今天（3月3日），全國愛耳日，在此之前世界衛(wèi)生組織公布了一組數(shù)據(jù)：目前全球12-35歲的年輕人中，有約11億人正面臨著不可逆轉的聽力損失風險。如果不積極干預的話，預計到2050年，有超過9億人患殘疾性聽力喪失。
這究竟是怎么回事呢？首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師李軼和大家聊聊如何保護好我們的耳朵，擁有健康聽力。
受訪專家：李軼，醫(yī)學博士，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師，耳科行政副主任。中西醫(yī)結合學會耳鼻喉專業(yè)委員會聽覺力學和中耳植入專家委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會聽覺醫(yī)學專業(yè)委員會委員。
生活中許多用耳陋習，可能正在無形中損害你的聽力！央視主播孟湛東為大家傾情演繹生活中的用耳陋習，希望大家引以為戒！愛護自己的耳朵，才能聽見更多美妙的聲音。
日常生活中，外力撞擊可能導致外傷性鼓膜穿孔，藥物使用不當可能導致藥物性耳聾，出生基因缺陷可能導致先天性耳聾，突然的爆震聲可能導致突發(fā)性耳聾，長期生活在噪音中也可能導致噪聲性耳聾。因此，導致聽力損傷的因素可謂“無處不在”。
最主要的聽力受損原因尚無數(shù)據(jù)支撐，但是新發(fā)的噪聲性耳聾呈現(xiàn)快速增長趨勢。目前我國聽力損失人數(shù)位列世界第一，大約有2700多萬人，且每年新增聽損人數(shù)約達30萬，其中噪聲性耳聾就占了很大的比重。
哪些行為會導致噪聲性耳聾呢？
比如在嘈雜的環(huán)境中戴耳機聽歌追劇；
安靜的環(huán)境中，音樂或者電視等聲音過大；
短時間的高強度聲音刺激，比如婚禮現(xiàn)場的音響周圍；
突然的爆震聲，比如節(jié)假日的鞭炮、射擊等。
而其中在嘈雜的環(huán)境中戴耳機聽歌或追劇正是時下年輕人的最熱衷的消遣方式。這種長時間的不良的用耳習慣極有可能會對聽力帶來不可逆的傷害。個人音響娛樂設備音量過大，成為了聽力下降的“第一殺手”。
(1) 機械性損傷：當噪音強度低于 80 分貝時對聽力沒有永久性傷害，而超過 120 分貝則會造成永久性聽力損傷，這是不可逆轉的。脈沖聲波傳入內耳，過度的噪音刺激及強大流體對蝸管造成渦流沖擊，造成耳蝸螺旋器損傷，前庭膜破裂，內外淋巴液混合中毒，細胞膜破損，對內耳造成損傷，在脫離噪聲環(huán)境后仍不能恢復。早期聽力損害在 3000 到 4000 Hz非語言期，直到后期呈現(xiàn)低平曲線或島狀聽力，并出現(xiàn)持續(xù)耳鳴等問題。
(2) 血管及代謝異常：高強度噪音對耳蝸螺旋器造成毛細細胞機械損傷后，內耳血管痙攣對微循環(huán)造成破壞導致組織代謝紊亂。同時噪聲性耳蝸容易產生免疫炎癥反應，炎性細菌通過循環(huán)血液進入耳蝸組織，應對機體的慢性及急性反應。毛細胞在噪音影響下凋亡和壞死，聽覺敏感度和分辨度逐漸下降。
高強度噪音造成耳蝸噪音性耳聾從機械損傷逐漸向繼發(fā)性代謝性和血管性損傷發(fā)展，部分出現(xiàn)不可逆治療，引發(fā)耳鳴、頭暈、食欲不振等眾多現(xiàn)象，對機體神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)造成重大影響。
曾有專家在北京地鐵5號線車廂內測試后發(fā)現(xiàn)，行進過程中的地鐵噪聲已經(jīng)超過了80分貝，在嘈雜的環(huán)境里帶耳機聽歌看劇為了要聽清楚，常把音量調到最大，對聽力的傷害是顯而易見的。目前噪聲性耳聾還沒有有效藥物來治療，如果在早期或短期內噪聲出現(xiàn)了輕微聽力受損的情況，可以通過脫離噪聲環(huán)境，充分休息的方式恢復聽力。
那聽力受損有哪些預警信號呢？首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師李軼告訴記者，當你出現(xiàn)聽力下降，耳悶脹感，“聽得見聽不清”，持續(xù)耳鳴等情況時，就要警惕這是聽力受損的表現(xiàn)了。
看到這里，很多小伙伴可能會問，除了根據(jù)癥狀，有沒有什么簡單方便的方法給自己或者家人、孩子測試下聽力是否正常呢？方法還是有很多的。
（1）生活中的自我觀察或家庭成員等看護人員的日常觀察。通過自己或者家庭成員針對日常生活中的行為進行初步評定。
（2）目前已經(jīng)實現(xiàn)了手機App的遠程聽力篩查，但需要注意的是，App篩查結果可能與真實聽力之間存在差異。
（3）社區(qū)醫(yī)院的聽力計檢查，或者醫(yī)院的純音測聽檢查。檢查皆短暫且方便。
李軼醫(yī)生提醒家有孩子的年輕父母，可以適當?shù)亟o孩子做一個全面的兒童用藥基因檢測。
因為在我國，每年約有3萬名兒童因用藥不當致聾；之所以出現(xiàn)這種情況，很大程度上是因為這些兒童屬于藥物性致聾基因攜帶者，身體對某些藥物的代謝功能有缺陷。這些攜帶有“耳聾基因”的孩子，當使用了氨基糖苷類的藥物后就會導致聽力受損，嚴重的會耳聾，而這種聽力受損是一種永久性的損傷。
常見的耳毒性氨基糖苷類藥物有哪些呢？
有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素> 阿米卡星> 西索米星>慶大霉素>鏈霉素。
預防聽力受損，保護聽力有哪些有效方法？
（1）避免接觸噪音，不要戴耳機睡覺，盡量避免在嘈雜的環(huán)境中聽歌，用耳機聽音樂音量控制在最大音量60%，時間控制在60分鐘以內；
（2）遠離嘈雜環(huán)境，如果工作所需噪音避免不了，可以使用耳塞、耳罩等防護裝置。但像迪廳、電聲音樂會等就少去或盡量不去。
（3）調整生活方式，注意節(jié)制飲食，減少脂類食物的攝入，戒煙酒，降血脂，積極防治心血管疾病，并進行適當?shù)捏w育活動；
（4）保持樂觀的精神狀態(tài)，當人情緒激動或著急之后，人的腎上腺素分泌增加，可使內耳小動脈血管發(fā)生痙攣，造成內耳供氧不足，嚴重者可導致突發(fā)性耳聾。
（5）經(jīng)常按摩: 按摩耳廓，提捏耳垂，按摩風池穴等。也可閉目靜坐，將兩手食指分別置入兩耳孔中，然后迅速離開兩耳孔，如此連續(xù)10次。此運動被中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為有醒腦健智、聰耳明目的作用。
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