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2018.04.16
人迎四倍者,且大且微,名日外格,死不治。寸口大于人迎一倍,病在厥陰;寸口二倍,病在少陰;寸口三倍,病在太陰……寸口四倍,名日內(nèi)關。內(nèi)關者,且大且數(shù),死不治。”
《素問·六節(jié)臟象論》:“故人迎一盛,病在少陽,二盛病在大陽,三盛病在陽明,四盛已上為格陽。寸日一盛,病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛,四倍已上為關格。關格之脈贏,不能極于天地之精氣則死矣?!薄鹅`樞·禁服篇》:“黃帝日:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,……人迎大一倍于寸口,病在足少陽,一倍而躁,病在手少陽。人迎二倍,病在足太陽;二倍而躁,病在手太陽。人三倍,病在足陽明;三倍而躁,病在手陽明。……寸口大于人迎—倍,病在足厥陰;一倍而躁,病在手心主。寸口二倍,病在足少陰二倍而躁,病在手少陰。寸口三倍,病在足太陰;三倍而躁,病在手太陰……”
《靈樞·四時氣篇》:“……持氣口人迎,以視其脈堅且盛且滑者,病日進,脈軟者,病將下。諸經(jīng)實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也?!薄鹅`樞·五色篇》:“……切其脈日,滑小緊以沉者,病益甚,在中。人迎氣大緊“浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者,病日進;人迎沉而滑者,病日損。其脈口滑以沉者,病日進,在內(nèi)。其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外,脈之浮沉,及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在臟,沉而大者,易已,小為逆。病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛堅者,傷于寒,氣口盛堅者,傷于食。”《脈經(jīng)·兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順》:“……關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口……”
《脈經(jīng)·平人迎神門氣口前后脈》:“肺實,右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經(jīng)也;病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞如欲嘔狀。肺虛,右手寸口氣口以前陰虛者,手太陰經(jīng)也,病苦少氣不足以息,嗌干不潮津液。大腸實,右手寸口氣口以前脈陽實者,手陽明經(jīng)也,病苦腹?jié)M善喘咳,而赤身熱,喉咽中如核狀。大腸虛,右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經(jīng)也,病苦胸中病,腸鳴,虛渴,唇口干,目急,善驚,泄白。肺太陽俱實,右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經(jīng)俱實也,病苦頭病,目眩,驚狂+喉痹病,手臂卷,唇吻不收。肺大腸俱虛,右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經(jīng)俱虛也,病苦耳嗚嘈喘,時妄見光明,情中不樂,或恐怖。”“心實,左手寸口人迎以前脈陰實者,手少陰經(jīng)也。病苦閉,大便不利,腹?jié)M,四肢重,身熱,苦胃脹,刺三里。心虛,左手寸口人迎以前脈陰虛者,手少陰經(jīng)也。病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒,狀恍惚。小腸實,左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經(jīng)也。病苦身熱,熱來去汗出而煩,心中滿,身重,口中生瘡。小腸虛,左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經(jīng)也。病苦顱際偏頭痛,耳頰痛。心小腸俱實,左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者,手少陰與太陽經(jīng)俱實也。
病苦頭痛,身熱,大便難,心腹煩滿不得臥,以胃氣不轉水谷實也。心小腸俱虛,左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經(jīng)俱虛也。病苦洞泄,苦寒,少氣,四肢寒,腸擗?!薄肚Ы鸱健芬}法贊:“……關前一分,人命之主;左為人迎,右為氣口……”《活人書·人迎氣口》:“人迎氣口在頸,法象天地,要會始終之戶?!弊⑷眨骸叭擞瓪饪跒樘幏谓?jīng),而黃帝乃云人迎亦胃脈何也?左手關前一分者,人迎之位;挾喉嚨兩旁者,人迎之穴,屆足陽明胃之經(jīng)也?!?/span>
《三因方·總論脈式》:“切脈動靜者,以脈之潮會,必歸于寸口。三部診之,左關前一一分為人迎,以候六淫,為外所因。右關前一分為氣口,以候七情,為內(nèi)所固。推其所自,用背經(jīng)常,為不內(nèi)外因……”《李杲十書·辨脈》:“古人以脈上辨內(nèi)外傷于人迎氣口,人迎脈大于氣口為外傷,氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。此辯固是,但其說有所未盡耳!外感風寒,皆有余之證,是從前客邪來也。其病必見于左手,左手主表,乃行陽二十五度。內(nèi)傷飲食及飲食不節(jié),勞役不節(jié),皆不足之病也,必見于右手,右手主里,乃行陰二十五度。故外感寒邪,則獨左寸人迎脈浮緊,按之洪大緊者急,甚于弦是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力,中見手少陰心火之脈,丁與壬合,內(nèi)顯洪大,乃傷寒脈也。若外感風邪,則人迎脈緩,而大于氣口一倍,或兩倍、三倍。內(nèi)傷飲食,則右寸氣口脈大于人迎倍,傷之重者,過在少陰,則兩倍,太陰則三倍,此內(nèi)傷飲食之脈……”《格致余論,左大順男右大順女論》:“肺主氣,其脈居右寸,脾胃命門三焦各以氣為變化運用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,肝膽腎膀胱皆精血之隧道莞庫,故亦附焉。
脈經(jīng)一部諄諄于教為醫(yī)者爾,此左右當以醫(yī)者為言;若主予病,奚止于千里之謬!或日上文言肝心出左,脾肺出右,左主司官,右主司腑。下文言,左為人迎,右為氣口,皆以病人之左右而為言,何若是之相反耶?……”《瀕湖脈學,四言舉要》:“關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。……”《醫(yī)學正傳,脈法問答》:“或問……人迎氣口神門三脈,其位安在?請明以告我!曰:按《活人書》左手關前一分人迎是也;右手關前一分氣口是也。叉按脈經(jīng)謂左手人迎以前寸口脈,即知人迎在病人左手關前寸后之位,診者右手食指與中指兩岐之間是也。叉謂右手氣口以前寸口脈,即知氣口在病人右手關前寸后之位,診者左手食指與中指兩岐之間是也?!?/span>
《醫(yī)學入門·氣口人迎脈訣》:“……氣口,右手關前一一分,以候七情房勞、工作勤苦與飲食無節(jié),皆為內(nèi)傷不足之證。所以名氣口者,五臟之氣,必因胃氣而升于手太陰故也。人迎,左手關前一分,以候六淫及起居失宜,感冒時行不正之氣,皆為外感有余之征。所以名人迎者,外邪必因虛而人故也。至若臟氣平者,邪自難犯,故先氣口而后人迎也?!薄夺t(yī)宗必讀·人迎氣口說》:“關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。人迎以辯外因,氣口以辨內(nèi)因。叉日人迎緊盛傷于風,氣口緊盛傷于食。
蓋寸部三分,關部三分,尺部三分,三部合計共得九分。每部三分者,前一分,中一分,后一分也。此云關前一分,仍在關上之前一分耳!人多誤認關前二字,竟以左寸為人迎,右寸為氣口,誤矣!須知左關前一分正當肝部,肝為風木之臟,故外傷于風者,內(nèi)應風臟,而為緊盛也。右關前一分,正當脾部,脾為倉廩之官,故內(nèi)傷于食者,內(nèi)應食臟,而為緊盛也。觀其但日傷于風,勿泥外因,而概以六氣所傷者亦取人迎也。但日傷于食,勿泥內(nèi)因,而概以七情所傷者亦取氣也。古人人迎氣口有兩法,在左右兩手分之,左為人迎,右為氣口。在右手一手分之,肺在寸為人迎,脾在關為氣口,蓋肺主皮毛,司腠理,凡風邪來客,先犯皮毛,皆肺經(jīng)腠理不密所致也?!薄豆沤襻t(yī)統(tǒng)·神門命門人迎辨》:“《脈經(jīng)》謂左手關前一分為人迎;誤也。愚??贾畠?nèi)經(jīng),人迎診候乃是陽明胃脈,位在結喉兩旁動脈是也。《靈樞·五色篇》曰:人迎盛堅者傷於寒,氣口盛堅者傷于食?!毒V目》釋謂:氣口脈在兩手掌后,手太陰之脈也。人迎脈在結喉兩旁,足陽明之也。蓋謂胃為六腑之源,故以氣口配診,以知疾病之端……”
《醫(yī)門法律·診脈要論》:“人迎候陽,故一盛在少陽膽與三焦也。二盛在太陽膀胱小腸也。三盛在陽明胃與大腸也。四盛已上者,以陽脈盛極,而陰無以通,故日格陽。寸口候陰,故一盛在厥陰肝與心主也。二盛在少陰心與腎也。三盛在太陰脾與肺也。四盛已上者,以陰脈盛極,而陽無以交,故日關陰。”《三指禪·人迎氣口解》:“左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口?!睹}經(jīng)》日:人迎緊盛傷于風寒,氣口緊盛傷飲食。夫關前一分即左右寸也,左寸本以候心,心非受風寒之所,而以為緊盛傷于風寒。右寸本以候肺,肺非積飲食之區(qū),而以為緊盛傷于飲食。輾轉思維,不得其解,乃今于天地動行而知之矣!天左旋,風寒為天之邪,人迎之而病,邪氣脅倡,畏風惡寒,亦見于左之上部。地無旋,地之氣右旋,人身之氣亦從右始,是以右之上部不名寸口,而名氣口二一部各分天地人三候,上部之地屬陽明,胃經(jīng)主消納五谷,內(nèi)傷飲食,亦先見于右之上部,以其本位而言則日心與肺,以其受邪而言,則日人迎氣口?!?/span>
《脈如·人迎氣口脈》:“人迎本足陽明胃經(jīng)脈,在結喉兩旁。人迎為腑脈,所以候表,氣口乃手太陰之經(jīng)脈,在兩手寸口為臟脈,所以候里,《內(nèi)經(jīng)》之旨也。后世但診氣口,而以左關前一分為人迎,右關前一分為氣口?!薄睹}義簡摩·人迎氣口》:“關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。左主司官,右至司府。陰病治官,陽病治腑(脈經(jīng))。左人迎候陽,右氣口候陰,如是則左當司腑,右當司臟。茲日左主司官,官者職也?!鹅`蘭秘典》日:凡此十二官,不得相失也。是血氣之功用,十二經(jīng)之通稱世,行于身者,陽之類也。右主司腑,腑者宮也?!蛾庩栯x臺》日:陰之五宮,傷在五味。是血氣之藏聚,五臟六腑之通稱也,居于內(nèi)者,陰之類也。故知候陽候陰,非僅以臟腑分也,亦以經(jīng)絡與臟腑之內(nèi)外分也。故叉日:寸口主中,人迎主外。蓋陰陽無定義者也。”
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