兒童便秘是育兒過程中的常見問題，也是困擾家長(zhǎng)的大問題。長(zhǎng)期便秘不但會(huì)對(duì)孩子的生活習(xí)慣造成影響，也會(huì)導(dǎo)致小朋友消化系統(tǒng)功能紊亂。
兒童便秘的原因很多，概括起來可以歸納為兩大類，一類是先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘，另一類是功能性便秘。前者在臨床中占少數(shù)，僅通過調(diào)整飲食或者生活習(xí)慣很難達(dá)到治愈的目的，需要明確診斷后進(jìn)行手術(shù)干預(yù)；后者則是引起兒童便秘的常見原因。今天，我們就來談一談小朋友功能性便秘該如何處理。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘就是功能性便秘。下列癥狀具備至少2條，且持續(xù)時(shí)間大于1個(gè)月，即可診斷功能性便秘：①每周排便2次或少于2次；②有大便潴留病史；③有排便疼痛和排便費(fèi)力史；④排粗大糞便史；⑤直腸內(nèi)存在有大量糞便團(tuán)塊；⑥在自己能控制排便后，每周至少有1次失禁發(fā)作；⑦粗大糞便曾堵塞抽水馬桶。
發(fā)病原因
1. 飲食不足：挑食、厭食、消化不良的孩子往往吃得少，拉得也會(huì)少，所以會(huì)出現(xiàn)孩子幾天不大便的情況。
2. 胃腸蠕動(dòng)較慢：相對(duì)于成人來說，小朋友的消化功能較差，胃腸蠕動(dòng)會(huì)比較慢，大便傳導(dǎo)的速度也會(huì)慢一些。所以飲食稍有不注意，造成積食，就會(huì)引起便秘。
3. 精神因素：受到突然的驚嚇、刺激或生活環(huán)境的改變，都會(huì)引起小朋友的胃腸功能紊亂，進(jìn)一步引起便秘。
4. 人工喂養(yǎng)：吃奶粉的孩子會(huì)比吃母乳的孩子更容易發(fā)生便秘。因?yàn)槟谭壑泻械睦业鞍灼?，同時(shí)鈣鹽的含量也比母乳高，寶寶不容易消化，造成大便干硬，從而引起便秘。
治療方法
（一）改變生活習(xí)慣
1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：治療小朋友的功能性便秘首先要在飲食上加以調(diào)護(hù)。嬰兒期間盡量以母乳喂養(yǎng)為主，奶粉為輔。如果實(shí)在沒有母乳，再給孩子喝奶粉。當(dāng)孩子長(zhǎng)到8個(gè)月的時(shí)候，就要添加一些蔬菜泥、水果泥等輔食。孩子萌牙后，不要只吃精細(xì)食物，要盡量多吃水果、蔬菜、粗糧等富含粗纖維的食物，這些食物能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。此外，多喝水也很重要，有的小朋友便秘與喝水少、腸道干澀也有很大的關(guān)系。
2. 訓(xùn)練排便習(xí)慣：如廁習(xí)慣的培養(yǎng)對(duì)孩子的正常排便起到至關(guān)重要的作用。有的小朋友從小穿紙尿褲、拉拉褲等，沒有如廁的意識(shí)，排便反射的功能尚不成熟。如果沒有家長(zhǎng)在身邊提醒，很容易憋著不上洗手間，長(zhǎng)期如此就易發(fā)生便秘。對(duì)于這種情況，我們需要及時(shí)培養(yǎng)孩子的排便習(xí)慣，訓(xùn)練孩子自己上廁所，不要“把屎把尿”。
（二）推拿治療
便秘是小兒推拿的優(yōu)勢(shì)病種，通過推拿可以起到加快胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)消化吸收的作用，而且不良反應(yīng)較小，對(duì)寶寶不會(huì)造成傷害，適合家長(zhǎng)在家自行操作。下面介紹一套推拿的手法，幫助寶寶排便。
1. 補(bǔ)脾經(jīng)200～300次
操作方法：家長(zhǎng)握住寶寶的一只手，以拇指、示指提捏住寶寶的拇指，并使其彎曲；然后再用另一只手拇指自寶寶拇指指尖向指根的單一方向推按。
2. 揉板門200～300次
操作方法：家長(zhǎng)握住寶寶的手指，用拇指按揉板門穴。按揉時(shí)，順、逆時(shí)針皆可。
3. 清大腸500～600次
操作方法：家長(zhǎng)握住寶寶一只手，使其掌側(cè)朝向側(cè)面，然后用另一只手拇指橈側(cè)面自虎口直推至示指指尖為清大腸。清大腸是治療便秘的有效穴位，建議家長(zhǎng)可以多做幾次。
4. 按揉膊陽池300～500次
操作方法：家長(zhǎng)用示指或者拇指按揉寶寶的膊陽池穴，膊陽池位于前臂背側(cè)腕背橫紋上3寸。
5. 摩腹3～5分鐘
操作方法：以臍為中心，順時(shí)針按摩腹部。
（三）蜜導(dǎo)煎
如果孩子長(zhǎng)時(shí)間不排便，大便比較干燥，排不出來，需要使用開塞露輔助排便。我們今天介紹一種和開塞露具有同樣作用的通便方法，而且更加安全，不良反應(yīng)小，這就是蜜導(dǎo)煎。蜜導(dǎo)煎出自《傷寒雜病論》。
具體怎么做呢？
取適量蜂蜜放入容器內(nèi)，用小火煎熬，同時(shí)攪拌，直到可以成丸的程度。然后慢慢冷卻，待手可以觸摸時(shí)，趁熱團(tuán)成小朋友示指大小，密閉保存，備用。用的時(shí)候頂端稍稍蘸水使其光滑，然后慢慢塞入小朋友的肛門。蜜導(dǎo)煎對(duì)腸道起到滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)作用，而且蜂蜜相對(duì)安全，適合給孩子使用。
需要注意的是，蜜導(dǎo)煎適用于很多天拉不出大便、大便比較干燥且排便特別困難的小朋友，只能起到臨時(shí)緩解作用。對(duì)于便秘的小朋友來說，還是需要通過調(diào)節(jié)日常飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)健康的排便習(xí)慣、運(yùn)用推拿等方式調(diào)理，不能長(zhǎng)期依賴開塞露、蜜導(dǎo)煎或灌腸等方法。
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