?近日,同濟(jì)大學(xué)官網(wǎng)發(fā)布消息稱,他們學(xué)校醫(yī)學(xué)院左為教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上率先利用成年人體肺干細(xì)胞移植技術(shù),在臨床上成功實(shí)現(xiàn)了全球首例人類自體肺干細(xì)胞移植再生。這一干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破性成果并以封面文章形式發(fā)表于最新一期的Protein amp; Cell(《蛋白質(zhì)與細(xì)胞》)雜志,標(biāo)志著人體自身內(nèi)臟器官的再生正逐步從實(shí)驗(yàn)室理論走向臨床現(xiàn)實(shí)。
圖片來(lái)自同濟(jì)大學(xué)官網(wǎng)
據(jù)悉,研究者從患者支氣管刷取出的幾十個(gè)干細(xì)胞,在體外擴(kuò)增數(shù)千萬(wàn)倍之后,被移植到患者肺部的病灶部位。經(jīng)過3至6個(gè)月的增殖、遷移和分化,這些干細(xì)胞逐漸形成了新的肺泡和支氣管結(jié)構(gòu),進(jìn)而完成了對(duì)患者肺部損傷組織的修復(fù)替代。
據(jù)了解,肺部組織一旦遭破壞而發(fā)生纖維化,病情往往持續(xù)發(fā)展而無(wú)法逆轉(zhuǎn)。然而,傳統(tǒng)的藥物只能減緩其纖維化的進(jìn)程。本世紀(jì)以來(lái),隨著干細(xì)胞研究逐漸成為全球醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn),肺干細(xì)胞移植成為這些患者的最后希望。
研究團(tuán)隊(duì)從肺病患者的支氣管中無(wú)損刷取一些細(xì)胞,然后從這些細(xì)胞中篩選出干細(xì)胞,經(jīng)過一段時(shí)間的培養(yǎng),原本數(shù)十個(gè)干細(xì)胞慢慢變成幾千幾萬(wàn)直至上億個(gè)。為了驗(yàn)證肺干細(xì)胞的再植修復(fù)能力團(tuán)隊(duì)將肺病患者肺干細(xì)胞培養(yǎng)出來(lái)的肺臟干細(xì)胞移植到小鼠受損的肺上,移植后三周觀察發(fā)現(xiàn),小鼠肺內(nèi)纖維化損傷區(qū)域被新生的人體肺泡替代,小鼠的肺變得十分健康,幾乎可稱得上“重生”。
只有來(lái)自人體肺部支氣管的成體干細(xì)胞才具有再生肺臟的功能,而來(lái)自肺部其它部位的干細(xì)胞,無(wú)論是上皮組織干細(xì)胞還是間充質(zhì)干細(xì)胞,都不具備再生肺組織的功能。研究人員還發(fā)現(xiàn),如果將一種臨床上抗肺纖維化的藥物吡菲尼酮與肺干細(xì)胞一起應(yīng)用于動(dòng)物身上,可以進(jìn)一步提升移植效率。
2016年初啟動(dòng)了第一批患者入組,在同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院和解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院同步開啟了世界首個(gè)基于干細(xì)胞的肺臟再生臨床試驗(yàn)。
目前,已有數(shù)位肺病患者接受了自體肺臟干細(xì)胞的移植,從這些患者支氣管刷取出的幾十個(gè)干細(xì)胞,在體外擴(kuò)增數(shù)千萬(wàn)倍之后,被移植到他們肺部的病灶部位。經(jīng)過3至6個(gè)月的增殖、遷移和分化,干細(xì)胞逐漸形成了新的肺泡和支氣管結(jié)構(gòu),成功實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者肺部損傷組織的修復(fù)替代。
最早接受自體肺干細(xì)胞移植的兩例支氣管擴(kuò)張患者移植一年之后,兩位患者均自述咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀出現(xiàn)改善。
美國(guó)德州醫(yī)學(xué)中心的Jun Wu教授和中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所劉光慧研究員對(duì)這一成果評(píng)價(jià)道:“該項(xiàng)研究所展示的基礎(chǔ)及臨床數(shù)據(jù)具有重大價(jià)值,展現(xiàn)出了再生醫(yī)學(xué)令人激動(dòng)的前景”。
西南醫(yī)院呼吸科戴曉天教授介紹:“總體來(lái)看,這次干細(xì)胞移植效果是很成功的。特別是我們能觀察到治療后患者肺功能的逆轉(zhuǎn),這是傳統(tǒng)治療方法無(wú)法達(dá)到的效果。后續(xù)還要繼續(xù)擴(kuò)大樣本量,增設(shè)對(duì)照組,進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)的觀察?!?/p>
截止目前,左為團(tuán)隊(duì)一共開展了超過80例臨床肺干細(xì)胞移植,涉及支氣管擴(kuò)張、慢阻肺和間質(zhì)性肺病等不同的病種,這些患者的肺功能,特別是肺的彌散功能有比較明顯的改善。團(tuán)隊(duì)計(jì)劃在今年內(nèi)啟動(dòng)細(xì)胞治療產(chǎn)品新藥申報(bào)(IND)流程。
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