幼兒患濕疹治療更要謹(jǐn)慎
福建衛(wèi)生報(bào) 2012-04-09 二版
濕疹是嬰幼兒的一種常見(jiàn)病，尤其是每年的春季，患濕疹的孩子就明顯增多，尤其一歲以內(nèi)的寶寶，濕疹好發(fā)于面部。因此家長(zhǎng)一定要做好防護(hù)，以免寶寶嬌嫩的皮膚受到傷害。
濕疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜。一方面可能因?yàn)檫z傳，如果父母雙方中的一方曾患有過(guò)敏性疾病，或曾得過(guò)濕疹，那么小寶寶得濕疹的可能性很大。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更多認(rèn)為，嬰兒濕疹是寶寶過(guò)敏體質(zhì)對(duì)周圍環(huán)境中某些因素的過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)誘發(fā)濕疹的因素包括：對(duì)母乳、牛奶、牛肉、魚(yú)蝦、蛋等高蛋白食物過(guò)敏；羊毛織品、寵物皮毛、棉絮和化學(xué)纖維、螨蟲(chóng)、花粉、油漆、汗液、尿液等的刺激；氣候變化、冷暖空氣刺激等。濕疹很容易復(fù)發(fā)，隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶的病情會(huì)逐漸減輕，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。
寶寶得了濕疹，家長(zhǎng)不要盲目給孩子用藥，尤其是含激素的藥膏，避免加重病情，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的輕重程度，采用相應(yīng)的治療方法。由于嬰兒的皮膚最為細(xì)嫩，醫(yī)生會(huì)選用溫和、刺激性小的外用藥膏。如果患處無(wú)滲出，可外涂弱效激素軟膏等，等癥狀控制后，可根據(jù)情況減少用藥次數(shù)，直至停藥，切忌突然停用，以免癥狀反彈或是產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重濕疹，應(yīng)進(jìn)一步做過(guò)敏原檢測(cè)，查清過(guò)敏原，并進(jìn)行脫敏治療。有些家長(zhǎng)擔(dān)心激素藥膏對(duì)寶寶的皮膚有不良刺激，其實(shí)對(duì)于激素的應(yīng)用，關(guān)鍵是如何用、用多久和用多大量的問(wèn)題，一般連續(xù)外擦弱效激素不超過(guò)一周是不會(huì)出現(xiàn)副作用的。
不要盲目地給寶寶斷奶或是禁食牛奶、雞蛋等高蛋白食物，這對(duì)腸胃功能尚不健全，以奶類食品為主食的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，弊大于利，甚至?xí)斐蔂I(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶濕疹確實(shí)與服母乳或牛奶等有明確關(guān)系，可使用代乳品，如水解蛋白配方等。此外，在濕疹發(fā)作時(shí)，寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種，以免發(fā)生不良反應(yīng)或加重濕疹的發(fā)生。
寶寶患了濕疹，積極治療很重要，家長(zhǎng)的精心護(hù)理也不可缺少。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)避免辛辣刺激食物，如海魚(yú)、蝦、蟹、貝、辣椒、油炸、油煎、燒烤等食物等，要盡量保持合理膳食。一般寶寶從4個(gè)月開(kāi)始逐漸添加輔食，而有濕疹的寶寶，建議晚1-2個(gè)月添加，且添加的速度要慢?！白詈妹看沃惶砑右环N食物，觀察3-5天待寶寶完全適應(yīng)和接受了新事物后，再添加另一種新品種；添加每種食品都要從少量（一勺左右）開(kāi)始，逐漸加量，這樣可以減少食物過(guò)敏的發(fā)生，一旦發(fā)生過(guò)敏，也容易區(qū)別引起過(guò)敏的食物。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。如吃雞蛋時(shí)，試著單吃蛋黃，不吃蛋白。此外，寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽分，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。寶寶的食物盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、膨化劑等的加工食品。
嬰兒的房間需要空氣流通，經(jīng)常通風(fēng)換氣；嬰兒的皮膚功能尚不完善，注意保暖，但也不要溫度太高，嬰兒出汗多可以刺激皮膚，引起痱子或者濕疹，導(dǎo)致患處皮膚瘙癢；家里最好不養(yǎng)寵物，以免動(dòng)物毛發(fā)引起濕疹。由于寶寶瘙癢難忍，經(jīng)常用手去抓撓，所以要勤幫寶寶修剪指甲，必要時(shí)可給寶寶戴上手套，避免刺激皮膚，引起細(xì)菌感染。
內(nèi)衣要選純棉的布料，要寬大松軟，不要用毛織品或化纖制品。寶寶流出的口水和吐出的奶水，應(yīng)及時(shí)用軟布擦干凈，避免刺激周圍皮膚；盡量不用堿性較強(qiáng)的肥皂或洗浴產(chǎn)品為嬰兒洗澡；保持皮膚濕潤(rùn)，洗澡完后涂抹溫和無(wú)刺激潤(rùn)膚產(chǎn)品；寶寶大小便后要及時(shí)清洗，以免尿液刺激；尿布需要及時(shí)更換，換下的尿布不能在室內(nèi)陰干，最好是熱水洗滌之后放在室外吹干曬干。 (劉姿含)
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