灰指甲的治療時間較長,很多患者由于各種原因很難堅持足夠的用藥療程,用藥半途而廢是導(dǎo)致治療效果差的主要原因之一。因此,灰指甲患者要有耐心,堅持用藥治療,堅持定期復(fù)診,千萬不要自行停藥。即使病甲已經(jīng)完全被新甲替換,也并不意味著已經(jīng)痊愈,應(yīng)當讓專業(yè)醫(yī)生進行判斷,需要通過鏡檢和真菌培養(yǎng)結(jié)果判斷是否達到治愈效果,否則還應(yīng)繼續(xù)堅持用藥。
要提醒的是,有些患者一直拖著不治,等到不得已來時,治療的難度已經(jīng)非常大了。特別是糖尿病患者,一旦發(fā)現(xiàn)有灰指甲,一定要抓緊治療。因為灰指甲常和腳氣相伴,容易造成腳趾皮膚破損,形成細菌感染,加上糖尿病患者血糖高,為細菌繁殖提供了營養(yǎng),感染化膿長期治不好,最后有可能導(dǎo)致壞疽而截肢。
灰指甲治好了,并不代表萬事大吉,灰指甲的復(fù)發(fā)率是比較高的。為此,除做好各項預(yù)防措施外,家庭其他成員如有患灰指甲者,要勸他們盡快治療,以避免再次感染、復(fù)發(fā)。
64歲的侯大媽早就盼著抱孫子,但孫子生下來后,兒媳婦卻不讓她抱,而且蒸饃、炒菜、洗碗都不讓她插手,原因是她患有灰指甲。侯大媽感到很沒有面子,逢人就埋怨兒媳婦:“把指甲這點小病看得磨盤大,哪里會有那么多傳染!”兒媳婦也有話講:“我婆婆也太不講究了,網(wǎng)上報道,因為保姆患灰指甲,讓2歲多的小寶寶也被傳染上了。人們常說:得了灰指甲,一個傳染倆。我能不小心嗎?”
不少老年人像侯大媽一樣因為患有灰指甲而遭遇生活的煩惱。那灰指甲究竟是一種什么???老年人為何多發(fā)?怎樣防治?
治灰指甲的偏方一老年人群易患灰指甲
灰指甲是一種常見的皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,是真菌寄生在手指甲和腳趾甲里,其癥狀之一是指甲變厚。
灰指甲的主要癥狀是指甲變形、變軟、變色,灰指甲只要符合任一變化即可,并不需三者兼?zhèn)?。其中變形包括指甲變厚、松弛等。一般情況下,灰指甲的初期癥狀很少變?yōu)榛液谏?,通常是時間久了才會變色。也可能并不呈現(xiàn)灰色或灰黑色,臨床也見過白色的灰指甲患者。
灰指甲是常見的真菌感染,占甲病的50%,各種年齡均可傳染,但普遍趨勢是年齡越大,發(fā)病率越高,特別是老年人群,因為老年人身體機能減弱,抵抗力下降,也就更容易感染致病菌。超過70歲者患病率可高達50%。除此之外,指甲的外傷,如剪指甲不當、重物砸傷等,也會增加真菌感染幾率。
兩種態(tài)度均不可取
在生活中,人們對灰指甲有兩種相反的看法。一種是對患有灰指甲病的人唯恐避之不及,好像一接觸就會感染,存有恐懼心理。另一種是滿不在乎。有的老人患灰指甲10多年,也不治療,有的治療過不見好轉(zhuǎn),就采取聽其自然的態(tài)度,以致手指甲和腳趾甲都傳染了,還說:“不擋吃,不礙喝,就是有時癢點痛點,又沒大事,管它哩!”這兩種態(tài)度都是對灰指甲缺乏了解所致。
有些患者為了不影響美觀,用各種方法遮擋自己的指甲,就是不到正規(guī)醫(yī)院接受治療。殊不知,灰指甲不僅影響美觀、引起疼痛和不適、容易傳染他人,而且患者隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位,就會產(chǎn)生并發(fā)癥,如引發(fā)甲溝炎、手指膿皮病等,嚴重時可發(fā)生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身性疾病。女患者如傳染到陰部,可形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等婦科病。
六法防止灰指甲傳染
灰指甲的病原菌是真菌,是有傳染性的。患灰指甲的人,如果與孩子頻繁接觸,確實容易傳染給孩子,但也不要過于恐懼和緊張。因為真菌疾病的傳染是需要一定條件的,灰指甲的致病菌生存就需要兩個條件,潮濕與38℃環(huán)境。只要加以注意,就可防止傳染。
防止灰指甲傳染,一是不要共用一雙拖鞋,拖鞋應(yīng)個人專用,用后洗凈晾干或曬干;二是毛巾要個人專用,不要共用。洗臉巾、洗澡巾和擦腳巾要分開。經(jīng)常洗滌,曬干。洗浴后注意擦干腳;三是床上用品要及時清洗、曝曬;四是要注意保護指(趾)甲,避免外傷;五是灰指甲患者抱小孩或愛撫小孩時,可戴手套;六是2-3天換一次鞋,換后的鞋及鞋墊要經(jīng)常在光線充足、干燥、通風(fēng)的環(huán)境下晾曬。
這6條做到了,就可在很大程度上阻止病真菌的滋生和傳染,降低灰指甲的發(fā)病幾率。
有人認為,指甲變厚變灰就是灰指甲。其實,除了灰指甲外,指甲變形變厚還有以下原因。
一、當出現(xiàn)肺心病時,因為指甲是離心臟最遠的部位,必須有正常的供血,如遠端供血不足,就會出現(xiàn)指甲變厚的情況。
二、缺血性疾病如貧血等,指甲形狀也會改變,醫(yī)學(xué)上叫匙狀指。
三、有些降血脂藥物也有使指甲變厚的副作用。
四、指甲如果營養(yǎng)不良有時也會有變厚的感覺,其實是指甲下面變空了,下面有白色粉末狀的東西。
五、另外其他疾病也可引起甲變厚或變形:如患有扁平苔癬、斑禿、銀屑病、甲營養(yǎng)不良、先天性厚甲、毛發(fā)紅糠疹及各種免疫性疾病等。
灰指甲的治療不是一兩天就會見效的,一定要堅持治療。
在灰指甲早期,可選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑等抗真菌外用藥局部涂抹?;蚺c治療腳氣的足浴方通用。對于指甲受損面積小于50%,病甲數(shù)目小于4個的輕癥患者,使用抗真菌的外用藥就可以治愈此病。如阿莫羅芬搽劑,這種藥含有抗真菌成分,能快速穿透甲板,殺滅并抑制真菌,藥效可持續(xù)7天,比較持久。因灰指甲比腳氣真菌更為頑固,所以療程更長一些。
目前灰指甲的治療藥物有外用和口服兩種類型,輕癥患者最好先外用治療。如病情較重,需要口服和外用藥物聯(lián)合治療。對于肝功能正常的患者,可每日口服特比萘芬片250毫克,連服6-12周;或伊曲康唑400毫克/天,連服7天、休息21天為一療程,持續(xù)3-6個療程(此為沖擊療法);或每周1-2次服氟康唑150毫克,連續(xù)4月以上。因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用,所以用藥量較大,用藥時間較長,建議定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng),及時調(diào)整用藥。
由于指(趾)甲密度高,藥物難滲透,再加指甲中沒有神經(jīng)和血管,所以很難通過外用藥物徹底治愈,一般的外涂治腳氣藥對灰指甲是無效的;臨床治灰指甲多采取配合口服抗真菌藥或外用封包治療?;抑讣谆颊卟灰S意到藥店買藥,最好到醫(yī)院檢查并接受規(guī)范治療。
甲真菌就像是長在指甲里的微小害蟲,很難被殺死,抗真菌藥物主要是靠抑制真菌生長和繁殖來發(fā)揮作用。所以要想徹底趕走甲真菌,只有等待健康的新甲慢慢生長,逐漸向外推出病甲,當患者把病甲剪掉后,甲真菌也就隨著病甲不見了。
灰指甲的治愈時間取決于指甲的生長周期,人指甲的平均長度為16毫米,指甲的生長速度是每天0.1毫米,因此,完全長出一副新甲的時間大約在160天,也就是將近5個月以上,這是手指甲的生長速度,而腳趾甲的生長周期相對較慢,需9-12個月,由此可見,治療長在手指甲上的灰指甲需要3-6個月,而治療長在腳趾甲上的灰指甲,就需要近一年的時間。目前,凡是宣稱一個月內(nèi)可以治愈灰指甲的說法都是不科學(xué)的,對待這些產(chǎn)品或療法消費者一定要謹慎。這些聲稱見效快的藥物往往含有酸性成分,可能更加傷害指甲和周圍皮膚的健康。
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