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 患者，女，58 歲，突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無力及感覺異常。既往史無特殊。

發(fā)病時顱腦強(qiáng)化 CT

發(fā)病時腦血管造影

發(fā)病 10 周后血管造影

發(fā)病 14 周后顱腦 MRI 示病灶明顯增強(qiáng)，彌散受限

H&E 染色和 GFAP 染色證實(shí)為膠質(zhì)肉瘤

膠質(zhì)肉瘤（ GSM）是一種罕見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，其發(fā)病率占所有惡性膠質(zhì)瘤的 1-8％。膠質(zhì)肉瘤是一類富血管腫瘤，顳葉發(fā)病率相對較高。繼發(fā)性膠質(zhì)肉瘤是指先前膠質(zhì)瘤發(fā)生肉瘤樣變或膠質(zhì)瘤經(jīng)部分切除或治療后發(fā)生肉瘤樣變。膠質(zhì)肉瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤沒有明顯的差異，可侵犯腦膜和顱骨，也可轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

主要診斷特點(diǎn)： 膠質(zhì)肉瘤可表現(xiàn)為腦葉出現(xiàn)，可與腦血管畸形臨床表現(xiàn)相似。腦血管造影??可獲得膠質(zhì)肉瘤血管網(wǎng)絡(luò)，早期發(fā)現(xiàn)交通靜脈。其豐富的血管網(wǎng)使灌注異常增高。影像表現(xiàn)與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤相似，最終診斷需要靠病理證實(shí)。

鑒別診斷 ：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤

治療：手術(shù)切除、減瘤手術(shù)和放化療

預(yù)后：極差