劉渡舟醫(yī)案：劉某，女，12歲。初春感受風(fēng)寒，頭疼發(fā)熱。家人為其購“平熱散”服之，汗出較多，繼之熱退。然甫一日，又見發(fā)熱惡寒，其形如瘧，上午發(fā)1次，下午則發(fā)作2次。切其脈浮而略數(shù)，視其舌苔薄白而潤。辨為發(fā)汗過多，而營衛(wèi)之邪反稽留不解，乃法仲景之桂枝二麻黃一湯。處方：桂枝5g，白芍5g，生姜5g，炙麻黃3g，炙甘草3g，大棗3枚，杏仁3g。
服藥后，微微汗出，囑其避風(fēng)慎食，因之而解。
這人汗出比較多，但是沒有到“遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者”的程度，屬于稍微過了點(diǎn)兒，所以不用桂枝加附子湯，用桂二麻一湯就可以解決問題?？闯龃蠹业霓q證施治的高超能力了，用最小的力氣做最大的功，不浪費(fèi)，祛邪而不傷正。
用“生長化合”四字來分析一下，帶狀皰疹處于哪個(gè)病勢(shì)。
病勢(shì)是，向外。正治的辦法是，幫助身體把病毒排“出”去。四字之中的“出”。
刺血拔罐為什么能治帶狀皰疹？因?yàn)轫樍瞬《?/span>“出”的態(tài)勢(shì)，刺血，給它們以外出通道，拔罐，更是助它們外出之力，所以這種方法特別好使。
26、服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
服桂枝湯有講究，如果不得法，可能不但治不好病，反而會(huì)導(dǎo)致病變。桂枝湯后的服用方法明確說過“不可令如水流漓，病必不除”。
這些喝了桂枝湯大汗出的病人，估計(jì)很大可能是沒嚴(yán)格按照桂枝湯的服用方法服用，導(dǎo)致大汗出，變證了。
比如桂枝湯服用方法還這樣叮囑過：“若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。”
什么情況下再喝呢，就是“若不汗”，喝了桂枝湯沒有發(fā)汗，這沒有發(fā)汗也不是說喝了桂枝湯后幾分鐘內(nèi)沒有出汗，而是兩個(gè)小時(shí)左右，并且還要蓋被子，還要喝熱粥，這都是法則，要嚴(yán)格遵守的。
病人的臟腑功能本沒有變?nèi)?，此時(shí)喝了桂枝湯，成引火的了，桂枝湯給本來就不弱的臟腑添了一把柴，再點(diǎn)了一把火，好了，燒起來了。
大煩：臟腑亢奮，產(chǎn)熱太過，大熱導(dǎo)致大煩；
大渴：大汗出后體內(nèi)津液迅速減少，導(dǎo)致腸胃津液嚴(yán)重缺乏，感覺口渴，并且狂飲也不解渴；
脈洪大：脈象就如汛期河流，水面寬，流速快，但按下去的感覺，很可能是空的，因?yàn)槔锩娼蛞翰蛔?，?/span>“芤脈”的脈象。
白虎加人參湯:
于白虎湯方內(nèi)，加人參三兩，余依白虎湯法。知母六兩，石膏一斤（碎，綿裹），甘草（炙）二兩，粳米六合，人參三兩
石膏，要用生石膏。
人參“補(bǔ)五臟”，補(bǔ)充臟腑中失掉的津液，用黨參（性寒），不要用東北人參（性熱），熱性大；
知母寒潤，寒則降，潤則下，寒能除熱，潤能補(bǔ)水，補(bǔ)充最下端臟腑的大腸水分；
粳米一把，普通大米就行，和胃止渴；
炙甘草補(bǔ)中益氣，顧護(hù)中土脾胃；
看一下“出入化合”的過程：
重用石膏清熱，弱“化”臟腑生熱功能，熱產(chǎn)生的就少了，就不煩了，進(jìn)而津液散失也就少了，即“出”得少了，就不出汗了；然后再用人參知母炙甘草粳米分別把水“入”到不同的缺水部位，然后再把這些很容易“化”的水，“合”進(jìn)缺水細(xì)胞中，為我所用，就不缺水了，就不渴了。
人體生態(tài)重歸平衡。病愈。
桂枝二越婢一湯:
桂枝(去皮)芍藥麻黃甘草(炙)各十八銖大棗四枚(擘)生姜一兩二銖(切)石膏二十四銖(碎，綿裹)
上七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。
本云：當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯，合之飲一升。今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。
病人客觀表現(xiàn)：發(fā)熱，脈微弱。
主觀感受：怕冷。發(fā)熱的時(shí)候多，怕冷的時(shí)候少。
胸腔熱多了，就會(huì)心煩。
腎水變少了，就會(huì)躁。
脈象很微弱，幾乎摸不到，表示身體內(nèi)嚴(yán)重缺津液，既然缺津液，就不能發(fā)汗，不然后果很嚴(yán)重。
這時(shí)候正確的做法是，減減大火，往鍋里加熱水，而不是滅火加涼水。
減減大火用石膏和麻黃，加熱水用桂枝湯。
這湯劑被稱為桂枝二越婢一湯，桂枝湯比例為二，越婢湯比例為一。越婢湯組成：麻黃、生石膏、甘草、大棗、生姜。與桂枝湯重合著三味藥，也就是說桂枝二越婢一湯其實(shí)就是藥量有變化了的桂枝湯加麻黃石膏。
這湯劑比較適合焦慮癥患者，焦慮癥就是整天胡思亂想，干耗身體寶貴的津液。
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