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高血壓患者在家自測血壓時,血壓計如何選擇?怎樣正確測量血壓

中國的高血壓患者已經(jīng)將近3億人,高血壓可以造成心、腦、腎、眼底和血管的病變,每年有200萬人死于與高血壓相關(guān)的疾病。但是中國患者對高血壓的知曉率不足一半,已經(jīng)確診高血壓的患者對血壓的控制率更是低得可怕,血壓控制合格的患者只有14.5%。這其中有一部分原因就是因為血壓計使用的不正確。

華子建議每個家庭都應(yīng)該準(zhǔn)備一個血壓計,尤其是有高血壓患者的家庭,血壓計更是必不可少。但很多人說,在家里測血壓,總感覺不太準(zhǔn),所以很少在家測量血壓,甚至干脆不用,束之高閣。只有在去醫(yī)院或是診所時才測量血壓。其實在家庭測量血壓非常重要,可以做到早期發(fā)現(xiàn)高血壓,從而提高高血壓的知曉率、治療率和控制率。

一、家庭血壓計如何選擇

1、水銀血壓計和電子血壓計:醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常用的血壓計是水銀血壓計,使用時需要與聽診器配合,并且測量者需要經(jīng)過培訓(xùn),非常不方便。而且水銀是種有毒的重金屬,在使用和保存過程中容易發(fā)生泄露,不合適家庭使用。而電子血壓計方便輕巧,便于攜帶,有的還有語音播報功能,可以根據(jù)血壓指標(biāo)發(fā)出預(yù)警,適合老年人獨(dú)自使用。

2、手指式、腕式、上臂式的比較:現(xiàn)在市場上電子血壓計主要分為手指式、腕式和上臂式三種。手指式的誤差最大,不建議使用。腕式誤差也較大,同樣不推薦使用,只有天冷脫衣不方便時替代使用。家庭推薦使用上臂式全自動電子血壓計,通過示波法間接測量,誤差較小。

3、認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的選擇:市場上的電子血壓計良莠不齊,還有人通過親朋從外國代購。國際上電子血壓計有ESH(英國高血壓協(xié)會)、BSH(歐盟高血壓協(xié)會)、AAMI(美國醫(yī)療儀器促進(jìn)協(xié)會)三種認(rèn)證方式,我國推薦使用的是ESH標(biāo)準(zhǔn)。購買時,建議選擇大廠商大品牌。質(zhì)量控制比較好,售后也有保障,使用時最好每年校準(zhǔn)一次。

二、為什么感覺電子血壓計不準(zhǔn)確

1白大衣高血壓:在醫(yī)院測量血壓時,部分患者見到醫(yī)生之后會較緊張,從而導(dǎo)致血壓升高。而自行在家中測量時,血壓就較低。這種現(xiàn)象叫做“白大衣”高血壓。導(dǎo)致了一些患者認(rèn)為電子血壓計不好,不如醫(yī)院測得準(zhǔn)。實際上大多數(shù)患者在家庭測量的時候,血壓值都是偏低的。診室血壓大于等于140/90mmHg時為高血壓,而在家庭自測時,血壓大于135/85mmHg即為高血壓。

2、測量方法不規(guī)范:活動、運(yùn)動、做家務(wù)之后馬上測血壓會影響準(zhǔn)確性,飲酒、吸煙、喝咖啡及濃茶,或是飽餐后測量,也會影響血壓的準(zhǔn)確性。還有血壓每天有“兩峰一谷”現(xiàn)象,一天內(nèi)不同時段測量血壓,血壓值也會不同。還有的患者是血壓計的袖帶捆綁位置不正確,或是短時間內(nèi)反復(fù)測量,測量時情緒緊張等因素,也會導(dǎo)致血壓測量不準(zhǔn)確。

三、如何正確測量血壓

1、測量血壓的流程:時間選擇每天早晨6~9點(diǎn)之間,以及晚上6~9點(diǎn)之間,以1分鐘為間隔,測量兩三次,之后取平均值。在測量血壓之前半小時禁煙、咖啡、茶,不要飽食,在安靜環(huán)境下休息5分鐘以上,保持坐位或是仰臥位。按照血壓計的說明書所標(biāo)明的位置綁好袖帶進(jìn)行測量。

2、左右手的選擇:血壓測量時并不分“男左女右”,建議左右兩側(cè)上臂都測量一下,以血壓值較高的一側(cè)為準(zhǔn)。

3、血壓測量的頻率:對于初次診斷高血壓的患者進(jìn)行早期治療,或是治療不達(dá)標(biāo)進(jìn)行藥物調(diào)整的患者,建議每天測量,連續(xù)一周的時間。等到血壓較穩(wěn)定的時候,可以每周測量1~2次即可。

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