小青龍湯、射干麻黃湯、厚樸麻黃湯是后世醫(yī)家治療“冷哮”的常用三方。
實(shí)際上射干麻黃湯,厚樸麻黃湯是小青龍湯的加減方。
冷哮主要是指感受外界的寒邪,引動(dòng)了浮痰,癥狀主要是鼻癢,呼吸緊促,鼻流成涕,喉中有水鳴音,不能平臥這些癥狀。
《傷寒論》:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
小青龍湯方:麻黃(去節(jié))、 芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(各三兩,去皮) 五味子(半升)、半夏(半升,洗)。
《金匱要略》:咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方:射干三兩,麻黃四兩,生姜四兩、細(xì)辛三兩,紫菀三兩, 款冬花三兩,五味子半升,大棗七枚,半夏(大者洗)半升。
《金匱要略》:咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。
厚樸麻黃湯方:厚樸五兩,麻黃四兩、石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升、干姜二兩,細(xì)辛二兩,五味子半升,小麥一升。
《傷寒論》第18條辨:喘家作桂枝湯加厚樸杏子佳。
可以這樣理解:喘家,桂枝湯加干姜,細(xì)辛,五味子佳。
可以把厚樸麻黃湯看著是小青龍湯的隨證加減方,小青龍湯去桂枝,芍藥,炙甘草,加厚樸,杏仁,石膏,小麥。
這三個(gè)方子的最核心藥物就是細(xì)辛,干姜,五味子,最多再加一味麻黃。
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