“高價(jià)‘蘆筍片’事件曝光后,我們?cè)谏虾5囊粋€(gè)會(huì)議上便做出猜想,有3件事可能會(huì)陸續(xù)發(fā)生:出臺(tái)藥價(jià)管理辦法、嚴(yán)查商業(yè)賄賂和查稅?!?月7日,九州通副總經(jīng)理、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長牛正乾對(duì)本報(bào)記者說。
而今,這三個(gè)預(yù)測一一應(yīng)驗(yàn),衛(wèi)生部已公布嚴(yán)查商業(yè)賄賂的通知,《藥品價(jià)格管理辦法》正在征詢各方意見,而稅務(wù)稽查則正在河北省展開試點(diǎn)。
高價(jià)蘆筍片的背后,是錯(cuò)綜復(fù)雜的藥品流通環(huán)節(jié),倒票和洗錢,一部分商業(yè)企業(yè)扮演著不光彩的角色。
國內(nèi)某大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)一位負(fù)責(zé)人給記者詳解了“底價(jià)招商掛靠代理模式”中代理公司和倒票公司的“操作手法”。
一盒藥工業(yè)企業(yè)以出廠價(jià)10元賣給過票商業(yè)公司(代理公司或倒票公司),過票商業(yè)公司再以90元出售給正規(guī)的商業(yè)企業(yè),然后,商業(yè)企業(yè)以100元的價(jià)格出售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
藥品回款后,其中的正規(guī)商業(yè)公司拿到10元利潤,過票商業(yè)企業(yè)拿到80元利潤,這80元將以洗錢的方式進(jìn)入個(gè)人或者企業(yè)的口袋中,包括過票商業(yè)公司、代理商、醫(yī)院院長、藥劑科、醫(yī)生等相關(guān)利益人,其中,也包括偷逃稅的工業(yè)企業(yè)。
河北一家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的負(fù)責(zé)人告訴記者,“90%的商業(yè)公司存在倒賣稅票,如果不倒買稅票的話,這些企業(yè)問題就大了?!薄爸袊?.3萬家藥品批發(fā)公司,80%集中在31個(gè)省會(huì)城市,至少有一半不做正當(dāng)生意?!?
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)一位負(fù)責(zé)人也表示,“北京有280家批發(fā)公司,過去三年真正跟醫(yī)院有過供銷合同的是105家,還有175家忙什么呢?”
但國稅總局的稅務(wù)稽查,正在嚴(yán)重沖擊這種模式。其中,醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的利益鏈條將被斬?cái)唷?
今年2月份,國稅總局明確表示,2010年要完成三項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。其中兩大工作重點(diǎn)是,對(duì)藥品經(jīng)銷行業(yè)、房地產(chǎn)、建筑安裝行業(yè)和交通運(yùn)輸行業(yè)進(jìn)行指令型檢查項(xiàng)目,繼續(xù)深入開展打擊發(fā)票違法犯罪活動(dòng)工作。而這兩項(xiàng),都與藥品價(jià)格息息相關(guān)。
上述河北醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,“如果國家加大整治力度,之前藥廠可以20%的折扣價(jià)出貨,以后也就只能75%的折扣價(jià)出貨了,倒票的公司和代理商將會(huì)被排擠出去,這對(duì)于正規(guī)的商業(yè)企業(yè)有利?!?
目前,針對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)的稅收專項(xiàng)檢查和專項(xiàng)整治工作已經(jīng)展開,而且倒賣稅票、洗票的重災(zāi)區(qū)河北,則被選作試點(diǎn)地區(qū)。
上述河北醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者,“稅務(wù)稽查前段時(shí)間已經(jīng)聽說了,目前還沒聽說有企業(yè)受到查處。未來,關(guān)鍵還是要看國家的執(zhí)行力度,如果是嚴(yán)查,肯定好多企業(yè)難過關(guān)。”
“我感覺,在河北做試點(diǎn)的稅務(wù)稽查,最終一定會(huì)變成全國范圍的?!鄙鲜鲋袊t(yī)藥協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人表示,“一旦政府做整頓,包括做稅務(wù)稽查,很多企業(yè)是經(jīng)不住查的。我覺得,此次整頓對(duì)商業(yè)企業(yè)的沖擊,可能比對(duì)工業(yè)企業(yè)的沖擊更大?!?
多位藥企人士表示,如果多部委出手聯(lián)合整治“底價(jià)代理、倒票、洗票”等亂象,客觀上將有利于降低藥價(jià)。
不過,這些人士亦認(rèn)為,此次稅務(wù)稽查雖對(duì)藥品降價(jià)有一定的推動(dòng)作用,但相關(guān)部門將板子打錯(cuò)了對(duì)象,“助推藥價(jià)虛高的罪魁禍?zhǔn)走€是醫(yī)療機(jī)構(gòu),這次藥品價(jià)格監(jiān)管風(fēng)暴,可能仍然是治標(biāo)不治本”。