導(dǎo)語:阿司匹林和他汀,作為常見的治病藥物,特別是老年人服用的非常多,阿司匹林是典型的解熱鎮(zhèn)痛類藥物,而他汀是非常有效降血脂藥物,阿司匹林同樣也有擴張血管的作用,兩者對于緩解和治療老年人心腦血管疾病都能起到不小的作用。
但是,很多老年人對吃藥往往有一種恐懼,例如高血壓的老年人,往往要終生服藥,才能夠保證血壓的穩(wěn)定,不出現(xiàn)生命健康危險,對于服用阿司匹林和他汀的老人們來說,似乎也有這樣的煩惱。
我們先分別探討一下兩者的療效:
首先是阿司匹林,上文有說到,阿司匹林常常作為解熱鎮(zhèn)痛類藥物應(yīng)用,其原理是通過抑制前列腺素的合成,擴張我們周身的外圍血管,提高血液流量,從而達到緩解疼痛,消除炎癥的效果。
而他汀并不是一種藥物,它更像是一類藥物的總稱,稱為他汀類藥物,常見的他汀類藥物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等等。
同樣在上文有所表述,他汀為調(diào)節(jié)血脂的一種藥物,通過藥物本身的物質(zhì),來抑制我們身體里血脂還原酶的產(chǎn)出。
通俗來講,直接掐斷了部分血脂合成的途徑,通過這種方法來降低全身的血脂總量,達到降血脂的效果。
醫(yī)生提醒:不一定,兩類不同的老人,需要不同的用藥流程。
對于有血栓或斑塊病史的老年人來說:
長期服用阿司匹林和他汀類藥物,是需要終身服用的。
我們要知道,血栓和斑塊的形成是血管內(nèi)沉積物一天天慢慢堆積煙化的結(jié)果。并且要提醒大家的是,這是一種不可逆的過程。
這說明什么呢?這說明很多老年人即使是經(jīng)歷過血栓或者斑塊類疾病,并且經(jīng)過救治,但是血管內(nèi)仍然是存在血栓和斑塊的,只是說目前血管被打通,這類沉積物質(zhì)短時間不會產(chǎn)生威脅。
而長期服用阿司匹林和他汀,可以有效的達到慢慢削減沉積物,擴張血管的效果,以保證血栓類疾病不會復(fù)發(fā),因為并不能徹底根除,導(dǎo)致用藥也必須是終生的。
另外,對于一些心血管急性病的患者,根據(jù)《2019年阿阿司匹林在心血管疾病一級預(yù)防中的應(yīng)用專家共識》中指出,如果此類患者不能保持長期服用阿司匹林和他汀類藥物,可能會造成以下危險因素產(chǎn)生:
①高血壓;②糖尿??;③血脂異常,即總段固醇大于6.2,低密度脂蛋白膽固醇大于4.1;④早發(fā)心血管疾?。虎莘逝值鹊?。
總結(jié)一下,對于存在血栓和斑塊病史的老人,是需要服用阿司匹林和他汀終生的。
對于存在心血管急性疾病的老人,同樣也推薦長期服用阿司匹林和他汀,但是是否終生根據(jù)情況而定。
這類老人往往服用阿司匹林和他汀,是為了擴張血管,以及預(yù)防一些可能存在的心血管疾病。
如果此類老人在服藥前并沒有原發(fā)性的高血壓,糖尿病等代謝類疾病,當(dāng)然是可以停用藥物的。
但是最后仍然要建議這類老人,無論是否服用他汀和阿司匹林鞏固身體,每年最好也要去醫(yī)院體檢評估一下,避免身體出現(xiàn)服藥相關(guān)的不良癥狀和問題,安全起見。
對于有心腦血管相關(guān)疾病的老人來說,他們也的確知道阿司匹林和他汀對于自身病情的益處,但是因為兩者藥效相似的緣故,往往很多老人都是選擇其中一種進行長期服用的,這樣的做法對嗎?
如果只是因為消炎或者緩解血糖等單方面原因服藥,當(dāng)然是可以選擇一種進行使用的。
但還存在一種情況,且大多數(shù)老人需要了解的:
那就是心腦血管疾病,如果有明確的心腦血管疾病,例如冠心病,心絞痛,心肌梗死,血管嚴(yán)重狹窄等嚴(yán)重的疾病存在。阿司匹林和他汀就需要配合在一起治療使用了,單一的服用藥物,往往并不能對病情起到很好的抑制效果。
在這種情況下,阿司匹林和他汀,必須配合在一起服用。
扯過多的藥理方面的道理可能大家會有些迷茫,這里醫(yī)生給大家舉個象征性的例子:
我們可以將阿司匹林視為一種防止凝血的藥物,也就是抗血小板藥物。
如果有心腦血管相關(guān)疾病的患者,血管中沉積的斑塊破裂,血小板聚集,就會引起血栓堵塞。
而他汀,恰恰就是用來降低斑塊破裂風(fēng)險的藥物之一。
我們可以將他汀視為上場的運動員,阿司匹林視為替補,通常情況下,他汀負責(zé)阻止斑塊破裂,繼而減少血栓的風(fēng)險,而一旦斑塊真的破裂了,這個時候就需要替補隊員,阿司匹林頂上,來減少血小板的聚集,成為阻止血栓形成的第二道防線。
這樣想必大家都有了解了,無論是正式隊員和替補隊員,都是缺一不可的,對于心腦血管疾病的患者來說,尤其重要,兩者配合使用才能夠發(fā)揮出最好的抗病功能。
結(jié)語:阿司匹林和他汀,作為應(yīng)對心腦血管類老年疾病最常見的藥物之一,大部分情況下,都是要保持長期甚至終生的服用,才能起到最好的效果,降低發(fā)病的可能性,如果是以預(yù)防服藥為主的健康老人,才能夠進行停藥的措施,另外,對于嚴(yán)重心腦血管疾病的老年人來說,阿司匹林和他汀最好配合在一起服用,才能夠起到最好的效果。
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