幾乎每個(gè)人，都曾有過(guò)頭暈、胸悶、氣短的經(jīng)歷或類似癥狀。
如果頻繁發(fā)生，有經(jīng)驗(yàn)的人就會(huì)站出來(lái)說(shuō)：“你要不去檢查一下心臟？”。
有些人會(huì)覺(jué)得，“這也太小題大做了吧”。
其實(shí)，還真不是！
因?yàn)檫@些外顯于體表的癥狀如果頻繁發(fā)生，很大幾率是在反映心臟的內(nèi)在變化，比如血壓、血脂、血糖等。
臨床實(shí)踐和研究證明，通過(guò)身體的這幾項(xiàng)指標(biāo)，可以判斷心臟的健康水平。
心率
心率是正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率。
一般為60～100次/分，臨床實(shí)踐中，最佳心率范圍是60~75次/min。
無(wú)論是男性還是女性，隨著心率次數(shù)的增加，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
一項(xiàng)研究*表明，當(dāng)心率＞75次/min時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)基本呈線性升高。
然而，心率特別慢的時(shí)候，如＜60次/min（運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者除外），死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。
*國(guó)際維拉帕米緩釋/群多普利研究
好的生活習(xí)慣有助于長(zhǎng)期降低心率：如堅(jiān)持鍛煉、保持體重、健康飲食、戒煙戒酒、少喝咖啡多喝水等。
但，如果心率長(zhǎng)期過(guò)低，比如清醒狀態(tài)下心率小于40次/分，或心室停跳超過(guò)3秒以上，或有心動(dòng)過(guò)緩的臨床表現(xiàn)，則可能需要安裝起搏器。
血壓
血壓是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。
收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg時(shí)，則為高血壓，是導(dǎo)致冠心病的主要元兇之一。
到55歲時(shí)，血壓正常的人患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低（22%~41%），而同樣年齡層、有高血壓的人，患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高（42%~69%）。
維持血壓低于120/80，可有效減少心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
然而，一旦患上高血壓，無(wú)論是否有癥狀，都需要堅(jiān)持服用降壓藥，同時(shí)合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持每天早晚各一次血壓，即使控制較好，也應(yīng)該每周測(cè)量2~3次。
膽固醇
膽固醇是一種存在于血液中的脂類物質(zhì)，一般與蛋白質(zhì)結(jié)合形成水溶性復(fù)合物——脂蛋白后，再運(yùn)轉(zhuǎn)到機(jī)體中參與代謝。
血液中膽固醇水平過(guò)高是動(dòng)脈粥樣硬化及多種心血管疾病的重要誘因。
有研究指出，55歲且已有高膽固醇11~20年的人有心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，比已有高膽固醇1~10年的人高1倍，比沒(méi)有高膽固醇問(wèn)題的人高4倍。
健康人的血液中總膽固醇含量應(yīng)當(dāng)?shù)陀?.8mmol/L，其中低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.37mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)高于1.04mmol/L，即“低”的低點(diǎn)兒，“高”的高點(diǎn)兒。
如果存在高膽固醇，應(yīng)該盡量通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食使之降低。若年齡超過(guò)30歲，建議至少每年篩檢一次膽固醇水平，特別是肥胖人群，或有其他心血管疾病的患者。
空腹血糖
血糖是指血液中的葡萄糖，空腹情況下，正常人的血糖值為3.9-6.1mmol/L，如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L，則可確診糖尿病。
糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)的威脅是極為嚴(yán)重的。
一般而言，糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)性比非糖尿病患者高2-3倍。特別是女性，在糖尿病確診時(shí)，約有50%存在心血管疾病。
并且，高血糖還會(huì)增加心臟病發(fā)作的并發(fā)癥。
在有心血管疾病的糖尿病患者和沒(méi)有心血管疾病的糖尿病患者的比較中，每100人/年：心肌梗死/急性冠狀動(dòng)脈綜合征分別為6.0和1.7，卒中為5.3和1.5，心力衰竭為8.4和1.2，全因病死率為18.5和5.0。
如果能更好地控制血糖，則可以避免部分心血管事件和死亡的發(fā)生。
通常，高血糖可通過(guò)減肥和飲食調(diào)節(jié)，但若是糖尿病患者，則需要根據(jù)醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行控制。
血液怕甜、怕稠也怕高壓
沒(méi)日沒(méi)夜，胡吃海喝
等于在心臟承受力的邊緣瘋狂試探
▎本文審稿醫(yī)生：
▎參考文獻(xiàn)：
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【2】王長(zhǎng)遠(yuǎn).心率:心臟保護(hù)的新靶點(diǎn).《中華高血壓雜志》，2012
【3】方留民.中年血壓可預(yù)測(cè)心臟病風(fēng)險(xiǎn).《醫(yī)藥前沿》，2012
【4】潘靜薇.膽固醇水平多少才理想.《家庭用藥》，2017
【5】中年高膽固醇者晚年有心臟風(fēng)險(xiǎn).《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》，2016
【6】安振梅.糖尿病與心血管疾病.《華西醫(yī)學(xué)》，2002
【7】杉杉.糖尿病患者需重視心臟病風(fēng)險(xiǎn).《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》，2015
【8】高血糖增加心臟病發(fā)作并發(fā)癥.《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》，2017
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