《傷寒雜病論》

                       ――第三百零七條

原文：少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。

釋義：（補充少陰虛寒便膿血的證治。）

      少陰虛寒癥，得病兩三天至四五天時，腹中疼痛，小便不通暢，腹瀉滑脫不盡，大便帶膿血的，主治宜用桃花湯。

　　少陰病，二三日至四五日，則寒邪入里更深，虛寒更甚，陽虛陰盛，中焦失運，陰寒凝滯，故腹痛；脾腎陽衰，失于溫化，統(tǒng)攝無權(quán)，故下利不止，且夾膿血，而呈滑脫之勢；下利不止，勢必傷陰，津液損傷則小便不利。因證屬脾腎陽衰，滑脫不禁，仍以桃花湯溫澀固脫。

　　從辨證的角度出發(fā)，本證的腹痛、小便不利、下利便膿血都有虛寒證的特點，自與熱證、實證不同，當(dāng)詳于辨別。

　　本證的腹痛是隱隱作痛，痛勢綿綿，喜溫喜按；與陽明腑實的腹痛疼痛劇烈而拒按有明顯差異。

　　本證的小便不利，既不同于熱盛津傷的小便不利，也不同于膀胱氣化不利蓄水證的小便不利。熱盛津傷的小便不利，必伴有高熱、煩渴、舌苔黃燥等證；膀胱氣化不利蓄水證的小便不利，必伴有脈浮、發(fā)熱、口渴、少腹里急、苔白等證；本證的小便不利，是下利過多而致津液損傷，必先有虛寒下利，且無發(fā)熱證。

　　本證的下利便膿血，證屬虛寒，所下膿血色澤晦暗，或血色淺淡，狀如魚腦，其氣不臭而腥冷，瀉時滑脫不禁，無里急后重和肛門灼熱之證；而熱性下利便膿血，色澤鮮明，氣味很臭，有里急后重及肛門灼熱感。

　　桃花湯證當(dāng)具有以下特點：一是下利不止，滑脫不禁，大便稀薄，膿血雜下，色澤晦暗，其氣腥冷不臭，無里急后重及肛門灼熱；二是伴有腹痛，痛勢綿綿，喜溫喜按；三是小便不利，以下利不止而津傷之故。

己亥年十一月十四