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近期，筆者在臨床上觀察到皰疹性咽峽炎又進(jìn)入高發(fā)態(tài)勢(shì)。皰疹性咽峽炎歸屬于口瘡、風(fēng)熱喉痹等范疇，是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道傳染性疾病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咽痛等為主，咽峽黏膜上可見(jiàn)灰白色皰疹，周圍紅暈，常因破潰而形成潰瘍。年紀(jì)小的患兒常因疼痛而流涎、拒乳、哭鬧等，年紀(jì)稍大點(diǎn)的患兒會(huì)清楚表達(dá)咽部疼痛劇烈。

皰疹性咽峽炎和手足口病為同一類病毒感染所致。本病好發(fā)于夏秋季，主要通過(guò)呼吸道飛沫、糞口途徑直接或間接傳播，多具有自限性且預(yù)后較好。中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，易受外感風(fēng)熱之邪侵襲，而咽喉為呼吸之門戶，若感受風(fēng)熱疫毒，疫毒之邪從口鼻而入，上結(jié)于咽喉，外邪與咽部氣血相搏結(jié)，內(nèi)乘心脾，脾開(kāi)竅于口，火熱循經(jīng)上炎，熏灼于咽喉口舌，致咽部充血疼痛，咽峽部可見(jiàn)皰疹或潰瘍而致此病。本病的臨床治療主要以對(duì)癥支持治療為主，但針對(duì)患兒出現(xiàn)的高熱，可輔以清天河水、清胃經(jīng)、清脾經(jīng)、平肝清肺、清大腸等小兒推拿方法以清心脾積熱、瀉火解毒，達(dá)退熱之效。

清天河水 以清水為介質(zhì)，施者用食指、中指并攏指腹自患兒腕橫紋向上推至肘橫紋處，共100~150次/min，300次，可交替推拿患兒左右胳膊。

清胃經(jīng) 以清水為介質(zhì)，施者順著患兒掌根推至指跟(即手掌大魚際外側(cè)赤白肉際處）100～150次/min，共100次。

清脾經(jīng) 施者沿患兒拇指橈側(cè)自指跟向指尖方向直推，100～150次/min，共200次。

平肝清肺 術(shù)者自患兒食指和無(wú)名指指根掌面末節(jié)橫紋向指尖直推，100～150次/分鐘，共300次。

清大腸 施者自患兒食指橈側(cè)緣指根向指尖直推，100~150次/分鐘，共200次。

清小腸 施者自患兒小指尺側(cè)緣指根處向指尖直推，100～150次/分鐘，共200次。

揉二馬 二馬穴位于患兒手背無(wú)名指和小指掌指關(guān)節(jié)后的凹陷中，按揉20次。

點(diǎn)按少商穴、商陽(yáng)穴 少商穴、商陽(yáng)穴分別位于患兒拇指、食指末端橈側(cè)指甲旁0.1寸處，各點(diǎn)按20次。以上操作每天1次。

如果不幸得了皰疹性咽峽炎，家里有二寶、三寶的，一要注意隔離，避免交叉感染，做好呼吸道隔離，居家隔離2周；二要注意休息，保持室內(nèi)清潔及空氣流通；三要清淡飲食，不吃辛辣刺激、過(guò)熱、過(guò)硬的食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)清涼食物為主，如銀花綠豆粥（金銀花10g，綠豆30g，大米30g，冰糖適量。先將金銀花加水煎煮3~5分鐘，去渣取汁，用藥汁加入綠豆、大米煮粥，粥將成時(shí)加入冰糖調(diào)味即成），可少食多餐。

此外，平時(shí)要以預(yù)防為主，做到：

①勤洗手：尤其幼托或外出回家后、飯前便后要用流動(dòng)清水及洗手液或肥皂洗手，持續(xù)至少20秒。

②勤通風(fēng)：家中應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘。

③勤清潔：餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分鐘或高溫消毒；玩具、被褥等要定期清洗消毒。

④少聚集：皰疹性咽峽炎流行期間，尤其是當(dāng)前近1月的時(shí)間內(nèi)，不要去人群集中的地方，如各種游樂(lè)園、商超或者空氣流通差的地方。