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名醫(yī)朱仁康治療銀屑病(牛皮癬)經(jīng)驗(yàn)
朱仁康 (1908-2000),字行健,男,祖籍江蘇無錫,中國皮外科專家。早年從其兄長及江南外科名醫(yī)章治康先生學(xué)醫(yī),早年從師學(xué)醫(yī),后在蘇州、上海開業(yè)行醫(yī)。1曾主編《國醫(yī)導(dǎo)報》。建國后,歷任衛(wèi)生部中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院外科主任,廣安門醫(yī)院外科主任、皮膚科主任、研究員,中華全國中醫(yī)學(xué)會第一屆理事,顧問。

朱仁康認(rèn)為血熱是本病的主因,辨證治療分四型。由于平素血熱,外受風(fēng)邪,而致血熱生風(fēng),風(fēng)盛則燥,故皮損潮紅、脫屑;風(fēng)燥日久,傷陰傷血,而致陰虛血燥,肌膚失養(yǎng),故皮膚干燥,疊起白屑。從而將本病分血熱、血燥、風(fēng)濕、毒熱四型治療。

1.血熱型多見于銀屑病進(jìn)行期,由于血熱內(nèi)盛,外受風(fēng)邪,傷營化燥;癥見皮損發(fā)展較快,呈鮮紅色,不斷有新的皮疹出現(xiàn),心煩、口渴、大便干,脈弦滑,舌質(zhì)紅紫,苔黃。治宜涼血、清熱、解毒為主,予土茯苓湯(經(jīng)驗(yàn)方)。藥用:生地30g,紫草15g,生槐花30g,土茯苓30g,蚤休15g;白鮮皮15g,大青葉15g,山豆根9g,忍冬藤15g,生甘草6g。1

2.血燥型多見于銀屑病靜止期,證屬風(fēng)燥日久,傷陰耗血。癥見病久不退,皮膚干燥,呈淡紅色斑塊,鱗屑層層,新的皮疹已出現(xiàn)不多,脈弦細(xì),舌淡,苔凈。治宜養(yǎng)血活血、滋陰潤燥,藥用;生熟地各15g,當(dāng)歸12g,丹參12g,桃仁9g,紅花9g,玄參9g,天冬、麥冬各9g,麻仁9g,甘草6g。

3.風(fēng)濕型由于風(fēng)濕阻絡(luò),傷營化燥。癥見周身泛發(fā)皮損,并見關(guān)節(jié)疼痛,尤以兩手指關(guān)節(jié)呈畸形彎曲,不能伸直。脈弦滑,苔薄白膩。治宜通絡(luò)活血,祛風(fēng)除濕。藥用:桂枝9g,當(dāng)歸12g,赤12g,知母9g,桑寄生9g,防風(fēng)9g,桑枝15g,懷牛膝9g,忍冬藤15g,絡(luò)石藤9g,雞血藤30g,甘草6g。

4.毒熱型證屬風(fēng)濕熱之邪,郁久化毒。癥見:身發(fā)皮損,兩手掌皮膚深層起膿瘡,脈弦滑數(shù),舌紅,苔薄黃。治宜理濕清熱,搜風(fēng)解毒。藥用:烏蛇9g,秦艽9g,漏蘆9g,大黃6g,黃連9g,防風(fēng)6g,生槐花9g,土茯苓30g,苦參9g,蒼、白術(shù)各9g,白鮮皮9g。外用藥:急進(jìn)行性期可用玉黃膏加黃柏末,靜止期可用紅粉膏或紅油膏。

克銀一方:土茯苓30g,忍冬15g,草河車15g,白鮮皮15g,北豆根10g,板藍(lán)根15g,威靈10g,生甘草6g。1每日1劑,早晚水煎,各服1次適用于血熱風(fēng)燥證。

克銀二方:生地30g,丹參15g,玄參15g,麻仁10g,大青葉15g,北豆根10g,白鮮皮15g,草河車15g,連翹10g。煎服法同上。適用于血虛風(fēng)燥證(朱仁康)

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