感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒(méi)有消失，有的還比較嚴(yán)重。

主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，人體通過(guò)咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

特別提醒，許多感染者陽(yáng)康后，還繼續(xù)咳嗽，甚至有明顯憋氣，如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時(shí)）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過(guò)2周時(shí)，需照肺部CT來(lái)診斷是否有肺部感染。

對(duì)于病情仍然在進(jìn)展中的患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)超過(guò)5天，或者咳嗽劇烈伴有胸悶氣短、氣急?？妊?、二次發(fā)燒等建議立即到醫(yī)院完善CT檢查。

有基礎(chǔ)疾病的老年人，尤其是年齡≥65歲；有慢性疾病的比如是糖尿病、慢性呼吸道疾病、慢性腎病等；免疫抑制人群，如腫瘤放化療、造血干細(xì)胞移植、免疫制劑使用人群；孕婦等，出現(xiàn)高熱不退或劇烈咳嗽、氣短氣急的，也要特別小心，建議盡早到醫(yī)院完善檢查。

由于老年人身體機(jī)能衰退，免疫系統(tǒng)不像年輕人那樣反應(yīng)激烈，許多老人不發(fā)燒，甚至完全感覺(jué)不到胸悶氣短，容易出現(xiàn)“沉默性缺氧”癥狀。

除此之外。跟年輕人有所不同，老年人在感染第一周的時(shí)候，癥狀可能不重，不像年輕人那樣高燒，可能只是一個(gè)低燒，等到不發(fā)燒了，可能很多人覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題了。實(shí)際上老年人的肺炎可能在病程的四五天才開(kāi)始，到第六七天的時(shí)候才比較嚴(yán)重。

所以，老年人一旦感染，我們需要特別留意一些指標(biāo)，有助判斷病情的嚴(yán)重程度，及時(shí)就醫(yī)。

北呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表示，家人一定要密切監(jiān)測(cè)老人的體溫、心率、脈搏以及外周血氧飽和度的變化。

如果這幾項(xiàng)指標(biāo)都比較穩(wěn)定，就沒(méi)有關(guān)系；如果出現(xiàn)不穩(wěn)定，特別是血氧飽和度明顯下降，就要及時(shí)送醫(yī)。就診越早，救治成功率越高。

01、血氧

如果買不到血氧儀，可以密切關(guān)注老人的呼吸狀態(tài)、活動(dòng)耐力等來(lái)識(shí)別“沉默性缺氧”的發(fā)生，具體方法：成人正常呼吸頻率為12~20次/分，當(dāng)發(fā)生重癥時(shí)，呼吸頻率可超過(guò)30次/分，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率明顯變快，喘氣費(fèi)力，說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)，嘴唇發(fā)紫，輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓就會(huì)大量出汗或氣短，要警惕起來(lái)，盡快就醫(yī)。

02、體溫

體溫高低說(shuō)明不了病情輕重，有些老人感染后低燒，甚至不發(fā)燒，但這并不能代表身體狀況良好，不能掉以輕心。

03、精神狀態(tài)

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴提醒，老年人機(jī)體反應(yīng)弱，但還是有一些指標(biāo)有助判斷病情，比如神志。神志清醒對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)的要求很高，當(dāng)看到老年人神志萎靡、淡漠、不想吃喝，就要高度警惕了。

04、心率或脈搏

發(fā)燒時(shí)，心率或脈搏一般會(huì)有所增快。如果發(fā)現(xiàn)老人的心率比平時(shí)變化明顯，說(shuō)明心血管系統(tǒng)可能有所改變，要及時(shí)就診處理。

對(duì)于老年人，尤其是失能的老年人，陪護(hù)的家人一定要勤監(jiān)測(cè)老人的身體狀態(tài)。

1. 可以先了解老人一般生活情況的變化，比如是否能很好地進(jìn)食，大小便的情況是否正常，有無(wú)尿失禁、小便量明顯減少等。

2.特別注意老人的精神狀態(tài)。如果老人出現(xiàn)明顯的嗜睡、交流障礙、不認(rèn)人、表達(dá)沒(méi)有邏輯等情況，都是危險(xiǎn)的信號(hào)。

3.如果出現(xiàn)了一些新的異常，比如本來(lái)沒(méi)有呼吸困難現(xiàn)在出現(xiàn)了呼吸困難，也要及時(shí)就醫(yī)。

4.合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人，感染之后出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重時(shí)，也要及時(shí)就診。

5.大于80歲、基礎(chǔ)疾病特別嚴(yán)重且沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在觀察照護(hù)時(shí)要更加細(xì)心，出現(xiàn)問(wèn)題更要及時(shí)就診。