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中醫(yī)診斷學(xué)2——望 舌

第三單元     望  舌

舌尖反映心肺;舌中反映脾胃;舌根反映腎;舌兩側(cè)反映肝膽。

正常舌象——舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白。

一、望舌質(zhì)保存草稿

1.淡白舌:主氣血兩虛、陽虛(水泛)

氣血兩虛—淡白而瘦??;

陽虛寒—淡白濕潤或胖嫩;

枯白舌—主脫血奪氣。

2.紅舌:主熱證、陰虛

實(shí)熱——兼黃厚苔。

虛熱——少苔或無苔。 

3.絳舌:主里熱亢盛、陰虛火旺

舌絳有苔——里熱亢盛;

舌絳少或無苔——陰虛火旺。

☆☆☆備注:絳紅舌都是指有熱,只是程度不一樣,在熱上,絳大于紅。

有舌苔--實(shí)熱,少苔或者無苔,就是虛熱。

4.紫舌:主寒熱,引起的血行不暢

熱——絳紫而干枯少津;

寒——淡紫或青紫濕潤;

血瘀——舌暗紫有瘀點(diǎn)瘀斑。   氣滯血瘀,心臟。

望舌形——老嫩、點(diǎn)刺、胖瘦、裂紋舌、齒痕舌

1.老舌---實(shí)熱;嫩舌---虛寒 

2.胖大舌(濕)---脾腎陽虛---淡白大舌頭,脾胃濕熱---紅色大舌頭。

瘦薄舌(虛)---氣血陰液不足(無陽虛),淡白小舌頭--氣血虧虛,絳紅小舌頭--陰虛 

3.點(diǎn)刺舌---熱

4.裂紋舌

舌絳紅而有裂紋,屬熱盛傷津。

舌淡白有裂紋,多為血虛不潤。

舌淡白胖嫩有齒痕又兼見裂紋者,多屬脾虛濕侵。

5.齒痕舌主脾虛、水濕內(nèi)盛證。(淡白齒痕——脾虛)

望舌態(tài)——強(qiáng)硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮。

1.強(qiáng)硬:主熱、痰、風(fēng)。 

2.吐弄:都主心脾有熱。吐舌——疫毒攻心或正氣已絕。弄舌——動風(fēng)先兆或小兒智能低下。

吐舌如狗以散熱,弄舌如蛇以尋風(fēng)。

3.短縮舌---☆色淡白而胖嫩—?dú)庋闾?/span>

二、望舌苔

望苔質(zhì) (厚薄分表里,潤燥分寒熱)

1.厚薄  薄苔——主健康人,或病在表,病情輕。厚苔——主食濁、痰濕,主病在里,病情較重。

2.潤燥  滑苔——主寒證、痰飲、主濕。燥苔——提示體內(nèi)津液已傷。糙苔,傷津之重證。

3.腐膩  腐苔——苔質(zhì)疏松而厚,顆粒粗大,形如豆腐渣堆在舌面上,極易脫落。主食積、痰濁、內(nèi)癰。

膩苔——苔質(zhì)致密,顆粒細(xì)膩,擦之不去,刮之不脫。主濕濁、痰飲、食積。 

4.剝落苔——虛癥。由于胃氣胃陰虧損。

類剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒(概念)

雞心苔:周圍舌苔全部脫落,只留下一塊。

地圖舌:舌苔不規(guī)則形狀脫落,邊緣是凸起的,界限清楚,會轉(zhuǎn)移。

鏡面舌:舌苔完全脫落,舌上似鏡面。

舌紅絳---胃陰枯竭,胃乏生氣(陰虛)

舌淡白---氣虛、陽虛

5.真、假苔  表示是否有胃氣。

白--寒、氣血虛

黃--熱

無苔、少苔--陰虛

厚--病重,在里

薄--病輕,在表

望苔色

1.白苔 

①苔薄白而干——外感風(fēng)熱 

②苔白厚而干——濕熱內(nèi)蘊(yùn) 

③苔白如積粉——熱毒 

④燥裂如砂石——內(nèi)熱暴起 

2.黃苔 ☆苔淡黃而滑潤多津——虛、熱、濕 

3灰黑苔 潤——寒;燥——熱

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