們是十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋與十二皮部。絡(luò)脈為經(jīng)脈的分支，圍繞全身，加強(qiáng)經(jīng)脈之間與人體表里之聯(lián)系，有十五別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。經(jīng)絡(luò)之組成與名稱(chēng)，可見(jiàn)下表。
經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系人體五臟六腑、五官九竅、四肢百骸、皮肉筋骨等內(nèi)外各部器官、組織之聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，使氣血周流全身，人體表里協(xié)調(diào)，達(dá)到形神共濟(jì)，成為統(tǒng)一平衡之整體。正如《內(nèi)經(jīng)·靈樞海論》指出："夫十二經(jīng)絡(luò)者，內(nèi)屬于臟腑，外終于肢節(jié)?！薄秲?nèi)經(jīng)》概括出經(jīng)絡(luò)的主要臟器及走向，手三陰由胸走手，手三陽(yáng)由手走頭，足三陽(yáng)從頭走足，足三陰從足走腹。形成全身內(nèi)外上下"陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端〃。奇經(jīng)八脈中之督脈為"陽(yáng)脈之海〃，任脈為"陰脈之?！?，沖脈為"五臟六腑之?！?，亦稱(chēng)"十二經(jīng)脈之?！?。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)道家的養(yǎng)煉及道醫(yī)診治病患，運(yùn)用按摩、點(diǎn)進(jìn)行了深入的研究?！兜啦鼐A）收入有關(guān)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要著作，如元代滑伯仁（十四經(jīng)發(fā)揮》，對(duì)十二正經(jīng)及任督二脈之陰陽(yáng)往復(fù)、氣穴駐會(huì)詳加考釋?zhuān)瑘D詳穴明，精要中肯。
(十四經(jīng)脈穴歌）一書(shū)解說(shuō)更為詳盡，均為道家修煉及治療之重要經(jīng)典。道家從修煉內(nèi)丹出發(fā)，尤重奇經(jīng)八脈之作用。李時(shí)珍曰："任督二脈，人身之子午也。乃丹家陽(yáng)火陰符升降之道，坎水離水交媾之鄉(xiāng)。”《大道三章直指》云："修丹之上身中一竅，名曰元牝，正在乾之下坤之上，震之西，兌之東，坎離交媾之鄉(xiāng)。在人身天地之正中，八脈九竅十二經(jīng)十五絡(luò)聯(lián)輳虛間一空，空懸黍珠，醫(yī)書(shū)謂之任督二脈，此元?dú)庵缮?，真息之所由起。修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無(wú)基也。”滑伯仁指出任督二脈之緊密關(guān)系："任督二脈，一源二政，一行于身之前，二行于身之后。人身之有任督，尤天地之有子午，可以分，可以合，分之以見(jiàn)陰陽(yáng)之不離，合之以見(jiàn)渾綸之無(wú)間。一而二，二而一者也?！北砻魅味蕉}在周天貫通之后，成為一體之特點(diǎn)?！镀娼?jīng)八脈考》引張紫陽(yáng)真人《八脈經(jīng)》，除指出任督二脈之重要作用外，還強(qiáng)調(diào)陰躋之作用云：〃凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開(kāi)，惟神仙以陽(yáng)氣沖開(kāi)，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，采之惟在陰躋為先。此脈才動(dòng)，諸脈皆通，次督任沖三脈，總為經(jīng)脈造化之源，而陰躋一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多，曰天根，曰死戶(hù)，曰復(fù)命關(guān)，豐都鬼戶(hù)，曰死生根。有神主之名，曰桃康，上通泥丸，下透涌泉，倘能知此，使真氣聚散，皆從此關(guān)竅，則天門(mén)常開(kāi)，地戶(hù)永閉，尻脈周流于一身，貫通上下……得之者，身體輕健，容衰返壯，昏昏默默、如醉如癡，此其驗(yàn)也?！▽?duì)陰躋脈之作用作如此分析與強(qiáng)調(diào)者，在道家亦非常論，故李時(shí)珍指出“紫陽(yáng)八脈經(jīng)所載經(jīng)脈，稍與醫(yī)家之說(shuō)不同。然內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之，其言必不謬也?！闭J(rèn)為這是道家于修煉中之體驗(yàn)內(nèi)視之發(fā)現(xiàn)，必然有其根據(jù)，是值得修道者重視的。
與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相聯(lián)系，古道家與醫(yī)家還創(chuàng)立了穴位理論。穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入之處，于人體生理病理有極為重要之意義。道家修煉意守、按摩、導(dǎo)引及道醫(yī)診治針灸、點(diǎn)穴等均離不開(kāi)穴位之認(rèn)識(shí)?！鹅`樞.九針十二原》云："節(jié)之交，三百六十五會(huì)……所言節(jié)者，神氣之所游行出入也。"《靈樞*小針解》寫(xiě)道：〃節(jié)之交，三百六十五會(huì)者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。〃指出人體存在365穴，穴之作用為神氣之游行與灌注之處。其名稱(chēng)亦稱(chēng)為腧、俞、輸、節(jié)、會(huì)等?！秲?nèi)經(jīng)》據(jù)腧穴之分布與作用分為若干大類(lèi)：分布于十二經(jīng)脈與任、督脈上者為“經(jīng)穴〃，上述經(jīng)穴之外者為"經(jīng)外奇穴〃。十二經(jīng)脈分布于肘、膝關(guān)節(jié)以下者為“五輸〃，它們分別名井、滎、輸、經(jīng)、合。“絡(luò)穴"為絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處穴位。又臟腑經(jīng)氣輸注于背部者稱(chēng)“俞穴〃，匯聚于胸腹者稱(chēng)“募穴〃。
穴位的認(rèn)識(shí)與道家煉功意念集中部位及內(nèi)氣之運(yùn)行關(guān)系極為密切，內(nèi)丹意守部位多為頭部之印堂（亦稱(chēng)上丹田），胸部之膻中（中丹田），腹部之神闕、關(guān)元（下丹田）、氣海、命門(mén)及足掌心之涌泉穴等。又有陰躋穴，即會(huì)陰穴，亦名虛危穴，亦為丹家之要穴。清劉敲蹺《道源精微歌》云：
“虛危穴，即地戶(hù)禁門(mén)是也，上通天谷，下達(dá)涌泉，真陽(yáng)初生之時(shí)，必由此穴經(jīng)過(guò)，故曰關(guān)系最大。昔日呂祖教劉海蟾曰：水中起火，妙在虛危穴。故海蟾長(zhǎng)坐陰鞒，而轉(zhuǎn)老還童矣。道經(jīng)認(rèn)為，人身精氣聚散，水火發(fā)端，陰陽(yáng)交會(huì)，子母分胎，均在此處，所以《黃庭經(jīng)》有’閉塞命門(mén)保玉都’之句，玉都即此穴也。位在任督中間。”上文敘張紫陽(yáng)《八脈經(jīng)》所論之陰躋脈，實(shí)則指此穴位，于道家修煉關(guān)系極為重要者。此外道家修煉之周天運(yùn)行等功法，均為經(jīng)絡(luò)、穴位學(xué)說(shuō)之運(yùn)用。故此亦為道家之重要基礎(chǔ)理論，是道教醫(yī)家所必須首先精熟的。
早在先秦時(shí)期方術(shù)醫(yī)家之士，便在人體解剖學(xué)基礎(chǔ)之上，對(duì)人體內(nèi)臟器官之構(gòu)成與作用有了初步的認(rèn)識(shí)，逐步形成了古代醫(yī)家之臟腑學(xué)說(shuō)?！鹅`樞.經(jīng)水》云：〃若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅(jiān)脆，腑之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，血之清濁，氣之多少……皆有大數(shù)。”這里明白地記載了先秦醫(yī)家通過(guò)人體解剖認(rèn)識(shí)臟器的情況。在解剖生理學(xué)基礎(chǔ)上，加上長(zhǎng)期體驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)的累積，中醫(yī)創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)的核心理論藏象學(xué)說(shuō)。
《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)臟腑生理功能特點(diǎn)，分為五臟、六腑和奇恒之府。五臟即心、肺、脾、肝、腎；六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦；奇恒之府即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮）?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟之功能為化生及貯藏精微物質(zhì)，六腑之功能則是受盛、傳化水谷和排泄糟粕。《素問(wèn).五臟別論》云：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食下，則腸實(shí)而胃虛。故曰：實(shí)而不滿，滿而不實(shí)也?！倍婧阒?，不與水谷接觸，與五臟有類(lèi)似作用，《素問(wèn)。五藏別論》云："腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府?！鄙鲜龇诸?lèi)之中，膽分別屬于六腑與奇恒之府，是由于古人對(duì)膽的功能的認(rèn)識(shí)而來(lái)，一方面膽與胃腸等器官相近，但其性質(zhì)又屬于"藏而不瀉〃，故既屬六腑，又劃入奇恒之腑。
道家依據(jù)《內(nèi)經(jīng)）臟腑原理，結(jié)合修煉與宗教神學(xué)，創(chuàng)造了一套道家生理命理之理論體系，集中體現(xiàn)在道教經(jīng)典《黃庭經(jīng)》之中。成書(shū)于魏晉時(shí)期的《黃庭經(jīng)》為道家著名典籍，深受歷代養(yǎng)生家重視，何謂"黃庭”？唐代務(wù)成子注《上清黃庭內(nèi)景經(jīng)》解"黃庭內(nèi)景〃四字曰："黃者，中央之色也。庭者，四方之中也。外指事，即天中、人中、地中。內(nèi)指事，即腦中、心中、脾中。故曰黃庭內(nèi)景者，心也；景者，象也6外象諭即日月星辰云霞之象；內(nèi)象諭即血肉、筋骨、藏府之象也。心居身內(nèi)，存觀一體之象色，故曰內(nèi)景也。”可知《黃庭經(jīng)》以天人相應(yīng)之觀念，論說(shuō)人體腦、心、脾等血肉、筋骨、藏府之形態(tài)作用與特征?！饵S庭經(jīng)》有外景經(jīng)和內(nèi)景經(jīng)之分?！饵S庭外景經(jīng)》相傳為東晉魏華存夫人(251-334)所傳，經(jīng)中以古道經(jīng)中人身臟腑有主神之說(shuō)為本，結(jié)合中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)，闡述道家修煉之醫(yī)理根據(jù)及長(zhǎng)生久視之要訣。指出黃庭一竅，實(shí)為人身根本，修煉應(yīng)精至黃庭，氣歸黃庭，神入黃庭。其開(kāi)篇云："老君閑居作七言，解說(shuō)身形及諸神。上有黃庭下關(guān)元，后有幽|闕前命門(mén)。呼吸廬間入丹田，玉池清水灌靈根，審能修之可長(zhǎng)存?！闭f(shuō)明此經(jīng)從人身構(gòu)造指點(diǎn)修煉方法。”“黃庭〃一竅，解說(shuō)各異，務(wù)成子云：“黃庭者，目也。”近代著名道教學(xué)者陳櫻寧《黃庭經(jīng)講義》謂"臍內(nèi)空處，即黃庭也?！毙逕捴饕馐氐ぬ?，氣入丹田，清水為唾液，舌為靈根，咽而嚥之。下關(guān)元為臍下三寸之穴，其內(nèi)即丹田。此經(jīng)依據(jù)人體經(jīng)穴解說(shuō)，頗受后人重視。南朝時(shí)期，有《黃庭內(nèi)景經(jīng)》，仍以七言詩(shī)歌形式，將人體分為上、中、下三部，詳述五臟諸神及修煉臟腑之法，更多地從人體五臟構(gòu)造、性質(zhì)來(lái)闡述修煉的要訣。其法重在存守，謂人體有"八景二十四真〃之神，即每個(gè)臟器均有神靈，存思諸神，則能通靈，洞觀自然，養(yǎng)精煉氣，長(zhǎng)壽成真。其（心神章》有五臟神之稱(chēng)謂："心神丹元字守靈，肺神皓華字虛成，肝神龍煙字含明，……腎神玄冥字育嬰，脾神常在字魂停，膽神龍曜字威明。六腑五藏神體精，皆在宗教神學(xué)的說(shuō)法，但對(duì)五臟特點(diǎn)及生理、病理的分析，則包含有道教生理觀的合理成分?！饵S庭內(nèi)景秘要六甲緣身經(jīng)》(見(jiàn)《云笈七籤卷十四》）亦為道教解釋黃庭內(nèi)景之重要經(jīng)典，基于五臟之性質(zhì)、生理作用講解較詳，當(dāng)然也籠罩著神學(xué)迷霧。其五藏各有圖象，并結(jié)合五行八卦之理論述五臟之生理、病理，節(jié)引如下：
治肺當(dāng)用泗，泗為瀉，吸為補(bǔ)。夫肺者兌之氣，金之精，其色白，其象如懸磬，其神如白狩.…肺合于大腸，上主于鼻，故人之肺有風(fēng)則鼻塞也。色枯者，肺乾也。人鼻癢者，肺有蟲(chóng)也，人之多怖者魄離于肺也。人之體生白點(diǎn)者肺微也。人之多聲者肺強(qiáng)也。人之不耐寒者肺勞也。好食辛者肺不足也。顏色鮮白者肺無(wú)他惡也。人大腸鳴者肺氣壅也
治心當(dāng)用呵，呵為瀉，吸為補(bǔ)。夫心者離之氣，火之精。其色赤，其象如蓮花，其神如朱雀..·心合乎小腸，主其血脈，上于舌。人之血壅者，心驚也。舌不知味者，心虧也多忘者，心神離也。好食苦者心不足也。多悲者心傷也。重應(yīng)者心亂也。面青黑者心冰也。容色赤者心無(wú)他惡也治肝當(dāng)用噓，·噓為瀉，吸為補(bǔ)。夫肝者，震之氣，水之精，其色青，其象如懸匏，.肝王魂，其神如龍……肝合于膽，上王于目，肝盛則目赤。又王于筋，肝虧則筋急。皮枯者肝熱也，肌肉黑暗者，肝風(fēng)也。好食醋味者，肝不足也。色青者，肝盛也。手足汗者汗無(wú)他惡也。毛發(fā)枯者肝傷也……治脾當(dāng)用呼，呼為瀉，吸為補(bǔ)。夫脾者坤之氣，土之精，其色黃，狀如覆盆。脾王意，其神如鳳……脾連胃，上王于口，消谷之腑，如磨之轉(zhuǎn)，化生而入熟也。食不消者，脾不轉(zhuǎn)也，食堅(jiān)硬之物磨之不化也。人不欲食訖便臥，其脾則側(cè)，側(cè)則不轉(zhuǎn)。食堅(jiān)物生食不化，則為宿食之患也。故食不調(diào)則傷脾，脾藏不調(diào)則傷質(zhì)，質(zhì)神俱損則傷人之速。故人之不欲食生硬堅(jiān)澀之物，全人之道也。人不欲食，為脾中有不化食也。多惑者脾識(shí)不安也。多食者脾虛也。食不下者脾塞也。無(wú)顏色者脾傷也。好食甘者脾不足也。顏色鮮滑者脾無(wú)他惡也……
治腎當(dāng)用吹，吹為瀉，吸為補(bǔ)。夫腎者陰之精，坎之氣，其色黑，其象如圓石。其神如白鹿兩頭……腎合于骨，上主于齒，齒痛則腎傷也。又主于耳，人之骨痛者腎虛也。耳不聞聲者腎虧也。齒多楚者，腎虛也。齒黑齬者腎風(fēng)也。耳痛者腎氣壅也。腰不伸者腎冰也。色黃者腎衰也。容色紫光者腎無(wú)他惡也。骨鳴者腎羸也……。
以前名五藏，加膽名六府。膽亦受水氣與坎同道。膽有疾，當(dāng)用嘻。嘻為瀉，吸為補(bǔ)。圖刑已附在肝藏。夫膽者金之精，水之氣，其色青，其象如懸瓠，其神龜蛇：.膽合于膀胱,上主于毛發(fā)。毛發(fā)枯者，膽損也。發(fā)燥者膽有風(fēng)也。無(wú)懼者膽洪大也，顏貌青光者，膽無(wú)他惡也。爪甲乾者膽虧也，毛焦者膽熱也。無(wú)事淚出者膽勞也。好酸者膽不足也……
從上引《黃庭內(nèi)景秘要六甲緣身經(jīng)》對(duì)人體臟器性質(zhì)及生理病理的論述中，可以看出道家以《黃庭經(jīng)》為代表的生理學(xué)說(shuō)大體是符合實(shí)際的，在道教神學(xué)的神秘外衣下，閃耀著人體科學(xué)的光輝。道教對(duì)人體內(nèi)臟器官與人體生理的研究，取得了不少成果，相傳為尹真人高弟手筆之明代重要道家內(nèi)丹典籍《性命圭旨）一書(shū)中，即繪有說(shuō)明人體內(nèi)臟器官之《內(nèi)照?qǐng)D》，并以文字解說(shuō)各器官之性質(zhì)、功能。其圖與近代人體胸腹解剖圖基本相同?？芍兰以诮馄噬矸矫嬉噙_(dá)到一定的水平。道家對(duì)人體生理的探究，為道教的修煉與祛病療疾取得優(yōu)良效果提供了理論基礎(chǔ)，成為宗教科學(xué)與醫(yī)療保健養(yǎng)生學(xué)中的一份極為珍貴的文化遺產(chǎn)。
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