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淺談糖尿病眼病之一————糖尿病視網(wǎng)膜病變
淺談糖尿病眼病之一————糖尿病視網(wǎng)膜病變
全網(wǎng)發(fā)布:2011-06-23 21:24 發(fā)表者:蔡航波 (訪問(wèn)人次:972)

        糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,聽起來(lái)似乎與眼睛沒(méi)有太大的關(guān)系,其實(shí)不然。目前由糖尿病引起的直接急性并發(fā)癥臨床上如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等并不多見。目前,糖尿病的最大危害在于能引起諸多慢性并發(fā)癥,而眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。

  上個(gè)世紀(jì)八十年代后,有兩個(gè)被全世界無(wú)數(shù)醫(yī)生稱道的糖尿病研究,這就是哈佛學(xué)者David Nathan專家團(tuán)隊(duì)所作的“糖尿病控制與并發(fā)癥”(DCCT)和牛津?qū)W者Robert Turner專家團(tuán)隊(duì)所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。

  這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)表明,眼病威脅遠(yuǎn)沒(méi)有解除,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且獲得規(guī)范的治療,多數(shù)可以擺脫失明的危險(xiǎn)。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。

    醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,27.3%糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)眼底并發(fā)征,嚴(yán)重威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率則為6%—13%。

   這些眼病最初都是微血管病變,因此給臨床治療帶來(lái)了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對(duì)微血管的損害被很多專家重視(如張惠芬等:《實(shí)用糖尿病學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社2004年版)。盡管如此,臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素,甚至發(fā)表文章證明胰島素在合理使用下不會(huì)發(fā)生這種危害。

  這些情況表明,糖尿病眼病一直在困擾著醫(yī)學(xué)界。

專家建議:

  1.在確認(rèn)患有糖尿病后,所有患者都應(yīng)該前往眼科進(jìn)行檢查。

  2.合理用藥控制血糖。

  3.增加運(yùn)動(dòng)量。

  4.定期進(jìn)行眼科隨訪。早期可以應(yīng)用藥物延緩它的發(fā)展,若發(fā)展到一定階段,就需要激光治療,如果發(fā)展到晚期,那就需要做手術(shù)。

 

——————相關(guān)鏈接——————

 

   醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,27.3%糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)眼底并發(fā)征,嚴(yán)重威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率則為6%—13%。

   有關(guān)專家指出:“糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療效果令人滿意,可由于起病比較隱蔽,患者難以自察。”再次提醒,對(duì)糖尿病早期干預(yù)至關(guān)重要??墒窃诂F(xiàn)有的醫(yī)療條件下,該如何做呢?

    專家表示,首先要訓(xùn)練、普及眼底鏡、眼底血管造影等眼底病??萍寄?,“現(xiàn)在對(duì)糖尿病眼病的分級(jí)診斷方法已很明確,早期發(fā)現(xiàn)患者的病變端倪,據(jù)其病變程度給予相應(yīng)的治療方案,這樣效果格外明顯。?!?/font>

 

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