A型題
1.阿卡波糖降血糖的主要機(jī)制是：C
A. 增強(qiáng)胰島素的作用 B. 促進(jìn)葡萄糖的分解 C. 通過抑制α-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收 D. 抑制胰血糖素的作用 E. 抑制糖原降解
2.羅格列酮降血糖的主要機(jī)制是：A
A. 通過結(jié)合和活化氧化物酶增殖物激活受體γ起作用 B. 通過抑制α-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收 C. 刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素 D. 抑制胰血糖素的作用 E. 抑制糖原降解
3.應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是：E
A. 視力改變 B. 局部脂肪萎縮 C. 過敏反應(yīng) D. 注射部位感染 E. 血糖
4.下列哪一項(xiàng)不是胰島素治療的不良反應(yīng)：D
A.注射部位感染 B.血糖 C.胰島素過敏反應(yīng) D. 體重降 E. 視物模糊
5.下列哪種患者不宜使用胰島素治療：D
A. 糖尿病合并重癥感染 B. 糖尿病合并急性心肌梗死 C. 糖尿病合并腦血管意外 D.2型糖尿病患者FPG7.7mmol/L E. 糖尿病急癥需手術(shù)治療
6.產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是：B
A. 豬胰島素 B. 牛胰島素 C. 賴脯胰島素 D. 門冬胰島素 E. 人胰島素
7.如何處理糖尿病治療過程反跳性血糖(Somogyi)現(xiàn)象：C
A. 減少飲食總熱卡 B. 增加胰島素劑量 C. 減少胰島素劑量 D.加用雙胍類藥
E. 減少碳水化合物攝入
8.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是：B
A. 測(cè)早餐前空腹血糖 B. 夜間多次測(cè)血糖 C. 晚餐前測(cè)血糖 D. 測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖 E. 測(cè)早餐后2小時(shí)血
9.治療糖尿病酮癥酸毒昏迷的主要措施是：E
A. 糾正酸毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì) B. 糾正酸毒，足量胰島素 C. 用樞興奮藥，
糾正酸毒 D. 用樞興奮藥和胰島素 E. 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，足量胰島素
10.滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為：C
A. 3%氯化鈉溶液 B. 0.45%氯化鈉溶液 C. 0.9%氯化鈉溶液 D. 膠體液 E. 5%葡萄糖溶液
11.搶救體重約50kg糖尿病酮癥酸毒的患者時(shí)，胰島素用量為：A
A. 4-6U/h B. 7-10 U/h C. 11-20 U/h D. 21-30 U/h E. 31-35 U/h
12.關(guān)于酮癥酸毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確：D
A. 迅速、積極補(bǔ)液 B.必要時(shí)可補(bǔ)鉀 C. 可用小劑量胰島素治療 D. 積極補(bǔ)堿 E. 抗炎治療
13.糖尿病患者的飲食碳水化合物應(yīng)占總熱卡的比例是：E
A. 10% B. 20% C. 25% D. 40% E. 50%-60%
14.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1 mmol/L，肝、腎功能正常。首選的降糖藥為：D
A.格列齊特(達(dá)美康) B. 胰島素 C.格列吡嗪(美吡達(dá)) D. 二甲雙胍 E. 格列本脲(優(yōu)降糖)
15.應(yīng)用碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸毒的指征為：C
A. 治療的最初2小時(shí) B. 出現(xiàn)心律紊亂時(shí) C. 血PH小于7.1 D. 血PH大于7.2 E.以上都不是
16.2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能ALT 120U/L。治療首選下列哪種藥物：E
A. 羅格列酮 B.瑞格列奈 C. 吡格列酮 D. 二甲雙胍 E. 胰島素
17.2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血肌酐165μmol/L(正常值小于110μmol/L)，余均正常。首選藥物為：D
A. 格列吡嗪 B.格列本脲 C. 格列齊特 D.格列喹酮 E. 二甲雙胍
18.糖尿病患者需施行大手術(shù)，在全身麻醉下，應(yīng)什么時(shí)候開始用胰島素：C
A. 術(shù)前 B. 術(shù) C. 至少術(shù)前3天開始 D. 術(shù)前1周 E. 術(shù)前1月
19.糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加1U普通胰島素：C
A. 1-2g B. 3-4g C. 4-6g D. 6-8g E. 2-3g
20.治療糖尿病酮癥酸毒，最初輸生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時(shí)，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素：B
A. 5.6 mmol/L B. 13.9 mmol/L C. 11.9 mmol/L D. 8.39 mmol/L E. 6.8 mmol/L
21.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是：C
A. 過敏反應(yīng) B. 粒細(xì)胞缺乏 C. 血糖反應(yīng) D. 胃腸道反應(yīng) E. 黃疸
22.下列哪一項(xiàng)不是滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因：B
A. 腹瀉 B. 服用雙胍類降糖藥 C. 服用噻嗪類利尿藥 D. 感染 E. 血液透析
23.可用于1型糖尿病的降糖藥物是：C
A. 格列本脲 B. 氯磺丙脲 C. 甲福明 D. 甲苯磺丁脲 E. 格列喹酮
24.用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，以下敘述正確的是：A
A. 檢查可能存在可消除的誘因并糾正 B. 必須改用胰島素治療 C. 一般不考慮加用雙胍類降糖藥 D. 肯定存在糖尿病酮癥酸毒 E. 可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生
25.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案：D
A. 糖尿病飲食+甲苯磺丁脲 B.糖尿病飲食+胰島素 C. 糖尿病飲食+二甲雙胍 D. 優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素 E. 單純糖尿病飲食
26.男，52歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義：D
A. 尿糖定性 B. 24小時(shí)尿糖定量 C. 餐后血糖 D. OGTT、胰島素釋放試驗(yàn) E. 糖化血紅蛋白
27.女，58歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT2hPG為8.6 mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的：E
A. 可診斷糖尿病 B.可排除糖尿病 C.應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn) D. 空腹血糖過 E .糖耐量減
28.女，55歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一項(xiàng)是正確的：C
A. 可診斷糖尿病 B. 可排除糖尿病 C. 應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn) D. 應(yīng)作24小時(shí)尿糖定量 E. 口服降糖藥物
29.男，53歲，2型糖尿病，肥胖，使用胰島素治療，測(cè)空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.8 mmol/L，可加用下列哪種藥物：D
A. 格列吡嗪 B. 格列齊特 C. 格列本脲 D. 雙胍類藥物 E. 格列喹酮
30.女性患者，糖尿病病史10年，近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí)，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮(-)。下列哪個(gè)是正確的：B
A. 糖尿病并發(fā)腦血管意外 B. 糖尿病神經(jīng)病變 C. 糖尿病微血管病變 D. 糖尿病自主神經(jīng)病變 E. 糖尿病感覺神經(jīng)病變
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