1、我得了大病
2009年11月9日，我曾2次到學(xué)院隔離甲流學(xué)生的單元看房子。11月10日，我又陪同事去看了一次。11月13日上午，我去醫(yī)大二院呼吸科病房看望六嬸。我?guī)椭故?，勸她安心養(yǎng)病，照料了一上午?；丶液螅刀?，呼吸不暢，覺(jué)得很不舒服。晚上吃了四片新偌明消炎藥，情況未能好轉(zhuǎn)。14日早上，又服兩片。以往，口服新偌明控制肺部感染效果很好，可是這次一點(diǎn)也沒(méi)有效果，反倒覺(jué)得痰更多，呼吸更加急促。不敢怠慢，我們決定到我省最好的醫(yī)院急診樓檢查治療。呼吸科急診主任醫(yī)生確診我得了嚴(yán)重的肺炎，立即讓我住院治療。于是我于14日9日（周六）下午五時(shí)，住進(jìn)呼吸科病房。
2、渡過(guò)危險(xiǎn)的三天
負(fù)責(zé)我病房的X教授簡(jiǎn)單的看過(guò)我的入院介紹單，我向教授詳細(xì)地介紹我的過(guò)往病史，我告訴他我經(jīng)過(guò)四次心臟手術(shù)，更換過(guò)兩個(gè)心臟瓣膜，如今還有心房纖顫，不過(guò)關(guān)于心臟病的用藥我會(huì)自己掌握，不須醫(yī)生給藥。教授在15日早晨下夜班之前，安排了我的治療用藥。從此以后，再也沒(méi)有醫(yī)生過(guò)問(wèn)我的病情。14日晚上，四個(gè)輸液瓶一直打到11點(diǎn)半。那天晚上，呼吸十分困難，痰很多，很難咳出來(lái)，費(fèi)勁咳出的都是黑褐色的濃痰。
11月15日是周日，凌晨2點(diǎn)，我呼吸十分困難，實(shí)在受不了了，只好請(qǐng)求值夜班醫(yī)生給我吸氧氣。周日開(kāi)始，按照X教授14日夜班的安排，開(kāi)始每天打三次吊瓶。從早上6點(diǎn)半到九點(diǎn)半，下午1點(diǎn)半到4點(diǎn)，晚上8點(diǎn)到11點(diǎn)半的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，
2009年11月16日凌晨1點(diǎn)，氧氣也難以吸入，呼吸極度困難，呼吸次數(shù)達(dá)到每分鐘60多次。我只好找夜班醫(yī)生。夜班醫(yī)生要給我從動(dòng)脈采血，做血氧檢查，被我拒絕，因?yàn)槲议L(zhǎng)期服用抗凝藥。凝血時(shí)間長(zhǎng)，動(dòng)脈血管難以愈合。我告訴醫(yī)生，我下肢浮腫，肺部也可能有積液，心肺負(fù)擔(dān)太大，要求打利尿藥，幸好值夜班的是實(shí)習(xí)醫(yī)士，他見(jiàn)我說(shuō)得有點(diǎn)道理。就給我推注了利尿藥。經(jīng)過(guò)幾次排尿，肺部感覺(jué)輕松，雙腿也消腫了，呼吸也輕松多了。
11月16日上午，主治醫(yī)生開(kāi)始查房。當(dāng)主治醫(yī)生到我床前會(huì)診的時(shí)候，我向主治醫(yī)生質(zhì)問(wèn)，誰(shuí)是我的病床負(fù)責(zé)醫(yī)生？有一位女醫(yī)生說(shuō)是我。我問(wèn)為什么住院三天，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)你？她說(shuō)：“我剛辦完交接班。”我不得不重新向我的病床負(fù)責(zé)醫(yī)生說(shuō)明我的既往病史，和治療情況。主治醫(yī)生隨即給我提了心臟內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診單。下午一位心臟內(nèi)科年輕醫(yī)生來(lái)給我會(huì)診，看了我的心電和心臟彩超檢查結(jié)果，說(shuō)我的心臟病很嚴(yán)重，很危險(xiǎn)，要我盡快轉(zhuǎn)到心臟內(nèi)科進(jìn)行治療。
次日下午，X教授向我宣布，經(jīng)過(guò)心臟內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，認(rèn)為你的心臟很大，瓣膜返流大，又有心房纖顫，隨時(shí)都可能出現(xiàn)意外，應(yīng)該馬上轉(zhuǎn)心臟內(nèi)科。轉(zhuǎn)到那里，我們也能夠配合治療你的呼吸科病。我表示，肺炎是我當(dāng)前的緊急病癥，只有在你們科，我才能夠得到最好的緊急的救治。至于心臟病的用藥和治療，請(qǐng)?jiān)试S我自己解決，自己負(fù)責(zé)任。最后，教授同意了我的要求。不過(guò)他說(shuō)，你不同意轉(zhuǎn)科，心臟出了問(wèn)題。須自己負(fù)責(zé)。
18日，痰的顏色變淺，容易咳了，可以不吸氧氣了，經(jīng)過(guò)加氧吸霧，我利用幾次心臟手術(shù)后的咳痰經(jīng)驗(yàn)，咳出了很多背部的暗色濃痰。心肺功能好多了。
2009年11月19日
下午吸霧，盡力咳痰。痰量減少，顏色淺了。
2009年11月20日
我已經(jīng)好多了。
3、我擔(dān)心得的是甲流
我擔(dān)心我這次肺部大面積感染是甲流引起的，我的疑心源于：
1、 我入院之前兩天四、五天，兩次到過(guò)學(xué)院的學(xué)生甲流隔離單元宿舍；
2、 住院前一天，在二院呼吸科照顧過(guò)病人；
3、 我平時(shí)體溫比常人低半度以上，體溫37度，就可以說(shuō)是低燒了；
4、 當(dāng)時(shí)不論一院還是二院，對(duì)感冒及發(fā)燒病人都不做甲流檢驗(yàn)。我同病房老李他因呼吸困難，發(fā)燒，住到一院的傳染科，退燒以后，轉(zhuǎn)院到我們病房。據(jù)他說(shuō)，在傳染科，對(duì)發(fā)燒病人也不作甲流檢驗(yàn)，一般都是作為流感或者呼吸道感染收住入院的；
5、 據(jù)省衛(wèi)生部門在報(bào)紙上公開(kāi)宣布，我市有90&（有資料介紹為60%）的流感病人是甲流病人。
因此。我以為，這次百分之八十以上是得上甲流了。
為此，入院后的第三天，我就以可能得上甲流為由，不讓親友和同事到醫(yī)院看我。
4、在醫(yī)院的普通病房，醫(yī)院增加收入是硬道理
在病床醫(yī)生幫我翻動(dòng)住院病歷，拍攝和各項(xiàng)檢查結(jié)果和化驗(yàn)單結(jié)果時(shí)，我偶然拍下一幅病歷的首頁(yè)。
叢病歷的首頁(yè)上可以看到，在我住院當(dāng)天，一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)復(fù)制了急診門診醫(yī)生的診斷及治療方案（有急診醫(yī)生的蓋章）。
方案擬定診斷時(shí)間2天，住院時(shí)間2周，住院費(fèi)用5000~10000元。
這次，我只住院11天，實(shí)際花費(fèi)為一萬(wàn)六千多元，我個(gè)人負(fù)擔(dān)3千多元。
據(jù)一床的家屬告訴我，在這里住院，平均每天1000元是少不了的。
為什么住院費(fèi)收費(fèi)這么高呢？依我看有以下原因：
1、醫(yī)院為增加收入，也為了加快病床周轉(zhuǎn)，只用貴重藥品。如呼吸科常用每天三次靜點(diǎn)多種貴重注射藥劑；
2、有的醫(yī)生還誘導(dǎo)病人家屬使用特貴的新藥。住院的第四天，主治醫(yī)生在沒(méi)有證得我同意的情況下，自行決定給我靜點(diǎn)一種新研制的頭孢類藥，在點(diǎn)滴過(guò)程中，主治醫(yī)生才把我愛(ài)人叫到醫(yī)生辦公室，說(shuō)XXX新藥效果很好，只是需要自費(fèi)，才兩百多元一支，已經(jīng)開(kāi)始注射了，讓家屬與孩子商量一下，是否能夠承擔(dān)得起。我愛(ài)人出來(lái)告訴我，我自然不能同意，因?yàn)槠匠Ｎ抑挥眯沦济骰蚯嗝顾叵?，效果就不錯(cuò)，這次住院用了更好的頭孢，效果更加明顯，如今痰少了，顏色淺了，不需要更貴的新藥了。我愛(ài)人以為只打了一支，才多花200多元，也就認(rèn)可挨宰一次?？墒浅鲈航Y(jié)算時(shí)，才知吃了大虧。原來(lái)每次靜脈注射要用4支，僅這次先斬后奏，我們自己就自費(fèi)負(fù)擔(dān)了負(fù)擔(dān)900多元。
3、這個(gè)新建醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備以及住院用品幾乎全部采用進(jìn)口的、高昂的。一張病床一萬(wàn)多元，病房地面，每平米造價(jià)600元。病床的進(jìn)口消毒設(shè)備，使用一次，病人就要攤200元。新建的大樓群，包括急診、門診和高干住院病房，包括高檔的進(jìn)口醫(yī)療器械和設(shè)備，花費(fèi)了好多個(gè)億，國(guó)家的資金投入很少。當(dāng)然要靠增加醫(yī)院收入，盡早歸還銀行貸款和醫(yī)院集資方的本金、利息和紅利。
4、高干門診和病房的面積大，設(shè)備更加高檔，其投資占據(jù)很大比例，然而入住率很小、當(dāng)前醫(yī)院的收入主要來(lái)自普通門診、和普通病房那些持有公費(fèi)醫(yī)療卡或者經(jīng)濟(jì)條件高的病人。（今后隨著副廳級(jí)以上干部、教授級(jí)等特診階層的迅猛發(fā)展，的公款醫(yī)療收入，是會(huì)成為投資集團(tuán)的主要收入來(lái)源）
5、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的收入很高，更有豐厚的增收的效益提成。
5、這次住院的體會(huì)
1、住院費(fèi)用太高
這次急性肺炎住院只11天，總計(jì)花了一萬(wàn)六千多元，自己負(fù)擔(dān)約20%。
2、在臨床醫(yī)生人員配置少，醫(yī)德欠佳的情況下，病人和家屬只有托人情或者善于與醫(yī)護(hù)人員交往，以取得較好的治療和關(guān)照，減少不必要的檢查項(xiàng)目，減少住院的個(gè)人負(fù)擔(dān)。病人和家屬具有醫(yī)療常識(shí)，具有住院費(fèi)用核查能力也是很重要的。
老白頭就醫(yī)記（一）續(xù)
2009.11.14~12.25
1、醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任
我是肺炎急重病人，入院時(shí)被安排二級(jí)護(hù)理，每天收費(fèi)6元，可是從來(lái)沒(méi)見(jiàn)有護(hù)士護(hù)理。
只有忙于打針，換吊瓶的護(hù)士，護(hù)士沒(méi)有時(shí)間告訴我如何使用加氧吸霧裝置，如何才能咳出談來(lái)。發(fā)藥的護(hù)士也非常忙，沒(méi)能仔細(xì)告訴病人如何用藥。
我周六下午入院，直到下個(gè)周一，才見(jiàn)到我的病床負(fù)責(zé)醫(yī)生，對(duì)于這種情況，主治醫(yī)生并沒(méi)有給予批評(píng)。病歷上的病情查詢都是從急診醫(yī)生的介紹病人入院的文本拷貝過(guò)來(lái)的。
20日我的病情大有好轉(zhuǎn)，正應(yīng)該適當(dāng)減少一些化痰、止喘的靜點(diǎn)注射藥和加養(yǎng)吸霧化痰的治療項(xiàng)目以鞏固治療效果?？墒?span lang="EN-US">X教授示意我周一23日可以辦理出院了。我要求繼續(xù)消炎鞏固療效，經(jīng)主治醫(yī)生同意，讓我25日辦理出院手續(xù)。
25日辦完出院手續(xù)，醫(yī)生只給我開(kāi)了一些消炎、化痰、止喘的口服藥。主治醫(yī)生和床位負(fù)責(zé)醫(yī)生沒(méi)有口頭向我交代出院以后的用藥方法和治療建議，也沒(méi)有給我的醫(yī)療本上留下任何出院治療情況和醫(yī)囑和住院診斷書。這是我半個(gè)世紀(jì)，幾十次住院，出院都沒(méi)有發(fā)生過(guò)的。
3、害得我出院以后又繼續(xù)打吊瓶6天
25日出院 以后，感覺(jué)很好，肺部炎癥幾乎完全消失。出院以后給帶了一些口服藥，醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有介紹繼續(xù)治療和藥品服法。我只好按照藥品的說(shuō)明書的建議服藥。突然停止輸液治療，僅靠口服藥究竟難以控制病情。
27日開(kāi)始有痰，28日是星期六，天又冷，沒(méi)敢出門就診，29日有黃痰，上呼吸道有鳴嘯音。29日是星期日，社區(qū)門診余大夫不出診，只好增加口服服消炎藥。
30日早，鳴嘯音增強(qiáng)，痰變黃色。余大夫開(kāi)了三天頭孢呋辛納兩支/2，加化痰藥
12月2日效果不好，余大夫加大頭孢用量為3支/每日2次
12月3日星期四請(qǐng)余大夫檢查，感到還有炎癥，需要再打3天頭孢消炎。另外建議我服用肺寧顆粒以鎮(zhèn)咳。
12月5日
經(jīng)余大夫檢查，左側(cè)仍有濕羅音，還需消炎。我考慮頭孢已經(jīng)點(diǎn)滴六天，外加住院的六天，出院后口服3天，已經(jīng)15天了，只有在住院的消炎效果較好，接近治愈。出院后口服3天導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。余大夫治療的6天頭孢的療效仍不佳，左肺仍有濕羅音，咳黃痰。應(yīng)該改變療法。與余大夫商定，改用新偌明3天，以觀后效，并隨時(shí)與余大夫聯(lián)系。
2009年12月7日星期一
昨天開(kāi)始不打頭孢，改服新偌明。一早喝一大杯水，吃3片新偌明后，靜坐氣功1小時(shí)，充分發(fā)揮藥力。然后服用地高辛，早飯前服用肺寧顆粒。到了下午，效果還是不錯(cuò)的，體力有恢復(fù)，可以做操活動(dòng)了。晚上服用2片新偌明。睡前已經(jīng)感到?jīng)]有羅音和鳴嘯音了。
今日早起咳痰仍有黃色，還要繼續(xù)服新偌明。
2009年12月8日星期二
下午社區(qū)醫(yī)院余大夫?yàn)槲覚z查，僅左上肺略有羅音，情況大有好轉(zhuǎn)。我還得繼續(xù)口服新偌明三天。
2009年12月12日
下午參加老干辦的周六唱歌活動(dòng)。這是病愈后第一次到老干辦參加唱歌活動(dòng)。感到肺部的恢復(fù)還真不錯(cuò)，只是氣力大不如從前。
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