大家好，我是辛卯~
3月17日，今天是中國國醫(yī)節(jié)，一個被眾人遺忘的節(jié)日。
就趁此跟大家聊聊中醫(yī)的治病原理。
從哪兒說起呢。
就從近年來頻發(fā)的甲狀腺問題來說吧。
前段時間的一個熱搜引起廣泛關(guān)注。
#弟弟陪姐姐看病雙雙確診甲狀腺癌#
去年年底33歲的趙女士在體檢的時候發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，然后就在今年1月30號的時候，在弟弟的陪同下來到醫(yī)院就診。
弟弟想著既然陪姐姐來看病了，不如自己也檢查一下。
誰能想到這一查還真查出了問題。
弟弟也被確診為甲狀腺癌。
甚至比起姐姐，弟弟的情況更加復(fù)雜。
不過好在，經(jīng)過治療，姐弟倆都順利出院。
可以說近年來，甲狀腺問題層出不窮。
《國家癌癥中心雜志》發(fā)布，從2000年到2016年，我國甲狀腺癌發(fā)病率在16年中增長了20倍。
與2012年全國癌癥流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，女性甲狀腺癌發(fā)病率由第七位上升至第三位。
曾經(jīng)就遇到過一位醫(yī)友，36歲，患甲狀腺癌。
她是自己在北京開了一家設(shè)計公司，平時壓力很大。
當(dāng)時這位醫(yī)友就說：
白天忙碌公司的一系列問題，晚上一個人做設(shè)計稿，幾乎天天熬夜到凌晨。
遇上各種大型活動的時候，好幾天都睡不好，每天處于超壓的狀態(tài)，有時候脾氣也很暴躁。
后來在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)脖子有腫塊，去醫(yī)院檢查，被診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。
但是當(dāng)時西醫(yī)大夫說，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，不用擔(dān)心，定期復(fù)查就行。
不料后來再去復(fù)查的時候，被告知惡化，需要進行手術(shù)切除……
相信醫(yī)友們很好奇，既然甲狀腺問題頻發(fā)，那中醫(yī)上遇到此類問題是如何解決的？
在說中醫(yī)解決甲狀腺問題之前，先跟大家說一下中醫(yī)治病原理。
不知道咱們醫(yī)友有沒有這樣一個疑問，就是中醫(yī)上也沒有甲狀腺這一說法呀。
那對于甲狀腺是如何看待的？
這就是咱們老祖宗的智慧之處了。
中醫(yī)是一個宏觀醫(yī)學(xué)，治病憑借的是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治病理念，就像此次病毒爆發(fā)，西醫(yī)想的是研究特效藥，中醫(yī)是對癥治療。
說到底，中醫(yī)治病研究的是癥，是人，不僅僅是“病”。
正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面提到：不以數(shù)推，以象求之。
中醫(yī)雖然不講究臟腑、組織、血管等，但是我們有經(jīng)絡(luò)。
經(jīng)絡(luò)就像是河流，水量充沛就能潤澤兩岸萬物，經(jīng)絡(luò)精氣充足的時候，就能夠濡養(yǎng)好身體，反之就容易出問題。
像是甲狀腺這個部位，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·經(jīng)脈第十》描寫到：
“肝經(jīng)，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙”，是肝經(jīng)循行的地方。
所以一旦甲狀腺出了問題，不管是結(jié)節(jié)囊腫還是甲狀腺功能異常，都跟肝膽相關(guān)。
而治療，只要是從肝膽方面入手，大方向就肯定不會錯。
說完了中醫(yī)的治病原理，下面就說說如何治療甲狀腺問題的。
我們在臨床上治療此類問題，常用到傷寒論113個方劑中的一萬能方劑，就是小柴胡湯化裁。
比如說在我這里治療過一位患者，她也是去年體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。
來到我這里后，就開始吃湯藥調(diào)理身體，就是以小柴胡湯為主方進行化裁。
為什么我會選擇用小柴胡湯呢？
這是因為考慮到這位患者身體偏虛，且沒有明顯的熱象，故選擇小柴胡湯化裁。
不過，假設(shè)臨床上遇到患者伴有明顯的熱象，可以選擇用大柴胡湯化裁。
如果寒明顯、伴有胸悶的情況，可以選擇柴胡桂枝干姜湯，柴胡桂枝干姜湯有桂枝甘草湯思想，幫助解決胸滿、胸悶的情況。
小柴胡湯
柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏（洗）半升、甘草（炙）三兩、生姜（切）三兩、大棗（擘）十二枚
柴胡舒緩肝膽，黃芩清熱。
我們說機能的沉衰是“寒”，寒久生熱，這里的熱是個虛熱，黃芩幫助清虛熱。
人參能將在外的氣血收回到腹腔，幫助恢復(fù)脾胃的功能；
生姜、炙甘草、大棗的組合養(yǎng)胃恢復(fù)脾胃功能。
小柴胡湯一方面可以恢復(fù)肝膽功能，另一方面還能恢復(fù)脾胃功能，照顧里虛的問題。
同時合上桂枝茯苓丸思想，破停滯的瘀滯。
提醒一下，破瘀滯時一定要注意津液水平，津液水平低時破淤藥的劑量不宜大。
后來，這個醫(yī)友再去檢查的時候，甲狀腺結(jié)節(jié)就消失了。
可見小柴胡湯的確是一個非常好用的治病方劑。
像是很多醫(yī)友近期反饋，說出現(xiàn)了睡眠變差的情況。
躺在床上就是不困，非要捱到12點多，甚至凌晨2點多才能睡著。
對于這種類型的睡眠不佳，小柴胡湯就有非常好的效果。
還有些人有情緒問題的。
辦公室里一同事說，因為在路上被人蹭車氣得胸疼。
我就讓他回家趕緊沖了六袋小柴胡顆粒喝了，他說很快就緩解了。
因為“肝主情志”，小柴胡湯能夠舒緩肝膽，那么情緒自然就得到緩解。
除了甲狀腺、失眠、情緒等問題，偏頭疼可以說是現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)的一大難題。
很多偏頭疼的患者去醫(yī)院一通檢查，什么腦部CT啊，經(jīng)顱多普勒檢查等等，一天折騰下來檢查費不少，最終得出來一個結(jié)論：沒啥事兒。
檢查沒問題，可是這偏頭疼依然是每天折騰著。
偏頭疼發(fā)生的位置在中醫(yī)上看是膽經(jīng)的位置“起于目銳眥，上抵頭角下耳后”，“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后”，而肝膽經(jīng)絡(luò)相表里，所以小柴胡湯對于偏頭疼，可以說是有奇效。
不過量一定要到位。
小柴胡湯的作用其實遠遠不止于此。
傷寒論中原文是這樣的：
傷寒五六曰，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
可見，小柴胡湯對于感冒、兩脅疼、胃疼、女性陰道炎、嗓子疼、感冒出現(xiàn)頭疼等都是可以考慮使用的。
如果有些醫(yī)友覺得熬藥實在太不方便，還有中成藥小柴胡顆粒可以供大家選擇。
寫文章的目的是更多的希望大家了解經(jīng)方的使用場景。
中醫(yī)和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)經(jīng)常是一個藥對應(yīng)治療一個癥狀，而中醫(yī)是辨證施治的邏輯，一個方劑可以治療很多不同的問題，因為我們做的是恢復(fù)身體的根本。
具體到個人的用藥，肯定是需要經(jīng)過醫(yī)生同意，上述的案例只供參考，大家不要擅自開方用藥！
畢竟每個人身體情況各異，中醫(yī)治病是辨證治療，一人一方。
如果醫(yī)友們有問題，也可以隨時來聯(lián)系我，或者在文章下方留言。
希望今年春天，大家都能好好養(yǎng)護肝膽，遠離各種肝膽類問題。
最后，祝各位中醫(yī)朋友們，國醫(yī)節(jié)快樂！
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