七、編讀往來
讀者一問：
我今年76歲，是貴刊的一位長期讀者。在我30多歲時就患了心臟病，有早博、心動過緩、高血壓等?。ǜ哐獕悍幰鸦究刂屏耍Ｔ瓉碚Ｇ闆r下，心率每分鐘50多次，現(xiàn)在心臟病加重時，心率每分鐘80～90次，白天晚上頻繁發(fā)作，而且沒有預兆。為此特麻煩你們，期望得到心臟病專家的確切診治。
中醫(yī)專家答：
來信收到。根據(jù)您所述癥狀，按照中醫(yī)辨證，您的病屬氣虛血瘀，應治以益心氣、活血脈、養(yǎng)血安神之法。選方如下：
全天麻15克，鉤藤20克，夏枯草10克，石決明20克，全當歸10克，赤芍12克，五味子10克，夜交藤20克，紅景天20克，石菖蒲15克，銀柴胡15克，郁金10克，枳殼10克，生地黃20克，枸杞子10克，紫丹參15克，補骨脂10克，合歡花10克。7～14劑，每日2～3次。平時應注意規(guī)律飲食起居。
（中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所 程薇薇）
讀者二問：
我患心臟病，心律不齊，每分鐘50～100次不等，并合并高血壓病。請問應該如何治療？
中醫(yī)專家答：
您患的疾病是內(nèi)科的常見病。根據(jù)中醫(yī)的辨證論治，您的病屬心氣不足，腎陰失養(yǎng)所致，治以益氣養(yǎng)心，養(yǎng)陰益腎之法。選方如下：
生黃芪25克，炙甘草10克，五味子10克，全瓜蔞20克，大紅棗6枚，紫丹參15克，桑寄生15克，浮小麥15克，郁金10克，青皮10克，百合10克，蘆根15克，麥門冬6克，益智仁（碎）10克。7～14劑，水煎服。
如果藥效尚可，可再服7～14劑。若需要調(diào)整處方，請再來信告訴我您的性別、年齡，病史有多久？還有哪些不適癥狀等。
（中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所 程薇薇）
讀者三問：
我在2000年確診為冠心病，吃中藥后癥狀好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在睡眠差，心情煩躁，請專家?guī)椭獬睢?/p>
中醫(yī)專家答：
讀了您的病情敘述后，我給您擬定了一個藥方。依我所見，您的治療應是綜合性的，但又有主次癥之分，緩急之別，建議您先做到以下幾點：
1．心情舒暢，適當鍛煉，如養(yǎng)花、寫字、散步等。
2．按時三餐，按時規(guī)律休息，晚間睡眠如果質(zhì)量好5個小時即可，不必為此心情緊張。大便1日1次為宜，小便以不失禁、不急為宜。
3．中藥湯劑1日2～3次，飯后服。
4．如果條件允許時，可到中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院來就診。
依您所述癥狀，納食可，口澀，眠欠安，舌體邊有齒痕，舌大且厚，面有裂紋，擬治以益氣活血，宣痹通絡(luò)之法。方藥如下：
黨參10克，麥冬10克，天冬10克，五味子10克，百合15克，全當歸15克，知母6克，黃柏6克，川芎10克，巴戟天10克，全瓜蔞15克，薤白6克，生山楂6克，浮小麥15克，陳皮10克，淫羊藿15克，石菖蒲10克，益智仁（碎）10克，生龍牡各6克，厚樸6克，甘草6克。7～14劑，水煎服。
以上意見及方藥僅供參考使用，希望對您有幫助。
（中國中醫(yī)科學院老年病研究所 程薇薇）
讀者四問：
我66歲，男性。4年前突患腦干出血，現(xiàn)有左半身無力、行走不便等后遺癥。請問應該如何調(diào)養(yǎng)？
中醫(yī)專家答：
從信中了解到您患有腦出血，現(xiàn)在處于恢復期。
腦出血的最常見病因是高血壓和動脈硬化。腦出血預后的調(diào)養(yǎng)，取決于出血部位、損害程度、全身情況和并發(fā)癥等。您患病后所遺留的癥狀使左側(cè)肢體活動不利，其主要調(diào)養(yǎng)方法是進行肢體的功能鍛煉，還可以配合針灸治療、理療、按摩等，以促進癱瘓肢體功能的恢復。如患有高血壓動脈硬化，應堅持服藥治療，定期復查，保持血壓平穩(wěn)。
中醫(yī)治療應以滋補肝腎、益氣活血為主?，F(xiàn)擬一方如下，可以試用：
生黃芪20克，當歸10克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，赤芍10克，地龍10克，肉蓯蓉12克，山萸肉10克，桑寄生12克，川牛膝10克，川斷12克，茯苓12克，桑枝10克，生地10克，麥冬10克。水煎服，每日1劑，早、晚兩次分服。
平時可以進行適當?shù)腻憻?，如散步（有人扶著慢慢地走約10分鐘后休息）?；紓?cè)肢體可自我按摩、抬舉鍛煉，但要適量適度。此外，情緒要保持樂觀，飲食要注意清淡，多食高蛋白類食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品、魚類產(chǎn)品等，多食綠葉蔬菜及水果以防便秘，盡量少用番瀉葉。
（北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院內(nèi)科 鄭 慧）
讀者五問：
我今年73歲，男，去年3月因左手左腿活動無力酸軟，舌頭向左歪，飲食時嗆，入本市人民醫(yī)院神經(jīng)科治療。經(jīng)磁共振檢查為腦主干梗塞，住院32天后有好轉(zhuǎn)。出院時也遵醫(yī)生囑咐，繼續(xù)在門診治療至現(xiàn)在。請問，用什么中成藥或中草藥能完全康復？
中醫(yī)專家答：
根據(jù)您信中所述癥狀和目前情況，有以下建議供參考。
您目前處于腦血管病恢復期，需要定期到正規(guī)醫(yī)院進行健康檢查。應復查血脂、血液動力學、經(jīng)顱多普勒超聲，必要時復查頭部CT。如發(fā)現(xiàn)危險因素，可及時選用合適的預防措施。
西藥腸溶阿司匹林對預防缺血性卒中有效，是目前比較公認的，每次50毫克，每日1次。同時應積極防治原有的疾病，如高血壓、動脈硬化等，給予有針對性的治療，以消除危險因素。
生活上要保持精神樂觀，合理飲食，根據(jù)自己的身體狀況適量運動，如散步、打太極拳等。經(jīng)常按摩患側(cè)肢體，做功能鍛煉，也可防止萎縮的發(fā)生。
至于服用中藥，最好還是去中醫(yī)科辨證施治后再合理用藥。中成藥可選用益氣活血通絡(luò)的藥物，但也需分清虛實，對癥選擇，因人而異。
擬中藥一方試用：
黃芪15克，桃仁10克，紅花10克，當歸12克，赤芍10克，地龍10克，川牛膝12克，桑枝10克，桑寄生12克，雞血藤10克，茯苓10克，丹參10克。
（北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院內(nèi)科 鄭 慧）聯(lián)系客服
