鼻炎不愈成哮喘。鄭州市民王麗今年25歲,前陣子天氣突然轉(zhuǎn)涼時,她就開始接連打噴嚏,同時還伴有鼻癢、流清水樣鼻涕,吃了幾種感冒藥,但半個月來不僅“感冒”沒好,反而病情加重,出現(xiàn)呼吸急促、喘不過來氣等癥狀。情急之下,父母把王麗送進位于鄭州市金水路與經(jīng)七路交叉口的醫(yī)院,經(jīng)過鼻內(nèi)窺鏡檢查后診斷為過敏性鼻炎,并發(fā)哮喘急性發(fā)作。
“其實這些案例在身邊的確不少,經(jīng)常有人在換季時節(jié)把過敏性鼻炎當成感冒來治的。”胡主任指出,這些做法不僅耽誤了治療,而且極有可能給病人帶來終身的疾?。合?。在哮喘兒童中,大約有90%的孩子同時伴有過敏性鼻炎。鐘南山教授曾提出,如果能在過敏性鼻炎發(fā)病早期采取有效的預(yù)防、治療措施,哮喘是完全可以避免的。
另外,多數(shù)過敏性鼻炎患者都伴隨有眼癢、紅腫流淚等癥狀,這也是過敏性鼻炎引起的結(jié)膜炎,過敏性鼻炎并發(fā)鼻甲肥大、鼻息肉等情況臨床也非常多見。
過敏性鼻炎的早期治療
過敏性鼻炎的主要癥狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流清涕。對于早期的過敏性鼻炎,胡主任主張以藥物治療為主。主要有:
抗組胺藥物:對于鼻癢、打噴嚏、流涕等療效比較明顯。缺點是此類藥物常有嗜睡、倦怠等中樞神經(jīng)副作用。
血管收縮劑:可以改善鼻黏膜充血所導(dǎo)致的鼻塞等癥狀,但只能短期、局部應(yīng)用,時間長了容易導(dǎo)致藥物性鼻炎。
皮質(zhì)類固醇:俗稱“激素”,通過抑制免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng),從而改善過敏癥狀。
減敏治療:對于無法徹底避免的過敏原,可以少量、多次注射抗原以使機體適應(yīng)該過敏原的刺激,但有引發(fā)全身性過敏反應(yīng)的潛在危險。
過敏性鼻炎的微創(chuàng)療法
對于病史較長、單純的藥物治療效果不明顯的,手術(shù)加上藥物的綜合治療便是最好的方案了。目前,在內(nèi)窺鏡下采取的“篩前神經(jīng)阻斷技術(shù)”這一臨床技術(shù)成了廣大患者的首選治療方案。
據(jù)介紹,“篩前神經(jīng)阻斷技術(shù)”屬于鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的一種,是在鼻竇內(nèi)窺鏡直視下,選擇性地對鼻丘敏感部位的篩前神經(jīng)進行阻滯處理,以降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性、改善鼻腔通氣功能,治療小息肉而達到消除其發(fā)作的目的。與傳統(tǒng)的激光和微波治療明顯不同的是,該技術(shù)在治療過程能夠確保黏膜完整、對鼻腔正常組織沒有損傷,具有不影響工作和學(xué)習(xí)等顯著優(yōu)點,安全系數(shù)最高。
“另外,入秋后,有些患者出現(xiàn)流黃膿鼻涕、鼻塞或伴隨頭痛等癥狀有可能是鼻竇炎,常由感冒沒有及時治療而引起。”胡主任介紹,鼻竇炎初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物系統(tǒng)治療一段時間,效果不明顯或嚴重者可考慮鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療,痛苦小、時間短、療效不錯。
入秋后,晝夜溫差明顯增大,天氣多變,時而陰雨連綿,時而燥熱難耐,這樣的天氣狀況容易導(dǎo)致各種鼻炎發(fā)作。記者在市內(nèi)各醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn),有很多患者都不知慢性鼻炎該如何防治。對此,耳鼻喉科專家胡團元指出,秋季頻繁感冒,是引發(fā)慢性鼻炎的一大原因,在預(yù)防治療上需特別注意。對過敏性鼻炎患者來說,秋季如果頻繁發(fā)作,需及時醫(yī)治,以免導(dǎo)致鼻竇炎并發(fā)癥出現(xiàn)。
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